被毒蛇咬伤后紧急救治措施
目前我公司新华基地和大洋基地发现了有较多的蛇在工作地点出没，严重地威胁了作业人员的安全，其中包含了剧毒蛇五步蛇。当发现有被蛇咬伤时，要区分是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，如果能知道确切蛇的种类那更好，可以在进行紧急处理后进行对症的血清治疗，如果不能区分是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，则一律按毒蛇咬伤处理。毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种应急处理措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。
(一)阻止毒液吸收
被咬伤后，蛇毒在3－5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收。
1、绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。即在被毒蛇咬伤后，立即用布条类、手巾或绷带等物，在伤肢近侧5－10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流，从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在后送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1－2分钟，以防止肢瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3－4小时后，才能解除绑带。
2、冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4－70C的冷水中，3－4小时后再改用冰袋冷敷，持续24－36小时即可，但局部降温的同时要注意全身的保暖。 3、烧灼：被蛇咬伤后立即用火柴头5-7枝烧灼伤口，以破坏局部蛇毒。
4、伤肢制动：受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医疗站。必要时可给适量的镇静，使病人保持安静。
（二）促进蛇毒的排出及破坏
存留在伤口局部的蛇毒，应采取相应措施，促使其排出或破坏。最简单的方法是用嘴吸吮，每吸一次后要作清水漱口，当然吸吮者腔粘膜及唇部应无溃破之处。
另可用针刺或拔火罐方法，吸出伤口内之蛇毒，但对于血循环毒蛇（眼睛蛇，五步蛇，竹叶青，蝰蛇等），不宜采用针刺或拨火罐的方法，以免伤口血流不止。如伤口周围肿胀过甚时，可在肿胀处下端每隔1-2寸处，用消毒钝头粗针平刺直入2cm；如手足部肿胀时，上肢者穿刺八邪穴（四个指头指缝之间），下肢者穿刺八风穴（四个足趾趾缝之间），以排除毒液，加速退肿，针刺排毒。
毒蛇咬伤后如何急救
一、毒蛇咬伤后如何急救二、怎么解蛇毒呢三、怎么预防被蛇咬伤
毒蛇咬伤后如何急救1、毒蛇咬伤后如何急救
结扎:被咬伤后,立即令患者消除恐惧心理,保持安静。停止伤肢的活动,将伤肢置于最低位置,及时(争取在 2-3分钟内)用橡皮带或草绳、布条、藤类等在伤口上方(近心端)约10厘米或距离伤口上一个关节的相应部位进行结扎。
结扎的程度要求仅能阻断淋巴、静脉血的回流,又不妨碍动脉血的供应。结扎后每30分钟松解1次,每次松2-3分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。一般在服用有效蛇药3小时后,或注射结晶胰蛋白酶或抗蛇毒血清后,即可将结扎解除。如被咬伤时间超过12小时者,也可以不结扎。
快速诊断:未看见蛇时,要注意排除蜈蚣、蝎子和黄蜂等咬伤或螫伤的可能。被毒蛇咬伤的伤口,局部常见到两个明显的毒牙痕,如被连续咬两口,可见到4个牙痕,有时也可见到1-3个毒牙痕。
2、什么是毒蛇咬伤
毒蛇咬伤后引起发病的原因是由于毒腺中所分泌的蛇毒,主要为蛋白质,系多肽和多种酶组成。蛇毒可分为神经毒素和血液毒素,前者对中枢、周围神经、神经肌肉传导功能等产生损害作用,可引起惊厥,瘫痪和呼吸麻痹;后者对心血管和血液系统造成损害,引起心律失常,循环衰竭、溶血和出血。主要见于我国南方农村,山区,夏秋季节发病较多。
3、毒蛇咬伤的检查方法
一般病人可做血液常规及尿液常规检查,严重的病人还要做生化及物理辅助检查(如心电图,心功酶,尿素氮,肝功能,肌酐,电解质等),以便
被毒蛇咬伤后如何急救
夏季毒蛇常在⼭间⽥野出没，⼴⼤农民朋友、野外⼯作者和外出旅游者常有被毒蛇咬伤的可能，如
抢救不及时，会危及⽣命，因此，⼈们应学会急救⽅法。以下就是店铺整理的被毒蛇咬伤后的急救⽅法，以
供参考。
被毒蛇咬伤后的现场急救措施
⼀、早期结扎
被毒蛇咬伤后，⽴即就地取材，在距伤⼝5N10cm近⼼端进⾏缚扎，以阻断静脉⾎回流⽽不影响动
脉⾎流为原则，每隔15-30分钟松开⼀次，每次松开时间为1-2分钟，在局部进⾏有效的扩创排毒、敷药和服
⽤有效的蛇药后30分钟左右可解除结扎物。咬伤后超过12⼩时以上，蛇毒已多被吸收，多⽆须结扎。
⼆、冲洗伤⼝
结扎后应⽴即冲洗伤⼝，以便将黏附在伤⼝及⽪肤上的毒液洗去。可选⽤清⽔、冷开⽔、⽣理盐
⽔、过氧化氢、肥皂⽔、0.1%⾼锰酸钾溶液等冲洗。
三、排毒
1、扩创排毒：在冲洗伤⼝、局部消毒后，⽤1%普鲁卡因局部⿇醉，⽤⼿术⼑或其他消毒⼩⼑，沿
伤⼝⽛痕作纵形或“+”字形切开，长约1-2cm，深达⽪下，继以双⼿⾃伤⼝近⼼端向远⼼端反复挤压，使毒⾎
排出。随后⽤过氧化氢或1：5000的⾼锰酸钾溶液反复多次冲洗。但需注意的是，被尖吻蝮蛇、蜂蛇等⾎循
毒蛇咬伤时，扩创要特别谨慎，以防伤⼝出⾎不⽌。有全⾝出⾎时，则不宜扩创，以免发⽣出⾎性休克。
2、吮吸：⽤⼝吮、拔⽕罐等⽅法，将伤⼝毒液吸出。吮吸者⼝腔黏膜破损或炎症时，不宜⽤⼝吮
吸，以免引起中毒吮后⽤⽩酒或1：5000⾼锰酸钾液漱⼝。
3、针刺法：⼿⾜背出现肿胀时，可于⼿指蹼问(⼋邪⽳)或⾜蹼问(⼋风⽳)，⽪肤消毒后⽤三棱针或
粗针头，与⽪肤平⾏刺⼈约1cm，迅速拔出后，将患肢下垂，并由近端向远端挤压以排出毒液，但被尖吻蝮
蛇、蝗蛇等咬伤时应慎⽤，以防出⾎不⽌。
4、烧灼法：在野外被毒蛇咬伤后，可⽴即⽤⽕柴头5-7个，放在伤⼝中点然，烧灼1-2次，以破坏蛇
毒。烧灼后若起⽔疙瘩或⾎疙瘩可挑破，再⽤清⽔冲洗。
四、解毒
胰蛋⽩酶注射法：胰蛋⽩酶能直接破坏蛇毒，对多种毒蛇咬伤有效。⽤胰蛋⽩酶2000IU加⼊0.5%普
1
1 教 案
授课班级 授课时间
使用教材
课 题 毒蛇咬伤事件的处理 课型 新知课
教学理念 以教为主导，学为主体，充分运用多媒体教学手段辅助教学理论。在课堂中，充分发挥学生的积极主观能动性，运用多媒体教学手段来调动学生的积极性，让学生学有所成。
教学目标 【知识目标】了解毒蛇咬伤的症状；掌握毒蛇咬伤事件的处理办法；
【能力目标】运用所学知识，灵活处理景区内出现的各种问题，培养学生处理问题的能力；
【情感目标】树立 “游客至上”的服务意识，培养良好的职业道德情操。
教学重点 掌握毒蛇咬伤事件的处理办法
教学难点 掌握毒蛇咬伤事件的处理办法
教学时间、时数 2课时 教学手段 多媒体教学、图片展示
学生学习方法 自主探究式学习法、讨论法、合作学习法
使用教具 ppt教学课件、视频
教学准备 将学生分组，各组准备自己的道具进行模拟演习
教
学
过
程 一、【引人新知】
案例：一景区导游员带领旅游团在公园内游玩，自由活动拍照时，其中一名女性游客在草地上嘶心裂肺地哭叫起来。只见她神色慌张，表情痛苦，双手抱住左脚……原来她被蛇咬了……讨论：
1、作为景区导游员可采取怎样的急救措施？
2、请问除此之外，游客在景区内游玩时还会出现哪些意想不到的旅游突发事件？
二、【讲述新知】
毒蛇咬伤事件的处理
（一）处理（播放导游员带团时毒蛇咬人案例视频，学生分组讨论：游客被毒蛇咬伤后如果你是导游，该采取怎样的急救措施并进行情景模拟）
（1） 被蛇咬后：首先要判断蛇是否有毒。毒蛇与无毒蛇最根本的区别是：毒蛇的牙痕为单排，齿痕较深；无毒蛇的牙痕为双排，齿痕较浅。大部分蛇都无毒，且蛇毒一般需一两小时后才发作。可安抚伤者，问清蛇头外形、是否色彩斑斓等，如系三角形蛇头、色彩斑斓的多为毒蛇，反之无毒。 一旦确定是毒蛇咬伤，要采取紧急自救
2
2 措施切勿惊慌、奔跑，以免加速毒液吸收和扩散。
（2）控制蛇毒扩散，让其放松休息，使咬伤处低于心脏，立即冲洗残留在皮肤上的毒液（如有肥皂更好）。冷敷用冰块、冰水等冷敷伤口周围，以减缓毒素的扩散和吸收。咬伤处如在四肢上，可在伤处上方5至10厘米处带子绑住，勿太紧，过三十分钟放松一下。长时间过度紧系容易导致肌体缺血性坏死，从而不可避免地造成截肢。
