葛根淡豉汤的功效与作用

解表药是中药学中治疗外感病邪在表，以发汗为主要作用的一类药物。以下是一些常用的解表中药及其口诀：

1. 麻黄汤主桂枝汤，荆防柴葛并羌防。

麻黄：主治风寒表实证，有“发汗解表，宣肺平喘”之效。

桂枝：主治风寒表虚证，能“解肌发表，温通经脉”。

荆芥、防风：两者皆可解表散风，荆芥用于外感表证，防风擅长祛风止痛，尤善治风湿痹痛。

2. 薄荷蝉蜕桑叶菊，淡豆豉与生姜配。

薄荷：性凉，清利头目，疏散风热。

蝉蜕：长于疏散风热，透疹止痒。

桑叶、菊花：均能疏散风热，明目平肝，常用于风热感冒或目赤肿痛等症。

淡豆豉、生姜：二者都能解表散寒，生姜还能温中止呕，和胃止泻。

3. 苏叶葛根牛蒡子，升麻柴胡并紫苏。

苏叶（紫苏叶）：发汗解表，行气宽中，常用于风寒感冒及鱼蟹中毒等。

葛根：解肌退热，生津止渴，既能解表又能生津舒筋。

牛蒡子：疏散风热，利咽透疹，清热解毒。

升麻、柴胡：两药均可解表升阳，柴胡疏肝解郁，升麻则有发表透疹之功。

以上口诀涵盖了部分常见的解表中药，每一味药都有其独特的功效和应用范围，学习时需结合具体病症进行辨证施治。

1、荆防败毒散(《摄生众妙方》)

【组成】 荆芥9g 防风9g 羌活9g 独活9g 柴胡9g 前胡9g 川芎9g 枳壳9g 桔梗9g 茯苓9g 甘草3g

【功效】 发汗散寒，祛风除湿。

【主治】 外感风寒挟湿。症见恶寒发热，头痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，或胸膈痞闷，舌苔白，脉浮。

【运用】 (1)本方常用于治疗普通感冒、流行性感冒、支气管炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹及皮肤瘙痒等属于外感风寒挟湿者。(2)若兼有咽喉肿痛里热证，去独活，加银花、连翘、板蓝根等以清热解毒；若用于风毒瘾疹皮肤瘙痒症，可加蝉蜕、苦参以疏风止痒，清热

【方歌】 荆防败毒草茯苓，枳桔柴前羌独芎，风毒瘾疹感冒愈，风寒挟湿有奇功。

2．小青龙汤（《伤寒论》）

【组成】 麻黄9g 芍药9g 细辛6g 干姜6g 甘草6g 桂枝9g 半夏 9g 五味子6g

【功效】 解表散寒，温肺化饮

【主治】 外感风寒，内停水饮。症见恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

【运用】 (1)本方用治外感风寒，内停水饮证，目的在于散寒行水，以恶寒发热，不渴无汗，咳喘为辩证要点。（2）本方常用于治疗慢性支气管炎或急性发作、支气管哮喘、老年性肺气肿等属于外寒内饮者。(3)若表寒甚者可加重麻黄、桂枝用量，并加姜枣调和营卫；若寒痰水饮重而见胸满、咳吐稀痰，气急不得卧者，宜重用细辛、半夏，再加生姜以增强降逆下气，温化寒痰水饮之力；若表寒已解而仍具痰饮内停，喘咳未止者，可去桂枝之辛散，加陈皮、杏仁以化痰止咳平喘；兼内热烦躁者加生石膏以清热除烦。

【方歌】 小青龙汤芍桂麻，干姜细辛草味夏，外感风寒内痰饮，解表化饮效甚夸。

3．银翘散(《温病条辨》)

【组成】 银花15g 连翘15g 薄荷9g 牛蒡子9g 荆芥穗6g 淡竹叶6g 淡豆豉6g 桔梗9g

——栀子豉汤，治疗郁热留扰胸中的心烦，因热扰心神，而出现心烦，胸有两脏，心包和心，及肺脏，倘若郁热扰肺，亦会出现烦喘症状（5-10月间烦喘，是因其间阳气发散）

——五苓散，治太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲饮水者，少少与之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，此汤主之。

及中风发热，六、七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆。

及伤寒痞满，服泻心汤不解，渴而烦躁，小便不利。

通治诸湿腹满，水饮水肿，呕逆泄泻，水寒射肺，或喘或欬，中暑烦渴，身热头痛，膀胱积热，便秘而渴，霍乱吐泻，痰饮湿疟，身痛身重。

悸、眩、渴、烦、吐涎沫、小便不利、脉浮是本方方证识别关键;脱水与蓄水并存是本方证病机关键

猪苓汤：水热互结，邪热伤阴所致的发热，渴欲引水，或下利，咳而呕渴，心烦不得眠者。

主 治：1.治阳明病脉浮发热，渴欲饮水，小便不利；

2.少阴病下利六、七日，欬而呕渴，心烦不得眠。

3.通治湿热黄疸，口渴溺赤。

（郝万山讲伤寒-5）

太阳经络上连风府和督脉通，主管一身之阳；下络腰肾和肾相连，在肾阳温煦作用下，化生阳气，通过膀胱经和三焦经向体表疏布，以御外邪（三焦经是其通道，故可影响体表）；经别上行散布于心，故当太阳腑血热互结，其热可上扰心神。

太阳膀胱腑气化失司，导致小便不利，津不上承，渴欲饮水。统管一身之表阳，化生于下焦（肾），补充于中焦（脾胃），疏布于上焦（肺）

阴液疏布也靠手太阴，阳气疏布靠足太阳，所以温病：温邪上受，首先犯肺。。足太阳化生与下焦。。。。起病之初不同。

两者早期鉴别要点，根据本人临床经验有三：咽喉部充血、扁桃体炎症；舌尖赤；尿微黄者为温病。咽喉无充血、扁桃体不肿大，舌质淡，尿清长者为伤寒。可供临床参考。

发热而渴，不恶寒者为温病。

（郝万山讲伤寒-6）

有汗-中风-桂枝汤（头疼，发热，汗出，恶寒）无汗-伤寒-麻黄汤

浮脉主表。浮脉多发汗，但注意规避浮阳上越的那种浮。湿热在表，连翘赤小豆汤。头面水肿（上主表-浮）--小儿肾炎，——发汗。黄疸肝炎-身痒脉浮——表证——麻黄连翘赤小豆汤。

汤头歌诀二、汤头歌诀·发表之剂

汤头歌诀

二、汤头歌诀·发表之剂

1、麻黄汤〔寒伤营无汗〕

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。

发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。

【方源】·张仲景

本方由麻黄（去节）三两，桂枝二两，杏仁（去皮尖）七十枚，炙甘草一两，四味药组成，水煎分三服。适用于外感寒邪，邪气在表，恶寒发热，头痛身痛，腰痛，骨节痛，无汗而喘，舌苔白，脉浮紧，也就是《伤寒论》说的“太阳伤寒证”。

麻黄辛温，有发汗散寒邪的作用，是本方的主药，所以用它做方名。桂枝也是辛温药，能引营分的寒邪，透出肌表，随汗而解。杏仁苦温，有降气平喘和润肺解表的作用。炙甘草甘温，益气和中，还有轻微的解表作用。所以四药配合在一起，就能由发汗驱除在肌表的寒邪。但是，汗是人体津液所化，倘若过分大汗，反能伤人。所以《伤寒论》服麻黄汤后有“复取微似汗”的规定，书中又有汗多亡阳的告诫。因此歌诀所说“伤寒服此汗淋漓”的“淋漓”，应该活看，不应当认为是服麻黄汤后的正常现象。

2、桂枝汤〔风伤卫有汗〕

桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。 桂麻相合名各半，太阳如疟此为功。

【方源】·张仲景

桂枝汤是《伤寒论》治太阳中风的一张方剂。由桂枝、芍药、生姜各三两，炙甘草二两，大枣十二枚，共五味药组成，水煎分三次温服。太阳中风，就是通常所说的外感风寒在表的症候，症状是发热，头颈强痛，恶风自汗，或者恶寒，还可能见到鼻鸣干呕的现象。因为自汗是表虚，所以不用麻黄。

本方以解肌和营卫为主。解肌就是用一种比发汗轻的方法来解除肌表之邪。所以用桂枝解肌散风以调整卫阳，芍药敛阴以调和营血。再加炙甘草合中益气，生姜散寒止呕，大枣养脾益阴。于是营卫合，风邪去，发热恶风自汗等症状也就消除。桂枝汤与麻黄汤在治疗上主要的区别是病人的有汗与无汗。古人曾说：“有汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝”，就是指桂枝汤与麻黄汤两张方剂而言的。但也有时需要把麻黄汤和桂枝汤各一半，合成一张叫作“桂枝麻黄各半汤”，实际上是由桂枝汤、麻黄汤的各三分之一组成。即是由桂枝一两十六铢，（汉代一两等于二十四铢，十六铢就是一两的三分之二）芍药、生姜、炙甘草、麻黄（去节）各一两，杏仁（去皮尖）二十四枚，大枣四枚，共七味药组成，水煎分三次温服。治疗太阳病（就是外感风寒的表证）发热恶寒，热多寒少，象疟疾一样，但无呕吐的证候。服后出小汗，病就会痊愈。