心血管疾病护理常规

心血管内科护理常规一、常规护理按内科疾病护理常规护理。

二、测量脉搏和呼吸必须准确计数1分钟，并注意脉率、脉律、脉搏的强弱及呼吸次数，如脉搏不规律，应数同1分钟内的脉搏与心率。

三、严密观察病情变化特别注意其心率、心律、血压、呼吸以及氧饱和度的变化，有无心率过快、脉搏缓慢、咯血、呼吸困难、胸闷、憋气、腹痛、咽喉部疼痛、肢体疼痛等不适症状，记录病情变化持续时间和缓解方式，发现病情变化应及时报告医师处理。

四、呼吸困难采取半卧位，抬高床头，给予氧气吸入，一般用氧每分钟2～4升。

对于严重缺氧者，使用面罩吸氧，氧流量每分钟6～8升；对于急性肺水肿者，可在湿化瓶内盛入20%～30%乙醇吸氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气功能。

五、饮食给予易消化的低盐、低脂饮食，忌烟、酒、咖啡、浓茶及其他刺激性食物，多吃新鲜蔬菜，每餐进食不宜过饱。

对于水肿和心力衰竭的患者，给予低盐饮食，限制入水量，准确记录其出入量，每日清晨测量体重，观察水肿程度和治疗效果。

六、注意保持排便通畅切忌排便时用力过度，增加心脏负担。

七、药物使用的观察护理（一）服用抗凝血药阿司匹林和波立维饭后服用，以减轻对胃部刺激，如有胃部不适感觉，可增加胃黏膜保护药，同时留取粪常规，密切观察排便性质，检查隐血结果。

（二）服用华法林药物抗凝血治疗国际标准化比值（INR）为1.5～2.5，同时观察有无出血，如皮肤出血点、淤斑，牙龈出血、鼻出血。

（三）使用洋地黄1.严密观察有无恶心、呕吐、脉搏缓慢、复视、黄绿视等中毒现象。

2.服药前，数脉搏，如脉搏＜60次/分或发现不规律，或脉搏骤然增快的情况，应立即报告医师，做心电图，观察有无心律失常。

（四）使用利尿药1.长期服用利尿药通常在上午服用，应注意有无电解质紊乱。

2.静脉注射利尿药后，通常在15～30分钟内排尿，准确记录尿量，观察用药效果。

（五）使用降压药1.观察患者的血压，有无头晕、头痛症状。

2.服用钙离子拮抗剂降压时观察有无牙龈肿胀、下肢踝部的水肿。

心血管外科护理常规概述心血管外科护理是针对心脏和血管系统疾病进行的手术护理。

本文档旨在介绍心血管外科护理的常见规范和步骤。

术前护理- 准备: 确保手术室和护理设备的准备工作完成，包括检查手术设备的完整性和可用性。

准备: 确保手术室和护理设备的准备工作完成，包括检查手术设备的完整性和可用性。

- 患者评估: 细致评估患者的病史、身体状况和药物过敏情况，以确定手术适应症和风险因素。

患者评估: 细致评估患者的病史、身体状况和药物过敏情况，以确定手术适应症和风险因素。

- 准备手术室: 清洁手术室并准备所需的器械、药物和消毒液。

准备手术室: 清洁手术室并准备所需的器械、药物和消毒液。

- 患者准备: 按照相关指导要求做好患者皮肤准备，包括消毒、标记和患者定位等。

患者准备: 按照相关指导要求做好患者皮肤准备，包括消毒、标记和患者定位等。

术中护理- 协助手术准备: 合理安排手术台、床单、护理设备和药品等，确保手术顺利进行。

协助手术准备: 合理安排手术台、床单、护理设备和药品等，确保手术顺利进行。

- 监测: 连续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录相关数据。

监测: 连续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录相关数据。

- 提供器械和药物: 根据医生的指示，及时提供手术所需的器械和药物。

提供器械和药物: 根据医生的指示，及时提供手术所需的器械和药物。

- 引导患者配合: 协助患者配合手术操作，包括正确呼吸和位置调整。

引导患者配合: 协助患者配合手术操作，包括正确呼吸和位置调整。

- 预防感染: 严格执行无菌操作，监测手术切口和导管的情况，及时处理任何感染风险。

预防感染: 严格执行无菌操作，监测手术切口和导管的情况，及时处理任何感染风险。

术后护理- 监测恢复: 在手术结束后，密切监测患者的复苏情况，包括观察其意识水平、呼吸和循环状态。

监测恢复: 在手术结束后，密切监测患者的复苏情况，包括观察其意识水平、呼吸和循环状态。

心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息，明显心脏扩大，严重心律失常，伴心力衰竭应绝对卧床休息。

2 呼吸困难时，给予半卧位，并给予氧气吸入。

三、病情观察1 观察生命体征变化，一旦发生心脏骤停、严重心律失常时，应及时配合抢救。

2注意有无栓塞症表现。

如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等；脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍；肾栓塞时可出现血尿、腰痛；肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。

3心力衰竭者按心力衰竭护理常规；心律失常者按心律失常护理常规。

四、药物护理1 观察药物作用及副作用。

2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化，必要时行心电监护。

3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。

4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。

五、健康教育1限制体力活动，避免劳累，预防各种感染和毒素对心肌的损害。

2 给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。

3 保持大便通畅。

4 坚持药物治疗，注意药物疗效和副作用。

5 定期复查。

风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息，协助患者更换体位，并做肢体主动和被动活动。

2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。

三、病情观察1 观察患者有无神志改变，注意疼痛程度及部位、四肢活动度，以判断有无栓塞。

2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，应警惕感染性心内膜炎发生。

3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应，使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。

4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。

四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素，如上呼吸道感染等。

2 预防风湿热发生，控制风湿活动。

3 坚持服药，观察药物疗效和副作用。

4 育龄妇女注意避孕。

5 定期复查。

心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常，使之转变为窦性心律的一种方法，分同步和非同步电复律。

心血管系统疾病一般护理常规一、常见的护理问题：1.心输出量减少与心肌缺血、心脏收缩力减弱有关。

2.液体过多与水钠潴留、尿量减少有关。

3.活动无耐力与心输出量减少、组织供血不足、氧供需失调有关。

4.疼痛与心肌缺血、缺氧有关。

5.气体交换受损与肺瘀血、肺的顺应性减退有关。

6.睡眠型态紊乱与疼痛、周围环境改变有关。

7.营养失调：低于机体需要量与饮食习惯不良有关。

8.知识缺乏缺乏卫生保健知识。

9.焦虑与疼痛、担心疾病预后有关。

10.潜在的并发症：心源性休克、恶性心律失常、心源性猝死。

二、观察要点：1.观察病人疼痛，心悸或胸闷发作情况，评估并记录病人的活动能力。

监测心电图变化，注意有无形态及节律变化。

2.评估病人的血压，呼吸形态，有无紫绀，周围血管的灌注量，精神状态。

3.详细记录生命体征变化，出入量及每日空腹体重。

评估并记录水肿情况，水肿部位和程度。

4.评估呼吸困难、咳嗽、痰的性质，呼吸频率、出汗、呼吸音、记录评估内容。

5.评估并记录病人的睡眠状态。

三、护理措施：（一）一般护理1.休息与体位：急性期绝对卧床休息，心力衰竭，气喘明显者取端坐位休息；恢复期仍以卧床休息为主，适量活动以耐受为宜。

2.饮食与排便：提供低脂、低盐、清淡易消化的饮食，少量多餐，根据水肿程度限制钠及水分的摄入。

保持大便通畅，排便时勿用力。

3.基础护理：保持口腔、皮肤清洁（三短六洁）。

（二）症状护理胸痛、胸闷、气喘等。

（三）氧疗的护理（四）药物治疗的护理根据医嘱使用强心、利尿、扩张血管的药物，指导病人掌握药物的疗效、剂量、用法和不良反应，必要时通知医生。

（五）并发症的观察和护理（六）心理护理四、健康教育：1.疾病知识指导。

2.生活和活动指导。

3.心理指导。

心血管疾病一般护理常规1、按一般内科护理常规。

2、保持病室安静，避免不良刺激。

3、卧床休息。

4、饮食按医嘱给无盐或低盐饮食，每餐不宜过饱，禁烟酒及刺激性食物。

5、呼吸困难者给氧气吸入。

6、加强皮肤护理，危重浮肿病人注意防止褥疮。

7、保持大便通畅。

8、按医嘱控制输液速度15—30滴/分。

9、测量脉搏时必须计数一分钟，并注意脉率、节律。

10、服用洋地黄类制剂者，应观察其疗效及毒性反应，服药前，数脉搏或心率，如每分钟脉搏＜60次或转为心律不齐者，应停止给洋地黄，并报告医师。

11、密切观察病情，随时准备抢救用物与药品。

12、心跳骤停时，立即进行抢救并通知医师。

13、出院前向病人讲解预防知识如防止受凉感冒，避免情绪波动与过度疲劳，按医嘱服药及定期复查，生育期女病人劝其避免或绝育等。

急性心肌梗赛护理常规1、按心血管疾病一般护理常规。

2、急性期绝对卧床休息（协助进食、大小便等）执行严密监护措施。

3、做好心理护理，解除思想顾虑。

4、饮食按医嘱，给低盐、低脂、低胆固醇易消化的半流或流质。

5、吸氧（急性期给氧流量5—6升/分，病情缓后酌情减少）。

6、密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心绞痛、胸闷、紫绀、出汗或并发休克、心律失常、心力衰竭等，并做好记录。

7、注意脑、肺、肾、肢体等处血管栓塞的症状发生。

8、一般休息2-3周后适当活动。

高血压及高血压心脏病护理常规1、按心血管疾病一般护理常规。

2、注意休息，避免疲劳，防止情绪激动，晚期血压持续增高，伴有心、脑、肾症状时，应绝对卧床休息。

3、低盐低脂饮食，禁烟、酒。

4、注意高血压危重及脑血管意外发生。

5、服用降压药，密切观察疗效及副作用。

心内科疾病护理常规心血管系统疾病一般护理常规一、根据病人心功能分级决定活动量，告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷，利于心功能恢复。

督促病人坚持动静结合，循序渐进增加活动量。

心功能I级不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力劳动；心功能II级适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动；心功能III级严格限制一般体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理；心功能IV 级须绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾。

可在床上做肢体被动运动。

注意做好心理护理及生活护理。

二、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，根据病情，适当限制钠盐及水的摄入量，注意少食多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

三、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、咳嗽、咳痰的量及性质、尿量、周围循环情况等。

四、呼吸困难者可给氧气吸入，根据缺氧的轻重程度调节氧流量，必要时应取半卧位；肺水肿的病人应取端坐位，并可吸入经50％酒精湿化的氧气以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气效果。

五、注意观察药物疗效、副作用及毒性反应。

服用洋地黄类药物者，服药前应测心率，心率低于60次/分者，暂停服一次；应用扩血管药物者，应注意监测血压变化；使用利尿剂者应记录好出入量，注意水电平衡；六、根据护理级别，加强病室巡视，严密观察病情变化；如有病情变化应分秒必争，配合医生立即抢救。

七、长期卧床及全身浮肿的病人，应加强皮肤护理，保持床单位整洁，按时协助翻身，防止发生褥疮。

八、备好各种急救药品和仪器，放于固定位置，药品要齐全、足量，并定期检查数量及有效期；保持仪器性能完好。

九、熟练掌握心肺复苏术及除颤器的应用，掌握心电图知识及心血管疾病的治疗原则和抢救措施等。

十、做好疾病相关知识的健康宣教，指导病人正确配合治疗。

注意保持病室的安静、清洁，湿温度适宜；减少探视，预防交叉感染，并注意防止增加心脏负担的各种诱因。

心血管疾病的护理常规
护理心血管疾病的常规措施对于患者的康复至关重要。

以下是
一些护理常规，有助于患者管理和预防心血管疾病的发生和进展。

1. 饮食控制：
- 低盐饮食：限制钠盐的摄入量有助于控制血压。

建议患者避
免食用过多的加工食品和高盐含量的食品。

- 低脂饮食：选择低脂食物，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量，有助于降低血液中的胆固醇水平。

2. 体重管理：
- 维持健康体重：减轻超重和肥胖有助于减少心血管疾病的风险。

建议患者通过合理的饮食和适当的运动来控制体重。

3. 戒烟和限制饮酒：
- 戒烟：烟草中的化学物质对心血管健康有害。

鼓励患者戒烟
以降低心血管疾病的风险。

- 限制饮酒：饮酒过量可能会导致高血压和其他心血管问题。

建议患者限制每天饮酒量，最好遵循医生的建议。

4. 定期运动：
- 适度的有氧运动：建议患者每周进行至少150分钟的中度强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。

有氧运动可以提高心脏和肺部功能，降低血压和胆固醇水平。

5. 控制血压和血糖：
- 血压控制：对于高血压患者，定期测量血压并采取措施控制在正常范围内。

- 血糖控制：对于糖尿病患者，积极管理血糖水平可以降低心血管并发症的发生。

6. 定期体检：
- 定期随访医生：建议患者定期进行体检，检查心血管状况并调整治疗计划。

以上是心血管疾病的护理常规，通过遵守这些措施，患者可以有效预防和控制心血管疾病的进展，提高生活质量。

然而，具体的护理措施应根据患者的个人情况和医生的建议来制定。

心血管内科护理常规心血管内科护理常规第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。

一）主要护理问题1、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。

2、潜在并发症：心梗：与心肌缺血、缺氧有关。

3、知识缺乏：与特定信息来源受限有关。

4、部分生活自理能力缺陷：与限制活动或长期输液有关。

5、焦虑：与心绞痛频繁发作有关。

二）护理措施1、疼痛发作时应立即停止一切活动，视环境而采用坐位或卧床休息，保持安静直到胸痛消除。

2、有憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入(2-3L/min)，以改善心肌缺氧，缓解疼痛。

3、密切检测血压、脉搏及心电图的变化，如有异常及时报告医生。

4、在护理病人时要和蔼、镇静，及时听取病人主诉，积极处理以减轻病人心理负担，必要时可遵医嘱予镇静剂。

5、发作时予硝酸甘油舌下含服或贴剂或静点。

但在使用中应注意三硝的副作用，并应告知病人。

同时贴剂应每日更换，静点三硝速度不可过快。

6、心脏病人长期服用血小板抑制剂（如肠溶阿司匹林、抵克力得）应随时观察有无出血倾向，并根据情况给予相应处理。

7、饮食宜为低盐低脂，减少动物性脂肪及高胆固醇食物的摄取，多摄取高纤维食物，以减少诱发因素，同时应少食多餐，切记暴饮暴食。

8、积极控制糖尿病、高血压，减少患冠心病的可能。

9、保持大便通畅，排便时不可过度用力。

必要时遵医嘱予缓泻剂或预防性含服硝酸甘油，以减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。

10、完善各项检查，已明确病变的部位和程度。

第二节心肌梗死护理心肌梗死是指在冠状动脉病变基础上心肌缺血性坏死，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重而持久的缺血缺氧所致。

临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变。

专科疾病护理常规
1.心血管疾病
心血管疾病是指心脏和血管相关的疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗死等。

护理常规包括：
-监测患者的心率、血压和心电图，及时发现异常。

-鼓励患者戒烟、限制饮酒，控制体重，保持健康的饮食。

-教育患者注意锻炼，如有不适应及时就医。

-鼓励患者坚持服药，定期复诊，控制疾病的进展。

2.呼吸系统疾病
呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等。

护理常规包括：
-保持患者呼吸道通畅，定期清理痰液。

-监测患者呼吸频率、氧饱和度，及时发现呼吸困难的变化。

-教育患者正确使用雾化器和呼吸训练器，有效缓解呼吸困难。

-鼓励患者积极参加适度的体育锻炼，提高肺部功能。

3.消化系统疾病
消化系统疾病包括胃溃疡、胃食管反流病等。

护理常规包括：
-促进消化，鼓励患者采用小而频的饮食。

-监测患者腹痛、恶心、呕吐等症状，及时给予缓解。

-教育患者避免过度进食、饮酒和辛辣食物，定期复查胃镜。

4.内分泌系统疾病
内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。

-监测患者的血糖、甲状腺功能等生化指标，及时调整药物治疗。

-教育患者控制饮食，合理摄入碳水化合物和脂肪。

-定期进行锻炼，控制体重，保持规律的生活作息。

-培养患者合理用药的意识，定期复查以评估疗效。

以上仅列举了几种常见的专科疾病护理常规，实际上还有很多其他疾病的护理常规需要了解和掌握。

护士需要根据患者的具体情况和医嘱进行个性化的护理，以提供更好的护理服务。

心内科护理常规范文心内科护理是指对心血管疾病患者进行的全面护理，包括了病情评估、药物管理、生命体征监测、心电监测、心理护理以及病情教育等方面，以提供更好的护理服务和保障患者的康复。

下面将结合具体的常见心内科护理常规，详细介绍心内科护理的具体内容。

1.病情评估对心血管疾病患者进行全面的病情评估是心内科护理的首要任务。

包括了患者的主诉、病史、家族史的了解，全身状况的检查以及心肺听诊、血压测量、心电图检查等方面的评估。

通过病情评估，可以了解患者的健康状况，有助于制定个性化的护理计划。

2.药物管理心血管疾病患者常常需要长期服用药物来维持疾病稳定和控制症状。

护士需要掌握和了解常用的心血管相关药物及其用法用量，包括抗高血压药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物等。

在药物管理方面，护士需要仔细核对患者的药物清单，确认患者是否按时按量服药，并及时观察和记录药物的效果及其不良反应。

3.生命体征监测生命体征监测是心内科护理的重要内容之一、包括了血压、心率、呼吸、体温的监测，以及观察患者的疼痛程度、尿量等。

护士需要准确记录患者的生命体征变化，并及时向医生报告异常情况。

对于血压波动较大的患者，还需要定期测量24小时动态血压，以便更好地指导治疗。

4.心电监测心电监测是心血管疾病患者护理的重要环节。

护士需要熟悉心电图的操作和解读，能够进行心律失常的判断和处理。

对于需要接受心脏介入手术的患者，还需要进行冠脉造影、心导管检查等特殊检查前后的心电监测，以确保手术顺利进行。

5.心理护理心血管疾病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。

护士需要通过与患者的沟通和交流，了解患者的心理需求，提供心理支持和安慰，缓解患者的心理压力。

对于行血管介入手术的患者，还需要进行术前的心理疏导，减轻患者的手术恐惧感。

6.病情教育心内科护理还包括了对患者及其家属的病情教育。

护士需要向患者和家属详细解释疾病的原因、病情发展和治疗方案等，帮助患者和家属正确理解疾病，增强合作意识。

心血管内科专科护理常规1.病情评估：对心血管疾病患者进行全面的病情评估，包括病史采集、体格检查、相关实验室检查、心电图等，以确定患者的病情稳定程度和风险等级。

2.重点观察：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，以及心电图、心音、血氧饱和度等指标，及时察觉异常情况。

3.药物管理：根据医生的嘱托，正确给予患者用药，包括抗心绞痛药物、抗高血压药物、抗凝血药物等，需注意药物的剂量、途径和给药时间。

4.心电监测：对于心律失常、心肌缺血等病情较重的患者，进行连续心电监测，以便及时发现和处理异常心电图。

5.氧气治疗：对于患有心力衰竭、严重心肌缺血等患者，给予氧气治疗，以改善氧合情况，缓解心脏负担。

6.血液制品管理：有需要时给予输血、血浆置换等治疗，注意输血的血型配对和安全性。

7.病情观察：对患者的病情变化进行持续观察，包括意识状态、呼吸状况、心跳、血压变化等，及时向医生汇报。

8.水电解质平衡：对于心力衰竭等患者，注意控制液体摄入量和排尿量，监测血电解质水平，避免出现水中毒或低钾等电解质紊乱。

9.食物控制：根据患者的病情和营养需求，制定适宜的饮食方案，限制高油脂、高盐饮食，保证充足的蛋白质摄入。

10.疼痛管理：根据患者的疼痛程度和病情特点，给予适当的镇痛治疗，如药物镇痛、热敷等，减轻患者的疼痛感。

11.心理护理：了解患者的心理需求，与患者建立良好的沟通关系，提供情绪支持和鼓励，帮助患者面对疾病治疗及恢复过程。

12.出院教育：对于患者及其家属进行健康教育，包括疾病的防治、合理用药、饮食控制、生活方式改变等，以促进患者康复。

心血管内科专科护理需要护士具备丰富的专业知识和临床经验，同时需要良好的观察能力和沟通技巧。

护士要密切关注患者的病情变化，及时向医生汇报，保证患者的安全和舒适。

进行好心血管内科专科护理工作，有助于提高患者的生活质量和治疗效果。

心血管内科护理常规1．病室环境整洁、舒适、安静，空气新鲜。

根据病证性质适当调节温显度。

2．根据病种、病情安排病室。

护送患者至指定床位休息。

根据病情安排舒适体位。

（如半卧位、侧卧位、端坐卧位)。

3．根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以秋极配合。

4．测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录。

5．应用望、闻、问、切收集资料，辨别证侯，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。

6．新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日；若体温37．5℃以上者，改为每日3次：体温38．5℃以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行，体温正常3日后，改为每日1次。

每日记录大便次数1次。

每周测体重1次，或遵医嘱执行。

7．根据病情、心功能、水肿等情况，合理安排饮食、盐、水等的摄入，掌握饮食宜忌，并指导忠者执行，实施相应护理措施。

8．按医嘱执行分级护理。

9．24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送检。

10．重危患者应备齐抢救物品。

做好特护记录，并床头交接班。

11．按医嘱准确给药，正确观察药物的性能及不良反应，如地高辛、西地兰、硝酸甘油、多巴胺、心律平等。

并做好药物有关知识的宣教。

12．掌握心电监护仪、输油泵、除颤仪、心肺复苏术的流程。

13．严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌苔、脉象等变化。

准确、按时地完成各项记录。

若发现病情突变，及时报告医师，并积极配合抢救。

14．做好心脏介入术的术前准备、术中配合及术后护理。

15．严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。

做好病床床单位的终末消毒处理。

16．做好出院健康指导，并征求意见。

心血管内科专科护理常规（常见疾病的护理）目录第一节心力衰竭护理常规 (1)第二节心律失常护理常规 (2)第三节风湿性心脏瓣膜病护理常规 (3)第四节急性心肌梗死护理常规 (4)第五节原发性高血压护理常规 (5)第六节心肌病护理常规 (6)第七节人工心脏起搏器植入术护理常规 (7)第八节冠心病PCI围术期护理常规 (9)第一节心力衰竭护理常规心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。

心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。

临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。

一、评估要点（一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。

（二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。

（三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。

（四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。

（五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。

二、护理问题1. 气体交换受损2. 体液过多3. 活动无耐力4. 潜在并发症洋地黄中毒三、护理措施1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。

2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。

3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内的泡沫，保证足够的血氧分压。

4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。

5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。

心血管疾病的护理要点1.良好的饮食控制：患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，减少高胆固醇和高纤维食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果和全谷类的摄入。

2.合理的运动：患者应定期进行有氧运动，如散步、游泳、慢跑等，适量控制运动强度，预防运动过度造成心血管负荷过重。

3.规律服药：患者应按照医生的建议定期服用降压药、抗凝血药、血脂调节药等，严禁自行停药或改变药物剂量。

4.控制体重：患者应适量控制体重，避免肥胖。

肥胖会增加心脏负荷，加重心血管疾病的风险。

5.心理护理：心血管疾病患者普遍面临着生活习惯和心理负担的改变，护士需要通过与患者交流和心理支持，帮助患者适应和调整。

6.定期随访：患者应定期复诊，接受医生的定期检查和评估，及时调整治疗方案。

7.控制饮酒和戒烟：患者应避免大量饮酒和吸烟。

饮酒和吸烟会增加心血管疾病的风险，并对疾病的治疗效果产生负面影响。

8.应对应激：应激是心血管疾病患者心脏的“敌人”，患者应尽量避免或减少生活和工作中的应激因素。

9.避免劳累：患者应注意避免过度劳累和长时间的体力活动，适当安排休息时间。

10.定期测量体温和血压：患者应定期测量体温和血压，并记录下来。

体温异常和血压升高可能是心血管疾病恶化的表现，需要及时就医。

11.合理安排作息：患者应有规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免过度疲劳。

12.定期检查心电图、血常规和心脏超声：通过定期检查心电图、血常规和心脏超声等，可以了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。

13.注意自我监测：患者应定期检查血压、心率和体重等指标，及时发现异常情况并及早就医。

同时，患者也应积极配合医生进行治疗，遵循医嘱。

14.密切关注病情变化：患者和家属应密切关注患者的病情变化，包括胸痛、呼吸困难、心悸等，如出现异常应及时就医。

15.定期进行心理评估：通过定期进行心理评估，了解患者的心理状态变化，及时给予心理支持和干预。

心血管疾病是一种慢性疾病，需长期管理和治疗。

护士在患者护理过程中，应注重患者的个体化需求，充分了解患者的疾病背景和治疗方案，与患者建立信任关系，提供全方位、多层次的护理，帮助患者控制病情，提高生活质量。

心血管系统疾病护理常规1.疾病教育：对患者进行详细的疾病教育，包括疾病的发病机理、症状和体征、治疗方法以及注意事项等。

帮助患者了解和掌握疾病的相关知识，以便更好地管理疾病。

2.饮食调理：根据专业的营养师或医生的建议，制定适合患者的饮食方案。

控制摄入的总能量，限制高脂肪、高盐、高胆固醇、高糖等食物的摄入。

鼓励多食用富含膳食纤维、低盐、低脂肪、低胆固醇的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。

患者应避免食用油炸、油腻、辛辣的食物，同时要注意饮食的规律性和均衡性。

3.锻炼计划：制定适合患者的锻炼计划，根据疾病的严重程度和患者的身体状况，选择适当的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每天坚持30分钟到1小时。

患者还应避免剧烈运动和过度疲劳，根据医生的建议进行合理的体力活动。

6.定期检查：定期进行相关的生化指标检查和病理生理学检查，如心电图、心脏彩超等。

根据监测结果，及时调整治疗方案，了解疾病的进展情况。

同时，加强对合并症（如糖尿病、高血脂等）的检查和管理，以控制疾病的发展。

7.戒烟限酒：烟草和酒精对心血管系统的损害非常大，患者应尽量戒烟戒酒，或限制烟酒的摄入。

鼓励患者参加戒烟戒酒的康复辅导活动，以增加戒烟戒酒的成功率。

8.定期体检：患者应定期进行身体检查，包括血压、血糖、血脂等指标的检测。

同时，定期进行心电图、心脏彩超等特殊检查，以了解疾病的进展情况。

9.疾病防控：患者应避免疲劳、压力大、情绪激动等情况，以减少疾病的发作。

注意保持室内环境的清洁和通风，避免接触有害物质和尘埃，预防感染。

10.定期复诊：患者应定期复诊，按照医生的建议进行治疗和管理。

定期复诊可以及时了解疾病的进展情况，以便调整治疗方案。

总之，心血管疾病是一类常见的慢性疾病，需要长期的管理和护理。

通过疾病教育、饮食调理、定期锻炼、情绪管理、药物管理、定期检查、戒烟限酒、定期体检、疾病防控和定期复诊等常规护理措施，可以帮助患者更好地管理心血管疾病，减少并发症的发生，提高生活质量。