主动脉夹层抢救记录

一、患者基本信息

患者姓名：李某某

性别：男

年龄：45岁

入院时间：2023年11月15日

入院诊断：急性主动脉A型夹层

二、抢救经过

1. 病情发现

患者李某某，因突发胸痛伴呼吸困难，于2023年11月15日晚上22时30分被家人紧急送往我院急诊科。患者自述胸痛剧烈，呈撕裂样，伴有呼吸困难，不能平卧，面色苍白，大汗淋漓。

2. 初步检查

急诊科医生对患者进行了初步检查，发现患者血压160/100mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，体温36.5℃。心电图提示急性心肌缺血，心肌酶谱检查初步提示心肌损伤。血常规、肝肾功能、电解质等指标基本正常。

3. 诊断确立

急诊科医生立即为患者进行了紧急CT血管造影检查，结果显示患者诊断为急性主动脉A型夹层。患者病情危重，需立即进行手术治疗。

4. 紧急手术准备

急诊科医生立即将患者送入手术室，同时通知心外科、麻醉科、重症医学科等相关科室做好准备。患者家属被告知病情后，同意进行手术治疗。

5. 手术过程

手术由心外科主任主刀，麻醉科、重症医学科等相关科室密切配合。手术过程中，患者血压波动较大，心率加快，呼吸急促。手术团队密切观察患者生命体征，及时调整麻醉药物及手术操作。 手术历时6小时，成功实施了主动脉夹层修复术。术中，手术团队发现患者主动脉夹层范围广泛，夹层破裂处有活动性出血。在手术过程中，成功植入血管内支架，并修复了破裂的主动脉夹层。

6. 术后观察与治疗

术后，患者被转入重症医学科进行严密监护。患者血压、心率、呼吸等生命体征逐渐稳定，但仍有轻度呼吸困难。术后给予抗感染、抗凝、抗血小板聚集等治疗。

7. 转入普通病房

经过5天的治疗，患者病情明显好转，呼吸困难缓解，生命体征稳定。于2023年11月20日转入普通病房继续治疗。

8. 出院

经过10天的治疗，患者病情完全康复，无并发症发生。于2023年11月30日出院。

三、总结

本次急性主动脉A型夹层患者救治过程中，我院各相关科室密切配合，成功挽救了患者的生命。在今后的临床工作中，我院将继续提高对急性主动脉夹层等危重疾病的救治水平，为患者提供更加优质的医疗服务。