社会实践表

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学生假期社会实践登记表

姓 名 性 别 出生年月

班 级 联系方式 实践项目

社会实践活动起止时间 接收单位 接收单位电话

自我小结(主要成果及收获体会,有详细材料请另附纸)

本人签名:

年 月 日

接收单位意见:

单位盖章

年 月 日

班主任意见:

签名:

成绩等第 年 月 日

说明:1.填写此表应实事求是,不得弄虚作假;

2.成绩等第分优秀、合格和不合格;

3.社会实践项目填写范围为:社会调查、岗位实践、社会服务、勤工俭学等;

4.自我小结填写内容为主要实践结果、收获体会,学生进行社会实践的调查报告另行附纸;

5.下学期凭此表注册缴费。