血栓组工作报告

四年级级组工作总结报告

这个学期虽然长达二十二周，但我们又这样在不断的工作与学习中悄然度过了。回顾整个学期的年级工作，联系期初制定的年级计划，感想颇多，现作如下小结：

一、注重平时，悉心教育

为了四年级的每一位的学生，四年级的语数英任课老师积极深入课堂教学的研究，毫无怨言地放弃休息的时间为学生补缺补差，许多教师几乎是天天早出晚归，披星戴月回家的，为的只是不让一名学困生掉队。当个别的学生出现学习态度不端正的时候，我们的班主任就会静下心来细心教育，耐心开导，动之以情、晓之以理，不厌其烦地为学生讲解题目。根据学生实际情况还主动进行家访，与家长一起商量对策，帮助孩子找到努力学习的方向。即使碰到不讲理的家长，这些教师也能以较高的素养与姿态，一如既往地认真辅导学生，真真切切地展现了教师无私奉献的职业道德。

二、勤奋务实，稳中求进

本学期，我们四年级组的全体老师全心全意地做好教学常规工作。每位老师精心备好每一堂课，组织好课堂教学，想方设法调动学生的情感，创造良好的课堂气氛，注意培养学生的学习兴趣、学习能力。为了减轻学生的负担，也为了学校节约能源，许多教师都是自己出小练习，结合课堂上讲练，精心设计布置家庭作业，做到作业少而精，既减轻学生的负担，又提高学习效率。尤其是期末的复习阶段，每一位语数英的任课老师用他们的真心、爱心不放弃任何一个学生，尽心尽力帮他们补习。

在班级管理上，各位班主任根据本班的情况，制订班级发展计划，有步骤地采取了一系列措施。结合学校每周的行规训练重点对学生进行行为规范养成教育，使全年级167名学生基本养成了良好的行为规范。结合歌唱祖国、喜迎世博年的主题系列活动，每个班级都积极开展活动，寓教于乐。当然，对于学生的安全教育一直是一个不容忽视的重点，在本学期的“逃生消防演习”中，本年级的每位教师和学生都非常重视，使这次的逃生演习非常成功。

三、齐心协力，团结合作

一个团结的集体才会有更积极的工作热情，我们四年级组就是这样一个团队。年级组内的教师齐心协力，当在教学中碰到困惑时，每一位老师都是有问必答，把自己在教学中的所得与所失说出来互相探讨，做到资源共享，取长补短。当面临督导教学活动，从选择教学内容到备课上课，大家都各尽所能，精心备课和准备课件，同时我们也充分发挥了本年级骨干教师与优秀教师的教学能力，使最终的课堂教学督导得到了专家的好评。

下肢深静脉血栓的预防及护理体会

摘要】 目的 探讨深静脉血栓形成的预防及护理经验。方法 回顾性分析我院骨科2011年1月～2012年4月收集的109例下肢骨折患者术后肢体深静脉血栓的预防和护理措施。结果 109例患者中6例发生下肢深静脉血栓，发生率为5.5％。6例患者通过血管造影及溶栓治疗后好转出院。结论 为了达到预期的治疗效果，护理上应重视患肢的护理，深静脉血栓的预防，加强用药观察及溶栓后的护理，做好心理护理及并发症的护理 。

【关键词】深静脉血栓 预防 护理

深静脉血栓(DVT)是由于血液在深静脉腔内不正常凝结，由液体转化为固体，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，好发于下肢[1]。深静脉血栓在临床上是一种常见病、多发病，可发生于全身各部位静脉，特别是对于下肢骨折术后患者发病率更高。深静脉血栓的急性期并发症是患者死亡或截肢的主要原因；慢性期将遗留血栓形成后综合征，使患肢丧失功能，严重影响患者的工作及生活质量。积极的预防和护理尤为重要。总结我院骨科109例下肢骨折患者深静脉血栓的预防及护理经验，现报告如下。

1 临床资料

选取我院骨科2010年1月～2011年4月下肢骨折术后患者109例，男性76例，女性33例。年龄45～94岁，平均年龄65岁。其中合并高血压65例，冠心病13例，慢性支气管肺气肿11例，糖尿病10例，肾功能不全1例。发生下肢深静脉血栓6例，,男4例，女2例；年龄60～76岁，平均70.5岁。其中合并糖尿病3例。经选择性下肢静脉造影确诊为下肢深静脉血栓形成。住院天数10～25天。

2 预防

DVT的预防包括基本预防，物理预防，药物预防和物理与药物联合预防。

2.1基本预防措施，应对患者进行临床血栓风险评估分组后给予个体化干预方案。

2.1.1手术操作尽量轻柔.精细.避免损伤静脉内膜。

一、目的

为提高医院对深静脉血栓（DVT）的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于医院内所有可能发生深静脉血栓的患者，包括但不限于手术后、长时间卧床、恶性肿瘤患者、口服避孕药者等。

三、组织架构

1. 成立深静脉血栓防治领导小组，负责全院深静脉血栓防治工作的统筹规划和组织实施。

2. 设立深静脉血栓防治管理办公室，负责日常管理工作，包括宣传、培训、监测、报告等。

3. 成立深静脉血栓应急小组，负责深静脉血栓的紧急处理。

四、预防措施

1. 加强宣传教育，提高医务人员和患者对深静脉血栓的认识。

2. 对高危患者进行风险评估，根据风险等级采取相应的预防措施。

3. 长时间卧床患者应定期翻身、按摩，促进血液循环。

4. 手术后患者应尽早下床活动，避免长时间制动。

5. 恶性肿瘤患者应进行抗凝治疗，预防深静脉血栓形成。

6. 口服避孕药者应定期监测凝血功能，必要时调整药物或进行抗凝治疗。

五、应急处理流程

1. 发现疑似深静脉血栓患者，立即通知值班医生。

2. 值班医生迅速评估病情，根据病情严重程度决定是否启动应急预案。

3. 启动应急预案后，立即对患者进行以下处理：

a. 保持患者平卧位，抬高患肢，减轻肿胀。

b. 给予吸氧、维持呼吸道通畅。 c. 建立静脉通道，给予抗凝治疗。

d. 立即通知相关科室会诊，如介入科、影像科等。

e. 进行相关检查，如下肢静脉彩超、D-二聚体等。

4. 根据检查结果，制定个体化治疗方案，包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗等。

5. 密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

六、应急演练

1. 定期组织深静脉血栓应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。

2. 演练内容包括：病例报告、病情评估、应急处理、沟通协调等。

3. 演练结束后，进行总结评估，发现问题及时改进。

七、附则

1. 本预案由医院深静脉血栓防治领导小组负责解释。

VTE年度自查报告

静脉血栓栓塞症（VTE）是血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全的堵塞，是外科手术十分常见的并发症，其中普外科、结直肠患者术后VTE发生率为3%～28%，骨科患者术后VTE发生率为20%～60%，逐渐成为患者围术期死亡的主要原因之一，且VTE临床表现多无特异性，具有发病率高、病死率高和易反复的特点，严重影响患者术后生命质量[1-4]。在没有实施任何VTE预防措施的情况下术后VTE发生率为8%～12%，因此应高度重视外科术后VTE的预防[5-6]。因此，正确认识VTE、积极采取有效的预防措施是围术期护理工作的重要内容之一。有研究表明，护理人员早期进行系统干预可以有效降低VTE发生率[6]。本研究旨在调查外科护理人员对患者术后VTE预防措施的执行现状，为进一步规范外科VTE的预防及护理提供理论参考依据。外科护理人员VTE预防措施执行现状本研究结果显示，外科护理人员VTE预防措施执行情况一般，与姜英等[8]调查结果一致。由于术后患者早期VTE没有明显的症状和体征，很难被医护人员直接识别，因此简单有效的风险评估对预防VTE尤为关键I。6个维度中得分最高的是VTE风险评估，这可能与近年来山东省加强并规范各级医院住院患者风险评估工作，将VTE风险评估纳入护理质控工作、规范VTE评估单的使用有关。医务人员应积极选择相应风险评估工具观察患者术后VTE发生风险的波动和变化，有助于发现患者的高危风险，实现风险评估的正确性、动态性和持续性。以确保术后患者早发现、早预防，及时采取有效的预防措施，降低VTE发生率[10]。基本预防措施比物理预防措施得分高，VTE的基本预防措施一般包括术后尽早下床活动、抬高下肢、鼓励患者多饮水、监测并控制血糖、血脂、戒烟酒等，说明措施执行情况较好。长期卧床导致血流淤滞，不仅是术后形成VTE的危险因素之一，也会导致胃肠道、肺部等并发症发生，所以嘱患者早期离床活动成为术后常规指导内容，使VTE基本预防措施的执行得到了保障[。常见物理预防措施包括使用间歇充气加压装置、梯度压力袜、足底静脉泵等，但执行情况不理想，与刘晓涵等[12]研究结果一致，