药物也能引起牙龈增生

牙周基础治疗对药物性牙龈增生的疗效探究目的：分析探究牙周基礎治疗对钙拮抗剂类药物导致的牙龈增生的临床疗效。

方法：选取我院收治的钙拮抗剂类药物导致的牙龈增生患者15例，男8例，女7例，其中12例进行纵向观察，在未停药的情况下进行牙周基础治疗，在治疗前和龈下刮治后1个月、3个月、6个月后记录牙龈增生指数、茵斑指数、出血指数和探诊深度。

12名患者完成了纵向观察。

结果：在观察期间，PLI、BI、PD和GO指数持续改善（p<0.01），GO指数为0级的位点基线为0，治疗后6个月则上升到49.49%，GO指数为1、2、3级的位点逐渐下降，GO指数为3级的位点在治疗后6个月降为0。

结论：牙周基础治疗可改善钙拮抗剂药物引起的牙龈增生的程度。

标签：钙拮抗剂;药物性牙龈增生;牙周基础治疗钙拮抗剂已广泛用于心血管疾病的治疗，而钙拮抗剂在口腔最常见的副作用就是药物性牙龈增生，其患病率为20%-83%。

药物性牙龈增生不但影响美观和菌斑控制，严重者还可妨碍咀嚼、发音等功能，有时还会造成心理上的障碍。

关于牙周基础治疗对高血压病患者药物性牙龈增生的疗效，国内栾庆先等[1]的观察结果是牙周基础治疗可改善钙拮抗剂药物引起牙龈增生的程度。

本文通过临床观察进一步探讨单纯牙周基础治疗对钙拮抗剂类所致的药物性牙龈增生的疗效。

1、资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月至2014年2月收治的因高血压病服用钙拮抗剂出现牙龈增生患者15例，男性8例，女性7例;平均年龄61岁。

其中服硝苯平缓释片11例、服尼群地平2例、服氨氯地平2例，服药时间6个月至3年;所有患者均无糖尿病等其他全身病史，入选前3个月内无抗生素或非甾体类抗炎药服用史，1年内未接受牙周治疗。

最终12例完成牙周基础治疗和6个月的观察，男性8例，女性4例，平均年龄59岁。

1.2方法各项检查与治疗均有同一名主治医师完成。

选择所有患者上下前牙区作为观察区域，经初诊检查确定尊在牙龈增生的牙齿，对患牙的6个位点（唇侧近中、中央、远中及舌侧近中、中央、远中）按顺序检查PLI、BI、PD、GO指数，完成口腔卫生指导和洁治，复诊分次分象限完成全口牙的龈下刮治，刮治后再1个月、3个月和6个月的时间点复查，每次复查时强化口腔卫生指导和实施预防性洁治，所有患者观察期间均未使用含漱液和抗生素。

癫痫疾病及药物治疗温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。

若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。

单选题：每道题只有一个答案。

1．伴中央－颞部棘波的良性儿童癫痫的发病高峰期是（）A.9～10岁B.3～7岁C.14岁D.4～6岁2．传统抗癫痫药物中的治疗谱最广的是（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺3．癫痫持续状态首选药（）A.丙戊酸钠B.利多卡因C.苯妥英钠D.地西泮4．抗癫痫药中可引起牙龈增生的药物（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.拉莫三嗪5．一线抗癫痫药中可产生严重的造血系统反应，导致再障的药物（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.拉莫三嗪6．下列属于姿势性癫痫发作的是（）A.抽搐自手指－腕部－前臂－肘－肩－口角－面部逐渐发展B.发作性一侧上肢外展、肘部屈曲、头向同侧扭转、眼睛注视着同侧C.不自主重复发作前的单音或单词，偶可有语言抑制D.双眼突然向一侧偏斜继之头部不自主同向转动7．2.新型抗癫痫药物中最适合老年癫痫患者的是（）A.奥卡西平B.拉莫三嗪C.托吡酯D.左乙拉西坦8．一线抗癫痫药中致畸性最强且可以引起儿童致死性肝毒性反应的（）药物A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.拉莫三嗪9．下列关于药物的不良反应说法错误的是（）A.卡马西平可产生严重的造血系统反应B.所有传统抗癫痫药都有致畸性，丙戊酸最强C.苯妥英可引起致死性肝毒性反应D.拉莫三嗪能产生严重的皮肤反应Stevens-Johnson综合征多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

10．患儿频繁“愣神”发作，脑电图检查可见3Hz棘慢复合波，可选择的药物有（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.乙琥胺11．失神发作和肌阵挛发作不能选择的药物（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.拉莫三嗪12．West综合征患儿可选择的药物有（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.ACTHD.泼尼松13．癫痫依据病因学分哪几类（）A.症状性癫痫B.特发性癫痫C.隐源性癫痫D.外伤性癫痫14．癫痫诊断的三步原则是（）A.首先确定是否是癫痫B.属于哪种类型的癫痫发作C.发作的病因是什么D.属于哪种类型癫痫综合征15．癫痫发作的特征（）A.发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性。

2023年执业药师之西药学专业二题库与答案单选题（共30题）1、可能导致牙龈增生的药物是A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普萘洛尔E.呋塞米【答案】 A2、（2018年真题）具有抗炎作用,可用于各型肝炎治疗的药物是（）A.异甘草酸镁B.多烯磷脂酰胆碱C.双环醇D.门冬氨酸钾镁E.腺苷蛋氨酸【答案】 A3、可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是A.苯甲酸钠咖啡因B.纳洛酮C.阿托品D.氟马西尼E.溴吡斯的明【答案】 C4、乙酰半胱氨酸的祛痰作用机制是A.恶心性祛痰作用B.使痰量逐渐减少，产生化痰作用C.增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出D.直接分解痰中的黏蛋白，降低痰的黏性，易咳出E.使呼吸道分泌的总蛋白量降低，易咳出【答案】 D5、用于甲型和乙型流感的治疗，应及早在流感开始的第1或第2天开始治疗的药物是A.奥司他韦B.制霉菌素C.两性霉素BD.膦甲酸钠E.依立替康【答案】 A6、不耐酸，口服剂型多制成酯化物的是A.红霉素B.罗红霉素C.克拉霉素D.克林霉素E.四环素【答案】 A7、可出现酮尿或乳酸性血症的药物是A.二甲双胍B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.艾塞那肽E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解【答案】 A8、氨甲环酸的作用机制是A.增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性B.增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，增强血小板聚集性和黏附性C.促进凝血因子Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ的合成D.竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块的裂解E.促进血管破损部位的血小板聚集，使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白【答案】 D9、属于金属配合物类的抗肿瘤药是A.顺铂B.长春碱C.氮芥D.阿糖胞苷E.环磷酰胺【答案】 A10、以下关于氯吡格雷使用的描述，错误的是A.如果漏服，在常规服药时间的12小时内漏服，应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用下一次剂量B.超过常规服药时间的12小时后漏服，应在下次常规服药时间服用加倍剂量C.在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用氯吡格雷7日以上D.发现氯吡格雷抗血小板作用不足者可检测CYP2C19基因型E.不推荐与如奥美拉唑联用【答案】 B11、患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸人、氨茶碱静脉滴注治疗。

儿童牙龈增生的常见原因有哪些如何治疗（专业文档）正常的牙龈呈粉红色，略有光泽，比较紧密地附着在牙颈部。

牙龈增生后，严重者甚至可把牙冠全部覆盖，那么，如果是儿童牙龈增生的话，会是什么原因？儿童牙龈增生的常见原因有哪些：1、由药品引起的增生，如长期服用苯妥英纳治疗癫痫，会引起牙龈增生。

主要表现为炎症不明显，牙龈颜色正常，但增生显著。

这种增生在停药后会自动消失。

除此之外，缺乏维生素C也会引起牙龈增生，可口服或肌肉注射维生素C，每日600-800毫克，或多吃新鲜青菜、水果，并除去局部刺激。

这样，一般情况下牙龈都会恢复正常。

2、由白血病引起：这种疾病应由内科治疗，禁止一切口腔刺激或手术。

3、用口呼吸而引起：治愈鼻腔疾病，养成用鼻呼吸的习惯后多可矫正。

4、因咬合错乱而引起：这种增生的范围有一定的局限性，经常保持口腔清洁、矫治牙颌畸形后即可恢复正常。

5、因口腔卫生不良引起：只要清除掉污物，经常保持口腔清洁，增生的牙龈马上就会恢复正常。

对不能恢复者，可施行牙龈切除术。

6、牙龈瘤：可采用手术治疗，但手术一定要彻底，否则就会复发。

对于儿童牙龈增生，一定要及时的针对性治疗：1、治疗鼻部疾病，纠正口呼吸习惯，对深覆、深覆盖或牙列不齐者，除选磨牙齿外，有条件时应作正畸治疗。

2、因服苯妥英钠或其他药物而引起的牙龈增生，应与神经内科或心脏内科等联系，酌情处理。

3、炎症已消退但牙龈仍过长者，可行牙龈切除术。

4、由白血病引起的牙龈肥大，禁忌作一切手术，应由内科治疗。

每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。

回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。

牙龈发炎肿痛什么原因引起的牙龈发炎肿痛是一种常见的口腔问题，给人们带来不少困扰。

要了解它的成因，得从多个方面来探讨。

首先，口腔卫生不良是导致牙龈发炎肿痛的一个重要因素。

如果平时不认真刷牙、不使用牙线，食物残渣就会在牙缝、牙龈边缘等部位堆积。

这些残渣会滋生大量的细菌，形成牙菌斑和牙结石。

牙菌斑中的细菌会产生毒素，刺激牙龈组织，引发炎症。

牙结石不仅会压迫牙龈，还会为细菌提供更好的滋生环境，使得炎症进一步加重，从而导致牙龈肿痛。

饮食习惯也与牙龈发炎肿痛密切相关。

过多地摄入高糖、高脂肪、辛辣刺激的食物，会增加口腔内的细菌繁殖，引发炎症。

比如，经常吃甜食，口腔中的细菌会分解糖分产生酸性物质，侵蚀牙齿和牙龈，导致牙龈受损和发炎。

此外，长期缺乏维生素 C、维生素 D 等营养元素，也会影响牙龈的健康，使其变得脆弱，容易受到细菌感染。

内分泌的变化在某些时候也会引起牙龈发炎肿痛。

比如，女性在怀孕期间，体内的激素水平会发生很大的变化。

特别是孕激素和雌激素的增加，会使得牙龈的毛细血管扩张，通透性增强，牙龈组织对局部刺激的反应性增强，从而容易出现牙龈发炎肿痛，甚至牙龈瘤。

全身性疾病也可能是诱因之一。

一些患有糖尿病的人，由于血糖控制不佳，容易发生感染，包括口腔感染。

糖尿病会影响身体的免疫系统和血液循环，使得牙龈组织的修复能力下降，炎症难以消退，导致牙龈持续肿痛。

另外，白血病、贫血等血液疾病，也可能导致牙龈出现红肿、出血、疼痛等症状。

药物的副作用也不能忽视。

某些降压药、抗癫痫药等，可能会引起牙龈增生，导致牙龈发炎肿痛。

这种情况下，需要在医生的指导下调整药物或者采取相应的治疗措施。

局部刺激因素也会引发牙龈发炎肿痛。

不合适的假牙、正畸矫治器，如果长期刺激牙龈，会导致牙龈受伤，容易引发炎症。

还有，刷牙方法不正确，用力过猛，也会损伤牙龈，引起发炎肿痛。

压力和不良的生活习惯也在其中扮演了一定的角色。

长期处于高压状态、睡眠不足、过度疲劳、吸烟等，都会影响身体的免疫力，使得口腔内的细菌更容易引发炎症，导致牙龈肿痛。

五官科系列-355相关专业知识-口腔内科学（一）［单选题］1,“三明治”修复术指的是0。

A.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损B.聚较酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损（江南博哥）C.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损D.玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损E.磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损正确答案：D参考解析：玻璃离子粘固剂（玻璃离子水门汀）和复合树脂联合修复牙本质缺损，称夹层修复术（即三明治修复术），利用玻璃离子粘固剂和牙本质，复合树脂和釉质的良好粘接性，先将玻璃离子粘固剂垫于洞底与牙本质结合，固化后，酸蚀再充填复合树脂。

这种技术利用玻璃离子水门汀与牙本质的良好粘结性，同时结合复合树脂与釉质的优良粘结性和高的机械强度减小了微渗漏的程度和范围，增强固位效果。

［单选题］2.患者，女，37岁，右下第三磨牙缺失，第二磨牙In度根分叉病变，远中根垂直吸收近根尖，近中根骨吸收达根长1/3,牙微松动，最佳治疗方案是OoA.植骨术B.引导性组织再生术C.分根术D.半牙切除术E.拔除第二磨牙正确答案：D参考解析：患者牙微松动，可考虑半牙切除术，切除预后较差的远中根，保留近中根行冠修复。

［单选题］3.在龈病发生过程中有多种因素相互起作用，不包括（）。

A.时间B.遗传C.饮食D.微生物E.宿主正确答案：B参考解析：脯病发生的四联因素理论认为龈病是一种多因素性疾病，有四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用，包括：宿主、微生物、饮食和时间。

不包括遗传因素。

［单选题］4.以下哪项不是梅毒牙的临床表现？（）A.蕾状磨牙B.多见于恒牙列C.桑根样磨牙D.牙冠光照下呈现乳光色E.半月形切牙正确答案：D参考解析：先天性梅毒牙多见于恒牙列，是在牙胚形态分化期，由于炎症细胞浸润，致使成釉细胞受损，部分釉质的沉积停止；又由于牙本质的矿化障碍，前期牙本质明显增多，因而牙本质塌陷，蕾状磨牙；此外，桑根样磨牙、半月形切牙(哈钦森牙)均是其临床表现。