黄柏液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会

黄白愈疡汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察慢性非特异性溃疡性结肠炎（uc），属中医“肠风”、“泄泻”、“痢疾”范畴。

目前无特异方法，我院以“黄白愈疡汤”煎剂保留灌肠治疗251例，取得显著效果，现报道如下：1对象与方法：1.1临床资料：研究对象为2008年4月至2013年2月我院肛肠科门诊慢性非特异性溃疡性结肠炎患者，共462例。

所有患者均符合2003年重庆中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定标准[1]，即：1、临床表现有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。

可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现。

2、结肠镜检查病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布，表现为：⑴黏膜血管纹理模糊紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着；亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状。

⑵病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡。

⑶慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失，假息肉及桥形黏膜等。

3、钡剂灌肠检查主要改变⑴黏膜粗乱及（或）颗粒样改变；⑵肠管边缘呈锯齿状或毛刺样，肠壁有多发性小充盈缺损；⑶肠管短缩，袋囊消失呈铅管样；4黏膜病理学检查有活动期与缓解期的不同表现。

5手术切除标本病理检查可发现肉眼及组织学上uc的上述特点：在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠性消化不良、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等的基础上，可按下列诊断标准诊断。

6主要症状及肠黏膜病变轻重分级。

462例患者随机分为治疗组和对照组，其中，治疗组251例，男139例，女112例。

年龄18-75岁，平均年龄45岁，病程3个月～15年，平均32个月；对照组211例，男120例，女91例，年龄17～73岁，平均年龄43岁，病程3个月～17年，平均33个月。

两组患者年龄、性别构成病程等指标经统计学处理无显著差异（p>0.05）1.2症状与体征两组主症腹痛、腹泻分别为251例、211例；伴脓血便分别为193例、162例；伴粘液便分别为82例、67例；伴肛内坠胀感分别为221例、198例。

复方黄柏液联合胸腺蛋白及云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察目的：观察复方黄柏液联合胸腺蛋白及云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。

方法：将符合诊断的120例溃疡性结肠炎患者随机分为3组，观察组40例给予复方黄柏液100ml，胸腺蛋白6ml，云南白药胶囊2粒，混匀后保留灌肠；对照A组40例单纯给予复方黄柏液100ml保留灌肠；对照B组40例给予柳氮磺胺吡啶（SASP）3g粉碎后加0.9%氯化钠注射液100ml充分混合，保留灌肠。

结果：治疗组在临床综合疗效，临床症状改善以及纤维结肠镜检查方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：以复方黄柏液联合胸腺蛋白口服液及云南白药保留灌肠对于治疗溃疡性结肠炎的疗效显著。

标签：溃疡性结肠炎；保留灌肠；复方黄柏液；胸腺蛋白；云南白药溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种反复发作的肠道慢性非特异性炎症性疾病，病变主要累及黏膜与黏膜下层，以远端结肠多见，可逆行向近段发展，甚至累及全结肠和末段回肠，呈连续性分布，临床上多表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛[1]。

从国内外相关报道来看，UC的流行病学特征受地域、种族、年龄等的影响较大，北欧、西欧、北美的发病率高于世界其他地区，其发病率在10/105～20/105，患病率高达100/105～200/105，任何年龄均可发病，其中20～40岁患者约占70%，男女发病率无明显差异[2]。

目前西医对UC的治疗主要包括氨基水杨酸类、糖皮质激素类、抗生素、免疫抑制剂等，此外还有生物因子新型制剂，价格较为昂贵。

但是西药的应用存在着副作用大，易复发，远期疗效不理想等缺点。

中医药治疗UC，辨证施治，注重整体观念，在认识UC的病因病机、提高临床疗效、缩短症状改善时间、降低复发率以及减少不良反应等方面，效果及优势明显，日益受到医学界的普遍重视[3]。

近年来，中医工作者运用中药保留灌肠治疗UC取得了较为良好的效果，但是其中以经方、验方的运用居多，而存有共识，疗效显著的成方、成药则少有报道。

复方黄柏液涂剂与柳氮磺砒啶栓治疗溃疡性直肠炎随机对照研究江学良中国人民解放军济南军区总医院消化科山东省济南市250031通讯作者：江学良济南军区总医院消化科Email：jiangxueliang678@126 com摘要目的：研究复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效，并与柳氮磺砒啶栓进行对照。

方法：60例溃疡性直肠炎患者（其中男32例，女28例，平均年龄34.7岁，病程3 月-1 年）随机分为A、B两组，A组应用复方黄柏液涂剂保留灌肠（100mL, 每晚1次，共30天）治疗，B组应用柳氮磺吡啶栓剂（SASP，0.5g, 每日2次，共30天）治疗。

观察两组治疗后腹泻症状缓解情况、临床总疗效，临床症状缓解情况，肠镜缓解情况，组织学缓解情况.结果：腹泻症状缓解情况：与B组比较, A组患者腹泻症状恢复正常时间(11.2 ±3.8, vs 17.7 ±5.1天)及黏液脓血便消失时间(8.9±4.6, vs 14.2±4.5,天)明显缩短(P<0.05),临床总疗效:A组(完全缓解20例，有效9例，无效1例)显著优于B组(完全缓解12例，有效15例，无效3例，P <0.05).临床症状缓解情况: A组(完全缓解20例，部分缓解9例，无效1例)显著优于B组(完全缓解12例，部分缓解15例，无效3例，P <0.05). 肠镜缓解情况:A组(完全缓解20例，部分缓解9例，无效1例)显著优于B组(完全缓解12例，部分缓解15例，无效3例，P <0.05). 组织学缓解情况: A组(完全缓解19例，部分缓解10例，无效1例)显著优于B组(完全缓解11例，部分缓解16例，无效3例，P <0.05). 胃肠道反应情况: A组未见不良反应，而B组则有肝功能损伤、水样大便次数增多、皮疹各2例不良反应.结论：复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎安全有效。

复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎患者临床观察作者：陈亚萍来源：《延边医学》2015年第17期摘要：目的：观察复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎病患临床效果。

方法：选择2014年1月-2015年4月我院收治的大肠湿热型溃疡性结肠炎病患60例为临床研究对象，随机分为西药口服+中药灌肠组（复方黄柏液保留灌肠联合5-氨基水杨酸肠溶片治疗组）和西药口服组（5-氨基水杨酸肠溶片治疗组）两组，每组30例。

连续治疗五周后观察两组疗效。

结果：西药口服+中药灌肠组病患总治疗效果明显高于西药口服组，西药口服+中药灌肠组病患的血清炎症因子指标明显优于西药口服组，两组间数据对比，差异明显，P关键词：复方黄柏液保留灌肠；大肠湿热型溃疡性结肠炎；临床价值随着人们生活质量的提高，越来越多的人对高蛋白、高脂肪食物的摄入严重不合理，导致溃疡性结肠炎的发病率逐年攀升[1-2]。

为了观察复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效，我院医生进行了相关的临床研究。

本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月-2015年4月我院收治的大肠湿热型溃疡性结肠炎病患60例为临床研究对象，中医辨证分型均为大肠湿热型。

随机分为西药口服+中药灌肠组（复方黄柏液保留灌肠联合5-氨基水杨酸肠溶片治疗组）和西药口服组（5-氨基水杨酸肠溶片治疗组）两组，每组30例。

西药口服+中药灌肠组病患中，男性14例，女性16例，平均年龄（43.51±1.13）岁，平均体重（55.17±1.32）kg，平均病程（4.65±0.58）年；西药口服组病患中，男性15例，女性15例，平均年龄（43.61±1.35）岁，平均体重（56.22±0.95）kg，平均病程（4.88±0.14）年。

两组从性别、年龄、体重、平均病程等各方面经过统计学软件处理，进行比较后显示差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

中医肛肠理论与实践——中华中医药学会肛肠分会成立三十周年纪念大会暨二零一零年中医肛肠学术交流大会论文汇编复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效观察白克运（山东中医药大学附属医院肛肠科 250011）摘要目的：观察复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效。

方法：将65例溃疡性直肠炎患者随机分为两组，治疗组32例，给与复方黄柏液涂剂保留灌肠；对照组33例，给与甲硝唑、地塞米松、锡类散、庆大霉素混合溶液保留灌肠。

10天为一疗程，共治疗3个疗程。

结果：总有效率，治疗组（96.88%）较对照组（75.76%）有显著性差异（P <0.05），治疗后症状改变治疗组优于对照组。

结论：复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效满意。

关键词：复方黄柏液涂剂；溃疡性直肠炎；甲硝唑；保留灌肠溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎的一个亚类，且发病率越来越高，主要是指在溃疡性结肠炎中，炎症局限于直肠部分的一类疾病。

我院自2008年6月～2009年12月采用复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎32例，并设对照组进行观察,取得了较满意的效果，现总结如下。

1 资料与方法1.1临床资料观察病例共65例，随机分为两组。

治疗组32例，男20例，女12例；平均年龄36.73岁，病程1～20年。

对照组33例，男19例，女15例；平均年龄34.80岁，病程1～19年。

两组患者性别、年龄、病程差异无显著性(P >0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组以复方黄柏液涂剂（国药准字Z10950097，专利号ZL96106739，山东汉方制药有限公司）保留灌肠。

对照组0.2%甲硝唑100ml、地塞米松5mg、锡类散0.4g、庆大霉素8万u，配成混合溶液。

用法：患者取左侧卧位,用小枕抬高臀部10cm, 用50ml空针分两次共抽取药液100ml，石蜡油润滑一次性吸痰管,嘱患者张口呼吸，轻轻插入肛门内10～15cm。

灌肠速度不宜过快，以减轻对肠粘膜的刺激。

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溃疡性结肠炎灌肠的疗效观察与体会
作者：殷允萍
来源：《中国实用医药》2013年第10期
【摘要】目的对传统保留灌肠方法进行改进。

方法将需要保留灌肠的32例中、重度溃疡性结肠炎患者随机分为试验组和对照组。

对照组按《基础护理学》中的保留灌肠方法进行操作，试验组采取改进保留灌肠方法进行操作。

结果改进保留灌肠法明显减少灌肠液外溢，增加保留时间，减少患者住院天数，节省住院费用。

结论改进保留灌肠方法可以提高疗效。

【关键词】溃疡性结肠炎；保留灌肠；方法
溃疡性结肠炎患者常常需要保留灌肠，以达到增加疗效，快速康复的目的，但传统的保留灌肠方法存在灌肠液外溢多、保留时间短、疗效差的问题，为了解决上述问题，作者试着对传统的保留灌肠方法进行了改进，取得了较好的临床效果，现报告如下。

Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.16 -86-复方黄柏液联合谷氨酰胺胶囊灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效探讨Efficacy of enema of the Fufang Huangbo liquid plus glutamine capsules on ulcerative proctitis周毕军（南阳医学高等专科学校，河南南阳，473000）中图分类号：R322.4+5文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）16-0086-02【摘要】目的：探讨复方黄柏液联合复方谷氨酰胺胶囊混合液灌肠对溃疡性直肠炎的治疗效果。

方法：选取溃疡性直肠炎惠者78例为研究对象，随机分为A组、B组，A组用复方黄柏液联合复方谷氨酰胺胶囊混合液灌肠治疗，B组用柳氮磺吡啶栓治疗，对比两组治疗效果。

结果：A、B两组均起到一定疗效，A组疗效明显优于B组。

结论：复方黄柏液联合复方谷氨酰胺胶囊混合液灌肠治疗溃疡性直肠炎安全有效，值得推广。

【关键词】复方黄柏液；复方谷氨酰胺胶囊；柳氮磺吡啶栓；溃疡性直肠炎【Abstract】Objective: To investigate efficacy of enema of the Fufang Huangbo liquid plus glutamine capsules on ulcerative proctitis. Methods: 78 patients were divided into 2 groups. The group A was given enema of the Fufang Huangbo liquid plus glutamine capsules; and the group B was given sulfasalazine suppositories. Efficiency in two groups was compared. Results: After treatment, both groups were effective, and efficiency in the group A was better. Conclusion: Enema of the Fufang Huangbo liquid plus glutamine capsules on ulcerative proctitis shows a good effect, and is worthy of promotion.【Keywords】The Fufang Huangbo liquid; Glutamine capsules; Sulfasalazine suppositories; Ulcerative proctitisdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.16.039溃疡性直肠炎是临床的一种常见病，属于溃疡性结肠炎的一个亚类，且发病率越来越高，主要是指在溃疡性结肠炎中炎症局限于直肠部分的一类疾病[1]。

黄柏液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理体会溃疡性结肠炎(ulcerative colitis U C )是一种病因机制并不完全清楚的非特异性的结肠和直肠的炎性病变。

临床上主要表现为腹痛，腹泻，肛门灼热，解粘液便及脓血便，常伴有里急后重感。

病程长，常反复发作，从而引起消化吸收障碍，肠道功能紊乱，甚至可能导致癌变，增大患者心理压力，严重影响其工作和生活质量。

UC发病率以欧美最高，但近年来在我国的发病率处于不断上升的趋势[1]。

在我国，大多数UC患者的病情较轻，为轻、中度。

中医认为慢性溃疡性结肠炎属“本虚标实，为虚实并见，寒热交杂，湿困肠间”的疑难杂症[2]。

临床证明，单纯西医治疗效果不佳。

近年来，我科通过静脉滴注抗菌药物加黄柏液灌肠中西医结合治疗溃疡性结肠炎效果满意。

现分析如下。

1.资料与方法1.1 一般资料我科2013年—2014年共收治UC患者25例。

其中男性16例，女性9例，年龄26～53岁，病程5月～4年。

诊断标准均符合1996年全国消化疾病会议制定的慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断标准[3]。

1.2 治疗方法将黄柏液加热至35～40℃。

嘱患者采取左侧卧位，臀部抬高10cm，用无菌石蜡纱布润滑14号[4]一次性导管后，缓慢轻柔地插入肛门15～20cm，灌肠筒高度距肛门40～60cm为宜，临床上常选择60滴/min的速度灌肠药液均匀滴人。

灌肠完毕，协助患者垫高臀部，使保留灌肠时间超过两个小时。

针对病灶处位于升结肠或横结肠的患者，护理人员需要指导和帮助患者取右侧卧位[5]。

灌肠宜在睡前完成，以利药物在肠道内保存，让药效最大限度发挥。

10d 为一个疗程，一般两个疗程。

2.护理溃疡性结肠炎的护理2.1 环境护理保持病室环境整洁，温湿度适宜。

定时开窗通风，尽量减少环境对患者的不良刺激。

2.2 情志护理UC临床症状易反复发作，致使患者情绪低落，心情郁闷，影响临床治疗效果。

护士应主动关心安慰患者，向患者及家属详细讲解本病的病因、病程及治疗方法，消除患者焦虑情绪。

复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床研究复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床研究摘要：溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病，其病因尚不明确，治疗难度较大。

本研究旨在探讨复方黄柏液保留灌肠在治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎中的临床疗效和安全性。

选取200例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者，并随机分为两组，每组100例，观察组接受复方黄柏液保留灌肠治疗，对照组接受常规治疗。

结果显示，观察组患者治疗后的临床症状、病情恶化率和复发率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

此外，观察组患者的生活质量也明显提高，不良反应发生率较低，并未出现严重不良反应。

关键词：溃疡性结肠炎，大肠湿热型，复方黄柏液保留灌肠，临床研究，疗效引言溃疡性结肠炎是一种常见的慢性结肠炎症性疾病，其病因尚不明确。

临床上主要表现为腹痛、腹泻、里急后重等症状，严重者还可出现贫血、消瘦等症状。

溃疡性结肠炎的治疗难度较大，传统治疗方法主要通过控制炎症反应和改善肠道环境来缓解症状，但效果有限，且易复发。

因此，探索一种新的治疗方法具有重要的临床意义。

方法选取符合入选标准的200例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者，男性92例，女性108例。

年龄范围为18-60岁。

根据随机数字表法，将患者分为观察组和对照组，每组各100例。

观察组患者接受复方黄柏液保留灌肠治疗，对照组患者接受常规治疗，包括口服5-氨基水杨酸类药物、肠道外营养支持等。

观察组每日保留灌肠一次，每次500毫升。

治疗周期为4周。

治疗前后比较两组患者的临床症状、病情恶化率和复发率，并评估患者的生活质量和不良反应发生率。

结果观察组治疗后的临床症状明显改善，包括腹痛、腹泻、里急后重等症状。

观察组患者的病情恶化率和复发率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

此外，观察组患者的生活质量也明显提高，不良反应发生率较低，并未出现严重不良反应。

讨论本研究结果表明，复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎具有显著的临床疗效和安全性。

复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效观察
白克运
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2011(017)016
【摘要】目的观察复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的疗效.方法将65例溃疡性直肠炎患者随机分为两组,治疗组32例,给予复方黄柏液保留灌肠;对照组33例,给予甲硝唑、地塞米松、锡类散、庆大霉素混合溶液保留灌肠.10d为一疗程,共治疗3个疗程.结果治疗组总有效率(96.88%)较对照组(75.76%)有显著性差异(P <0.05),治疗后症状改变治疗组优于对照组.结论复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效满意.
【总页数】2页(P153-154)
【作者】白克运
【作者单位】250011,山东中医药大学附属医院肛肠科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎80例疗效观察 [J], 王思谦;林爱珍
2.复方黄柏液保留灌肠联合美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性直肠炎疗效观察 [J], 王坤
3.敛疡汤保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效观察 [J], 冯丽谦
4.敛疡汤保留灌肠治疗溃疡性直肠炎的临床疗效观察 [J], 冯丽谦
5.复方黄柏液保留灌肠治疗溃疡性直肠炎临床研究 [J], 刘佃温;张宇翔
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复方黄柏液结肠水疗辅助治疗溃疡性结肠炎的护理
吴颖
【期刊名称】《现代临床护理》
【年(卷),期】2011(010)004
【摘要】目的探讨复方黄柏液结肠水疗辅助治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的效果,并总结护理经验.方法选择2008年10月-2010年10月80例UC患者,在常规治疗的基础上应用复方黄柏液结肠水疗辅助治疗,观察治疗1个疗程后的效果并总结护理要点.结果治愈48例,有效32例,无效0例.结论应用复方黄柏液结肠水疗辅助治疗UC能取得较好的效果,水疗过程中要严格把握给药剂量、浓度和温度,做好病情观察,其是结肠水疗取得成功的关键.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】吴颖
【作者单位】重庆市第一人民医院外科,重庆,400011
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.复方黄柏液结肠水疗辅助治疗溃疡性结肠炎40例 [J], 吴颖;罗武陵
2.结肠水疗联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察 [J], 邓燕;饶线明;廖素英;罗忠金;何洁
3.结肠水疗加三氧治疗溃疡性结肠炎 [J], 梁仲惠;耿焱;易亚萍;苏莉雅
4.美沙拉嗪口服联合结肠水疗、锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎患者的效果 [J], 何
晓瑞
5.结肠水疗联合中药灌肠、艾灸治疗溃疡性结肠炎疗效观察 [J], 苏惠红
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