临床医学讲解习题考题二系精神病学与神经病学考题

国内12个地区精神疾病流行病学调查发现： 精神分裂症的患病率与居民的经济生活水平呈负相
关； 有无社会心理支持与精神疾病的发生和预后有关。 精神分裂症的预后也与有无家庭支持有密切关系。
2.精神病管理模式的变革：
从本世纪60年代以来，精神病人的管理 模式转向分散在社区，有利于社会心理康复， 为病人再日返回社区，创造有利条件。
二级、三级亲属中有显著差别。
双生子同病率的调查研究。
寄养子的研究。
（二）感染
二、心理社会因素
应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母 养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗 教背景、人际关系等均构成心理社会因素。
急性应激： 自然灾害会引起强烈的精神震荡。
慢性应激： 家庭成员与同事的纠纷，个人美好理想的 破灭，事业挫折，长期的精神紧张与抑郁，焦虑等。
主要精神障碍所致全球疾病负担的排位
精神障碍 单相重症抑郁症
酒依赖
痴呆
精神分裂症及相关障碍
强迫症 双相心境障碍
药物依赖 惊恐障碍
全球 4 17 18 22 28 33 41 44
高收入国家 中低收入国家
2
4
4
20
14
19
12
24
18
27
9
41
17
45
29
48
三、对精神病本质认识的历史转变：
（一）对精神病本质认识的历史转变： 在黑暗的中世纪，精神疾病被认为是“魔鬼
二、我国精神卫生工作的现状：
按照国际上衡量健康状况的伤残调整年指 标（DALY），精神障碍在我国疾病总负担的排 名中居首位，已经超过了心脑血管、呼吸系统 及恶性肿瘤等疾患。精神疾病在中国占所有疾 病负担的14.3%。

临床医疗系精神病学试题A卷姓名______________ 班级______________ 学号_______________ 一．名词解释（20分，每题4分）Suicide Delusion 痴呆精神发育迟滞注意缺陷与多动障碍二．选择题（10分，每题1分）1．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关_______A 皮层下边缘系统DA功能亢进B 皮层下边缘系统DA功能低下C 5－HT系统功能亢进D 5－HT系统功能低下2．正常思维一般都具有_______A 目的性B 逻辑性C 连贯性D 以上都对3.下列哪项不属于思维形式障碍_______A 思维迟缓 B牵连观念 C 思维中断 D 病理性赘述4．精神疾病中自杀最多的疾病是_______A 神经衰弱B 精神分裂症C 抑郁症D 强迫症5．谵妄常由下列哪种疾病引起_______A. 抑郁症B. 躁狂症C.感染性中毒D. 精神分裂症6．意识障碍的重要标志是A.反应迟钝B. 情感淡漠C. 记忆力障碍D. 定向力障碍7. 正常遗忘的规律为A．遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B．遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘C．近事遗忘和远事遗忘同时受损D．无明显规律8．关于假性痴呆的说法，哪项不对A. 常有强烈的精神创伤刺激B.可见于癔症及反应性精神障碍C.可见于抑郁症D. 如果不及时治疗会演变成真性痴呆9．老年痴呆的后期主要表现A. 智能全面减退B. 生活不能自理C. 幻觉D. 远记忆力障碍10. 心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为A. 妄想B. 焦虑情绪C. 抑郁发作D.行为迟缓三．填空题（15分，每空1分）1．神经递质在神经元的信号转化中起关键作用，脑内常见的神经递质可大致分为_________和___________两个大类，神经递质与相应的____________结合产生生物效应。

2．1896年，德国精神病学家首次将早发性痴呆作为一个疾病单元来描述。

临床医学系（七年制）精神病学试题（B卷）一、名词解释（每题5分，共20分）1、dependence2、hallucination3、Dementia4、Schizophrenia二、单项选择题：（每题1分，共15分）1．患者受现实刺激的同时，同一感觉器官发生的幻觉体验是：A. 功能性幻觉B. 真性幻觉C. 假性幻觉D. 原始性幻觉2．脑子空洞无物，没有什么东西可想。

表现为沉默少语，谈话言语空洞单调。

这种症状称为A 思维迟缓B 思维贫乏C 思维散漫D 思维中断3．下列何为思维形式障碍A．思维散漫 B. 持续言语 C. 思维中断 D. 以上都对4．明知不必，仍不停想“人为何需要空气才能活”，属于_______A 强迫观念B 强迫情感C 强迫意向D 强迫行为5．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、注意力不集中C、幻觉D、情感淡漠6．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关_______A 皮层下边缘系统DA功能亢进B 皮层下边缘系统DA功能低下C 5－HT系统功能亢进D 5－HT系统功能低下7．关于强迫症，哪项是错误的A．是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病B．患者不为这些强迫症状所苦恼和不安C．患者意识到这种症状是没有必要的，但不能加以控制D．患者自知力保持完好，求治心切8．记忆障碍在脑器质性精神病初期主要表现A．错构或虚构 B. 顺行性遗忘 C. 远事遗忘 D. 近事遗忘9．抗精神病药应用原则为A.一次大剂量B. 持续小剂量C. 从小剂量开始，逐渐加至治疗量D. 持续大剂量10．抑郁症最具特征性的失眠是A. 早醒B. 入睡困难C. 多梦D.易惊醒11．关于自知力以下哪项正确_________A. 自知力就是指病感B. 自知力是对精神疾病的认识能力和判断能力C. 神经症患者都有自知力D. 重性精神病患者都没有自知力12．、谵妄常由下列哪种疾病引起？A. 抑郁症B. 躁狂症C. 精神分裂症D. 感染中毒13．精神性厌食常发生于A. 青少年男性B. 青少年女性C. 中年男性D. 中年女性14．下列抗精神病药物中，哪种药物引起的粒细胞缺乏最多A、氯丙嗪B、氯氮平C、奋乃静D、氟哌啶醇15．在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。

神经精神病学题库（附答案）1、关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是A、躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应B、各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C、临床上某些药物可导致精神异常D、精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E、精神异常也可以使某些药物的疗效下降答案：E2、女，24岁，1周前夜间路上遇劫，未受外伤，回家后即双目失明，自述只能看到模糊的一片白光，不能看见物体，经眼科检查无器质性疾病证据。

最可能诊断A、恐怖症B、精神分裂症C、急性应激反应D、脑器质性疾病E、分离（转换）性障碍答案：E3、一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于A、突触间隙5－HT浓度增加B、突触间隙NE浓度升高C、突触间隙DA浓度升高D、细胞内NE水平升高E、突触间隙DA水平降低答案：C4、女患，62岁，以“左侧肢体活动不便2天”为主诉来诊。

查体:神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。

最有可能受累的血管是A、.大脑前动脉B、椎-基底动脉C、大脑中动脉D、小脑后下动脉E、大脑后动脉答案：C5、女患，63岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。

查体:血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验(+)，对针刺无反应。

诊断脑出血，其部位是A、.右侧基底节B、左侧基底节C、右侧脑桥D、左侧脑桥E、右侧顶叶答案：A6、肌电图插入电位的延长或增多见于A、肌肉脂肪组织浸润B、肌肉纤维化C、失神经支配的肌肉或炎性肌病D、严重的肌肉萎缩E、肌纤维兴奋性降低答案：C7、下列属于分离(转换)性障碍的是：A、.创伤后应激障碍B、.严重的人格障碍C、.惊恐发作D、.分离性神游症E、.强迫症答案：D8、PTSD持续的警觉性增高，哪一项不正确：A、. 难以入睡B、. 过分的担心害怕C、. 注意集中困难D、. 夜惊E、. 易激惹答案：D9、饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在A、.左侧皮质脑干束B、右舌咽迷走神经·C、右侧皮质脑干束D、右舌下神经E、双侧皮质脑干束答案：B10、关于神经系统可塑性变化具体表现，错误的是：A、仅在中枢神经系统发生B、宏观上可表现为脑功能的改变C、突触数目的改变D、微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化E、神经化学物质的改变答案：A11、颅内动脉狭窄的TCD变化A、狭窄段血流速度升高B、狭窄远端血流信号消失C、血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D、血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E、两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30% 答案：B12、关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的A、.失眠B、.人格改变C、.幻觉或错觉D、.情绪改变E、.判断力增强答案：E13、下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A、.Capgras综合征B、.遗忘综合征C、.急性脑病综合征D、.痴呆综合征E、.精神自动症答案：C14、癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为A、诈病B、童样痴呆C、Cotard综合征D、Ganser综合征E、病理性说谎答案：D15、女患，34岁。