心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值

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江苏实用心电学杂志２１年第２０１Ｏ卷第２期
８１
心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值
郭红梅徐标２，
（．江苏省省级机关医院心内科，１江苏南京２０２２１０４；．南京市鼓楼医院心内科，江苏南京２００）１０８
［摘要】目的
探讨体表心电图不同指标对急性下壁心肌梗死患者罪犯血管的预测价值。方法
对７例３
急性下壁心肌梗死患者的入院心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性分析，寻找可以预测罪犯血管［即梗死相关动脉（Ｒ死患者中右冠状动脉（Ｃ闭塞者５３ＲＡ）９例（１，８％）左回旋支动脉（ｃ）Ｌｘ闭塞者ｌ４例（９）１％。经检验，合并右室梗死、出现缓慢性心律失常、１抬高≥ｏ５ｍＳＵ抬ｓｌ．ｍ、Ｔｌ
高＞ＴＩ抬高、ＴＩ（ＳａＬ压低 ≥Ｏ５ｍｍ、２ａＦ导联ｓＳＩｓ和或）ＴＶ．Ｖ和ＶＴ段偏移之和＞０等指标提示ＩＡ为ＲＡ；ＲＣ其中
ｌ压低３０５ｍ。高３０５ｍ．ｍ、抬．ｍ及合并右室梗死的特异度和阳性预测值最高，均达１０；０％灵敏度则以ｓＴ
［关键词］急性下壁心肌梗死；电图；心冠状动脉造影；梗死相关血管
【中国分类号］Ｒ４．１Ｒ４．２［５０４；５２２文献标志码】Ａ［文章编号］１０ｏ４（０１００８ — ３０８一７ｏ２１）２— ０１０
ＶａｕｅｏｌｆＥＣＧｎｉｅｔｆｉｈｅｇｉｔｒｅｙｉａｉｎｓｉｄｎｉｙｎｇｔｕｌｙａｔｒｎｐｔｅｔｗｉｈｉｆｒｏｌａｕｔｙｃｒｉｌｉａｃｉｎｔｎｅｉｒｗａｌｃｅｍｏａｄａｎｒｔｏｆ
ＧＵＯｎｍｅ，ＸＵａ。Ｈｏｇ．ｉＢｉｏ
（．ＤｐｒｅｔｆａｄｏｏｙＪａｇｕＯｆｉｌｓｉ，ｎｉｇＪｎｓ１０４；．Ｄｐｒｎｆａｄｏｇ，ＧｌｕＨｏｐｔ，Ｎｎｉｇ１ｅａｔｎｏｒｉｌ，ｉｓｆｃａＨｏｐｔＮａｊｉｇｕ２０２２ｅａｔｔｒｉｏｍＣｇｎｉｌａｎａｍｅｏＣｌｙｕｓｉｌａｊｏａｎ
Ｊａｇｕ２００Ｃｉａｉｓ１０８，ｈｎ）ｎ
［ｂｔｃ］Ｏｊｔｅｏｎｅｉｔｔｌｅｔｃｒｏｒ（Ｃ）ｎｄｎｆｎｅｕｔＡｓａｔｒｂｃｖＴｖｓｇｅｈｖｕｏｅｃｏａｉａＥＧｉｉｔｉｔｉｅｉｉｔａｅａｅｆｌｒｄｇｍｅｉｇｈｇｌｙｙ
ＥＧｎｏｏａｙａｇｏｒｐｉｄｔｆ３ｐｔｎｓｗｔｎｅｏａｌＭＩｔｎａｕｂｅＥＧｈｎｅｈｔＣｓａｄＣｒｎｒｎｉｇａｈｃａａｏａｉｔｉｉｆｒｒｗ７ｅｈｉｌＡｆｄｖａｌＣｃａｇｓｔａｏｉｌ
抬高Ⅲ导＞Ｉ导为最高，８％。而预测ＩＡ为ＬＸ的指标中ｓＶ压低 ≥０５ｍｍ灵敏度最高，９％，ＴＶＩ达１ＲＣＴ：．为３ＳａＬ
抬高３０５ｍ．ｍ的特异度、阳性预测值均高达１０。结论０％
价值。
急性下壁心肌梗死时，体表心电图对预测ＩＡ有重要Ｒ
ｅｖｔｎｉｌｄｍｅｃｅｉｇｔａｏａ，ＴｄｐｓｉａａｄｒｅｄａＬ．ｍｓｍｏｌａｏａｘｅｄｔｆｅＩＳｅｒｓｎｉｌＩｎｏ）ｌＶ ≥０５ｍ，ｕｆＴｅｉｎｅｎｈｌｄＩｅｏｎｅｄａＳ
ａｔｙｉａｉｔｗｔｅｏａｃｔｍｏａｉｆｃｏ（ＭＩ．ｔｏｓｙｒｔｓｅｔｅａａｓｆｒｒｎｐｔｎｉｉｒｒｌａｕｅｙｃｒａｉａｔｎＡＭｅｈｄＢｒｐｃｖｎｙｉ０ｅｅｓｈｎｉｗｌｆｄｌｎｒｉｅｏｉｌｓ
ＣｍｉｅｗｔｇｔｖｎｒｕａａｃｉｎａｄＳｒＵｌｗａｒｙｈａＴｅｅａｉｎｌａ０５ｍｉ，ＳｏｂｎｈｆｈｅｔｅｌｒｉｒｔｅＯＳｓｒｔｍｉ，ＳｌｖｔｎｉｄＶｌ．ｌＴｉｉｉｆｎｏｎｉｏｈｏｅ＞Ｉｌ
Ｃｒａｔｈｕｔａｔｙ（ｓｍａｓｎａｔｌｅｒｒ，Ｒ）ＲｓｌＴｅＩＡｅｇｔｏｎｒｎｏｃｅｌｅｌａｆｅｓｔｇｉｙｒｒａｏｅｎｆｃ－ａｄａｅＩＡ．ｅｕｔｈｓｒｒｈｃｒａｉｒｒｔｔｙｅｓＲｗｅｉｏｙａｔ（ＣｒｒＲＡ）ｉ５（１）ｐｔｎｎｆｃｃｍｌＬｘｎ１（９ｅｙｎ９８％ａｅｔａｄｌｉｕｆｘ（Ｃ）ｉ４１％）ｐｔｎｓｙｃｉｑａｅｔｔｉｓｅｒｔｅａｅｔｉ．ＢＩ— ｕｒｅ：ｌｓｓ

心电学技术(主管技师)考试：2021心电学技术相关专业知识真题模拟汇编

心电学技术(主管技师)考试：2021心电学技术相关专业知识真题模拟汇编2021心电学技术相关专业知识真题模拟03-171、有关HRV临床价值的表述，错误的是（）。

（单选题）A. HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后B. HRV可以评价持续性心房颤动患者的预后C. LF／HF比值增大D. 心室晚电位阳性E. SDNN为150ms试题答案：B2、确定室性期前收缩的起源部位最好采用（）。

（单选题）A. 单导联顺序描记心电图B. 3导联同步心电图C. 6导联同步心电图D. 12导联同步心电图E. X、Y、Z正交心电图试题答案：D3、关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是（）。

（单选题）A. 心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性B. 心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像C. 诊断"室壁瘤"的金标准是心肌灌注显像D. 心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断E. 心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生试题答案：D4、只有当冠状动脉狭窄（直径）到一定程度时，邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成，其狭窄程度应大于（）。

（单选题）A. 25%B. 50%C. 75%D. 90%E. 100%试题答案：C5、"肺门舞蹈征"常见于（）。

（单选题）A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄试题答案：B2021心电学技术相关专业知识真题模拟03-181、高血压、主动脉瓣狭窄患者的超声心动图表现为（）。

（单选题）A. 节段性室壁运动异常B. 弥漫性室壁运动异常C. 心肌的局限性肥厚D. 二尖瓣曲线呈城墙样改变E. 左心室对称性肥厚试题答案：E2、引起LDH升高的原因不包括（）。

（单选题）A. 心肌梗死B. 肌肉损伤C. 肝炎D. 溶血E. 肾脏损伤试题答案：E3、关于右束支电位的表述，正确的是（）。

Fiol四步法在下壁缺血时判定罪犯血管中的价值

Fiol四步法在下壁缺血时判定罪犯血管中的价值曹竣;廖金;朱恒青;谢绍峰;冯云;刘伟斌;钟勇辉;谢正【摘要】目的：探讨Fiol四步法在对下壁缺血时判定罪犯血管中的价值。

方法选取我院2007年3月至2012年3月收治的100例PCI患者，测量患者心电图，以及采用Fiol氏法对下壁心肌梗死罪犯血管进行鉴定。

结果100例急性下壁心肌梗死患者中经过预测后确证正确者有90例，正确率达到90.0%。

结论 V3R-V5R 与Fiol四步法在下壁缺血时罪犯血管进行判定过程中具有重要的意义。

此外，记录18导联心电图在辅助鉴别急性下壁心梗罪犯血管中也具有重要的意义。

【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)008【总页数】2页(P784-785)【关键词】Fiol四步法;下壁缺血;罪犯血管【作者】曹竣;廖金;朱恒青;谢绍峰;冯云;刘伟斌;钟勇辉;谢正【作者单位】江西省赣州市立医院心内科，赣州 341000;江西省赣州市立医院心内科，赣州 341000;江西省赣州市立医院心内科，赣州 341000;江西省赣州市立医院心内科，赣州 341000;江西省赣州市立医院心内科，赣州 341000;江西省赣州市立医院心内科，赣州 341000;江西省赣州市立医院心内科，赣州 341000;江西省赣州市立医院心内科，赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R542.22右冠状动脉（right coronary artery，RCA）或左旋支（left circumflex coronary artery，LCX）发生急性闭塞是导致急性下壁心肌梗死的主要原因，RCA 或LCX闭塞的比例平均约为3.9：1［1-3］。

如何使用常规体表心电图进行简单、快捷、方便的对急性下壁心肌梗死进行诊断，进而识别罪犯血管成为研究的重点。

本次研究采用几个通用的指标进行对比分析。

采用Fiol方法对RCA或LCX 闭塞进行鉴别［4］。

心电图对急性冠状动脉综合征病变部位的预测价值

ｖ一Ｖ为前侧壁，７９４６Ｖ一Ｖ为后壁， Ⅲ、Ⅶ 为下壁，Ｒ７％， Ⅱ、ａ一ｌ明显高于其它导联（Ｐ＜００）Ｌ．１；Ｍ＋ＲＡ病变率为Ｃ、Ｒ右室，Ｉ、，为５肌为高侧壁。纸速２ｍ／，Ｊ点后１０Ｌ５ｍｓ于０％，Ｍ＋ＬＤ病变率为３％，者差异有统计学意义Ａ３两００ｓ．８测量ｓ＇，ｓ＇Ｉ以Ｉ段段下移＞０１Ｖ为ｓ’ 压低，ｓ’ （．ｍＩ段以ＩＰ＜００）可以判断下壁缺血的相关动脉更多为ＲＡ病．１，Ｃ
１１对象．
选择２Ｏ０７年度宁夏医科大学附属医院２２例４
急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉造影与急诊１导联侧壁的相应导联ｖ一ｖ上，８４６冠状动脉造影ＬＤ病变率分Ａ心电图的资料进行回顾分析，这些患者均在发病２ｈ内就别为５％、２，４８７％高于其它导联（Ｐ＜００）左主干（Ｍ）．１；Ｌ＋诊。其中男１８例，４９女４例，龄为３年２～６ＯＦ均５． ± ＬＤ病变率分别为６％、０％，Ｍ＋ＲＡ病变率分别为３２１Ａ６１０ＬＣ８０）。入选病例中不稳定性心绞痛患者１２例，．２岁２急性心０１０％、０％。前间壁ｖ一、导联发生ｓ’ １，３Ｉ变化时，Ｍ＋ＬＤＬＡ肌梗死１０例，２均符合中华医学会心血管分会制定的不稳病变率明显高于ＬＭ＋ＲＡ病变率（ＣＰ＜００）而前侧壁ｖ．１，４定性心绞痛诊断和治疗建议及急性心肌梗死诊断和治疗指、导联发生ｓ变化时，Ｍ＋ＬＤ病变率与Ｌ，６ｒ。ＬＡＭ＋ＲＡＣ

心电图对急性前壁心肌梗死罪犯血管病变部位的预测价值

７．２％。结论 Ⅱ ｍ、Ｆ５、ａ导联ｓ段压低与罪犯血管外合并其他血管病变无关，为ＬＤ近端病变ＶＴＡ的有意义的判断指标；、ＶＩＬ导联Ｓ段抬高，、ａＦａＴ Ⅱ ｍ、Ｖ导联ｓ段压低，／ＬｌＴＳａ＜以及ＶＴＩＶｌ
维普资讯
中国医师进修杂志２０年１２０７月５日第３卷第１Ｏ期综合版ＣｉＪ０Ｈｅ，ｎａ２ｔ２０，０３，０ＣｈＰｌｄＪｕｒ５０７ｖ１ＯＮ．ｎ ห้องสมุดไป่ตู้Ｍａｙｈ．１
００）预测ＬＤ近端病变的灵敏度为４．特异度为８．．，５Ａｏ％，Ｏ５Ｏ％。（）ＴＩＶＬｌＰ３Ｓ／＜在Ｄ组为３．Ｄａ２５％，Ｄ组为５％（＜．）．Ｐ０１，００预测ＬＤ近端病变的灵敏度和特异度分别为３．％和９．％。（）ＴＶＡ２５５Ｏ４Ｓｌ在ＰＤ组为６．，Ｄ组为２．％（００Ｄ％７５Ｐ＜００）预测ＬＤ近端病变的灵敏度为６．，特异度为．１，Ａ００％
Ｐｒｕ．ｎｏｅ４ｎｄｓｌＤｒｐＣｍａｎｈｏｇｏｐ：１Ｔｅｅｗｒ５０ｐｔｎＤｇｏｐａｄａｔｒｏｉｉａ娼Ｄｇｕ．ｏｐｒｇｔｔｒｕｓ（）ｒｅｅ４．ａｉｔｎｈｔｏｉｅｗｈ％ｅｓｐｅｅｔｇＴ－ｍｍｄｐｅｓｎｉｌ＆Ｉ，，ＶｎＰｏｐｅｌｅｗｔ２．％ｉＤｏｐ（ｒｓｎｉＳ－ｎ￣ｇｅｅｒｓｉｎｅｏａＩｍａＦｉＤｇｕｒｏａｄｉ２５ｎＤｇｕＰ＜ｈｒ

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