再植运动系统本节考点

2021年临床执业医师考试《运动系统》模拟题及答案（卷二）1.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为A.手腕下垂B.不能主动伸指间关节C.不能主动伸掌指关节D.手背尺侧感觉消失E.拇指不能对掌2.在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的A.桡侧皮肤感觉迟钝B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.手的第2 蚓状肌麻痹E.第3、第4 蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹3.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致A.尺神经B.尺动脉C.桡神经D.桡动脉E.正中神经4.上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨颈骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折5.胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。

提示哪个神经受损?A.胫神经B.腓肠神经C.股神经D.坐骨神经E.腓总神经【A2 型题】6.男性，50 岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛。

检查：右上臂和右前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，X 线片未见骨折，诊断为A.桡神经损伤(位于肘部以下)B.桡神经损伤(位于肘部以上)C.桡神经损伤(位于腋部)D.桡神经损伤(位于腕部)E.桡神经浅支损伤7.男性，42 岁，割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.尺神经、正中神经联合伤E.桡神经、正中神经联合伤8.女性，35 岁，自行车撞上右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A.胫前肌撕裂伤B.胫神经损伤C.坐骨神经损伤D.腓总神经损伤E.腓骨长、短肌撕裂伤【B1 型题】(9～10 题共用题干)A.桡神经损伤B.全臂丛神经损伤C.臂丛神经下干损伤D.臂丛神经上干损伤E.腓总神经损伤9.肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸10.肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲(1l～12 题共用题干)A.腕管综合征B.腕尺管综合征C.旋后肌综合征D.旋前肌综合征E.梨状肌综合征11.桡侧3 个半手指麻木，胀痛，拇对掌无力12.伸腕、伸指及拇外展无力，虎口感觉正常答案与分析1.[答案]C[考点]桡神经损伤的表现[分析]肘下桡神经主要支配伸指肌，其功能为伸掌指关节，而伸指间关节主要是手内部肌的功能。

断肢再植的护理1、概述断肢（指）再植是指失去血液供应的离断肢体，通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使肢（指）体获得再生的手术。

⑴按肢体离断的程度分类：①完全断离。

断离的肢体完全与人体分开、无任何组织相连，或断肢（指）上有少许组织相连，但在清创过程中必须将这部份组织切断再植。

②不完全断离。

断离的远端肢（指）体虽有少量皮肤与软组织与近端相连，但主要血管断裂或栓塞，只有吻合血管才能使离断的肢体存后。

⑵按肢体损伤的性质分类：①整齐损伤。

如锐器切割锯伤的离断肢体、创面整齐，没有严重的软组织挫伤和缺损。

②不整齐损伤。

多由于机械的搅拌、冲压、辗轧而致绞伤、挤压伤或撕脱伤，组织损伤严重而广泛切除挫伤组织后仍能再植肢体。

⒉急救处理⑴病人的护理：首先注意病人的全身情况，根据神志、脉搏、呼吸、血压等判断有无休克或合并颅脑、胸、腹部等重要脏器损伤，应以抢救生命为主。

肢体完全离断者，一般血管回缩后可自行闭塞，采用加压包扎夹板固定就能止血，如断肢（指）残端有搏动性出血，现场如有条件，可用止血钳夹住血管断端，但不可钳夹血管过多，以利血管吻合，用止血带应记录应用的时间，每小时放松1次，肢体如有多希骨折，应固定好患肢，防止造成附加的血管损伤，保持离断肢体干燥，切忌用任何液体浸泡。

较大的肢体断离，失血量多，现场补步处理后要迅速转送到有条件进行肢体再植的医院，途中应注意平卧、保暖，给热饮料等抗休克措施，并要建立静脉通路，必要时可输血、右旋糖酐、葡萄糖盐水等，继续观察伤员的全身情况和局部渗血情况。

⑵断离肢体的保存：断离肢（指）应冷藏保存，肢体用清洁布类包裹，外用塑料袋馐，周围置冰块，断离肢（指）禁忌直接浸泡在冰块或冰水中。

⑶断肢（指）再植的时限：指在常温下，肢（指）断离至重建血循环的时间，即热缺血时间，热缺血时间一般不超过6小时，如气温低或经过冷藏，则相延长时限，所以再植的时限与肢体损伤的程度、环境温度、断肢（指）保存方法等条件有关，护士应了解上述因素以便主动配合医生进行工作。

1.运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。

骨起着杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官。

2.骨的分类①长骨：骨干，髓腔，滋养孔（血管出入），骺，骺软骨，骺线②短骨：分布于连接牢固且运动灵活的部位，如腕骨，跗骨③扁骨：主要位于颅腔、胸腔和盆腔，如颅盖骨、肋骨、胸骨④不规则骨：形态不规则（含气腔—含气骨），如椎骨、上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨、颞骨3.骨的构成①骨质：骨密质，骨松质（颅骨中特有—板障）②骨膜：骨外膜（成骨细胞，破骨细胞），骨内膜③骨髓：红骨髓（造血功能），黄骨髓（脂肪，可在大出血时转化为红骨髓）椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨及股骨的近侧端松质内终生保留红骨髓临床常选穿刺部位：髂嵴，髂前上棘，髂后上棘4.骨中化学成分有机质：无机质=3：7最为合适5.骨连结（关节）：骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连结(1)直接连结①纤维连结：韧带连结，缝②软骨连结：透明软骨结合，纤维软骨结合③骨性结合（如骶椎）(2)间接连结：滑膜关节（关节）1.基本构造：关节面（关节头，关节窝），关节囊（纤维膜，滑膜），关节腔（负压）2.关节辅助结构：①韧带（固定作用）：囊外韧带，囊内韧带②关节盘：可使两关节面更为适合③关节唇：加深关节窝，增加关节稳固性④滑膜襞，滑膜囊（滑膜脂垫）6.椎骨共26块，颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块7.椎骨的一般形态椎骨由椎体，椎弓及其围成的椎孔组成。

椎弓有7个突起，其中棘突1个，横突1对，上、下关节突各1对。

椎体与椎弓包围形成椎孔，当椎骨连结成脊柱时，各椎孔可炼成椎管。

椎弓根上下切迹围成椎间孔，有脊神经通过。

8.各部椎骨主要特征：①颈椎（3-7块）：有横突孔，棘突分叉第1颈椎—寰椎，第2颈椎—枢椎（齿突）②胸椎：上、下肋凹；横突肋凹；棘突较长，呈叠瓦状③腰椎：椎体粗壮，横断面呈肾形；棘突宽而短，水平伸向后方④骶骨：岬，横线，4对骶前孔，4对骶后孔，骶管，骶管裂孔，骶角，耳状面9.胸骨①胸骨分胸骨柄、胸骨体、剑突三部分②胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突称胸骨角，平对第2肋，是计数肋的重要标志10.肋①第1-7对—真肋，第8-10对—假肋，第11-12肋—浮肋②肋骨：肋头，肋颈，肋结节，肋体，肋沟（神经，血管通过），肋角③肋弓：第8-10肋软骨依次与上位肋软骨连接成11.脊柱(1)椎间盘：①连结两个相邻椎体的纤维软骨盘，由髓核和纤维环构成②中胸部最薄，颈部较厚，腰部最厚③作用：缓冲，增加脊柱活动度(2)前纵韧带：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出(3)后纵韧带：限制脊柱过度前屈(4)黄韧带：为连结相邻椎弓板间的韧带，由黄色的弹力纤维构成(5)棘间韧带(6)棘上韧带(7)横突间韧带脊柱的运动：屈伸、侧屈、旋转、环转12.颈曲、腰曲向前，胸曲、骶曲向后13.胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结构成。

八年级上运动系统知识点总结运动是人体生命活动中不可或缺的一部分，对于青少年的身体发育和健康成长来说尤为重要。

在八年级上学期的学习中，我们学习了很多有关运动系统的知识。

本文将对八年级上运动系统的知识点进行总结，帮助大家更好地理解和掌握这一模块的内容。

一、运动系统的组成运动系统由骨骼、肌肉和关节三个主要部分组成。

它们密切配合，共同完成人体运动功能。

其中，骨骼是运动系统的基础，肌肉负责产生力量，关节则相当于运动系统的活动部分。

只有这三部分协调一致，才能确保人体正常的运动功能。

二、骨骼系统的组成和功能骨骼系统是由骨头、关节和韧带构成的。

骨头是骨骼系统的基础，支撑着整个人体的体重，还能吸纳外部冲击力。

关节是骨头之间的连接点，使骨头之间能够相对移动。

韧带是连接骨头和骨头之间的结缔组织，起到增强关节稳定性的作用。

骨骼系统的主要功能有：支撑身体、保护内脏、配合肌肉完成各种运动、储存钙盐和造血等。

三、肌肉系统的组成和功能肌肉系统是人体产生力量的主要组成部分。

它由骨骼肌、平滑肌和心肌三个主要类型的肌肉组成。

其中，骨骼肌是肌肉系统的主要组成部分，它通过收缩和松弛完成人体运动功能。

肌肉系统的主要功能有：产生力量、维持身体姿势、移动身体部位、促进血液循环、维持体温等。

四、关节的分类和结构根据运动的幅度和类型，关节可以分为两种类型：固定关节和活动关节。

固定关节不能进行活动，例如颅骨；活动关节则可以进行活动，例如肩关节、肘关节、腕关节等。

关节的结构主要由骨头、软骨、滑膜和韧带四个部分组成。

骨头之间的接触面被覆盖着软骨，这可以减少骨头之间的摩擦，保护关节表面。

滑膜是关节内部的润滑剂，可以在关节内形成一个润滑层，减少骨头之间的摩擦，保护关节不受损伤。

韧带连接骨头和骨头之间，起到增强关节稳定性的作用。

五、四肢的骨骼和关节人类的四肢是通过骨骼和关节完成所有的运动功能的。

上肢包括肩带、上臂骨、尺骨和桡骨等；下肢包括骨盆、股骨、胫骨和腓骨等。