患者安全转运制度流程

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患者安全转运制度流程(总4页)

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-CAL-本页仅作为文档封面,使用请直接删除 患者安全转运制度

1、 根据医嘱及时安排患者转运。

2、 转运前评估患者生命体征,病情稳定方可转运,选择合适的转运方式,通知接收部门做好准备;

3、 转运中密切观察患者病情变化,确保患者的安全。

4、 转运后评估患者的病情并填写交接单。

5、 转运过程中,保证患者的舒适安全,做好沟通。

6、 转运过程中病人出现意外情况,医护人员应利用随身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救,同时呼叫附近医务人员协助。

病人安全转运规范

制订部门:护理部

1.转运前

(1)确认病人身份:腕带、病历、病人本人或家属。

(2)病情评估:意识状态、生命体征、妥善处理各种管路。

(3)解释:告知病人、通知家属、联系转往科室或相关检查科室。

(4)备齐用物:病历、X片、CT片等,危重患者备抢救物品(急救盒、简易呼吸器等)。

(5)根据病情选择合适的转运工具及防雨工具(如雨雪天使用消毒床罩),填写交接单。

重点——导管安全原则:确保通畅、妥善固定、标记在位、防止感染。

2.转运中

(1)注意保暖;保持头在前或在高位(上下坡);

(2)护士站在患者头侧;密切监测各项生命指征;保证生命支持设备正常运行。

(3)患者如出现意外情况,医护人员组织就地抢救,同时呼叫附近医务人员协助。 2015年06月制订 (4)保证各种管路固定可靠,防止病人发生意外损伤。

(5)做好沟通交流。

3、转运后

(1)确认病人身份:腕带、病历、病人本人或家属。

(2)确保病人安全转移至病床上,与接收科室人员共同评估病情:意识状态、生命体征、各种管路、皮肤情况(伤口、压疮等)、用药情况(药物过敏史、特殊用药情况)等。

(3)做好物品:X片、CT片、病历等,填写交接单。

病人安全转运的评估及处理预案

制订部门:护理部

1、病人的基础情况评估

(1)姓名、性别、年龄、床号、诊断等。

(2)专科注意事项。

(3)转运的目的:因治疗需要转科或(和)诊断性检查或(和)进行本科室无法完成

的治疗、操作和急诊手术。

(4)权衡利弊。

2、家属的心理沟通

(1)危重病人病情严重、预后差,家属难以接受,需做心理沟通和解释。

(2)医生解释转运或检查的必要性及可能出现的危险性。

(3)取得家属的理解支持和配合。

(4)家属签字同意后方可转运。

3、神经系统评估重点是神志、肢体活动。

(1)清醒病人:①通知即将进行的转运。②评估病人的焦虑及疼痛程度。③适当应

用镇静、镇痛药物。

(2)烦躁以及不合作的病人:①评估病人烦躁程度,根据医嘱适当给予镇静剂。②

评估病人肢体运动情况,适当给予约束。

(3)昏迷病人:① 评估神志、瞳孔、生命体征、肢体运动情况、及时发现颅内压增高。

②保持呼吸道通畅,头偏向一侧,观察有无舌后坠,备口咽通气管。

4、呼吸系统的评估①呼吸频率、节律、深度。②脉氧饱和度。③痰液情况。④血气分析:

pH值、氧分压、二氧化碳分压。⑤给氧方法和途径。

(1)需要氧疗的病人:备氧气枕或氧气瓶。

(2)呼吸不规则,血氧饱和度不平稳的病人:①行气管插管接便携式呼吸机转运。② 2015年06月制订

2015年11月执行 准备简易呼吸器接面罩。

(3)气管插管、气管切开的病人:①妥善固定导管。②吸净分泌物。③评估自主呼吸情况,

选择给氧方法。

(4)二氧化碳分压>50mmHg的病人:①评估病人有无精神症状。②持续低流量给氧。

5、循环系统的评估重点是心率、心律、血压。

(1)BP正常,ECG显示HR正常——脉氧饱和度监测。

(2)ECG提示心律失常:根据医嘱给药后观察ECG变化,心律控制后与医生协商后决定是

否转运,如果必需转运:①家属签字。②医生随行。③心电监护、注射泵、简易呼吸器接

面罩等。④备齐药物(西地兰、合贝爽、利多卡因等)。

(3)BP不平稳,使用血管活性药物维持者:①家属签字。②医生随行。③心电监护持续监

测血压变化。④微量泵,备足血管活性药物,确保药物有效泵入。

6、 原发疾病评估过去史、现病史、与医生保持良好沟通、熟悉病情、了解可能的并发症。

7、 其他常见问题

1)呕吐:

未留置胃管的病人:①头偏向一侧防止误吸。②心理安慰。③观察面色、(SpO2)及呼吸情况。④到病房后立即将病情报告医生。

留置胃管:①头偏向一侧防止误吸。②抽吸胃管、排除胃内容物、减轻不适感。③心理安慰。④观察面色、SpO2呼吸情况。⑤到病房后立即将病情报告医生,由医生判断是 否给予药物。

2)转运前后血糖波动和胰岛素泵的使用:①监测血糖,请示医生遵医嘱处理。②妥善固定胰岛素泵,防止调节键在转运中出现误碰。

(3)出血:按出血的护理常规处理。

(4)心跳呼吸骤停:立即行心肺复苏。

病人安全转运的管道护理

管道类型 转运前 转运中 转运后 发生滑脱后

的处理

胃管和胃肠造瘘 除特殊病人需持

续胃肠减压外转

运前30分钟停止,胃肠营养以防误吸夹闭 夹闭 根据医嘱夹闭或

开放 确保病人无误吸

气管插管和气管套管 准备氧气瓶和简

易呼吸囊,必接氧气瓶吸氧,

简易呼吸器备 接氧气气管导管

内给氧或接呼打开气道,简易呼吸器经口鼻加压给氧,要时带便携式呼吸机 用,必要时人工

通气或机械通气 吸

机辅助通气 确保病人通气

深静脉管道 肝素盐水封管后

夹闭,特殊情况维持静脉通道 夹闭或保持静脉

通畅 夹闭或保持静脉

通畅 立即压迫穿刺点、防止空气栓塞或污染穿刺点;局部止血

动脉管道 一般需拔除,需要保留者肝素封管后夹闭,外周加固包扎 夹闭 连接监护仪测压 立即压迫局部止

血、防止污染穿刺点

伤口引流管 搬动时夹闭、以防逆流 打开、保持通畅 搬动时夹闭,搬运 好后打开、保

持通畅 立即纱布覆盖伤

胸腔闭式引流管 搬动时两个血管

钳交叉夹闭 打开、保持通畅 两个卵圆血管钳

交叉夹闭,搬运好后打开 立即封堵伤口,防止气体进入胸腔产生气胸

导尿管 清空尿袋 夹闭 打开 检查有无尿道损