缬沙坦联合肾炎康复片治疗肾小球肾炎伴蛋白尿的临床疗效

当代医学2020年4月第26卷第11期总第562期ContemporaryMedicine，Apr.2020，Vol.26No.11IssueNo.562

果[J].江苏医药,2017,43(17):1216-1218.[5]樊玉春,韩旭.宫腔镜应用于宫腔胚物残留治疗的效果分析[J].中国生育健康杂志,2019,30(1):51-52.[6]吕珊珊.宫腔妊娠组织物残留的诊疗进展[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2018,37(3):78-82.[7]戴华.宫腹腔镜联合手术在不孕症治疗中的价值[J].中国妇幼保健,2018,33(1):150-152.[8]张璐,周琦.宫腔镜与经阴道超声对子宫内膜病变诊断特异性、敏感度比较分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(4):453-455.[9]孙海玲,陈凤兰,邓艳.彩色多普勒超声联合宫腔镜在宫内妊娠组织残留诊断和治疗中的临床价值[J].临床和实验医学杂志,2018,17(21):98-100.[10]江燕妮,杨菁菁,汤月可.单纯阴道超声、宫腔镜和联合诊断子宫异常出血原因的临床价值比较[J].中国性科学,2018,27(4):77-80.doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.11.036--论著--缬沙坦与肾炎康复片联用治疗肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效黄俊波，刘维佳（仙桃市第一人民医院肾病内科，湖北仙桃433000）摘要：目的探究肾炎康复片应用于肾小球肾炎蛋白尿患者治疗中的效果。方法选取2016年7月至2018年7月本院收治的30例肾小球肾炎蛋白尿患者的临床资料，采用数字随机法分为实验组和对照组，每组15例。对照组患者使用单一缬沙坦进行治疗，实验组患者实施缬沙坦和肾炎康复片联合治疗方案。观察两组患者的临床效果和不良反应发生率，分析两种治疗方案的有效性。结果治疗后，实验组患者治疗总有效率为80.00%，对照组患者治疗总有效率为53.33%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者各项生理指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用肾炎康复片联合缬沙坦对肾小球肾炎蛋白尿患者进行治疗，对于患者临床病症改善效果良好，具有实践应用价值，值得临床推广。关键词：缬沙坦；肾炎康复片；肾小球肾炎；蛋白尿；联合用药；治疗方案ClinicalefficacyofvalsartanandnephritisrehabilitationtabletsinthetreatmentofglomerulonephritisproteinuriaHuangJunbo,LiuWeijia(DepartmentofNephrology,XiantaoFirstPeople'sHospital,Xiantao,Hubei,433000,China)Abstract:ObjectiveToexploretheeffectofnephritisrehabilitationtabletsinthetreatmentofpatientswithglomerulonephritisproteinuria.MethodsTheclinicaldataof30patientswithglomerulonephritisproteinuriaadmittedinourhospitalfromJuly2016toJuly2018wereselectedanddividedintoexperimentalgroupandcontrolgroupbydigitalrandommethod,with15casesineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithasinglevalsartan,andpatientsintheexperimentalgroupweretreatedwithacombinationofvalsartanandnephritisrehabilitationtablets.Ob‐servetheclinicaleffectandtheincidenceofadversereactionsinthetwogroupsofpatients,andanalyzetheeffectivenessofthetwotreatmentop‐tions.ResultsAftertreatment,thetotaleffectiverateoftreatmentintheexperimentalgroupwas80.00%,andthetotaleffectiverateinthecontrolgroupwas53.33%,thedifferencebetweenthegroupswasstatisticallysignificant(P＜0.05).Allphysiologicalparametersoftheexperimentalgrouparebetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).ConclusionTheapplicationofShenyanKangfuTabletscom‐binedwithvalsartaninthetreatmentofpatientswithglomerulonephritisproteinuriahasagoodeffectonimprovingtheclinicalsymptomsofpatients,haspracticalapplicationvalue,andisworthyofclinicalpromotion.Keywords:Valsartan;Nephritisrehabilitationtablets;Glomerulonephritis;Proteinuria;Combinedmedication;Treatmentplan现代临床上，肾小球肾炎分为急性和慢性两种，主要发生于患者双侧肾脏肾小球部位，属于一种变态类疾病，临床上具有较高的发病率，对于患者的正常生活质量会造成极大的影响，属于一种难治性的肾脏疾病[1]。蛋白尿属于一种肾小球肾炎发生的常见症状，若患者症状持续且无法改善，则会导致患者肾小球出现高过滤现象，进而引起患者肾小管间质遭到损伤，最终引起患者肾小球发生硬化，影响患者的生活质量[2]。目前，通常采用药物治疗方案对患者的病症进行控制，但值得注意的是，临床单一用药方案治疗效果不明显，所以在实际应用过程中还需要配合多种药物联用的用药方案，进一

・１２０・　中国实用医刊２０１７年２月第４４卷第３期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＰｒａｃｆｉｃｆｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂ．２０１７。Ｖｏ１．４４，Ｎｏ．３　

缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性狼疮性肾炎蛋白尿的　

临床疗效及其对患者生活质量的影响　

史官茂任玉卿李玉洁　

０４５０００山西阳泉，阳煤集团总医院肾内科　通信作者：史官茂，Ｅｍａｉｌ：ｓｈｉｇｕａｎｍａｏ７５＠ｓｉｎａ．ｃｏｒｎ　

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１７．０３．０４３　・中西医结合・　

【摘要】　目的探讨缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性狼疮性肾炎蛋白尿的临床疗效及其对患者生活质量的影　响。方法将６８例慢性狼疮性肾炎蛋白尿患者按照治疗方法分为对照组（Ｆｔ＝３３）与观察组（ｎ＝３５）。两组患者均　给予常规抗感染及抗过敏等方法进行治疗，观察组在此基础上采用缬沙坦联合黄葵胶囊进行治疗。比较两组临床　疗效、治疗前后２４　ｈ尿蛋白定量、血生化指标水平、ｓＦ．１２生活量表评分。结果　①观察组临床总有效率为　９１．４３％（３２／３５），显著高于对照组的７５．７６％（２５／３３），Ｐ＜０．０５；②两组患者治疗后２４　ｈ尿蛋白定量水平均显著低　于治疗前（Ｐ＜０．０５），且观察组患者治疗后２４　ｈ尿蛋白定量水平显著低于对照组治疗后（Ｐ＜０．０５）；③两组患者治　疗后血生化指标水平均显著低于治疗前（Ｐ＜０．０５），且观察组患者治疗后生化指标水平均显著低于对照组治疗后　（Ｐ＜０．０５）；④根据ｓＦ—ｌ２量表评分，两组治疗后ｓＦ一１２各维度（躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总的健康状况、活　力、社会功能、情绪角色、心理卫生）评分均显著高于治疗前（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），且观察组治疗后上述评分均显著　高于对照组治疗后（Ｐ＜０．０５）。结论缬沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性狼疮性肾炎蛋白尿的临床疗效显著，可有效　改善患者生活质量。　【关键词】　慢性狼疮性肾炎；蛋白尿；缬沙坦；黄葵胶囊；临床疗效；ＳＦ－１２生活量表　

国现代药物应用２０１５年９ｆｌ第９卷第１７￣Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　Ａｐｐｌ，Ｓｅｐ　２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１７　月刊），２０１２，１０￣）：５２５．　［８］　王彤英，裴利华．克林霉素磷酸酯治疗盆腔炎的疗效及安全洼．　中国妇幼保健，２０１４，２９（２８）：４６４８—４６４９．　［９］侯敏芳，吴光亮．克林霉素磷酸酯序贯治疗急性盆腔炎的成　・９３・　本一效果分析．药学进展，２０１０，３４（４）：１７８—１８０．　【ｌ０］唐祥琴，李小兰．克林霉素与丁胺卡那霉素联合治疗慢性盆腔　炎性疾病１８０例疗效观察．中外医学研究，２０１０，８（１３）：７９．　［收稿日期：２０１５—０４—０２］　缬沙坦联合阿托伐他汀治疗慢性肾小球肾炎的　临床疗效观察　唐春霞赵菁　【摘要】目的探讨阿托伐他汀与缬沙坦联合对慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法８６例慢性肾　小球肾炎患者，随机分为观察组和对照组，各４３例。对照组给予缬沙坦１６０　ｍｓ／ｄ口服；观察组给予缬　沙坦１６０　ｍｇ／ｄ＋阿托伐他汀２０　ｍｇ／ｄ口服，对两组临床疗效进行分析。结果观察组总有效率为９３．０２％　高于对照组７２．０９％，差异有统计学意义（尸＜０．０５）；治疗前，两组患者的肾功能相关指标比较差异无统计　学意义（Ｐ＞０．０５），经治疗后，两组患者均较治疗前有明显改善，但是观察组血清肌酐（Ｓｃｒ）、超敏Ｃ一反　应蛋白（ｈａ—ＣＲＰ）、尿蛋白（ＰＲ０）及肾小球滤过率（ＧＦＲ）水平明显优于对照组，差异均具有统计学意义　（尸＜０．０５）；结论缬沙坦联合阿托伐他汀对慢性肾小球肾炎治疗，可显著提高疗效，促进肾功能相关指　标改善，值得临床推广。　【关键词】缬沙坦；阿托伐他汀；肾小球肾炎　ＤＯＩ：１０．１４１６４／ｊ．ｅｎｋｉ．ｃｎｌ　１—５５８１／ｒ．２０１５．１７．０６８　慢性肾小球肾炎是肾内科最常见疾病之一，临床表现为　血尿、尿蛋白、高血压、水肿及肾功能不全等症状，病情迁延，　缓慢进展。是引起慢性肾衰竭的主要病因。缬沙坦为血管紧　张素Ⅱ受体拮抗剂，具有延缓肾组织纤维化速度，控制尿蛋　白水平的作用。阿托伐他汀是临床常用的他汀类药物，具有　显著。肾功能保护作用。缬沙坦与他汀类药物均为慢性肾小球　。肾炎常用药物，有学者提出，对慢性’肾小球肾炎采取缬沙坦　及他汀类药物联合治疗，可取得更为显著疗效。本组研究对　慢性肾小球肾炎实施缬沙坦、阿托伐他汀联合治疗，对治疗　情况报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料选择本院２０１１年９月一２０１４年１１月收治　的８６例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，所有患者均经检　查，符合《。肾脏病诊疗指南》中慢性肾小球肾炎的诊断标准。　随机分为对照组和观察组，各４３例。观察组：男２７例，女　１６例，年龄３２～７６岁，平均年龄（５２．６±６．８）岁；病程１个月　一４年，平均病程（１．２５－０．８）年。对照组：男２５例，女１８例，年　龄３５—７８岁，平均年龄（５３．６±４．８）岁。病程１个月　５年，平均　病程（１．４　５－０．８）年。纳入标准：符合慢性肾炎诊断标准；１８　６０岁；　患者及家属均知情同意。排除标准：他汀类药物、缬沙坦过　敏者；有严重心力衰竭，全身性综合征者；短期内使用肾上腺　皮质激素、免疫抑制者；有感染、合并糖尿病者。两组患者　一般资料比较差异无统计学意义ｆＰ＞０．０５），具有可比性。　１．２方法两组患者人院后均予以低盐、低脂、优质低蛋　白饮食等一般治疗。对照组阿托伐他汀２０　ｍｇ／ｄ治疗，２０　周为１个疗程；观察组在对照组治疗基础上再予以缬沙坦　１６０ｍｇ／ｄ治疗，２０周为１个疗程。　１．３观察指标及疗效判定标准根据《肾病诊断与治疗》中　的慢性肾炎疗效判断标准进行分析，显效：尿蛋白转阴，２４　ｈ　尿蛋白定量＜０．５　ｇ，尿红细胞消失，水肿等症状基本恢复或完全　恢复；有效：尿蛋白减少，血尿、水肿症状好转；无效：症状　与体征均无明显改善，甚至有加重情况。总有效率＝（显效＋　有效）／总例数×１００％。治疗前后，分别对两组患者ＰＲＯ、血　尿素氮（ＢｕＮ）、Ｓｃｒ、ｈｓ—ＣＲＰ、ＧＦＲ等肾功能指标进行检测。　１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件对研究数据进　行统计分析。计量资料以均数５－标准差ｆ　５－ｓ）表示，采用ｔ　检验；计数资料以率（％）表示，采用　检验。Ｐ＜０．０５表示　差异具有统计学意义。　２结果　２．１　两组疗效比较观察组总有效率为９３．０２％高于对照组　７２．０９％，两组比较差异具有统计学意义　＜Ｏ．０５）。见表１。　２．２两组肾功能相关指标比较治疗前，两组患者的肾功能　相关指标比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；经治疗后，两组　患者均较治疗前有明显改善，但是观察组Ｓｃｒ、ｈｓ—ＣＲＰ、ＰＲＯ　及ＧＦＲ水平明显优于对照组，差异具有统计学意义ｆＰ＜０．０５）。　见表２。　表１两组患者治疗后临床效果对比［ｎｆ％），％］　注：与对照组比较，　＜０．０５　作者单位：２１４０００

实用中医药杂志２０１３年９月第２９卷９期（总第２４８期）　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　２０１３．Ｖｏ１．２９　Ｎｏ．９　

缬沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎疗效观察　

鲁勤波　（湖北省鄂钢医院肾内科，湖北鄂州４　３６０００）　

［中图分类号］Ｒ６９２．３　［文献标识码］Ｂ　［文章编号］１００４－２８１４（２０１３）０９－７５３—０２　

［摘要］　目的：观察缬沙坦联合肾炎康复片对慢性肾小球肾炎的疗效。方法：１００例按照随机数字表法分为　

两组各５０例。对照组用缬沙坦，治、疗组用缬沙坦胶囊联合肾炎康复片，观察治疗前后２４ｈ尿蛋白定量、日平均血压、　

血肌酐。结果：治疗３个月后，治疗组总有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），治疗组２４ｈ尿蛋白低于对照组（Ｐ＜０．０５），　

两组日平均血压、Ｓｃｒ均有降低但两组比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：缬沙坦联合肾炎康复片能减少慢性肾小　

球肾炎蛋白尿，比单用缬沙坦有更好疗效。　［关键词］　慢性肾小球肾炎；缬沙坦；肾炎康复片　

慢性肾小球肾炎（ｃｈｒｏｎｉｃ　ｇｌｏｍｅｒｕｌｏｎｅｐｈｒｉｔｉｓ）是以　

蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退　

为临床特点的肾小球疾病。慢性肾小球肾炎是导致终末　

期肾病（ＥＳＲＤ）第１位病因…。大多数慢性肾炎的病　

因并不十分清楚，大量临床、免疫病理和实验室资料支　

持与免疫机制相关。笔者采用缬沙坦联合肾炎康复片治　

疗慢性肾小球肾炎取得较好疗效，现报道如下。　

１临床资料　

共１００例，均为我院２０１１年１月至２０１２年１月住　

院及门诊肾功能正常的慢性肾小球肾炎患者，随机分为　

两组各５０例。对照组男２３例、女２７例，年龄（３５±２－３）　

岁，平均病程（３．２±０．４）年。治疗组男２２例、女２８例，　

年龄（３７±１．９）岁，平均病程（２．９±０．９）年。两组性别、　

年龄、病程等比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具