・１７８・ 中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｃｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｃ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｎｎａｃｙ 护理研究
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｒｅ￣ｕ－ｃｈ
糖尿病慢性并发症的观察及护理对策
李淑荣
吉林省公主岭市第三人民医院， 吉林公主岭１３６１０５
【关键词Ｊ糖尿病；慢性并发症的观察；护理对策
【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１９—０１７８－０１
糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的
提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率
呈逐年上升趋势。据统计，中国已确诊的糖尿病患者达４０００
万，并以每年１００万的速度递增。Ｉ临床以高血糖为主要标
志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病若得不
到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。其糖尿病慢性并
发症是糖尿病病人致死致残的重要原因。大多数学者认为，
糖尿病慢性并发症的发生是多种因素综合作用所致。糖尿
病慢性并发症有：并发冠心病、糖尿病足、糖尿病下肢血管
病、糖尿病性肾病、糖尿病性神经病变、糖尿病性视网膜病变
等。这些糖尿病慢性并发症与糖尿病的轻重程度似无明显
关系。有些轻型及无症状的糖尿病人，可在典型糖尿病症状
出现前，首先出现心脑血管或神经病变，其发病率与病程长
短、开始治疗迟早、治疗效果的好坏有密切关系。为此，我们
及时对糖尿病慢性病发症早期观察，早期发现，早期治疗和
有效的护理干预措施，至关重要。
１方法 测身高、体重、血压３次取均值，并计算体重指数检测总
胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白；空腹血糖，并同
时测空腹，Ｃ肽，糖化血红蛋白，测定２４ｈ尿微白蛋白，尿蛋
白排率，测定正中神经、胫后神经的运动传导速度、感觉传导
速度、体感诱发电位，异常者为糖尿病周围神经病变组。采
用彩色多普勒彩超仪测定四肢周围血管，异常者为糖尿病周
围血管疾病组。所有糖尿病病人由眼科医生专人检查眼底，
当代护士２０１２年１月下旬刊 · ５ ·
糖尿病并发症的护理
任伟
摘要总结了糖尿病并发症的健康教育及各种并发症的护理措施，包括早期给予干预及治疗，对糖尿病患者耐心地进行健康教育，使 患者及家属充分认识到糖尿病并发症的危害，明确治疗与护理的最终目标是预防并发症，使患者进一步积极配合治疗护理。认为相关 措施可以提高患者治疗依从性，避免或延缓并发症的发生、发展，从而达到减轻患者痛苦，提高患者生活质量及生存率的目的。 关键词：糖尿病；并发症；护理 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－６４１１（２０１２）Ｏ１—０００５－０３ 糖尿病是一组以慢性血液中的葡萄糖（简称血糖）水平增高 为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷所引起 的［１］。近年来老年人的糖尿病患病率呈上升趋势，随着年龄的增 加，糖尿病并发症的发病率也随之升高 ，成为严重危害人体健康 的疾病，在我国已成为仅次于心血管疾病和恶性肿瘤的第三位的 多发疾病口１。美国每年因此而截肢者逾５万人，严重影响了糖尿病 患者的生活质量 。在中国医疗保健体制欠完善、宣传力度不足、 健康教育不到位等原因影响下，糖尿病患者的疾病相关知识匮 乏，加上老年糖尿病患者大多症状不典型，常以并发症为首发症 状就诊，故出现并发症发病率高【吸多种并发症并存的现象。这些 均提示了在治疗老年糖尿病时，不仅要重视血糖的控制，还要重视 并发症的筛查及治疗，鼓励患者参与到糖尿病的治疗中来［６１，积极延 缓各种并发症的发生。 １健康教育 工作单位：３００４００天津 天津中医药大学附属北辰区中医医院 收稿日期：２０１１－０９—２３ 糖尿病出现并发症时诊治棘手、效果差，增加了医疗费用。加 强对糖尿病患者的宣教，向患者及家属说明控制血糖、合理膳食、 适量的运动、按时按量用药是控制糖尿病、预防并发症的关键。指 导患者定期监测血糖、尿糖。采用低盐、低脂、低糖、高纤维素的饮 食，忌烟酒。指导患者及家属掌握低血糖症状及处理方法，并随身 携带糖果，以备急用。糖尿病患者外出时，随身携带健康卡片，写 明姓名、地址、疾病及用药情况等。监测并控制体重，肥胖者适量 运动，促进血中葡萄糖的利用，达到控制体重的目的，从而有效地 预防和减少并发症的发生。 ２并发症的护理 ２．１急性并发症的护理 ２ １．１酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发 症，是由感染、胰岛素剂量不足或创伤、手术、妊娠、分娩等诱因所 引起的。应尽量把防治知识介绍给患者，使他们充分了解本症是 可以预防的，相关护理措施如下：①告知患者应长期坚持严格控 制糖尿病，注意血糖和尿糖的监测；②教会患者正确注射胰岛素， 使其知道药物作用及不良反应；③及早预防各种诱因，包括感染、
糖尿病主要并发症治疗及护理
糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。
发病原因
糖尿病的慢性并发症，即为治疗糖尿病的核心，是对应器官的血管粥样硬化病变，只是肾，眼，足病是以微小血管为主，脑、心脏是以中血管为主，但其病理基础都是动脉粥样硬化。而导致直接原因不在于血糖的高低，而在于的血脂多少，尤其是高密度脂蛋白（HDL）的多少和氧化的低密度脂蛋白Ox-LDL（以下简称Ox-LDL）状况。
糖尿病足病
1．由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞 ，而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，我国糖尿病足的发病已出现“中青年化”，临床显示，发生糖尿病七年以后，就会发生“糖尿病足”的危险。
在日常生活中，除了平时注意血糖的变化之外，还要留意身体的其它变化，如：体温、皮肤脱皮、挠痒、伤口不能愈合等现象。临床中，一部分是来看皮肤溃疡时被诊断出是并发症的开始。
糖尿病友平时对坏疽现象不太熟悉，坏疽现在往往发生在足部、小腿，开始会出现皮肤冰凉，脱皮，然后逐渐开始起水泡，当水泡破裂后，伤口久久不能愈合。一但出现上述情况，应在第一时间去医院检查，做好创伤处理。
治疗
对于糖尿病湿性坏疽
（1）对于糖尿病足湿性坏疽的患者来说，创面处理是比较费事的，湿性坏疽患者易感染，出脓，臭味十足，给护理增加了不少难度。但是对于糖尿病足来说，创面的处理是至关重要的。
（2）对于干性坏疽
第一、用胰岛素控制血糖稳定。 第二、根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼。 第三、服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合。中药对治疗糖尿病足有以下几个方面的作用： 1．降低高血凝 2．改善微循环 3．止血生肌 4．提高机体免疫力、加快伤口愈合 5．增强体质 6. 提高精神
糖尿病常见并发症的护理
一、糖尿病常见并发症的护理二、硫辛酸胶囊可治疗糖尿病并发症吗三、糖尿病常见并发症的预防
糖尿病常见并发症的护理1、糖尿病常见并发症的护理
保持足部干洁。每日用温水洗脚,洗脚水温度应低于40℃,洗脚前应先用手肘测水温,以免烫伤,洗脚后应仔细轻柔擦干,特别是脚趾之间,切忌用重力擦拭。对于干燥的皮肤,应该使用润滑油或护肤软膏,但不能用在脚趾之间。每日检查足部有无病变,及时治疗足癣,足部不贴胶布,如发生病变应及时就医。 足部注意保暖。尤其在冬季,可采用恰当的取暖方法,如穿棉袜(注意不要过紧或过松)等,但切忌用热水袋或照红外线灯。
2、糖尿病常见并发症的病因
糖尿病急性并发症病因。包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等,其发病原因主要是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高,导致血糖过高,而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以致机体水、电解质和酸碱平衡失调。糖尿病慢性并发症病因。慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因。
3、糖尿病常见并发症的临床表现
糖尿病肾病。是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因。糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。)糖尿病性白内障发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。硫辛酸胶囊可治疗糖尿病并发症吗1、硫辛酸胶囊的主要成分硫辛酸,是人体三羧酸循环的重要辅酶,通过介导
