《中医骨伤科学》一、中医骨伤科学问答 1.如何理解“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”的含义明代薛己所著的伤科专著《正体类要》序中所说:“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和”,这说明局部外伤,可以导致机体的内脏功能失调,明确认识了外伤与内伤、局部与整体的相互作用、相互影响。
因此,对伤病的诊治,应从整体出发,对皮肉、筋骨、气血、津液、脏腑、经络之间的生理病理关系加以综合分析,才能认识损伤的本质及病理现象间的因果关系。
2.伤气的病理变化包括哪些?各自的病理特点是什么伤气的病理变化,概括起来包括有气滞、气闭、气虚、气脱、气逆等。
①气滞:由于负重用力过度,或举重、迸伤,或跌仆闪挫等,导致气机流通发生障碍,而出现气滞现象,其特点为外无瘀肿,自觉疼痛,范围广泛,痛无定处。
多见于胸胁部损伤。
②气闭:多见于严重损伤而骤然导致气血错乱,气为血壅,气闭不宣。
主要表现为卒然昏仆,不省人事,或烦躁妄动,面赤,牙关紧闭,目瞑尿遗等。
常见于严重损伤的患者。
③气虚:是人体全身或某一脏腑功能不足或衰退的病理现象,系由伤损,或创伤后元气化源不足而致。
主要表现有疲倦乏力、语言低微、呼吸气短,心悸耳鸣,胃纳不佳,自汗,脉虚细无力等。
常见于某些慢性损伤病人,严重损伤的恢复期,体质虚弱和老年患者。
④气脱:损伤后大量失血,气随血脱,出现本元不固的病理现象,主要表现有突然昏迷或醒后又昏迷,目闭口开,面色苍白,四肢厥冷,呼吸浅促,大汗淋漓,脉微弱。
多见于颅脑损伤,骨折合并内脏损伤有大出血者。
⑤气逆:是因损伤而致内伤肝胃,可造成肝胃气机不降而反逆上。
主要表现有嗳气频频,作欲吐或呕吐等症。
3.伤血的病理变化包括哪些?各自的病理特点是什么伤血的病理变化包括有血瘀、血热、血虚、血脱等。
①血瘀:多因局部损伤出血,离经之血瘀滞不通,不通则痛,临床上常见局部损伤肿胀疼痛,皮肤青紫,疼痛如针刺刀割,疼痛固定不移,是血瘀的一个最突出的特点。
