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膝关节镜手术治疗半月板损伤的护理体会

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膝关节镜手术治疗半月板损伤的护理体会

发表时间：2013-07-31T11:04:18.357Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿 作者： 沈亚飞 王建伟 梅雪

[导读] 术前指导患者在床上运动，股四头肌等长收缩，髌骨活动，踝泵运动，直腿抬高训练压膝运动等。

沈亚飞 王建伟 梅雪（昆明医科大学第一附属医院运动医学科 云南昆明 650032）

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0263-02

【摘要】 目的 探讨和总结膝关节手术治疗半月板损伤的护理经验，以进一步提高其护理水平。方法 通过对我科106例患者术前护理、术

后护理及功能锻炼的情况进行观察，总结关节镜手术治疗半月板损伤的护理经验。结果 本组患者术后7d均顺利拆线出院，术后1个月门诊

复查，膝关节功能恢复均良好。结论 膝关节镜手术护理的重点不但强调抗感染，预防出血控制疼痛，而且要以促进半月板愈合和关节功能

恢复为主要目的，术后的康复训练尤其重要。

【关键词】关节镜 半月板损伤 护理

我科自2012年3月至今行关节镜手术治疗半月板损伤患者 106 例，收到了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 半月板损伤患者106例，男64例，女42例，年龄14-56岁，外侧半月板损伤66例，内侧半月板损伤34例，盘状半月板损伤6例，本组患者均为关节镜治疗。

1.2 手术方法 用生理盐水冲洗关节腔，清理关节腔，兰钳修整破裂半月板，射频刀成形，射频刀止血，处理完毕用无菌敷料覆盖，弹力绷带固定患肢。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理 加强入院宣教，增加患者的信心，并向患者及其家属介绍病情及关节镜的优缺点，使患者及家属对所患疾病有所了解，及对关节镜手术的基本过程有了解，以最佳的心理状态接受治疗，避免不必要的医疗纠纷。

2.1.2 常规护理 术前检查手术区及邻近皮肤有无伤口及感染，术前1d进行术区备皮，清洗，避免皮肤划伤，禁食12h，禁水8h，术前护士指导患者在床上练习使用便器行大小便，严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常，及时通知医生给予处理，护士应指导

病人做好个人卫生，手术前日晚嘱患者安静入睡，术晨嘱患者起床解大小便，必要时给予灌肠，并遵医嘱从外周静脉给予机体补充能量，

术前2h用75%酒精涂擦备皮区，之后用无菌敷料包扎。

2.1.3 术前指导患者在床上运动，股四头肌等长收缩，髌骨活动，踝泵运动，直腿抬高训练压膝运动等。

2.2 术后护理

2.2.1 严密观察生命体征 该手术一般在连续硬膜外麻醉下进行，术后需去枕平卧6h，监护仪监测生命体征变化。因术中应用空气止血带，故必严密观察肢体皮肤色泽、温度、肿胀、末梢血运及足趾活动情况，发现异常及时报告医生处理。

2.2.2 手术切口的护理 保持切口敷料干燥、固定，术区渗血情况，如有渗血、渗液应通知医生在无菌操作下及时更换，每日换药1次。患肢抬高，术区给予冰敷48h。并严密观察患者体温情况，伤口处有针刺样痛，及时告知医生，以便及早发现感染并及早处理和控制

[1]。

2.2.3 对症处理 关节镜手术创口小，疼痛轻，一般不需用止痛药，疼痛剧烈者，可对症处理。

2.2.4 饮食护理 术后当日禁食6h后，可进半流质饮食，如米粥、面汤等，次日可进普食，但应注意低脂易消化食物，如瘦肉、豆制品等，术后病人卧床，肠蠕动减慢易发生便秘，增加粗纤维食物新鲜蔬菜（韭菜、芹菜等），多吃水果香蕉也可饮蜂蜜水，禁辛辣。可定时

按摩腹部，由右上腹逆时针按摩，以促进肠蠕动，防止便秘[2]。

3 功能康复

3.1 术前自麻醉作用消失后开始，指导患者练习股四头肌等长舒缩及踝泵运动。

3.2 术后第2天应有计划增加活动量，防止股四头肌萎缩，应注意节奏和幅度，训练强度以患者不感到疼痛及疲劳为宜，在床上直腿抬高练习，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直踝关节保持功能位。

3.3 术后2-3天，可以使用CPM机进行膝关节功能锻炼。

3.4 术后3-5天患者扶拐下地行走，早期训练循序渐进。

3.5 术后1周拆除厚棉垫，换药后恢复术前患侧小腿绑敷沙袋的膝关节伸屈锻炼，以锻炼股四头肌，口绳肌肌力，膝关节腔内注射玻璃酸钠，利用泵机制促进关节软骨营养及关节积液吸收，同时可平地行走。本组患者术后7d均顺利拆线出院。

4 注意事项

关节肿胀是早期康复训练后的常见症状，我们在训练后膝关节局部常规以冰敷，弹力绷带加压包扎，以减少局部组织渗出，有效地预防和减少训练后关节肿胀和疼痛的发生。术后早期指导患者避免超负荷的训练，注意运动时用力方向和速度，负重时不能突然旋转膝关

节，训练时膝关节用护膝支架保护，可开始下蹲，逐步恢复膝关节功能。指导患者行负重时选择足后跟宽、软、高低适度的鞋，嘱咐患者

严格按照循序渐进的原则进行训练，按医嘱服药、定期复查。

5 体会

应用关节镜诊治半月板损伤已成为有效方法，周密术前准备，细心术后观察，正确指导，康复知识宣教，正确掌握，根据康复过程存在护理问题与医生沟通，调整方案，防止关节粘连，肌肉萎缩，恢复关节功能。

参 考 文 献

[1] 席淑英，刘亚茹.膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会.中国医药指南，2008，6（16）：489-490.

[2] 段玉艳.膝关节镜手术治疗半月板损伤护理.中华现代护理学杂志，2010，7（9）.

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半月板损伤行关节镜手术治疗围手术期的护理体会

半月板损伤行关节镜手术治疗围手术期的护理体会

半月板损伤行关节镜手术治疗围手术期的护理体会

摘要】目的：对30例半月板损伤行膝关节镜手术的患者的观察及护理；方法：对本组患者术前及术后病情观察并给予护理；结果：本组30例病人伤口愈合及膝关节功能恢复良好。

【关键词】关节镜 半月板损伤 围手术期 护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0286-01

关节镜：是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜，该器械从1970年开始推广使用，关节镜在一根细管的顶端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且广泛应用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术，开始主要用于膝关节，后相继应用于髋关节、踝关节、肘关节及手指等小关节等。我院骨科于2007年开展关节镜手术，2011年至2013年10月半月板损伤行膝关节镜手术的患者30例。

半月板损伤病因：为外伤性疾病，多因扭转外力引起，而致半月板撕裂。损伤部位：可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘。症状：受伤的膝关节有撕裂感和响声、疼痛难忍、关节肿胀、功能受限、行走和上下楼梯时疼痛更明显。治疗：经非手术治疗后，症状和体征明显、诊断明确者，可行关节镜手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎，因关节镜手术创伤小、恢复快、可缩短患者的住院时间，减轻患者的痛苦。通过对我科30例半月板损伤行膝关节镜手术患者的围手术期的护理，患者膝关节功能恢复良好，治疗效果满意，现将观察及护理情况总结如下：

1 术前护理

1.1心理护理：术前了解患者的心理状态。 向患者解释手术的目的，术后恢复时时间，使患者消除顾虑、恐惧和不安的情绪，增强治疗信心，配合手术治疗。

关节镜治疗半月板损伤的护理体会

关节镜治疗半月板损伤的护理体会

关节镜治疗半月板损伤的护理体会

发表时间：2013-07-29T09:17:14.500Z 来源：《中外健康文摘》2013年第20期供稿 作者： 方梅

[导读] 正确体位摆放 膝关节抬高 15 º-30 º，有利于静脉及淋巴回流。坐位时将患肢伸直，向健侧翻身避免压迫患肢。

方梅（云南西双版纳州人民医院骨科 云南景洪 666100）

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0358-02

半月板损伤是常见的膝关节病变，而膝关节镜手术是骨科膝关节手术应用时间最长、范围最广的微创手术之一，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。因其具有精确度高、创伤瘢痕小、康复快、检查和治疗同时进行的优点而逐渐应用于半月板损伤的治疗[1]。我科2011年

6月至2012年11月共为24例患者进行膝关节镜手术治疗半月板损伤，配合严密的病情观察、有效的护理和患者积极的康复训练，取得了满意的临床效果，现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组24例，女14例，男10例；年龄最小20岁，最大55岁，平均年龄38岁。病史：急性膝关节半月板损伤5例，慢性膝关节半月板损伤

19例。手术方法：急慢性膝关节半月板损伤在膝关节镜下行半月板修复或部分切除术，本组患者均于术后1周内出院，术后1个月门诊复查，24例膝关节功能均恢复良好。

2 护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理 手术前应用文字、图片等耐心解释膝关节镜手术具有创伤小、住院时间短、恢复快、并发症少的优点，减少心理焦虑，增强治愈疾病的信心。

2.1.2饮食护理 术前指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，以提高机体抵抗力及术后身体恢复。术前一日晚10点开始禁食、禁水到手术后6小时。

2.1.3肢体护理 住院即开始指导患者进行股四头肌功能锻炼，每日进行2次直腿抬高锻炼，同时向患者讲明练习的重要性。并为术后能顺利的完成康复计划打下良好基础，使之术后能 尽早康复出院。

浅谈关节镜下半月板缝合术后的护理体会

浅谈关节镜下半月板缝合术后的护理体会

浅谈关节镜下半月板缝合术后的护理体会

豆丽

【摘 要】To explore and summarize nursing experience after meniscus

repair as well as to try the application of pain nursing to improve the

nursing quality. Method: 11 patients' nursing, functional exercises and pain

nursing after operation were observed. Result: The patients left hospital

smoothly after the operation for 1 to 2 weeks. The rehabilitations of knee

joint function were good in the outpatient check after 1 month. Conclusion:

The nursing after meniscus repair not only include traditional routine

nursing, but also aims at promoting the recovery of meniscus and the

rehabilitation of joint function, meanwhile pain nursing should not be

ignored.%目的:探讨和总结半月板缝合术后的护理经验,尝试疼痛护理在其中的应用,以进一步提高护理水平.方法:通过对11例患者手术后的护理、功能锻炼及疼痛护理的情况进行观察.结果:本组患者术后1～2周顺利出院,术后1个月门诊复查膝关节功能恢复良好.结论:半月板缝合术后的护理不但强调传统的常规护理,而且要以促进半月板愈合和关节功能为主要目的,其疼痛护理不可忽视.

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理

膝关节是人体中最大、最复杂的关节之一，其稳定性和灵活性使得我们能够进行各种日常活动。由于各种原因，膝关节半月板损伤是较为常见的问题之一。关节镜手术是治疗膝关节半月板损伤的常用方法之一。在进行关节镜手术治疗后，患者需要进行围手术期护理，以确保术后康复顺利。本文将针对关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的围手术期护理进行详细介绍。

1. 术后初期的护理

关节镜手术通常是局部麻醉下进行的微创手术，在手术后，患者需要在恢复室内监护一段时间。在这个过程中，护士会对患者的生命体征进行监测，确保患者没有出现意外情况。护士还会进行疼痛评估，并根据需要进行镇痛处理，以减轻患者的疼痛感。还需要注意患者是否出现恶心、呕吐等不适症状，及时处理。

2. 术后疼痛管理

关节镜手术后，患者常常会出现不同程度的疼痛感。术后的疼痛管理工作显得尤为重要。护理人员需要密切观察患者的疼痛症状，并根据医生的建议给予相应的镇痛药物。在给予镇痛药物时，需要注意控制剂量，避免出现药物过量的情况。除了药物治疗，还可以采用冷敷或者热敷的方式来缓解患者的疼痛感，以帮助患者更快地康复。

3. 术后的伤口护理

在进行关节镜手术治疗后，患者的膝关节上通常会留有1-2个小孔用于插入关节镜。这些小孔需要进行定期的伤口护理，以防止感染和减轻疼痛。护理人员需要定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁干燥。还需要密切观察伤口的愈合情况，如果出现感染的迹象，及时进行处理。

4. 术后的功能锻炼

关节镜手术治疗后，患者需要进行术后功能锻炼，以帮助膝关节恢复功能。护理人员需要指导患者进行适当的功能锻炼，但需要注意术后的膝关节是比较脆弱的，所以在锻炼过程中需要注意不要过度用力，以免引起新的伤害。在进行功能锻炼的过程中，护理人员需要密切观察患者的状况，并根据患者的情况调整锻炼方案。