关于城镇居民基本医疗保险的调查报告

广东金融学院

社会实践调查报告

报告题目 广州大学生医疗保险调查报告

系 会计系

年级专业 08级 财务管理

学 号： 081554127

姓 名： 苏洁 提交日期： 2010年 9月26 日

学生姓名 成绩

评语：

评阅教师（签名）

年 月 日

题目：我校大学生医疗保险调查报告

目 录

一、 调查背景

（一） 我校大学生医保现状

（二） 大学生从“公费医疗”到“居民医保”

二、 调查实况

（一） 众说纷纭大学生新医改

（二） 问卷调查身边的大学生

三、 启示与展望

四、 附录

（一） 附录一：大学生医疗保险调查问卷

（二） 附录二：广州大学学生医疗费管理办法

（三） 附录三：广州大学生医保问题解答

一、 调查背景

（一）

我校大学生医保现状

现在社会上普遍存在着“看病难，看病贵”的现象，我们大学生也不例外。2010年的暑假，我对我校的同学进行了调查问卷调查，

他们对学校的校医务室的满意程度如下图所示：

有相当部分的学生对现阶段的医疗服务状况存在不满，学校的医疗服务水平仍有待提高，服务态度仍有待改善。医院的就诊时间和学生的上课时间重合，药品种类少、质量差，工作效率低等。诚然，医务人员的专业水平我们是勿庸置疑的，因为他们大部分是正规医学院毕业并获得相关上岗证的，但就他们的服务态度以及是否能够细心服侍病人、替病人着想等方面还有待考证。另外，很多同学一方面都认为低廉的药品价格和有保证的药品质量很好，但校医不管需不需要，开一大堆药，最后还是会造成收费高和浪费药品。这些问题一方面反映出校医院不顾及学生经济状况，办事松散，另一方面也反映出校医院在制度上所存在的一些问题，比如说缺乏严格的管理，这些问题都是应当引起有方面注意。

1 / 5

市医保工作情况调研报告

根据xx市人大关于组织省、南平人大代表开展专题调研的通知要求,20**年7月30日,xx市人大常委会组织了部分建瓯的省、xx市人大代表围绕“保增长、保民生、保稳定”、推进海峡西岸经济区绿色腹地建设的目标要求和人民群众普遍关心的热点、难点问题开展调研。市人大医保调研组由市人大常委会副主任张华炫带队,在市卫生、劳动、财政和民政局等有关领导的陪同下,代表们深入到市新农合管理中心、市医保管理中心和市立医院等单位了解、察看医保实施情况和询问参保对象的报销情况,并认真听取了这项工作的专题汇报。现将调研情况报告如下：

一、医保基本情况

1、全市人员参保情况：全市总人口521864人,目前参加新农合和医保的459506人,参保率88%;其中农民参加新农合398008人(含居民参合XX6人),城镇干部、职工和居民参加医保61498人。

2、城乡困难家庭医疗救助情况：今年以来全市已救助城乡困难家庭19084人次,救助总金额116.72万元。其中救助城镇困难家庭2727人次,金额43.82万元;救助农村困难家庭16357人次,金额72.9万元。

3、去年医保基金筹集支出情况：⑴全市职工参加医保42377人,基本医疗保险基金收入5113.56万元,支出3037.32万元,结余2076.24万元。⑵全市居民参加医保18516人,基本医疗保险基金收入739.32万元,支出203.78万元,结余535.54万元。⑶全市老干部医疗费统筹277人,收入233.45万元,支出402.15万元,超支168.70万元。⑷全市新农合医疗基金筹集收入3779.22万元(其中:参合农民个人缴费278.35万元,上级转移支付补助2606万元,市本级财政补助864.88万元,财政专户利息收入29.99万元),支出4139.93万元,超支 360.71万元。

2 / 5 二、主要做法和成效

关于泊头市城镇职工　基本医疗保险情况的调查报告　李伟泊头市劳动和社会保障局０６　２　１　００　【文章摘要】　为了在城镇职工基本医疗保险的　基础上，更好的开展城镇居民基本医　疗保险，为全体居民提供病有所医的　社会保障制度。对运转六年来的城镇　职工基本医疗保险进行了一次全面的　调查分析。本文对泊头市城镇职工基　本医疗保险面临的问题和原因进行分　析，并给出应对的对策。　【关键词】　泊头；医疗保险　一、城镇职工医疗保险制度的基本　情况　按照国务院　关于建立城镇职工基本　医疗保险制度的决定》（国发［１９９８］４４号）和　河北省建立城镇职工基本医疗保险制度总　体规划　（冀政【１９９９１１２号）文件精神，确定　了泊头市城镇职工基本医疗保险改革的原则　和任务、有关政策规定，时间安排和实施步　骤，组织领导和整体情况看，制度运行平稳，　基金收支基本平衡，参保人的基本医疗保险　权益得到了有效维护。　二、面临的突出问题及原因分析　城镇职工基本医疗保险制度运行以来，　虽然在制度上覆盖了所有的城镇职工，但是　仍存有一些共Ｉ生的问题有待解决，主要表现　在以下几个方面：　（一）部分历史遗留问题未能妥善解决。　泊头市是历史上有名的“铸造之乡”，　在上世纪六、七十年代轻工产业比较发达，　国有和集体企业也比较多。进入八十年代以　后，随着个体和私营企业的不断发展壮大，　市场竞争日益激烈，加之生产设备落后、产　品单一、管理体制不灵活、资金运转困难、　企业人员多、包袱重等因素，许多企业逐步　停产、停业。特别是近几年来随着政策性关　闭破产的一些国有企业尚有部分退休人员不　能参保，更何况关闭破产的集体企业人员较　多，缺乏稳定的资金来源，因而这部分人群　也无法纳入现行的城镇职工基本医疗保险制　度范围。由于改革在前，实施城镇医疗保险　在后，多数企业在破产、重组、转制过程中　没有预留医疗保险资金，虽然政府采取了一　次｝生缴费先建统筹基金的力祛解决了部分有　缴费能力企业的退休人员３７００人的参保问　题，但是经营困难的企业仍无力支付参保费　用，造成参保率不高。　（二）医疗体制改革和药品流通体制改革　滞后。　目前，医疗保险制度改革面临着“单兵　突进”的困境，医疗保险管理体制和机制已　基本健全，具体政策和管理规范也是可行　的，但由于缺乏法律规范和强制力，协调难　度大，管理成本高，对医保定点医疗机构违　规行为难以查处。主要原因是医疗卫生和药　品流通体制改革滞后。医疗机构为了追逐经　济利益，尤其是不规范的医疗行为、欺诈现　象，再加上医院管、办不分，药品流通环节　过多，价格失控，这就形成了医疗消费居高　不下，加重了参保人员的负担，造成了医疗　保障资源的消耗，制约了医疗保险事业的全　面协调和可持续发展。　（三）医疗保险机构管理服务能力技术手　段不能满足需求。　虽然基层医疗保险经办机构的管理水　平在不断提高，但是管理能力仍显不足。首　先在硬件上医疗保险机构人员编制紧缺，经　费投入和支持不足，基础设施（业务厅、室　等）紧张，其次对医疗保险基金的支出缺乏　有效的监控手段，对违规、违法行为查处缺　乏强有力的法律手段。特别是城镇职工医疗　保险扩面工作的开展，人员大量参保，管理　工作量Ｅｔ渐增加，造成管理人员队伍长期高　负荷工作，医疗保险经办机构在扩面、控制　医疗费用、监督医疗质量等方面都显得有些　力不从心，难以适应工作需要。　三、结合城镇职工医保工作实际，应　采取的对策　（一）拓宽筹资渠道。妥善解决企业遗留　问题　针对关停、关闭、破产国有企业退休人　员，以及国有困难企业职工和退休人员的具　体『青况，分类解决医疗保险问题。由于城镇　职工医疗保险是市县级统筹，应积极争取地　方政府出台扶持政策，由地方财政适当投入　一定的配套资金或补贴，解决好关停、破产　企业退休人员参保问题。通过督导企业，多　方筹资，在此基础上降低缴费比例，合理调　整起付标准，妥善解决困难企业职工和退休　人员医保问题。　（二）加大力度规范企业保障行为，扩大参　保面　目前参保人员多数为行政事业单位，　国有企业的职工及离退休人员。主要原因，　一是私企为节约成本不愿为职工参保；二是　非公有制企业职工保护自身合法权益的意识　不高；三是灵活就业人员对国家医保政策认　识不足，加之工作中断期间自己没有能力承　担全额医保费，认为参保意义不大。对此建　议按照国务院有关文件规定，制定行政规　章，使用行政手段规范企业行为，为职工缴　纳医保费用。同时制定多种参保方案供灵活　就业人员选择，可参加综合医疗保险，也可　以参加住院医保或大病医保等。不断改进医　保的参保接续办法，方便职工参保。　（三）整合医保资源，实现管理与服务的全　市统筹。　按照国务院下发了　关于开展城镇居　民基本医疗保险试　指导意见》（国办发［２００７］　２０号）的有关规定，结合地方实际，应着手　对医疗保障管理资源进行有效整合，理顺社　会保障管理体制的有关措施，加快推进城乡　一体化的医疗保障管理制度。将目前分散属　于多部门管理的城乡医疗保障工作，明确由　一个部门实施统一管理并协调各险种的经办　服务，这样可以减少人为区隔，降低运行成　本，防止资源的重复浪费，真正建立起制度　合理、运转规范、保障有力的医疗保障体系。　（四）加强基本医疗保险服务管理制度建设　今后重点做好四方面的工作：一是探　索加强医疗服务管理的机制。积极探索双向　转诊制度，引导参保人员到基层就医。完善　费用结算办法，探索建立保险经力机构与医　疗机构协商购买医疗服务的机制；二是要提　高统筹层次推动逐步实现地级统筹。建立医　疗保险基金调剂机制。三是逐步统一城乡医　疗保险经办管理，提高效率，以方便参保人　员。暂时难以实现统一经办管理的地区，也　要统一信息平台，建立沟通协作机制；四是　充分利用社区（乡镇）劳动保障平台，社区卫　生服务机构和银行、邮局等社会化服务窗　Ｅｌ，为参保人员提供方便快捷的服务。圃　【参考文献】。　≮　１、张梅．关于我国医疗保险制度　改革　的探索．西华大学学报。２００７，２６（６）：　１　０１一｛Ｏ２　２、林枫。城镇居民基本医疗保险的　覆盖范围及基本原则．中国社会保障．　２００７．１：４５—４４　ＭＯＤＥＲＮＢＵＳＩ

精品文档

1

城乡医疗保险工作总结范文3篇

----WORD文档，下载后可编辑修改----

城乡医疗保险工作总结一

按照会议安排，我就XX县城镇居民基本医疗保险工作汇报三个方面的情况。

一、全县城镇居民基本医疗保险工作进展情况

6月22日，全市城镇居民基本医疗保险启动工作会议之后，我们及时召开了县政府常务会议，讨论制定了《XX县城镇居民基本医疗保险实施意见》，7 月9日召开了全县城镇居民基本医疗保险启动工作会议，对全县开展城镇居民基本医疗保险工作作了具体安排，提出了明确的时间要求和目标任务。通过入户摸底调查、发放政策宣传资料、上门发证催收参保费、审核建档、报销医疗费等有效措施，使全县城镇居民基本医疗保险工作取得了阶段性成效。截止目前，全县已有 7426人办理了城镇居民基本医疗保险参保手续，占应参保人数9908名的75%。其中学生参保3285人，占应参保人数3800人的86%;持《再就业优惠证》的1512名下岗失业人员全部进行了参保;退休人员参保890人，占应参保人数1124人的79%;其他居民参保1739人，占应参保人数 3472人的50%。居民个人累计缴纳医疗保险费31.94万元，财政补贴到位资金8万元。共为35人报销住院医疗费6万元。在实施城镇居民基本医疗保险过程中，我们重点做了六个方面的工作：

一是加强组织领导，健全工作机构。为保证此项工作的顺利开展，精品文档

2

县上及时成立了由县政府主要领导任组长，县委、县政府分管领导任副组长，社保、财政、人事、卫生、民政、教育、审计、监察等部门主要负责人为成员的领导小组，具体负责城镇居民基本医疗保险工作。各乡镇、水洛街道办事处XX县直有关部门也都成立了相应的领导机构，提出了具体的实施方案和意见，加大工作力度，倒排工作日期，迅速启动开展工作。社保、卫生等部门加强了工作调研和督查指导，及时协调解决了工作中出现的一些问题，确保了城镇居民医疗保险工作的顺利实施。财政、公安、教育、民政等部门都按照各自职责，为城镇居民医疗保险工作的顺利开展提供了强有力的组织保障。