止血绫在肛肠科的应用技巧与体会

痔疮大出血急救措施痔疮是指直肠和肛门周围静脉丛扩张、曲张和血管壁伸入肛门的疾病。

由于该部位血液循环不畅，经常出现血液淤积，容易导致出血。

一旦痔疮出血严重，不及时处理就会造成危险。

所以当出现痔疮大出血时，我们需要采取正确的急救措施。

急救流程第一步：止血止血是最重要的急救措施。

主要可以从以下三个方面入手：1.在出血的部位，用纱布或干净的布条轻轻填塞，使出血部位充满，然后用小凉水绷带缠住，紧裹并固定。

2.应用药品。

常用的止血药品有止血粉、止血针等，这些药品都应注意使用方法和剂量，使用前应详细阅读说明书。

3.如上述方法都无效时，要及时寻求医生的帮助。

第二步：保持患者清醒并平卧病人出现大出血时，往往出现头昏眼花、意识不清等情况。

这时我们应该保证患者清醒，让他平卧，这样可以降低病人的心血管负担，加速止血。

第三步：解除病人的紧张情绪在遇到痔疮大出血时，许多人都会感到十分害怕，出现紧张和恐惧情绪。

这时，我们需要安慰患者，使其放松，避免情绪激动，因为情绪激动会使血压升高，加重出血状况。

第四步：保持通风良好和氧气供应为了让病人体内氧气充足，我们需要保持现场通风良好，并给予氧气吸入。

急救前的注意事项在进行痔疮大出血的急救之前，我们需要注意以下几个方面：1.急救人员需要进行防护措施，戴上口罩和手套以免传染。

2.紧急情况下不要随便移动患者，以免伤到患者。

3.慎用安眠药等药物，因为这些药物容易导致患者头晕、心悸等不适症状，加重出血情况。

4.在急救过程中要注意卫生、干净，避免引起感染等问题。

总结在日常生活中，预防痔疮的方法十分简单：保持大便通畅，避免久坐长时间，避免长时间负重等。

如果出现痔疮大出血状况，我们需要采取及时、正确的急救措施，以免病情恶化。

任何情况下，都需要注意卫生、保持清洁，预防并发症的发生。

肛肠术后合理使用止血药的讨论摘要】目的对肛肠科术后出血的处理预防措施及止血药的使用进行分析，以减少术后出血量，避免大出血的发生，提高医疗质量。

方法对肛肠科术后出血进行统计整理，总结常规的预防措施，术后大出血产生的原因及其对应的处理措施；对成都肛肠专科医院临床常用止血药进行药理作用、适应症、用法用量、药代动力学、禁忌等方面的对比。

结果蛇毒类血凝酶更推荐于围手术期止血。

【关键词】肛肠术后出血止血药对比我院是全国为数不多的大肛肠专科医院，治疗范围覆盖从盲肠到肛门的各种疾病。

在我院，手术患者占到住院总数的95%以上，术后出血为肛肠科手术的常见并发症，如何减少出血，避免术后大出血，提高医疗质量，是每例手术都必须关注的问题。

1 术后出血1.1术后出血分为原发性出血和继发性出血。

1.2处理及预防措施1.2.1原发性出血仔细查找出血的原因，若为渗血，可以用电凝止血，压迫止血；若是由于结扎线滑脱，则予以缝扎止血；内痔基底部粘膜损伤引起的出血，可缝扎止血或注射消痔灵注射液止血。

1.2.2继发性出血仔细寻找出血点,予以缝扎止血；对于出血性休克的患者，应积极予以扩容及止血等抗休克治疗；并发凝血功能障碍者，应给予止血药物或输入新鲜血浆及血小板等治疗[1]。

1.2.3手术中麻醉要充分，操作要规范，不能过分牵拉[1]。

1.2.4术后要保持大便通畅。

1.2.5详细询问既往病史以及进行严格的术前检查。

1.2.6止血彻底。

1.2.7抗生素应用手术前后合理使用抗生素，预防感染组织坏死而出血。

1.2.8术前使用止血药进行预防性出血，术后选用止血药减少出血。

2 我院常用止血药对比2.1卡络磺钠注射液2.1.1药理作用又称新安络血，是卡巴克络(安络血)的磺酸钠盐，为肾上腺素的氧化衍生物，能降低毛细血管的通透性，增进毛细血管断裂端的回缩作用，常用于毛细血管通透性增加而产生的多种出血。

2.1.2适应症用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科疾病出血。

山东 医药 ２ ０ １ ３年 第 ５ ３卷 第 ２ ５期
可 吸 收性 止血 绫 在 痔 术 后 出血 中的应 用
周 涛
（ 泰 州职 业技 术学 院 ， 江 苏泰 州 ２ ２ ５ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的
观察可吸收性止血绫用于混合 痔患 者术后止血 的疗效 。方 法 选取 混合痔患 者 １ ５ ０例 ， 随机均
分为两组 ， 两组均行外剥 内扎术 ， 其 中治疗组用可吸收止血绫止血 ， 对照组不用可 吸收止血绫 。观察两组 术后出血
症状 、 出血量及 出血 时间。结果 术后治疗组 出血症状减轻 、 出血量减少 、 出血时 间缩短 ， 与对照组 比较有统计学
差异（ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ １ ） 。两组治疗期 间均未 出现相关不 良反应 。结论 症状 ， 减少 出血量 、 缩 短出血时间 ， 且使用简单 、 安全 、 有效 。 关键词 ： 痔； 可吸收止 血绫 ； 外剥 内扎术 ； 止血
表 １ 两组 出血症状积分 比较 （ 分。 ± ）
Hale Waihona Puke ２ ． ２ 两组 术后 出血 量 比较
治 疗 组 术后 出血 量 为
（ ９ ． ５ ２±５ ． １ ７ ） ｍＬ ， 对照组为 （ １ ７ ． ４ １±６ ． ６ ８ ） ｍ Ｌ ， 两
１ ． ２ ． １ 治疗方法
两 组 均 采 用 常规 外 剥 内扎 术 切
５ ０
山东 医药 ２ ０ １ ３年第 ５ ３卷第 ２ ５期 外 剥 内扎 术后 出血 主 要有 以下 原 因 ： 一是 肛 门 参考 文献 ：
［ １ ］ 胡森懋 ， 卢菊芳 ， 王红青 ， 等． 综合疗 法治疗嵌顿 痔 １ ２ ７例疗效 观察［ Ｊ ］ ． 山东医药 ， ２ ０ １ ０ ， ５ ０ （ ４ ７ ） ： ９ ６ ． ［ ２ ］ 付 国胜． 外剥 内扎术治疗 混合痔 ５ Ｏ例临床总结 ［ Ｊ ］ ． 吉林医学，

［］ ２ 杨莉 ， 郭俊艳 ， 赵莉． 腹腔镜胆 囊摘 除术患老 术前焦虑抑 郁情
【 收稿 日期 】 ２１ — ９— ６ ０ １ ０ ２
１例 脑 室 引流 患者 动 态 颅压 监测 的观 察 及 护 理
季茂 玉
垦利 县 人 民 医 院 （ 东 垦利 ２ ７０ ） 山 ５５ ０
【 关键词】 脑室引流； 颅内压； 护理
Ｓ一１０吸 收性 止血 绫 ０
血， 再用 干纱布擦拭 干渗血创面 ， Ｓ一１０吸收性止血绫均 匀地 平整铺在 胆囊床创 面上 ， 将 ０ 稍加压迫 即可。观 察术后 不 良反 应情 况。结 果 ５ ０例 患者均 无渗血 、 渗液 、 感染和排斥等不 良反应 。术后 患者活动 自如 ， 无异物感 ， 口愈 合 良好 。结论 创
物 。其水溶性能粘附红细胞 ， 而吸附血小板 ， 进而激活血小 板 。 对
中的手术适 应证 ， 囊疾 病本身外 ， 全面 了解全身 前况 ， 除胆 还应 有 无潜在 危险 因素 。
２ ３ 治疗 原发病 ． 改 善凝血 功能 ， 控制 感染 ， 别对 老年人 ， 特 控 制 高血压 、 糖尿病 、 心脏病尤为重要 。 ２４ 皮肤 及脐部护理 因腹腔 镜手术 入路 在脐 孔部 ， ． 该部 位为
１ １ 一般资料 ．
量减轻棉签对脐孔皮肤 的摩擦刺激 ， 可保证 脐孔术野皮肤的无损 伤及无菌性 ， 预防术后 切 口感染 具有重要 的临床意义。清｝ 手 对 吉 术 区的皮肤 ， 除 汗 毛 、 剔 阴毛 、 止术 后 感染 ， 意保 持 皮肤 完 防 注
整性 。
收治胆囊结石患者 ３０例 ， １０例 ， １０例 ， ０ 男 ８ 女 ２ 年龄 ２ １—７ ６岁 ， 平均 ４ ． 岁 ， 程 ３ｄ ９１ 病 一３年 ， 性胆囊 炎并 结石 １０例 ， 性胆 慢 ８ 急 囊 炎并结石 １０例 ， 中对男 性 ３ ２ 其 ０例 ， 女性 ２ ０例 患 者使 用 ｓ一 １０吸收性止 血绫 ， 部不 使用 任何 止血 材料 ， ０ 局 术后 也不 使用 任