中西医结合治疗胆囊炎临床观察

近 年 来 ， 随 着 人 们 生 活 水 平 地 不 断 改 善 ， 人 们 饮 食 结 ２ ． ２ ～１ ０ ． ７ ｄ ，平均病程 （ ３ ． ５ ±１ ． １ ）ｄ ；胆囊肿 大３ ５ 例、胆囊
构 也 出现极大 变化 ，发生 急性 胆囊炎 者也 不断增 多 。随着 结石２ １ 例 。比较 两组病 程和 年龄及 性别等 资料差 异无 统计 临床 医学技 术地不 断发展 ，人 们对该 疾病 的发病 原 因及机 学 意 义 ，具 有 可 比性 。 制 也 有 了更深入 了解 ，从而 可更 好地 指导 临床 治疗 】 。目 前 ，现 代 医学研 究主要 在手术 治疗 方面 ，对非 手术研 究较
任 大志
（ 黑龙江省 尚志市一面坡镇 中心卫 生院 普外科 ，黑龙 江 哈尔滨 １ ５ ０ ６ ２ ２ ）
【 摘要 】目的 探讨 中药汤剂清胆 汤辅助 治疗 急性胆 囊炎临床疗 效。方法 １ １ ２ 例肝胆 湿热型 急性胆 囊炎 患者分组 为对照 组与观 察组。观察组于 常规 治疗 基础 上加 用 中药汤剂清胆 汤治疗 。比较 两组临床疗 效、不 良 反应 。结果 观 察组治疗 总有效率 为９ ４ ． ６ ％ （ ５ ３ ／ ５ ６ ）明显 高于对照 组８ ０ ． ４ ％ （ ４ ５ ／ ５ ６ ），Ｐ＜０ ． ０ ５ 。未 见明显不 良反应 。结论 加 用中药汤剂 清胆 汤治疗 急性胆 囊炎疗效显著且安 全。 【 关键词 】中药汤剂清胆 汤 ；急性胆 囊炎 ；肝胆 湿热型
ＲＥＮ Ｄａ ． ｚ ｈｉ
（ Ｈ ｅ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｉ Ｙ ｉ ｍｉ ａ ｎ ｐ ｏ Ｔ ｏ ｗｎ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｈｅ ｉ ｌ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｈ ａ ｅ ｒ ｂ ｉ ｎ １ ５ ０ ６ ２ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
１ ． ２ 诊 断 及 排 除 标 准
西 医诊 断符合 《 内科 学》有关急性胆囊炎诊 断标 准【 ２ 】 ，
少 。中医 学将该病 划为 “ 胆 胀 ”和 “ 胁 痛 ”范 畴 ， 国 内较 右上腹疼痛、Ｍｕ ｒ ｐ ｈ ｙ 征阳性、发热 、Ｃ 反应蛋 白≥３ ０ ｍｇ ／ Ｌ、
多学 者采用 中医 治疗取 得一 定疗效 ，但 尚存争 议 ，因此仍 白细胞 升高 ，经超声 等影像 学检 查提示 其胆囊 增大和 胆囊 壁增 厚等 。中医诊 断符合 《 中药新药临床研 究指 导原则》［ ３ １ 需进 一 步 研 究 以观 察 中 医药 治 疗 疗 效 ，如 下 。
【 中图分 类号 】Ｒ ５ ７ ５ ． ６
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ・ ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ９ ． ６ ０ ６ ５ ． ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｃ ｈｏ ｌ ｅ ｃ ｙｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ ， ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
１ 资料与方法
中 相 关 诊 断 标 准 ，且 为 肝 胆 湿 热 型 ；腹 痞 满 、 苔 黄 腻 等 。
排 除胆 囊 穿孔 及 败 血症 等 严 重 并发 症 、 严重 肝 肾 功 能 障
１ ． １ 一 般 资 料 碍 、过 敏体 质 、 手术 治疗 、精 神 疾 病 等 。 按 照 随 机数 字 表 法 将 ２ ０ １ ２ 年２ 月 ～２ ０１ ４ 年２ 月１ １ ２ 例 １ － ３ 方 法 肝 胆 湿 热型 急 性 胆 囊炎 患 者 分 组为 对 照 组 与观 察 组 ，各 １ ． ３ ． １ 治疗方法 ：采用２ ． ０ ｇ 头 孢孟 多酯钠 （ 华北制药 ５ ６ 例 。观 察 组 ： 男 ３ ０ 例 ， 女２ ６ 例 ；年龄２ ６ ￣５ ８ 岁 ，平均为 河 北华 民药业有 限责任 公司，国药准字Ｈ ２ ０ ０ ６ ３ ８ ３ ８ ，批号 ： （ ４ ２ ． ５ ±３ ． ６ ）岁；病程２ ｈ ～ｌ １ ． １ ｄ ，平均年龄 （ ３ ． ６ ±１ ． ２ ）ｄ ； Ａ ２ ０ １ ３ １ ２ ０ １ ）加入０ ． ９ ％２ ５ ０ ｍ Ｌ 生理盐水中静脉滴注，２ 次／ ｄ ； 胆 囊 肿 大３ ０ 例、胆囊结石２ ６ 例 。 对 照 组 ：男 ３ ２ 例 ， 女 替硝 唑葡萄 糖注射 液 （ 广 州百特 侨光 医疗用 品有 限公司 ， ２ ４ 例 ；年 龄 ２ ８ ～ ５ ９ 岁 ，平 均 年龄 （ ４ ３ ． ２ ±３ ． ２）岁 ；病程 国药准 字Ｈ１ ０ ９ ６ ０ ２ ９ ７ ，批 号：２ ０ １ ３ １ １ ２ ５ ）２ ０ ０ ｍＬ ，静脉 滴
等 ，进而 限制 三环类 的抗 抑郁 药物应 用 。黛力新 属于 小剂 复 ，从而提高生活质量，值得临床推广应用 。 量 美利 曲辛与 氟哌 噻吨复 合制剂 。其 中小 剂量 的氟哌 噻吨 通 过 作 用 于 突 触 前 膜 ＤＡ自 身 的 调 节 受 体 ，进 而 促 进 Ｄ Ａ合 成 与释放 ．增 加突触 间隙 内Ｄ Ａ含 量 ，从而 发挥抗抑郁 焦虑 等作 用 】 。本研 究结果显示 ：两组 治疗后ＮＨＳ Ｓ 评分 与ＡＤＬ 评 分均 发生变 化 ，且研 究组变化 幅度 比对 照组大 ，提示 黛
２ ０ １ ５ 年 １ ０月 Ｂ第 ２卷第 ２ ９期
Ｏｃ ｔ ． Ｂ ２ ０ １ ５、 ｂ１ ． ２Ｎｏ ． ２ ９
பைடு நூலகம்
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ６ ０ ６ ５
中西 医结合 治疗胆囊炎临床观察