医院医疗设备维修维护和保养制度

医院医疗设备维修维护和保养制度

医疗设备管理制度

现代化医院设备的维修是一个高科技、高效率的过程，它与临床医疗工作息息相关，关系到病人的生命和医院的经济效益。为了提高维修效率，医院的设备维修人员应不断提高专业技术水平，研究先进技术和经验，努力向维修工作的科学化、专业化、知识化迈进，提高医疗设备的完好率，为医疗工作服务的同时产生很好的经济效益。

一、医疗设备的档案管理

1、设备验收合格后，由设备科人员进行登记并建立医疗设备档案，将收集到的资料进行整理入档。档案里的资料包括设备购买合同、设备和厂商家相关资质证明、验收单、随机技术资料（产品样本、使用说明书、维护手册、线路原理图、设备装箱单、合格证、进口设备原产地证明等）。设备入档时要认真填写设备档案，有条件的要将建档文件内容输入微机的医疗设备管理子系统中，实现自动化管理、方便查阅。 2、将医疗设备分类，分为重点设备(A类)、准重点设备(B类)和非重点设备(C类)。

3、建立科室设备分户台帐，明确使用人的职责并进行日常维护和使用登记。

二、医疗设备使用管理制度

医疗设备使用管理主要由使用科室完成。对操作人员，要进行上岗培训，加强事业心、责任心教育。

1、医院要成立由医务科和设备科组成的管理监督小组，每个月到各科室检查一次。对违反医疗设备管理规定的使用科室，将进行全院通报，若造成经济损失的，医院将给予经济处罚，从科室奖金中扣除。

2、对C类设备制定出操作规程和注意事项及管理细则，随机悬挂。对B类以上设备，要专人管理专人使用，操作人员要持证上岗，填写详细的交接手续。

3、各类设备都要建立科室分户台帐，由主任或护士长管理，要求管理人员充分了解科室的设备分布及使用情况。管理人员变动时严格交接帐，并有管理小组成员在场监督，交接双方及监督员在交接清单上签字。 4、认真及时填写设备使用记录，如实反应设备运转情况。不得随意编造，不得事后补写。

医疗设备是医院不可或缺的工具，它不仅支撑着医院的医疗、教学、科研工作，也是医院资产的重要组成部分。为了保证医院正常运转和提高医疗质量，我们制定了以下医疗设备巡检、保养、维修制度。

1、医疗设备巡检要求：

1)、定期巡检保养：每季度，维修人员对全院在用医疗设备进行全面巡检保养。每月，对急诊科、手术室、ICU、产房和血透等重点科室的设备进行巡检，及时发现隐患并解决。

2)、全面检查：维修人员定期对设备进行全面检查，包括眼见、耳听、鼻闻、手摸等多个方面。巡查设备的运行环境，如防静电、防尘、防潮、防蚀、防霉等问题，对水电气路进行巡查，检查设备的运行情况和磨损程度，及时发现潜在问题，提出改进维护措施，有针对性地做好维修前的准备工作，以提高修理质量，缩短修理时间。

3)、常规检查：医疗设备保管人员或操作人员对医疗设备进行常规检查，及时发现问题并记录反馈。

2、实行医疗设备分级保养制度：

1)、日常保养：由仪器保养使用人员负责，进行机械表面污渍的清洁、机械部分的紧固和润滑，检查运转是否正常，零部件是否完整。设备使用人员交接班时，做好设备检查和交接工作。

2)、一级保养：按计划进行，主要是内部清洁，检查有无异常情况（如声音、湿度、指示灯等），局部检查和调整，清除机器内部灰尘，清洁电路板脚的氧化层，相关电位器的清洁以及光学医疗设备光路灰尘的清洁。

3)、二级保养：属于预防性维修，由仪器保养使用人员会同维修人员共同进行，对设备的主体部分或主要组件进行检查，调整精度，必要时更换已磨损的机械易损部件，抽样检查一些性能变差的电子元器件（电位器、电容、电阻等），提前更换。

4)、重点科室设备：必须实行二级保养措施，对设备的主体部分或主要组件进行检查，调整精度，必要时更换易损件。对抢救设备必须进行插电测试，保证该类设备处于正常运转状态。

5)、定期保养：按照设备要求，定期对不同设备进行保养。以不影响科室正常工作为原则，手术室主要集中在周末定期对设备进行保养，ICU、急诊室和产房以设备空闲时轮流对设备进行保养，并记录在案。

设备科应对维修保养要求较高、技术难度大、备件源困难的设备由厂家或维修站提供维修和零配件服务，并签订保修合同来降低费用。设备科维修人员应监督保养过程，并登记。

常规医疗设备、器械的维修由设备科维修组负责。在保修期内，设备出现问题时，应及时通知维修厂家。如果未按维修协议及时处理，应按协议条款追究对方相应责任。维修组人员应经常深入临床科室检修医疗设备并协助医务人员了解医疗设备及器械性能，提高使用和维护保养水平，以减少医疗设备及器械的损坏。设备维修事毕应填写检修记录，并由被检修单位负责人签字验收。各科如有临时维修工作，需填写修理通知单，送维修组，由检修人员办理。如果属于抢修、抢救急需，应立即通知维修人员到现场检修。

可携带及易搬动的器械需修理时，除填写修理通知单外，并连同该物送修理部门。对于不能立即修理好的设备，须向承修部门取回设备送修单。修复后，使用部门凭设备送修单领回，并应进行验收签证。各科室如新装、新建、改装、改建有关设备，需填写设备安装申请单，报分管院长批准后安排办理。

报修设备、仪器、器械一律由报修科室填写报修单（急修事后补填），交设备科或维修组安排人员进行维修。仪器设备出现故障时，应由设备使用人或保养人详细说明故障现象及大原因，以便及时排除故障，缩短停机时间。设备维修后要做好登记，大型设备的维修记录要写入档案，内容包括维修日期、使用人主诉故障现象、修理人检查所见现象、故障原因、排除方法、更换零件及修复后的检验情况。

维修人员了解发现有属责任性损坏的设备、仪器、器械（尤其贵重或大型设备）时，应及时向有关领导报告，查明情况再与修理，不得先修后报。对于重点科室关键设备发生故障，维修人员必须及时维修，不能对临床医疗质量造成影响。如果设备故障严重，不能及时维修，必须通知使用科室和设备科，必须及时找到可替代设备。

实行检修登记制度，做到接受时登记，修理内容详细记录，维修人员签名负责，修复后领取人签收认可。提倡修旧制度，节约原材料。医疗设备的报废须填报设备报废单，必要时由院领导组织有关人员进行鉴定，成批或大中型设备报废须按医院规定的审批。

加强设备维修材料的保管，确保进料、发料、领用人签收的登记流程。保管人员有权拒发不合理用料。设备维修需要购置常用配件，并建立院外维修公司的联系方式，以备发生紧急故障时应急处理。

非本院维修人员必须经过设备科批准后方可进行维修操作。设备出院维修也必须经过设备科批准。对于无法修复的设备，维修人员应说明原因并提出外修申请，经过批准后再进行送修。

在设备检修过程中，要注意人机安全，爱护仪器设备，妥善保管零配件，严防流失。

医疗设备维修和保养操作规程包括：在进行仪器通电检修之前，必须了解、掌握操作规程、性能和使用方法。必须在电源断开状态下，进行拆卸机器、插拔线路板、更换元器件及保险丝等操作。更换仪器配件、电子元件必须满足原电路参数要求并留有一定余量，同类品代换必须进行一定时间的实验运行。检修仪器电源部分故障，如更换变压器、开关电源电路等原件，修复后应测量绝缘电阻（外壳）要求大于10兆欧以上。使用电烙铁必须有可靠的固定支架并接有可靠地线，不得随意放置，电烙铁用完要及时关闭电源，搁置冷却。仪器通电检修时，注意保持单手操作惯，身体与地面保持良好绝缘。仪器电源线应按国际规范连接，在确认正确无误后方可使用。仪器使用结束离开时，随时关闭所有用电器开关和总电源开关。

为做好医疗设备维修管理，维修管理人员应结合本院的实际情况，切实搞好设备的验收、安装、使用、维护、维修、报废申报手续及设备报废处理工作。要加强维修资料的完善和维修检测仪器的装备及管理工作。医院行政应尽可能地订购一些专业图书、期刊杂志、报纸、工具书和常用电子元件手册，由专人妥善保管，以供查阅。建立设备档案，对无图纸、说明书、维修手册的设备要尽可能地完善，并收集技术资料、有关零配件和技术服务信息。建立元件库，有计划地储备一些常用零配件。废弃设备应有选择性地回收入库，充分利用这些设备的有用零配件，有效地对其它设备进行维修、革新、改造。

为提高维修效率，必须配备先进的维修工具和高性能的检测仪器。现代医疗设备结构复杂，需要特殊的维修拆卸工具和精密的检测仪器。设备运转时各信号之间时序逻辑关系严格，因此必须加强维修工具和检测仪器的装备。

记录医疗设备的使用情况非常重要。操作人员应当每天如实记录设备的使用情况，并及时向设备管理部门汇报任何问题，以保证设备的正常使用和及时解决故障。

当医疗设备在日常使用中发生故障时，必须及时排除故障并记录相关信息，如故障发生时间、故障现象、故障部位、故障原因、排除故障的方法和更换的元器件等。这有助于下次维修，并有利于发现设备的多发故障，从而改进设备并根除多发性故障。对于无法在本地维修的设备，必须仔细记录故障现象以备上送修理时查询。

对于发生较大故障的医疗设备，应进行大修。临床操作人员和维修技术人员必须对事故进行综合分析，查找原因并分清责任。对相关联的元器件进行检测，对损坏或已受损致使参数发生变化的元器件必须彻底更换，以杜绝后患。对已使用一定年限的医疗设备，如还有继续使用的价值，也需进行全面的大修工作。经过大修的医疗设备必须进行必要的计量检测，以达到原来的技术标准方可重新投入使用。

为加强医疗设备的管理，必须建立健全完善的医疗设备维修制度，并加强岗位责任制。每台设备的维修保养工作都必须落实到人，形成一个科学、有序的管理体系。

在医疗设备的检查保养方面，需要进行工作环境及设备外观检查和设备内外除尘清洁。通过这些检查，可以了解使用人员对设备的保养情况和设备的工作环境维护情况。对于易接触液体的设备，必须及时修复防水面板的破损，以防液体渗进机内造成更大的损害。如果存在环境不良的情况，应及时要求使用单位改善或汇报相关领导和部门协调解决。

防尘是电气设备的基本要求，特别是对于那些具有大型散热排风装置或高压静电部件的设备，积尘会在机器内部聚焦和吸附，必须清除这些积尘，以确保良好的散热和防止积尘导致的绝缘下降。此外，积尘还会影响传感器的检测精度和运动机件的运动精度。机内除尘的方法通常有两种：一是用毛刷清扫，配合尘器吸走积尘；另一种是用大力吹风筒将积尘吹出机外。有时需要结合使用这两种方法，以达到更好的除尘效果。

对于任何设备，机械部件的支持连接都至关重要，特别是对于那些存在运动或震动部件的设备，例如CT和X光机等。这些机械部件的安装和运转的可靠性直接关系到整套设备的安全使用。机械检查的重点在于各种安装、连接、支撑的形态和老化情况，以及传动系统的皮带齿轮链条的松紧和磨损，轴承、导轨的磨损，限位开关、位置传感器、编码器的位置、碰块、轴连等是否有变动和松动，以及运动部件的安装件是否紧固。机械检查通常采用“一听二看三试”的方法，即听机械震动和运转的声音是否正常，看有无松动、变形、老化、运动阻滞、打滑等情况，通过加外力来检查机械的紧固和运动情况。机械检查紧固是预防性维修的最重要的内容，也是最容易发现问题和进行补救的环节，必须给予足够的重视。