幽门螺旋杆菌可以被杀完吗 幽门螺杆菌的真相

山西刘先生我最近去医院体检，体检报告单上说我幽门螺杆菌阳性，请问幽门螺杆菌能根除吗？治疗过程中有什么注意事项吗？王霄腾浙江省嘉兴市第一医院幽门螺杆菌能根除吗幽门螺杆菌阳性患者最关心的问题是能否根除幽门螺杆菌以及是否会再次感染。

其实这与多方面因素有关，包括根除方案的选择、个人治疗依从性以及自身幽门螺杆菌的耐药情况。

初次杀菌的患者，经过正规方案治疗，根除成功率多在80%~95%。

根除幽门螺杆菌后再次感染发生率小于5%，杀菌成功后应养成良好的个人卫生习惯，避免再次感染。

治疗期间应禁烟戒酒吸烟会降低胃黏膜血流量，减少胃黏液分泌，使到达胃黏膜的抗菌药物量缩减；吸烟会刺激胃酸分泌，降低酸敏感抗生素如阿莫西林、克拉霉素的疗效；吸烟可能会降低患者的治疗依从性。

某些药物，比如阿莫西林、甲硝唑等有可能与酒精产生双硫仑样反应，轻则影响药效，重则危及生命。

酒精与抗生素同时服用有很多未知的和已知的风险，服药期间，禁止饮酒。

治疗结束何时复查临床推荐患者治疗结束、停药1个月以后，到医院空腹进行碳—13或碳—14呼气试验检查，确认是否杀菌成功，避免出现假阴性。

杀菌失败怎么办首先，不推荐患者在本次杀菌治疗失败后，迅速开始下一轮的补救治疗。

反复多次不间断的使用抗生素，除容易引起胃肠道不适外，还可能导致幽门螺杆菌耐药，增加根除难度。

因此，临床常推荐至少间隔3个月后再开始补救治疗。

其次，对于反复、多次杀菌失败的患者，建议进行幽门螺杆菌细菌培养检查，根据细菌耐药情况选择抗生素种类，提高成功率。

除以上几个注意点外，临床上常常遇到一些患者，服药期间因临床症状改善，就自行停药或减量，也有些“马大哈”，服药过程吃这顿，忘下顿，诸如此类不按医嘱服药是杀菌失败主要的原因之一。

因此，在幽门螺杆菌治疗过程中，建议遵照医嘱足疗程服药。

编辑/孙蓓红健康/解惑疾病郝大夫信箱健康博览健康博览142021/08。

幽门螺杆菌，必须“赶尽杀绝”吗？近年来，幽门螺旋杆菌越来越受重视，很多患者一旦查出感染了这种细菌，都纷纷来门诊要求尽快清除自己体内的幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌，英文名Helicobacter pylori，简称H. pylori。

这个细菌在我国有个貌似“惠普”的流行简称：Hp。

目前研究显示，Hp是人类消化性溃疡的主要的致病因素，而消化性溃疡是现代人常见的一种疾病；Hp是人类慢性胃炎的主要致病原因之一，而慢性胃炎会常常令患者感到肚子不舒服；常年不受控制的Hp感染，还可能导致胃癌或胃淋巴瘤的发生……所以，1994年，Hp被国际卫生组织WHO和国际癌症研究机构(IARC)确定为Ⅰ类致癌因子！这样看来，Hp似乎是个“坏”细菌！但是，现在的研究也发现，对有些人群来说，Hp的感染率是高的，但是胃癌的发生率并没有水涨船高；对有些人群而言，根除了Hp，反流性食管炎的发生率高了，有些人甚至更容易过敏了。

似乎，Hp也并不是一无是处。

就目前已经发表的研究而言，Hp相关性疾病被发现得越来越多，Hp对人体健康影响也备受大家瞩目。

无论是2007年还是2012年我国国内的专家共识，专家们都认为Hp相关疾病是一种病原明确的传染病！特别是在消化性溃疡、胃癌、胃的某种淋巴瘤中，都倾向于“根除Hp”！2015年日本京都的国际Hp专家的大会共识甚至提出为“减少胃癌、慢性胃炎等疾病的可能”，Hp一经查出，就应该根除。

其实，Hp只是一种被研究得较多的生活在胃内的菌而已。

随着科技进步，人们的认识已经从胃内没有菌，到胃内有致病性的Hp，到胃内有产毒素的Hp和不产毒素的Hp，到胃内可以生存不止Hp一种菌。

所以，胃内的生态到底应该是什么样子的，Hp是不是唯一的胃病致病菌，医学界尚不明确。

目前有观点认为，所谓Hp感染，其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例，提示的是人体内环境的紊乱，本质上应该调整机体内环境的平衡，而不是盯住一个Hp穷追猛打，更不应该为根除Hp而造成体内益生菌群体的生态失衡。

幽门螺旋杆菌如何治疗才能根治幽门螺杆菌是一种螺旋形，轻微厌氧细菌，需要非常严格的生长条件。

1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检中分离出。

幽门螺杆菌是唯一可以生活在人类胃里的微生物。

1.幽门螺旋杆菌感染症状幽门螺杆菌存在于胃粘膜中，67% - 80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺杆菌引起的。

大多数最初感染幽门螺旋杆菌的患者没有症状，但少数感染幽门螺旋杆菌的患者会因为慢性胃炎、消化性溃疡等症状而去医院就诊，如餐后出现胀气、恶心、腹胀、腹部不适或肠道菌群紊乱等胃肠道疾病症状，极大可能是幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺杆菌是引起口臭最直接的细菌之一，少部分患者会出现口臭的情况，因为幽门螺杆菌可以在牙菌斑中存活，在口腔感染后，会直接产生有异味的碳化物，引起口臭。

2.幽门螺旋杆菌传染途径幽门螺杆菌的传播主要是通过口腔途径，家庭传播是幽门螺杆菌感染的主要途径之一，在配偶、父母和子女之间，可以通过共用餐具、共享食物、咀嚼食物喂食、接吻、不良卫生习惯等途径感染。

可以说幽门螺旋杆菌具有明显的家族聚集性，但这并不意味着一个人感染了它，其他家庭成员一定会被感染。

此外，大多数家庭成员之间的感染发生在儿童和青少年时期，主要由父母，特别是母亲传播；感染可能发生在成年期，但相对罕见。

因此，家庭也提倡保持良好的卫生和饮食习惯，如提高使用筷子和勺子的意识，提倡分餐等，可以帮助防止幽门螺旋杆菌在家庭成员中的传播。

需要注意的是，一些药物，如抗生素、抑酸剂和铋，如果在呼吸测试前2到4周内服用，可能会导致假阴性结果。

如果是这种情况，最好及时检查。

如果不相信之前的结果，也可以重复呼吸测试来确认。

3.幽门螺旋杆菌检测方法对于幽门螺杆菌的检测，临床方法有C13或C14呼吸试验、快速脲酶试验或胃镜活检组织病理学检查、血液抗体及粪便抗原检测等。

其中，呼吸试验是一种比较准确、无创的方法。

通常，只要超出测试设定的正常范围，就可以确认幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌灭活条件
一、幽门螺旋杆菌的灭活条件
1、温度
由于幽门螺旋杆菌的分子结构中含有许多改性蛋白质，使得其抗热性能比一般菌体要强，能承受较高的温度，而正确的处理温度可以有效地消灭这种菌。

研究表明，当温度达到85°C，幽门螺旋杆菌的灭活率可以达到95%以上，而60°C只能抑制其增殖，不能彻底消灭菌体。

2、pH
实验表明，pH值在2.5以下时，能够彻底杀死幽门螺旋杆菌。

但pH值要低于2.5可能会对人体产生伤害，所以不建议采用这种方法。

3、盐度
清洁工具中的盐溶液可以有效地抑制幽门螺旋杆菌的增殖，并有效地杀死该病原体。

研究表明，当盐度达到15%时，可以有效杀死幽门螺旋杆菌，而低于10%的盐度则不能达到灭菌的要求。

4、软化剂
软化剂可以通过抑制化学键的破坏来破坏蛋白质的结构，从而有效地防止幽门螺旋杆菌的活性。

实验表明，当添加软化剂浓度达到
0.5%时，3min内可以有效地杀灭幽门螺旋杆菌的菌体。

二、总结
幽门螺旋杆菌的灭活条件主要有温度、pH值、盐度和软化剂四
种，正确使用这些技术可以有效地消除幽门螺旋杆菌的危害，以最大限度地改善人类的健康状况。

感染了幽门螺旋杆菌，到底该不该“杀”？导读：⼩编科普下，幽门螺旋杆菌，简称“HP”，是导致慢性胃炎、消化性胃溃疡、胃癌等消化导读：道疾病的元凶。

据相关统计数据显⽰，我国成⼈幽门螺旋杆菌感染率在60%~70%！！幽门螺旋杆菌具有传染性，是否逢菌必“杀”？看看咱们中医怎么说！幽门螺旋杆菌到底是个什么⿁？⼩编了解到，幽门螺旋杆菌是胃部的定植菌，是少数可定居于胃粘膜上⽪细胞表⾯的细菌，能够穿透胃粘膜，埋藏在当中躲过胃酸影响，并可分泌尿素保护⾃⼰，从⽽可在胃部⽣存并引起病变。

幽门螺旋杆菌属⼀类致癌原，⼀类的意思是说致癌机率⽐较⼤，其与消化道疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌有关。

幽门螺旋杆菌到底杀不杀？很多患者在进⾏常规体检时，发现感染幽门螺旋杆菌后，就⽴即要求做杀菌治疗。

杀菌治疗主要使⽤消炎药，即俗称的抗⽣素。

由于⽬前抗⽣素药物滥⽤情况较为严重，不少患者产⽣了耐药性，以致做杀菌治疗也未必能达到根治效果。

在咱们中医看来，HP到底该不该杀？⼩编之前反复给⼤家说过这样的⼀个例⼦，蘑菇长在阴暗潮湿的环境，把蘑菇摘了，环境没变，还是会继续长！幽门螺旋杆菌也⼀样，如果⼀味地联合各种抗⽣素根除，没有改变胃肠的环境，依然会有各种问题出现！⽽且由于⽬前抗⽣素药物滥⽤情况较为严重，对⾝体本⾝的伤害也是不⼩。

咱们中医认为改变胃肠的环境才是根本问题所在！经⽅放⼤招经⽅——半夏泻⼼汤原⽅：半夏半⽄，黄芩三两，⼲姜三两，⼈参三两，炙⽢草三两，黄连⼀两，⼤枣⼗⼆枚。

胃⽓有通降之性，半夏能降胃⽓，有利于脾胃功能的恢复。

黄芩、黄连有清局部热的作⽤，⼈参将外周的⾎收敛到腹腔，利于脾胃的消化吸收的功能。

⼲姜温煦了参与消化吸收的⾎、温通经脉。

整个过程好⽐是晒茶叶的过程，黄芩、黄连清局部热，好⽐是保证⼀个晴朗的天⽓，⼈参将⾎收敛到腹腔，好⽐是增加晒茶叶的⼈⼿，半夏保持胃⽓的通降，好⽐是保证了这个晒茶叶的过程是有条不紊、按节奏进⾏。

收，这样的脾胃状态，幽门螺旋杆菌还会继续存活吗？。

幽门螺旋杆菌可以被杀完吗？幽门螺杆菌的真相幽门螺旋杆菌可以被杀完吗? 幽门螺杆菌的真相四海网女性2015-08-12 10:27:28 慢性胃炎胃食管反流病消化性溃疡阅读(28568) 评论(9)声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。

举报看到幽门螺旋杆菌，以前对它的认知不是太全面，只是认为是一种细菌，很多得胃炎的人都会有的。

有些人平时没有什么症状，只是在常规体检的时候被查出有幽门螺旋杆菌感染，然后就小题大做，认为一定要吃药把这种细菌完全的消灭掉。

可是这样做究竟有用吗?今天我们一起来看看幽门螺旋杆菌可以被杀完吗?揭开幽门螺杆菌你不知道的真相!先来了解一下幽门螺杆菌吧，幽门螺杆菌(简称Hp)是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。

很多人说一旦被幽门螺杆菌感染就会导致溃疡病或癌症，造成很多年的谈“菌”色变。

幽门螺杆菌真的就那么可怕吗?不是所有感染了幽门螺杆菌的人都必须接受治疗，换句话说，没有必要将幽门螺杆菌“斩尽杀绝”。

这是为什么呢?我们先来谈细菌，任何一种自然界的生物，如果体内连一个微生物细胞都没有是不可能的，正常菌群与宿主之间，正常菌群之间，通过营养竞争，代谢产物的相互制约等因素，维持着良好的生存平衡。

人体的体表皮肤和与外界相通的口腔、上呼吸道、肠道、泌尿生殖道等粘膜及其腔道寄居着不同的微生物种类高达上万种。

这些微生物中的绝大部分是有益菌，是对人体有益的，正是这些有益的细菌维持着我们的健康。

这些寄生在我们身体中的细菌，正常情况下与宿主相安无事，各种微生物之间也相互制约而保持一个彼此共存的状态。

如果在一定条件下，这种平衡关系被打破，原来不致病的正常寄生细菌有可能会成为致病菌，这种在某种条件下使人致病的细菌我们称为机会致病菌，也称条件致病菌。

我们所说的幽门螺杆菌，也是体内的细菌的一种。

其实大多数情况下，幽门螺杆菌只有在人体抵抗力减弱的情况下才会出来作怪。

幽门螺旋杆菌能根治吗幽门螺旋杆菌这一种细菌大家听说得还是比较少的，不过这种细菌也经常会出现在我们的身体里面，而且幽门螺杆菌还会导致多种疾病的出现，但是其不能生活在有氧气的地方，所以对生活环境还是比较的苛刻的，一般生活在我们的胃部，平时的胃炎还有胃溃疡等疾病都是幽门螺旋杆菌引起的，甚至还会引起严重的疾病胃癌，那么幽门螺旋杆菌能不能根治呢？幽门螺旋杆菌能根治吗临床医学上治疗幽门螺旋杆菌常用的方法是有三种，分别是：三联疗法、四联疗法以及益生菌疗法，这些方法都可以比较有效的控制幽门螺旋杆菌的生长与繁殖。

一般幽门螺旋杆菌的第一期治疗是常选用的是三联治疗法以及四联治疗法。

不过随着幽门螺旋杆菌抗药性的增加，三联、四联的治愈率逐渐降低，所以现在比较推荐益生菌疗法，如果有的患者现在还是选择的三联、四联疗法的话，也没关系，不要放弃，一定会治愈。

在治愈后也不要轻易松懈，因为它很有可能会复发，所以在这段时间可以考虑一下用益生菌一些时间，这样可以提高胃里的有效益生菌的数量，这样就算幽门螺旋杆菌在复发，胃里的益生菌也足够把他们杀死了，可以提高对幽门螺旋杆菌的免疫力，彻底杀灭幽门螺旋杆菌。

治疗幽门螺旋杆菌注意事项1、吃饭时最好与家人分餐，这样可以防止幽门螺旋杆菌在家人之间互相传播，保护家人健康。

2、上厕所后以及吃饭前都要洗手，这样可以防止幽门螺旋杆菌利用粪口进行传播。

3、不要在外面吃饭，就算要去外面吃饭的话，也要提前对饭店里的餐具进行反复的消毒，或者也可以自己带餐具，这样可以避免幽门螺旋杆菌通过餐具传播，保护好自己。

4、情侣之间如何有一方患有幽门螺旋杆菌，要在接吻之前充分清理口腔，或者在这段时间不接吻，防止幽门螺旋杆菌通过接吻传播。

5、要少吃生的东西，特别是在夏天，要少喝凉水、生食以及凉拌菜，尽量少吃冰的食物，防止幽门螺旋杆菌的感染。

那么幽门螺旋杆菌能根治吗？总之，幽门螺旋杆菌治疗起来并不麻烦，而且方法也还是挺多的，只要早发现早治疗，幽门螺旋杆菌对我们的身体不会起到多大的损害，但是幽门螺旋杆菌的复发率也还是挺高的，想要彻底的根治幽门螺旋杆菌还是得从日常的生活习惯做起，平时要注意卫生，而且对于吃得东西也要慎重。

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“我的幽门螺杆菌为什么根治不了”
作者：李增烈
来源：《大众健康》2018年第12期
近年来，幽门螺杆菌（HP）名声大噪！不要说来自城市，就是来自农村的患者，即便HP 的名字说不全，但你提起“胃里那个细菌”，都同意要“好好收拾”。

根除HP可以减少发生胃癌的风险，也可一定程度上延缓萎缩、肠腺化生的发生与进展，明显改善甚至消除慢性胃病的顽固症状，自然会受到关注。

然而，好事多磨。

一方面是要求根治的患者越来越多，另一方面却是HP的根治率逐年下降。

临床上常会遇到根治失败的患者问：“我的幽门螺杆菌为什么根治不了？”
根治失败的原因可以归纳为两个方面，一是客观方面，二是主观方面。

客观方面的第一因素，是HP对抗生素产生抗药性。

冰冻三尺，非一日之寒。

当国人HP 的高感染率，遇上严重的滥用抗生素，HP抗药性的产生自然不可避免。

研究表明，HP对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等的耐药性逐年升高。

不幸的是，这几种抗生素恰恰是一般根治治疗中的“主角”。

其次，患者初次治疗（或以后几次治疗）的方案，即所谓“三联”“四联”，可能不规范，包括用药的种类与疗程。

所以，很难达到预期效果。

主观方面，由于各种原因，患者没能按正确方案服药，或缩短了疗程。

也可能因为疾病，如腹泻、吸收不良等;或其他疾病治疗的药物，干扰了根治HP的药物发挥作用。

幽门螺杆菌为什么会“死而复生”？医生：把好这2关，可将其根除“幽门螺杆菌在全球的感染率都很高，而在中国，幽门螺杆菌的感染率为高达56.22%，保守估计，仅在中国，幽门螺杆菌的感染人数就基本达到了7.68亿。

幽门螺杆菌感染，它主要容易引起慢性胃炎，几乎所有幽门螺杆菌的感染者都伴有慢性胃炎。

约15%的人会发展成胃溃疡、十二指肠溃疡等为溃疡性疾病，有不到1%的胃溃疡可能进展为胃癌。

因此发现幽门螺杆菌，多数人会选择治疗根除它。

但凡是治疗过幽门螺杆菌的人都很苦恼，为什么幽门螺杆菌那么难根除，特别容易“死而复生”？其实主要有2点原因，如果能把好这两关，那么幽门螺杆菌根除不是难事一是治疗过程出问题幽门螺杆菌很容易产生耐药性，如果在药物治疗的过程中，没有坚持连续十几天的治疗，或者是中途随意更换药物或者减量等，这样幽门螺杆菌就很难被清除干净，还会继续不断的繁殖。

所以说治疗一定要遵医嘱，按时按量服药。

另外想要彻底把幽门螺杆菌“赶尽杀绝”，光靠药物治疗还不够。

药物也有一定的失败概率，并且就算清除成功，但由于体内环境没有发生改变，依旧会再次感染。

因此还需要配合食疗来长期调理。

有不少食物都具有抑菌养胃的作用，这些食物通过食用进入到胃部之后，可以起到抑制幽门螺杆菌渗透的作用，并对胃部起到养护作用。

像是猴头菇和丁香，将它们搭配成猴头菇丁香食用菌来食用，可以充分发挥食材中的杀菌养胃成分，作用于胃部，改变胃部环境，让幽门螺杆菌无法生长繁殖，并保护胃黏膜，帮助养好胃。

二是忽略了其强大的传染性幽门螺杆菌的传染性是很强的，可以通过口-口传播、粪口传播、医源性传播等方式进行相关传染。

因此就算做好治疗，但是没有考虑到生活中的一些细节，也很容易导致幽门螺杆菌不断感染。

建议家庭用餐采用公筷制或分餐制。

大人给孩子喂食的时候，不要用嘴巴试吃甚至嚼烂，或者吹凉食物再喂孩子，家中餐具要经常消毒。

平时不喝生水，不吃生食。

饭前便后要认真洗手，不要与他人共用洗漱用具。

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幽门螺杆菌未必要根除
作者：陈烨
来源：《恋爱婚姻家庭·养生版》2019年第06期
幽门螺杆菌是一种据说会导致胃癌的细菌。

事实上，幽门螺杆菌的感染100%会引起活动性胃炎，但其中70%的患者没任何症状，仅10%的人会因为出现消化不良的症状而接受胃镜
检查，最终诊断为活动性胃炎或消化性溃疡。

同时，由幽门螺杆菌引起胃部恶性肿瘤的比例不到1%。

幽门螺杆菌确实会传染，但它并不像大家熟知的烈性传染病一样会“来势汹汹”。

它的传播源是已感染的成人，传播途径主要是口口途径，比如成人喂食孩子，而易感人群主要是儿童。

需要澄清的是，成人之间共餐并不容易感染，因为幽门螺杆菌是一种厌氧菌，在体外很快就会死亡。

情侣之间亲吻，并不会传染，如果两人都感染了幽门螺杆菌，很可能是各自在儿童期就已感染，并不是同一个菌族。

根除幽门螺杆菌对一个人的身体健康好处有多大是因人而异的。

如果没有症状，胃镜却
体现为浅表性胃炎，那么根除更多就是一种一级预防，它可以预防小于1%可能性所导致的胃癌。

若已诊断为萎缩性胃炎，或本身有胃癌家族史，是胃癌的高发人群，根除幽门螺杆菌的获益就明显更大了。

此外，不提倡对十岁以下的孩子进行检測和治疗。

因为随着身体发育成熟，部分儿童是
可以自愈的。

对于强烈追求高质量生活的老人，是否需要接受治疗，医生仍需综合考量。

高龄老人如果已经身患很多其他常见的基础疾病，比如糖尿病、高血压、慢性肾病等，这些才是制约其生命和生活质量的主要因素，幽门螺杆菌感染的治疗其实是可以往后放一放的，不处理也无大碍。

但如果老人对寿命有极高的预期，不进行根除显然也是不行的。

“杀不净”的幽门螺旋杆菌作者：向波来源：《人人健康》2019年第08期提到“小刚”周传雄，相信许多的80后甚至90后歌迷都不会陌生。

他出道多年，曾经被誉为“情歌金曲第一人”。

当初小刚用充满深情沧桑男人味的嗓音唱着情歌感动了无数情窦初开的少男少女，没想到人气如日中天之时，却突然在娱乐圈销声匿迹。

而当他再次出现在了公众的视线，粉丝竟然认不出他之前的模样，身高178公分只剩58公斤，骨瘦嶙峋令人诧异，成了名副其实的“纸片人”。

而小刚透露，打败他的“大魔头”竟然是我们常见的一种消化道疾病———幽门螺旋杆菌感染。

对于幽门螺旋杆菌，很多患有胃部疾病的患者都比较熟悉。

它专门生长于胃里，而且也是现如今已知的唯一一个可以生长在胃里面的细菌;它是胃癌的“忠实小弟”，尽心尽力办事，已被列为1类致癌物;它还是现今世界上人群感染率最高的细菌之一。

相关数据显示，全球有过半人口受到过幽门螺旋杆菌的感染，5岁以下感染率达到50%。

而在我国，其感染率还要更高一些，大约为59%，也就是说，不到2个人中就有1人感染。

据估算，差不多有7亿人感染了这种细菌。

那么，幽门螺旋杆菌到底是一种什么样的细菌？它会产生哪些危害呢？为什么在我国感染率这么高？本期“视点”就让我们一起来了解一下，关于幽门螺旋杆菌的那些事。

毫无疑问，胃癌已经成为中国之痛。

有数据显示，全球近一半新发胃癌患者和死亡病例发生在中国。

而且，基本上在十几岁的时候，就有人感觉到自己的胃不好。

平时不保养，长此以往，胃病加重会变成胃溃疡。

而10个胃溃疡里面就有一个人会得胃癌—一这就能感受到胃癌的概率有多大了吧？俗话说“十胃九病”，的确胃病现在已非常普遍。

很多人因为饮食不规律等原因，或多或少都会有些胃病。

可是，当中多数人已经习以为常，不当一回事。

殊不知，胃病对我们的生活质量影响不小。

而引起胃病的罪魁祸首，就是我们现在要介绍的幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌，简称HP，是一种单极、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌，微需氧，生存于胃部及十二指肠的各区域内。

幽门螺杆菌有时要赶尽杀绝
严雪敏
【期刊名称】《健康生活》
【年(卷),期】2014(0)8
【摘要】康医生：报纸上说幽门螺杆菌致癌，如果是幽门螺杆菌阳性是不是就会得癌症？该怎么办啊？陶女士：你0子!很多患者都知道幽门螺杆菌，但他们并不知道该如何看待这种病菌，也不知道该如何治疗。

幽门螺杆菌（H．Pylori，HP）是一种寄生于胃部的带鞭毛的细菌。

【总页数】1页(P20-20)
【关键词】幽门螺杆菌阳性;保健知识;预防措施;癌症
【作者】严雪敏
【作者单位】北京协和医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1;R161
【相关文献】
1.幽门螺杆菌需要赶尽杀绝吗 [J], 吴志;林颖
2.幽门螺杆菌须赶尽杀绝吗 [J], 王雯;吴志;林颖
3.幽门螺杆菌须“赶尽杀绝”吗? [J], 王雯
4.幽门螺杆菌须赶尽杀绝吗 [J], 王雯(口述);吴志(整理);林颖(整理);
5.幽门螺杆菌须赶尽杀绝吗 [J], 吴志; 林颖
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幽门螺杆菌须赶尽杀绝吗O王雯（解放军第九OO医院主任医师）口述吴志林颖整理幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，是导致胃炎、消化性溃疡等疾病，甚至胃癌的重要致病因素之一。

受传统的共餐方式影响，我国约有60%的民众感染幽门螺杆菌，彳艮多患者是在青少年时期就感染幽门螺杆菌。

但查出幽门螺杆菌，也不必过于恐慌。

引起胃癌的原因有很多，包括遗传、不良饮食习惯、环境污染等，幽门螺杆菌只是其中一个重要因素而已。

一旦检查发现感染幽门螺杆菌，是否就要格杀勿论呢？事实上，国际医疗界对于幽门螺杆菌的性质还存有争议。

比如，有部分学者认为幽门螺杆菌是一种有益菌，能减少胃食管反流症、过敏症等疾病的发生。

也有专家认为，只要感染幽门螺杆菌就应该根除。

临床上，幽门螺杆菌检测呈阳性，其实就是设定一个标准，当检测出的细菌量超过这个标准，就被认定为被感染。

幽门螺杆菌没有绝对意义上的数量为零，只是每个人体内的细菌数量多少不同。

幽门螺杆菌杀不杀、怎么杀，还是要分人群、分症状，不能一概而论。

患者应当在专业医生的综合诊断下，根据自身情况选择治疗。

一般来说，如果本身没有症状，可不必治疗。

需要注意的是，幽门螺杆菌检查呈阳性的以下人群，需要进行根治治疗：消化道溃疡患者、胃黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤患者、慢性胃炎患者、有胃癌家族史者、计划长期服用非笛体抗炎药和已接受长期非笛体抗炎药的人群等。

这些患者使用合适药物和方案治疗后，还须再次复查，确定细菌已被根除。

不少家长担心自己感染幽门螺杆菌后，会传染给孩子。

由于儿童用药限制及耐受性差，部分儿童无法完成治疗疗程，有一部分儿童即使感染了也无须马上治疗。

除非孩子患有消化性溃疡、慢性胃炎或一级家属中有胃癌的家族史，才需要进行幽门螺杆菌检测及治疗。

要避免孩子感染幽门螺杆菌，最重要的是切断家长的传染源。

如果家中有幽门螺杆菌感染者，要注意餐具消毒和分餐进食。

家长要积极治疗，才能避免将疾病传染给孩子。

幽门螺旋杆菌需要根除吗？很多人在体检中一旦查出感染幽门螺旋杆菌，都希望尽快清除。

那么，该不该把幽门螺旋杆菌“赶尽杀绝”呢？1994年，幽门螺旋杆菌被世界卫生组织和国际癌症研究机构确定为Ⅰ类致癌因子。

因此，专家形成共识：如果患有消化性溃疡、胃癌以及某种胃淋巴瘤，建议根除幽门螺旋杆菌。

但是，研究也发现，有些人群幽门螺旋杆菌的感染率很高，胃癌的发生率却并没有水涨船高；有些人群根除了幽门螺旋杆菌，反流性食管炎的发生率却高了，有些人甚至更容易过敏了。

最新研究证实，幽门螺旋杆菌只是一种生活在胃内的细菌而已。

幽门螺旋杆菌是不是唯一的胃病致病菌，医学界尚无定论。

有专家认为，所谓幽门螺旋杆菌感染，其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例，提示人体内环境紊乱，本质上应该调整机体内环境的平衡，而不是盯住一个幽门螺旋杆菌穷追猛打，更不应该为了根除病菌而让体内益生菌群体生态失衡。

在临床上，根除幽门螺旋杆菌往往需要多种抗生素协同作战，才会有较好的效果，而滥用抗生素或不规律使用抗生素，很容易产生耐药菌，导致多次根除幽门螺旋杆菌不成功。

反复多次根除幽门螺旋杆菌，容易加重肝肾负担，造成肠道菌群紊乱，导致人体内环境失衡，产生更多疾病。

因此，根除幽门螺旋杆菌需要慎重，不可盲目杀菌。

那么，究竟该如何对待幽门螺旋杆菌呢？首先是确认胃炎和幽门螺旋杆菌是不是非常严重，如果是没有引起你的特别重的反应，我倒是不建议使用药物进行根除治疗的，自己自行服用体恒中药樉渭丸即可。

一般每天1到2丸，一个月为一个阶段，配合陈皮每天20克左右，效果更佳。

幽门螺旋杆菌感染的根源主要是“病从口入”。

因此，保持个人卫生、避免“口口相传”十分重要。

在日常生活中，需要注意以下几个方面：勤洗手，尤其是餐前洗手；吃饭碗筷要消毒，尤其是与幽门螺旋杆菌阳性者共同进食的时候，做到餐具分开；有幽门螺旋杆菌感染者，应主动与他人分餐；聚餐时尽量使用公筷，推广全民公筷行动。

果胶铋杀灭幽门螺旋杆菌原理果胶铋杀幽门螺旋杆菌，听起来有点像科幻片里的高科技武器，其实它就是一种超级有效的武器，专门对付那些让你胃疼不已的幽门螺旋杆菌。

这些家伙可不好惹，总是在你的胃里搞破坏，搞得你吃饭像是在火炉里过五关斩六将。

幽门螺旋杆菌，简称幽门菌，它们就像小偷一样，悄无声息地潜伏在你的胃里，捣乱不停。

你吃好东西，它们照样不客气，翻江倒海，把你的胃弄得酸溜溜的，让你吃个饭就像打了一场苦战，谁还受得了？现在有了果胶铋，这家伙简直就是幽门菌的克星。

它不像一般的药物那么单薄，不像啃老族一样，用一点就不能用了。

果胶铋是一个战士，它进入你的胃里，立马展开了一场恶战。

它不心软，对幽门菌毫不留情面，一点也不手软。

果胶铋的秘密在于它的高智商，它不是一味拼力气，而是运筹帷幄，像个小将军一样制定战略，看准时机，然后一击致命。

它的杀菌原理就像少林寺的武功秘籍，轻功了得，一招制敌，不留余地。

用果胶铋治幽门菌，简直就是让坏家伙们灰飞烟灭，让你的胃恢复了和平与安宁。

想象一下，你的胃不再像个热闹的战场，而是一个宁静的港湾，吃个饭就像度假一样惬意。

这种感觉，简直比中了彩票还让人兴奋。

要记住，果胶铋可不是闹着玩的，它可是经过精心设计的高科技利器。

你把它当成自己的铁拳，对付幽门菌就像对付讨厌的小强一样，痛快淋漓，一拳制敌，干净利落，让幽门菌没有任何反抗的余地。

所以，如果你的胃常年不得安宁，老是被幽门菌搞得天翻地覆，不妨给它来一剂果胶铋，让那些惹人讨厌的家伙见识一下什么叫做真正的强大。

果胶铋，不是闹着玩的，它是胃病的克星，是你的健康守护者，绝对是胃部的一把利剑，除了幽门菌，还敢谁？要记住，胃病不是小事，尤其是幽门菌这种不速之客，更是得不到好处的存在。

果胶铋，就像是那位天降神兵的英雄，来了就是来解决问题的，一点也不含糊，绝对让你的胃重新焕发生机，充满活力！现在，是时候让幽门菌知道，它的好日子到头了，果胶铋，带你重回胃的和谐时代，让每一顿饭都成为享受，每一天都充满笑声和轻松。

幽门螺旋杆菌未必要“赶尽杀绝”作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2018年第4期幽门螺旋杆菌“ 大名鼎鼎”，许多人对它的第一印象是“引发胃癌”，因此在发现幽门螺旋杆菌呈阳性时心里难免七上八下，总想彻底除之而后快。

但专家指出，并非所有患者都需把幽门螺旋杆菌赶尽杀绝。

我国5 0%- 7 0 % 的人感染幽门螺旋杆菌广州中医药大学第一附属医院治未病科主任医师陈瑞芳介绍，幽门螺旋杆菌是种呈杆状的革兰氏菌，主要寄存于胃部幽门，易导致慢性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡，更严重的是慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生，以至于最后出现胃癌。

它的传染途径主要是消化道感染，比如一起吃饭。

因此要注意饮食卫生，共餐时多使用公筷。

目前幽门螺旋杆菌检查患者对着仪器吹气即可。

检查当天要空腹、一个月内没吃过消炎药或治疗胃病的药。

我国50% -70%的人都会感染幽门螺旋杆菌，但感染后一部分人有症状，一部分没有。

如有腹胀、腹痛、嗳气、反酸等消化道症状，建议做胃镜检查进一步确诊。

杀灭幽门螺旋杆菌并不能防治胃癌遇到感染病菌，很多人第一时间想的是彻底杀灭它以绝后患。

但陈瑞芳指出，感染后不一定要彻底杀灭幽门螺旋杆菌。

当幽门螺旋杆菌呈阳性时，要考虑临床表现，结合胃镜检查来确认是否采用抗生素四联疗法。

幽门螺旋杆菌通过抗生素四联用药后的转阴性率很高，但复发性也非常高。

以前治疗强调杀菌，是发现胃癌患者大部分都感染幽门螺旋杆菌，因此判断杀灭病菌有利防治胃癌。

但随着研究深入，发现并非如此。

通过胃镜检查后，如没引起溃疡或癌前病变，不一定杀灭；但如有慢性萎缩性胃炎，甚至有胃溃疡，通常会按照标准采取2 周的四联疗法杀菌，预防病症加重和癌症发生。

不过，如病人患慢性浅表性胃炎，不建议使用四联疗法，可通过用中药调理来治疗，改善胃部内环境，使其不适宜幽门螺旋杆菌繁殖。

中西药治疗各有优势在治疗幽门螺旋杆菌感染上，中西医各有长处。

在杀菌、转阴率上，西药效果更胜一筹。

吕农华教授专访：幽门螺杆菌根除利弊谈2017-09-21吕农华教授：幽门螺杆菌的根除，总体来说利大于弊。

任何事情都有正反两面，但是两害相权取其轻，到目前为止，国际上大量的循证医学证据表明，幽门螺杆菌是一种致病菌，不是人体的有益菌，带来的危害包括慢性胃炎，消化性溃疡、消化不良和肿瘤等。

2015年9月，“幽门螺杆菌胃炎京都全球共识报告”（京都全球共识）正式发表于Gut杂志，共识指出：幽门螺杆菌（Hp）胃炎是一种感染性疾病；治疗所有Hp感染者，除非存在抗衡因素。

大量研究证实，几乎所有Hp感染者均存在组织学上的慢性活动性炎症，一旦感染，不经治疗难以自愈；约10%～15%的Hp感染者可发展为消化性溃疡，约50%可发生胃黏膜萎缩，＜1%的Hp感染者将发展为胃癌或黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤。

Hp感染后结局转归目前尚难以预测，而尽早根除Hp可有效地预防上述疾病的发生。

虽然胃癌的发病率很低，仅有不到1%，但是我国人口基数大，从预防的角度，我们应该根除幽门螺杆菌。

此外，Hp胃炎作为一种有传染性的疾病，根除Hp可有效地减少传染源。

有学者担心根除Hp带来的负面作用，如胃食管反流病（GERD）、食管癌、肥胖、哮喘和菌群紊乱等。

从权衡利弊的角度看，对于胃癌表型的胃炎患者根除Hp，虽然GERD发生的风险增加，但不根除Hp则胃癌的风险增加，两害相权取其轻，应该根除Hp。

Hp感染与食管癌的关系也是有些学者担心的。

研究结果表明，Hp感染率与食管鳞癌发病率不相关，与食管腺癌发病率存在负相关，但因果关系不明确；我国食管癌近99%为鳞癌，食管腺癌少见甚至罕见。

有关Hp感染与肥胖的研究，在东西方人群中的结果并不一致，欧美等发达国家Hp感染与超重/肥胖呈负相关，而我国的两项较大样本的研究均报道Hp感染与超重/肥胖呈正相关，这种截然相反的研究结果提示，在目前循证依据不充分时，根除Hp可以不考虑这一“负面影响”。

关于治疗成本，其实对个体来说，治疗成本并不高，幽门螺杆菌规范治疗，用最好的药，10天疗程的费用大概在三百多元，14天疗程的费用也不到四百元。

怎么清除幽门螺杆菌？我用过清除幽门螺杆菌的方法分享，大家一起清除幽门螺杆菌吧！第一种办法：医院开的三联抗生素，清除效果还不错的，用了一个疗程（一星期）就清除干净了。

用的时候要注意，前两天用的时候尽量别出门，确定自己没有不良反应再出门。

PS.这个办法的不良反应，最常见的是腹泻...出去不停跑厕所多尴尬！第二种办法：医院开得四联抗菌素，清除效果也不错，反弹之后用的，也就10天一个疗程就清除干净了。

这个不良反应最多的也是腹泻...不过这个办法还有一些其他的不良反应，不过我运气好，没有其他的。

第三种办法：三联+卫悦可益生菌，清除效果还不错，用完四联反弹之后用的。

先用了三联一个星期，然后用了益生菌15天。

这个我没有出现不良反应。

暂时还没有反弹，以后不知道会不会反弹。

怎么清除幽门螺杆菌？我用过的办法就是上面几个了，听朋友说单独使用卫悦可益生菌也挺好的，但是我没用过，不知道具体是什么情况，就不分享给大家了。

经验：怎么清除幽门螺杆菌？我用过清除幽门螺杆菌的方法分享，大家一起清除幽门螺杆菌吧！经验1.第一步，去做一个全面的检查，确定自己幽门螺杆菌感染值，这样能方便选择更合适的清除方案。

第二步，最好做一份药敏实验，现在幽门螺杆菌耐药率很高，有些以前常用的抗菌素，很多人用的太多了，所以产生耐药了，清除效果不好，所以要排除掉。

第三步，根据自己的感染值和药敏实验结果，制定适合的清除幽门螺杆菌方案。

一般可分为三种类型：感染值不高，耐药率也不严重的，可以选择三联、四联、卫悦可益生菌中的任意一种方案。

感染值不高，耐药率比较严重的，可以试一试三联+益生菌、四联+益生菌、单独使用益生菌、序贯疗法。

感染值很高，耐药率也较严重的，可以试一试变形三联+益生菌、变形四联+益生菌、卫悦可益生菌、序贯疗法。

第四步，注意愈后。

除益生菌之外的其他疗法，在清除后还应注意愈后护理。

就是分餐制、注意口腔卫生、饭前便后洗手、不吃生菜生水等这些。

第五步，注意复查。

幽门螺旋杆菌到底杀不杀？这个问题我相信一直困扰着大家，现在我可以告诉大家的是在国外，大部分外国人的共识都是一定要杀菌的。

但是这并不代表符合我们中国人，这是为什么？
从去除幽门螺旋杆菌的困难上来说，想要除掉幽门螺旋杆菌是需要用到抗生素，而抗生素有很大的副作用，是对肠胃有一定的损伤的。

所以在没有明显症状时，不建议大家去杀菌。

从幽门螺旋杆菌感染的复发能力上来说，幽门螺旋杆菌是一种传染性很强细菌，在控制传染源角度所有感染者均要治疗，但对于18岁以下感染者需不需要治疗国际上有不同意见，我们国家大部分专家不主张积极治疗，但可以每日使用洁灵优口净Hp牙膏刷牙，可以有效清除口腔中的幽门螺旋杆菌。

从生活方式上来讲，共餐是我们中国传统的饮食聚餐方式，那么这时候就是幽门螺旋杆菌肆意传播的好时机了，因为幽门螺旋杆菌是可以通过唾液传播的。

这时只要家里有一个人有感染了幽门螺旋杆菌，那么，在一起吃饭时就会传染给到所有人。

这也是为什么大部分
人没有症状也要忍受着痛苦吃抗生素除菌的原因。

其实避免幽门螺旋杆菌在家庭里传播不一定要吃抗生素杀菌的，首先我们要知道幽门螺旋杆菌传播大部分是通过口及口传播的，所以“对症下药”我们只针对口腔中的幽门螺旋杆菌即可。

可以在日常中通过使用洁灵优口净Hp牙膏刷牙，清洁口腔，去除口腔中的幽门螺旋杆菌，做到口腔健康，全家无“幽”。