肝硬化的中医护理

积聚（肝硬化）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热内阻证□肝脾血瘀证□肝郁脾虚证□脾虚湿盛证□肝肾阴虚证□脾肾阳虚证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胁痛□1.评估疼痛□2.避免诱因□3.体位□4.肝病治疗仪□5.其他护理措施：1.中药离子导入□应用次数：次，应用时间：天2.药熨法□应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好□较好□一般□差□腹胀□1.监测腹围、体重□2.饮食护理□3.排便护理□4.其他护理措施：1.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天2.药熨法□应用次数：次，应用时间：天3.艾灸□应用次数：次，应用时间：天4.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□黄疸□1.观察皮肤、尿色□2.排便护理□3.皮肤护理□4.其他护理措施：1.中药保留灌肠□应用次数：次，应用时间：天2.中药全结肠灌洗□应用次数：次，应用时间：天3.中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□纳呆□1.饮食护理□2.口腔护理□2.生活起居□3.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 完成日期 护士长签字：评价项目患者对护理的依从性 患者对护理的满意度依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术穴位贴敷中药保留灌肠 中药离子导入 耳穴贴压 艾 灸穴位按摩中药全结肠灌洗 中药熏洗 药熨法健康指导 签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：。

中医情志护理在改善肝硬化消化道出血患者的不良情绪和提高生活质量中的作用1. 引言1.1 肝硬化消化道出血的严重性肝硬化消化道出血是临床上常见的一种严重并发症，其临床表现主要包括呕血、黑便、出血休克等症状，严重时甚至危及患者的生命。

肝硬化消化道出血的发生率逐年增加，给患者及家庭带来了巨大的身体和心理负担。

消化道出血是肝硬化的常见并发症之一，其发生与肝硬化导致的门脉高压、食管静脉曲张等因素密切相关。

肝硬化患者由于肝功能减退，凝血机制受损，容易发生消化道出血，一旦发生出血，患者往往生死攸关。

肝硬化消化道出血不仅给患者带来身体上的痛苦，同时也会影响患者的心理健康。

患者常常感到恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，影响其正常生活和工作。

对肝硬化消化道出血患者的心理护理至关重要，可帮助他们缓解情绪压力，提高生活质量，更好地应对疾病的治疗和康复。

1.2 中医情志护理的重要性中医情志护理在改善肝硬化消化道出血患者的不良情绪和提高生活质量中起着非常重要的作用。

情志护理是中医中的重要理论之一，认为人的情绪和心理状态对身体健康有着重要影响。

而肝硬化消化道出血患者常常因为疾病带来的身体不适、痛苦和不确定性而产生负面情绪，导致心理健康受到影响。

情志护理可以通过调整患者的情绪状态，帮助他们树立积极的心态，增强对疾病的抵抗力。

这对于改善肝硬化消化道出血患者的病情发展、减轻病痛感受具有积极的意义。

通过情志护理，患者可以更好地调节压力，舒缓焦虑和抑郁情绪，提高自信心，增强对疾病的抗拒能力。

中医情志护理在对待肝硬化消化道出血患者时显得尤为重要。

它不仅可以帮助患者改善心理状态，减轻负面情绪，还可以提高他们的生活质量，帮助他们更好地应对疾病，提升康复效果。

中医情志护理的重要性不容忽视，值得在临床实践中积极推广和应用。

2. 正文2.1 中医情志护理的概念及原理中医情志护理是一种以情志(情绪和心理)调摄为主要手段的治疗方法，是中医学中的重要组成部分。

浅析中医护理模式对肝硬化护理的影响肝硬化是一种常见的慢性肝病，其发病率逐年上升，给患者的身体健康和生活带来了严重影响。

中医护理模式在对肝硬化护理中发挥着重要作用，通过中医护理模式的应用，可以有效减轻肝硬化患者的症状，改善患者的生活质量。

本文将从中医护理模式的基本概念、中医护理对肝硬化护理的影响及具体操作等方面进行浅析。

一、中医护理模式的基本概念中医护理是在中医理论指导下，以护理为基础，运用中医学的理论和方法，从整体性和个性化的角度对患者进行护理的一种护理方式。

中医护理模式注重整体观念，强调阴阳平衡、气血调和、脏腑和谐，通过调整患者的生活方式、饮食习惯、情绪状态等方面，达到促进患者康复的目的。

1. 调理气血，舒肝宁心中医认为，肝为藏血之脏，与情绪、气血密切相关，肝气郁结是肝硬化的重要病因之一。

中医护理通过舒缓患者的情绪，调整气血循环，促进气血流畅，有利于减轻肝硬化患者的症状。

通过针灸、推拿、草药调配等方式，调理患者的气血，缓解肝硬化所导致的抑郁、失眠等症状。

2. 调整饮食，滋阴清热中医认为，肝木生克土，土克水，水生克火，火生克金，金生克木，因此五脏相生相克。

中医护理模式在对肝硬化患者进行护理时，通过调整饮食结构，滋阴清热，有利于调节患者体内的阴阳平衡，减轻肝硬化患者的症状。

针对肝硬化患者食欲不振、口干口苦等症状，中医护理可根据患者的体质特点，指导患者合理搭配饮食，如多食清淡易消化的食物，忌食辛辣油腻刺激性食物等。

3. 调整生活方式，保持心情舒畅肝硬化患者常伴有情绪波动大、易激动、焦虑不安等症状，这些不良情绪对肝硬化患者的康复有很大影响。

中医护理模式注重通过调整患者的生活方式，保持心情舒畅，有利于减轻肝硬化患者的心理压力，促进疾病康复。

中医护理可以通过针灸、按摩、气功等方式，帮助患者调整情绪，保持心情愉快，积极面对疾病，有利于肝硬化患者的康复。

三、具体操作1. 个性化护理方案针对不同的肝硬化患者，中医护理应制定个性化的护理方案，根据患者的体质特点、病情表现等，进行个性化护理。

积聚(肝硬化)中医护理常规积聚，是由于长期不同致病因素反复损害肝脏，而形成的慢性弥漫性肝病。

一、护理评估(1)观察患者疼痛的部位、性质、程度、发作的时间、伴随症状以及与气候、饮食、情志、劳倦的关系。

(2)观察患者腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状，观察腹胀发作的规律，定期测量腹围及体重。

(3)密切观察患者黄疸及其伴随症状，大便是否通畅，有无高热、腹腔积液或神志异常。

(4)观察患者饮食情况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质、舌苔的变化。

(5)了解患者饮食、生活习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境，有关病因和既往史。

(6)中医证型：①湿热内阻证。

证候：皮目黄染，黄色鲜明，恶心或呕吐，口干苦或口臭，胁肋灼痛，或纳呆，或腹胀，小便黄赤，大便秘结或黏滞不畅。

舌苔黄腻。

②肝脾血瘀证。

证候：胁痛如刺，痛处不移，朱砂掌，或蜘蛛痣，色暗，或毛细血管扩张，胁下积块，胁肋久痛，面色晦暗。

舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点。

③肝郁脾虚证。

证候：胁肋胀痛或窜痛，急躁易怒，喜太息，口干口苦，或咽部有异物感，纳差或食后胃脱胀满，腹胀，暧气，乳房胀痛或结块，便澹。

舌质淡红，苔薄黄或薄白。

④脾虚湿盛证。

证候：纳差或食后胃脱胀满，便滤或黏滞不爽，腹胀，气短，乏力，恶心或呕吐，自汗，口淡不欲饮，面色萎黄。

舌质淡或齿痕多，舌苔薄白或腻。

⑤肝肾阴虚证。

证候：腰痛或腰酸膝软，眼干涩，五心烦热或低热，耳鸣，耳聋，头晕，眼花，胁肋隐痛，劳累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干结。

舌红少苔。

⑥脾肾阳虚证。

证候：面色苍白，腹大胀满，耳鸣，耳聋，形寒肢冷，小便清长或夜尿频数。

舌质淡胖，苔润。

二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)保持病室安静、整洁，减少外界的不良刺激。

(3)保证充足睡眠，失代偿期宜卧床休息，减轻肝脏负担。

(4)观察病情，做好护理记录。

①观察患者疼痛、腹胀的部位、性质、程度、时间及与寒热、饮食、劳倦的关系，避免疼痛、腹胀发作的诱发因素，如饮食过饱、低钾。

肝硬化的中医护理这个中药药方需要用到的药材主要有：10克的苍术和白术，青、陈皮，和厚朴各准备9克，枳实9 克，香附、灯芯、丁香各6克，砂仁、茯苓各10克以及15克的腹皮、猪苓、泽泻，还有生姜3片。

所有药材一起加水煎服。

这个药方适宜肝硬化腹水患者服用。

2、山甲三棱治晚期肝硬化使用山甲三棱治晚期肝硬化。

这个药方需要准备的药材主要有：9克的山甲、三棱、莪术和土鳖，30克的鳖甲、当归、北芪、白术法夏各，以及田七3克(研末冲服)，15克的郁金，18克的党参，云苓24克，6克的灸草和干姜，桃仁12克。

用5碗水，先把鳖甲、山甲熬煮到剩下2碗水。

再把其他药材加进去煎成一碗半水即可，可以把药汤分成两份，分辨加入田七末使用，每天可以服用1剂，坚持使用到症状消失。

如果患者出现发热，则可以把参、芪、术、草四味药材去掉。

再适量加入秦艽18克，青蒿、黄今各9克，地骨皮18克。

这个药方适宜晚期肝硬化患者使用。

3、益气化积消膨汤治疗肝硬化腹水通过益气化积消膨汤治疗肝硬化腹水。

药方内包含了20-30克的黄芪、丹参、泽兰叶和黑豆皮，15—18克芍药和败酱草，以及白术、茯苓、泽泻、郁金、当归和莱菔子各准备12-15克。

药材内加水煎服，也可以适当加入紫河车粉和水牛角粉2-3克，三七粉3-6克以及二丑粉3-9克。

患者每天可以服用3剂。

这个药方可以有效治疗肝硬化腹水。

(主治肝硬化腹水)2、猪肉鸡儿肠鸡蛋儿肠叶(切碎)30克，卷柏15克，肥猪肉30克，糯米50克，现将卷柏以水2碗煎取一碗，在入猪肉，鸡儿肠共煮，每日一剂，年服4-5天。

3、九头狮子草根九头狮子草适量，取其根洗净晒干，磨粉，用小火焙成咖啡色，装入胶囊，每粒0.3克，每3-7天服1次，每次13-16粒，儿童减半，早2饭后2小时温开水送服，连服至腹水消失。

4、天门山栀子1小把天门30克山栀子9克黄连5克黄花草(旋复花)虎杖射干水石榴小稔子大力王九节风各15克。

用法用量：水煎服，每日一剂5、郁李仁粥取郁李仁10～15克，粳米50克。

肝硬化的中医护理1、苍术白术治肝硬化腹水使用苍术白术治肝硬化腹水。

这个中药药方需要用到的药材主要有：10克的苍术和白术，青、陈皮，和厚朴各准备9克，枳实9 克，香附、灯芯、丁香各6克，砂仁、茯苓各10克以及15克的腹皮、猪苓、泽泻，还有生姜3片。

所有药材一起加水煎服。

这个药方适宜肝硬化腹水患者服用。

2、山甲三棱治晚期肝硬化使用山甲三棱治晚期肝硬化。

这个药方需要准备的药材主要有：9克的山甲、三棱、莪术和土鳖，30克的鳖甲、当归、北芪、白术法夏各，以及田七3克研末冲服，15克的郁金，18克的党参，云苓24克，6克的灸草和干姜，桃仁12克。

用5碗水，先把鳖甲、山甲熬煮到剩下2碗水。

再把其他药材加进去煎成一碗半水即可，可以把药汤分成两份，分辨加入田七末使用，每天可以服用1剂，坚持使用到症状消失。

如果患者出现发热，则可以把参、芪、术、草四味药材去掉。

再适量加入秦艽18克，青蒿、黄今各9克，地骨皮18克。

这个药方适宜晚期肝硬化患者使用。

3、益气化积消膨汤治疗肝硬化腹水通过益气化积消膨汤治疗肝硬化腹水。

药方内包含了20-30克的黄芪、丹参、泽兰叶和黑豆皮，15—18克芍药和败酱草，以及白术、茯苓、泽泻、郁金、当归和莱菔子各准备12-15克。

药材内加水煎服，也可以适当加入紫河车粉和水牛角粉2-3克，三七粉3-6克以及二丑粉3-9克。

患者每天可以服用3剂。

这个药方可以有效治疗肝硬化腹水。

1、猪胆调绿豆面猪胆4个，绿豆面500克，用猪胆调绿豆面为绿豆大，每日3次，每次6-10克，服完为止。

主治肝硬化腹水2、猪肉鸡儿肠鸡蛋儿肠叶切碎30克，卷柏15克，肥猪肉30克，糯米50克，现将卷柏以水2碗煎取一碗，在入猪肉，鸡儿肠共煮，每日一剂，年服4-5天。

3、九头狮子草根九头狮子草适量，取其根洗净晒干，磨粉，用小火焙成咖啡色，装入胶囊，每粒0.3克，每3-7天服1次，每次13-16粒，儿童减半，早2饭后2小时温开水送服，连服至腹水消失。

肝硬化腹水的中医护理肝硬化是由不同病因长期损害肝脏引起的一种常见的慢性肝病，而腹水是肝硬化失代偿期最为突出体征，临床以腹部胀大如鼓，皮肤苍黄，脉络显露为主要特征，中医称“鼓胀”。

对于肝硬化腹水患者，我院采用中西医结合疗法，取得满意效果，特别是中药治疗与利尿剂并用可减轻副作用，减少复发，起到相得益彰的效果。

现将护理体会报告如下：1 情致护理《素问·举痛论》云：百病生于气也……指情志过激，可以引起人体的阴阳失调，气血紊乱，经络脏腑功能失常而发病，肝硬化腹水病程长，病情重，易产生忧思，郁怒心理。

因此，情志护理甚为重要，平时应多与病人细心交谈，掌握病人情况，说明本病与情志的关系，并“告之以其所苦”帮助患者解除悲观、忧思等消极的心理状态，使其保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗护理工作。

2 饮食护理饮食调理，是中医治疗学的一大特色，合理运用饮食调护能达到事半功倍之效。

对于肝硬化腹水患者，应根据其症状不同，指导辩证用膳，以达到补养和治疗作用。

对腹胀满，按之濡，食少嗳气患者宜低盐、低脂饮食勿过饱，限制进水量，多食理气健脾之品，如：白萝卜、柑橘、山药、扁豆等。

对症见腹胀朝宽暮急，肢冷怯寒患者：饮食宜温热、忌生冷、瓜果和硬固粗糙食物，可食健脾益肾之品。

如：黄芪、党参粥、核桃粥等。

对症见腹水如囊裹水面浮肢肿患者：可食健脾利水之品。

如：鲫鱼、鲤鱼、赤小豆等。

对纳差厌食患者品种应可口多样化，注意色、香、味、美，忌辛辣、油腻刺激之食物，少量多餐，以富营养易消化为宜。

并限制钠盐的摄入，肝昏迷或血氨高患者禁用高蛋白饮食。

同时患者进食时，保持心情舒畅，以促进食欲。

3 给药护理中药药丸、药片应化开研末服下，以免损伤脾胃，汤剂宜浓煎温服，应注意临症给药。

脘腹胀满，得热则舒患者，中药应趁热服用。

腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦患者，宜凉服，服药后认真观察效果和反应。

服攻下逐水药前，向患者解释服药方法、作用、服药后出现的反应及注意事项。