血液检验标本不合格原因分析及处理措施

２０１２年９月第１０卷第２６期　

ｆ检验，计数资料采用）（２检验，检验水准设定为０．０５，当Ｐ＜０．０５说明有　

差异。　２结果　

２．１两组疗效对比　治疗结束后，对比两组疗效，两组在疗效上无明显区别（Ｐ＞　

Ｏ．０５）。两组不良反应发生率区别无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。具体　

见表１。　

表１两组疗效对比　

２．２两组治疗成本对比　

治疗组平均住院天数为（６．１±０．７）ｄ，平均住院总费用为（１２７０　

±１　５４）元，成本一效果比为１　３．６２。对照组平均住院天数为（８．１±　１．３）ｄ，平均住院总费用为（２０３４±２１５）元，成本效果比为２１．３４。　

治疗组在住院天数，住院总费用及成本一效果比上均优于对照组（Ｐ　

＜Ｏ．Ｏ１）。　

３讨论　

ｓｂＪＬ细菌性肺炎在儿科中较为常见。常规治疗本病以抗菌治疗为　

主，即静脉滴注抗生素，至体温正常５￣７ｄ后，临床症状消失２－３ｄ后，　

总疗程一般为１０～１４ｄ。Ｑｕｉｎｔｉｌｉａｎｉ等在１９８７年提出序贯疗法　］，即应　・临床研究・５４３　

用抗生素治疗感染性疾病时，依次连续用药。先通过静脉／肌内途径　

给药，当临床症状有所改善后转为１７１服抗生素治疗。其依据在于，根　

据抗菌血药浓度监测结果证明，静脉给药基础上改为口服给药同样可　

达到有效血药浓度　］。序贯疗法与连续静脉滴注疗法相比具有以下优　

点：可缩短静脉用药时间及住院天数，减轻患者家属经济负担，减轻　

患儿痛苦，同时也可提高患儿对治疗的依从性　。　

本文研究结果表明，在效果上，序贯疗法与连续静脉滴注有效率　

及不良反应发生率上无明显区别　＞０．０５），证明二者疗效相当，在　

成本上，序贯疗法在住院时间，住院总费用，成本一效果比上均优于连　

续静脉滴注疗法（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），证明序贯疗法在可以达到与连续静脉滴　

注相同疗效前提下，更符合成本一药效经济学的要求。　综上所述，序贯疗法可达到连续静脉滴注同样的治疗效果，但在　

成本及时间上较优，值得临床推广。　

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临床检验中不合格血液标本的原因分析

作者：李建芬

来源：《中国当代医药》2012年第27期

[摘要] 目的 探讨临床检验中不合格血液标本的影响原因及相应的防范措施。 方法 采集950份本院住院患者的各血液标本作为研究对象，对标本中溶血、脂血、凝血等情况及时处理并分析原因。 结果 对950份血液标本进行总体分析，其中含血清标本650份、血浆标本220份、全血标本80份，不合格标本60份，占标本总数的6.31%；经过分析，不合格标本主要由5种原因造成，分别为溶血10例（16.67%）、凝固5例（8.33%）、抗凝剂错用20例（33.33%）、量的误差18例（30.00%）及其他7例（11.67%）。 结论 分析临床检验中不合格血液标本的原因，并采取相应的预防措施，对于临床血液检验具有十分重要的意义。

[关键词] 血液标本；临床检验；不合格；原因

[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0088—02

随着医学检验技术的快速发展，实验室检验在临床诊疗中的作用日益突出，其在针对目前的疾病的分析与诊治也起到至关重要的作用，是评价疾病诊断标准的重要依据之一[1]，可为临床血液检验的诊断标准数据分析提供有效的参考。但与此同时，不合格的血液标本对临床诊断也起到极大的影响，导致结果也存在较大的误差。笔者对本院临床950份血液样本经过系统分析，探讨不合格血液标本在临床检验存在的原因及其影响，提出相应的防护措施，以更有利于临床的诊治，为临床提高参考，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年2月～2012年1月采集950份来本院体检者的血液标本作为研究对象，其中，男性480例，女性470例；年龄18～40岁，平均（25±2）岁。所有检验标本均由专门医护人员采集和处理，保证样本的可行性。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

血液检验标本不合格原因的分析及处理措施：

血液检验是临床检验中常用的一种检查方法，它可以通过检测血液中的各种指标来评估人体的健康状况。在血液检验中，有时会出现标本不合格的情况，这可能会对检验结果的准确性产生影响。本文将对血液检验标本不合格的原因进行分析，并提出相应的处理措施。

一、血液检验标本不合格的原因分析

1. 标本采集不规范：血液检验是需要依靠血液标本来进行的，而不合格的标本采集可能导致标本质量不佳。不规范的操作可能导致标本含有可溶性物质，如肌酸酐、尿素氮等，从而影响检测结果的准确性。

2. 标本储存条件不当：血液标本在采集后需要储存，如果储存条件不当，如温度过高或过低，可能导致细胞活性降低、细胞破裂等情况，从而影响检测结果的准确性。

3. 标本污染：血液标本是容易受到外界污染的，如果在采集、储存或运输过程中发生了污染，可能会导致标本中存在细菌、病毒等微生物，从而影响检测结果的准确性。

4. 标本量不足：血液检验需要一定的标本量才能进行相应的检测，如果标本量不足，可能会导致检测结果的稀释或者无法进行相应检测，从而影响检测结果的准确性。

二、处理措施

1. 标本采集规范：确保标本采集人员熟悉标本采集的操作规范，避免不必要的污染和损害。标本采集前应仔细询问患者的个人信息，如用药情况、病史等，以确保采集适宜的标本。

2. 标本储存条件优化：确保标本储存的环境符合要求，如储存温度适宜、避免光线直射、避免冻融循环等。并且要注意不同检测项目的标本储存条件可能有所不同，需要根据具体要求进行储存。

3. 标本运输规范：对于需要运输的标本，应选择合适的容器进行包装，并采取适当的保护措施，避免在运输过程中发生破损或污染。

4. 标本质量控制：建立标本质量评估体系，定期对采集的标本进行质量控制检测，及时发现问题标本并采取相应处理措施，如重新采集、重复检测等。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施

为了确保血液检验的准确性和可靠性，采集的血液标本必须符合一定的标准，并且在处理过程中也需要注意各种可能的影响因素。如果血液检验标本不合格，将会影响诊断和治疗效果，甚至造成严重的健康风险。下面是关于血液检验标本不合格原因分析及处理措施的简述。

1、血凝块过多或过少：在采集血液标本的时候，如果静脉采血过于慢或者针头插入过深，可能导致血凝块过多或过少，影响血液检验的准确性。

2、血标本不足或者过多：采集血液标本时，在注射过程中可能发生血栓或者血流中断等状况，导致血标本不足或过多，这会影响到血液检验的准确性和可靠性。

3、血液标本不符合收集条件：在采集血液标本时，需要注意采血前是否按照规范进行了手部清洁，并使用了合适的采血针头，血液标本放置位置是否正确等因素。如果这些条件不符合规范，会影响血液检验的准确性和可靠性。

4、血标本收集后处理不当：在采集血液后，不能及时处理或者处理方法不当，也会影响血液检验结果的准确性。

5、血液标本污染或者变质：血液标本受到细菌污染或者暴露在高温或者低温环境中，会导致血液标本变质。在处理过程中，如果发现血液标本发生变质或者受到污染，需要重新采集血标本，并进行检测。

1、当发现血液检验标本不合格时，需要重新采集血标本，并由专业人员进行检测。同时，需要对血标本采集以及处理的细节加以改进，以防止出现同样的问题。

2、在采集血标本的时候需要遵守相关的规范和操作流程，正确选用采血器材，保证采集表面的消毒，插针深浅需要掌握得比较好，避免过深、过浅，或者影响采血量等问题。

3、采血过程中，需要注意保持采血部位的清洁、干燥。血液标本采集后要放置于适宜的温度和湿度下进行标本处理，防止血液变质，同时可以更好的保证血样的完整性。

4、注重员工培训，对于采血和血标本处理的相关流程进行全面培训、指导，并定期检查及掌握其操作质量。尤其是关于血标本的采集、处理、保存时间等各方面的规定进行详细的讲解和恰当的动员。通过对操作的检查能够发现和改进操作中的漏洞及问题，尽可能提升血标本质量和检验的准确性。