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动火作业审批表范本

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动火作业审批表

动火作业审批表
作业区域部门安全监护人确认/时间：
1、动火作业指：能直接或间接产生明火的工艺设置以外的非常规表面的非常规作业。《生产区域动火作业安全规程》（HG30010-2013）。
备注 2、遇公休或节假日等应提早办理审批手续。 3、现 4场、安无全动 火特种
及 其它相关安全措施：
措
施
作业区
域部门
作 负责人
业 审
行政部厂务修理科(签字/意见）
批
安全环保办(签字/意见）
指定
乙方（盖公章） 为被我部门现场安全监护人员
作业 结束 后现 场确 认
作业场所变更设施/设备均有效固定。 作业现场（高处）没有遗留未固定的材料/工具。 动火作业结束，没有遗留隐患。
所 安
2、周围的杂物和易燃品、危险品未清除不动火。
全 3、邻近难以移动的易燃结构物未采取安全防范措施不动火。
防 4、凡艳服过油类等易燃、可燃液体的容器、管道用后未清洗干净不动火。
护 要
5、在进行高空焊割作业时，未清除地面的可燃物品和采取相应防护措施不动火。
求 6、储存易燃易爆物品的仓库、车间和场所未采取安全措施，危险性未排除不动火。
申请单位（部 门）
申请人
动火作业内容：
动火作业审批表
作业时间
编
年 月 日 时至
年月日时
作业区域
动火作业方式：
参加作业人员姓名/特种作业证号： 特种作业持证人签字(请用右手食指在签字上按手印)：
乙方 （动
现场 作业单位（部门）现场监护 监护 人：
作业现场巡查 员：
作 动火前“八不”：
业 场
1、防火、灭火措施衰败实不动火。

煤矿动火作业审批表

煤矿动火作业审批表
中矿建设集团动火作业审批表
项目部名称：
申请动火部门
动火班组
动火部位
动火作业级别
级动火
（用火、气焊、焊）
动火作业起始时间
由 年 月 日 时 分起
至 年 月 日 时 分止
动火原因：
防火的主要措施：
配备的消防器材：
监护人签字： 申请人签字：
项目部审批意见：
审批人签字： 年 月 日
监理工程师审批意见：
监理工程师签字： 年 月 日
动火监护和作业后施年 月 日
注：动火级别：1级为在易燃易爆等危险化学品区域；2级为除易燃易爆等危险化学品区域以外的易燃物的非工作间区域；3级为在专用工作间。

动火作业审批表范本

动火作业审批表范本

5、不论是动火人员还是监火人员，必须做好自身的防护工作，在作业场所及其周边要及时发现火灾隐患 ，做好相关的防范工作。下班后指派专人对施工周边进行检查，以防零星火种点燃。
6、加强现场危险源的控制，做好重大危险的辨识及评估工作。
监护人：
申请人：
年月日
审批意 见：
本次动火属三级动火，并且符合动火条件，同意动火，但动火单位要加强动火管理，动火作业完成后认真 检查作业点周围有无存在火患，确认安全后方可离开，确保动火安全，防止火灾事故的发生。
动火作业级别及种类用火气焊电焊等动火作业起止时间1动火人员必须身体健康动火前必须先培训后上岗并且要持有效相关证件同时要检查动火现场有无爆易燃物品对于那些不能移动的易燃易爆物品要采取封闭隔绝措施
动火作业审批表
工 申请动火单
位
东莞鹏程宝国 际汽车维修养
汕头市建安实业（集团）有限公司
AQ2.13. GDAQ21203
2、监火人员要懂得相关的防火知识，在监火期间必须配备水盆或ABC干粉灭火器等灭火器材，不得离岗 或私自脱岗。
3、作业人员在动火前，必须先检查本身的动火设备是否齐全有效，电焊机进出线是否老化，有无二次降 压保护装置，以防止火灾、触电等事故。
4、高处电气焊接时，其下方要有挡板或接火斗，防止火星四溅引燃易燃物品，割下的金属熔件必须先用 水冷却后再放到地面上以防坠物作伤人。
施工单位：
汕头市建 安实业
动火班组
机电班班
动火作业级别及种类
动火部位
（用火、气焊、电焊
由
年月
等）
动火作业 起止时间日 由 Nhomakorabea时
分
起 年月
日
时
分
动火原因、防火的主要安全措施和配备的消防器材：

动火作业审批表

动火作业审批表
3、消防器材：灭火器。
申请人： 监护人： 年 月 日
审பைடு நூலகம்意见：
审批人签名： 年 月 日
动火监护和作业后施工现场处理情况：
在施焊过程中监护人在旁不得离开，并手持灭火器，必要时还要接在水管在旁守护。施焊作业完成后，应等施焊部位冷却、火星完全熄灭、关掉电焊机电源和移动电箱的开关后方可离开。
作业人签名： 监护人签名： 年 月 日
动火作业审批表
工程名称：施工单位：
申请动火单位
动火班组
钢筋班
动火部位
动火作业级别及种类（用火、气焊、电焊）
动火作业起止时间
由 年 月 日 时起
至 年 月 日 时止
动火原因、防火的主要措施和配备的消防器材：
1、动火原因：
2、防火措施：将施焊部位周围场地的易燃、易爆物品清理干净，在有上下同时作业的部位设接火盆接住火星，并派一人在旁监护。

动火审批表模板

动火审批表模板
LJA-C10-8-3
动火审批手续
施工单位：
工程名称：
日期:
专职安全生产管理人员（章）：
施工现场动火作业审批表
工程名称：东方一品项目
施工单位：青建集团股份公司
申请动火单位
青岛联信劳务有限
公司
动火班组
动火部位
动火作业种类Biblioteka 用火、气焊、电焊）动火作业起止时间
由年月日时起
至年月日时止
动火原因、防火的主要安全措施和配备的消防器材：
5、监护人员在作业前应察看现场，消除隐患；作业中，应跟班看护；作业后，督促做
好清理工作。
6、此表须提前一天上报审批。
申请人（签字）：监护人员（签字）：
年 月 日
审批意见：
专（兼）职安全生产管理人员（签字）：项目安全负责人（签字）：
年 月 日
动火原因：现场钢筋笼加工需要动火。
主要安全措施和配备的消防器材：
1、使用动火时需配备2个干粉灭火器、消防锹、水桶、水泵等消防设施。
2、动火人必须持有特种作业人员操作证（食堂明火作业除外）、动火证，按操作规程
动火。监护人员负责安全。
3、遇有无法清除的易燃物，必须采取防火措施。
4、结束后必须对现场进行检查，确认无火灾隐患，方可离开。

动火作业审批表范本

动火作业审批表范本

AQ2.13.2施工单位：动火作业审批表填 表说 明AQ2.13.2施工现场动火作业应严格按动火作业分类和审批说明：（一）一级动火作业应由项目经理填写动火申请表和由项目部编制安全技术措施方案，经公司主管领导和安全技术部门审批，并报公安消防部门备案或批准后，方可动火，动火期限之一的为一级动火：（1）禁火区域内；（2）油罐、油箱、油槽车和贮存过可燃气体、易燃气体的容器以及连接在一起的辅助设备；（3）各种受压设备；（4）危险性较大的登高焊、割作业；（5）比较密封的室内、容器内、地下水等场所；（6）堆有大量可燃和易燃物质的场所。

（二）二级动火作业应由施工管理人员在四天前提出申请并附上安全技术措施方案，报工地主管领导审批后，方可动火。

凡属下列情况之一的为二级动火：（1）在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊、割等作业；（2）小型油箱等容器；（3）在外墙、电梯井、洞孔等部位，垂直穿到底及登高焊、割作业。

（三）除上列以外，其余场所均为三级动火作业，应由所在班组长在动火前三天提出申请，报项目防火管理人员批准后，方可动火。

《动火作业审批表》一式三份，动火申请人、审批人、资料存档各一份。

动火作业审批表范本

动火作业审批表范本

AQ2.13.2
工程名称：
施工单位：
动火作业审批表
填 表 说 明
AQ2.13.2施工现场动火作业应严格按照一、二、三级动火作业审批手续。

动火作业分类和审批说明：
（一）一级动火作业应由项目经理填写动火申请表和由项目部编制安全技术措施方案，经公司主管领 导和安全技术部门审批，并报公安消防部门备案或批准后，方可动火，动火期限为一天，凡属下列情况 之一的为一级动火：
（1）禁火区域内；
（2）油罐、油箱、油槽车和贮存过可燃气体、易燃气体的容器以及连接在一起的辅助设备；
（3）各种受压设备；
（4）危险性较大的登高焊、割作业；
（5）比较密封的室内、容器内、地下水等场所；
（6）堆有大量可燃和易燃物质的场所。

（二）二级动火作业应由施工管理人员在四天前提出申请并附上安全技术措施方案，报工地主管领导 审批后，方可动火。

凡属下列情况之一的为二级动火：
（1）在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊、割等作业；
（2）小型油箱等容器；
（3）在外墙、电梯井、洞孔等部位，垂直穿到底及登高焊、割作业。

（三）除上列以外，其余场所均为三级动火作业，应由所在班组长在动火前三天提出申请，报项目防 火管理人员批准后，方可动火。

《动火作业审批表》一式三份，动火申请人、审批人、资料存档各一份。

主管领部门备案或批准后，方可动火，动火期限为一天，凡属下列情况
人员在四天前提出申请并附上安全技术措施方案，报工地主管领导三级动火作业，应由所在班组长在动火前三天提出申请，报项目防。

动火作业审批表范本

动火作业审批表范本

动火作业审批表范本动火作业审批表编号：______部门：______日期：______项目名称：______一、施工单位信息施工单位名称：______施工单位负责人：______联系方式：______二、施工现场信息施工地点：______施工范围：______工作内容：______三、作业人员信息作业人员姓名及证件号码：______作业人员承诺遵守安全操作规程：是／否四、安全防护措施1.施工单位是否提供了足够的消防器材：是／否2.施工现场是否设置了明显的安全警示标识：是／否3.施工现场周边是否设置了安全警戒线：是／否4.施工人员是否配备了足够的安全防护用品：是／否五、动火作业具体内容1.动火作业开始时间：______ 结束时间：______2.动火设备及工具：______3.动火作业区域：______4.动火作业前的必要准备工作：______六、动火作业风险评估1.动火作业的可能引发的火灾风险评估：______2.动火作业的可能引发的爆炸风险评估：______3.动火作业的可能引发的有毒气体释放风险评估：______七、工作安排及监管1.动火作业的工作安排及时间节点：______2.动火作业的监管人员：______3.动火作业的监管措施：______八、安全事故应急预案1.施工单位是否制定了动火作业的安全事故应急预案：是／否2.安全事故预案中包含的内容：______九、动火作业审批1.本次动火作业是否经过相关部门审批：是／否2.审批部门：______3.审批结果：______4.审批人：______5.审批日期：______十、安全注意事项1.严禁在无授权的情况下进行动火作业2.严禁超载、乱堆杂物等操作3.严禁使用损坏的动火设备或工具4.实施动火作业前必须保证动火区域周边无易燃物品5.每次动火作业前都应进行风险评估，并采取相应的控制措施备注：______申请单位（盖章）：______审批单位（盖章）：______以上为动火作业审批表，施工单位必须在进行动火作业之前经过相关部门的审批和批准，并严格遵守动火作业的安全规程和防护措施，确保施工现场的安全和人员的健康。

动火作业审批表

动火作业审批表

2.风力超过 5 级时不得进行高空动火作业；
3.看火人随时关注动火区及周边防火安全。
动火后注意事项：

1.动火完毕，必须对现场进行火灾隐患检查；
2.确认无可复燃火灾隐患后方可离开。
发现未办理动火证，动火人未持证上岗，无专职看火人，安全措施不到位等行为，每次处罚 200 元。
批准人：
年 月日
动火作业审批表
项目名称：
填表日期：
编号：
申请单位
申请时间
动火人
持证编号
动火级别：□一级 □二级 □三级
看火人
身份证号
动火部位
作业内容
动火时间
年月日时
有效期
天
消防器材配备情况
□有 □无
周边易燃易爆物清理或隔离情况
□已清理 □已隔离 □无
高处焊接作业接火措施
□有 □无
一级动火：有效期 1 天。 在禁火区域内；在易燃易爆物质储存装置、运输管道进行的明火作业。
3、三级动火、二级动火作业由建造总监审批；一级动火作业上报分公司，由分公司安监部负责人进行审批。 发现未办理动火证，动火人未持证上岗，无专职看火人，安全措施不到位等行为，每次处罚 200 元。
动火申请人：
现场勘察人：
批准人：
---------------------------（批准单位公章）--------------------------------------
二级动火：有效期 3 天。 在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等用火作业；登高焊、割等用火作业。
三级动火：有效期 7 天。 在固定场所、无明显危险因素的场所进行用火作业。
审批流程：
1、动火单位提前 1 天向总包单位建造工程师申请动火； 2、建造工程师、专职安全员现场勘察后根据动火等级分级审批；

动火安全作业证(动火作业审批表)

动火安全作业证(动火作业审批表)
附件一
动火安全作业证
动火申请人
（作业安全负责人）
（公司项目经理）
申请动火部位
动火方式
申请动火级别
动火人员
（证书编号： ）
现场安全监护人
（全程在场）
（可由作业安全负责人担任）
动火作业时间
动火部位环境简述
动火部位周围5米范围内/下方是否有易燃物质和重要设备设施
□否
有
距离动火点米，易燃物质名称及数量：
重点设备设施名称：
用盲板彻底隔绝
2
系统内存在易燃易爆物质
进行置换、冲洗至分析合格
3
周围15m内或下方有易燃物
清除易燃物
4
现场通风不好
打开门窗、必要时强制通风
5
风力6级以上
不可避免时升级管理
6
高处作业
系安全带、办高处作业证
7
高处作业火花飞溅
采取围接措施
8
塔、油罐、容器等设备内动火
爆炸分析和含氧量测定合格后方可动火。动火人必须先在设备外进行设备内打火试验后方可进入设备
动火部位周围是否有灭火器材
□否
□有
距离火点米有：
□Kg灭火器瓶
□消火栓
动火部位防火措施：
□清空周围/下方可燃物
□准备灭火器：Kg
灭火器：个
□作业完毕后，对现场进行清理；
监火时间不少于分钟
□设施保护措施：
作业部门审批
安全员（签字）：
部门负责人（签字）：
安全部门负责人签字（一级及以上动火）：
公司分管安全负责人签字（特殊危险动火）：
9
动火人和监火人不清楚现场危险情况
作业前必须进行安全教育
10
动火现场无消防灭火措施

动火作业审批表

动火作业审批表
10、监护人员持证在作业过程中全程监护，负责落实动火作业前的安全防范措施；
11、其他相关特殊作业已办理相应安全作业票证。
12、需要补充的其他安全防范措施：
备注
1.车间主任负责属地范围内特级、一级、二级动火作业的过程签署意见，部门安全管理科或专职安全员负责特级、一级动火作业的过程签署意见。
2.部门安全管理科或专职安全员负责本单位区域内二级动火作业最终审批。
硫化氢
（ ppm）
一氧化碳ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ ppm）
签名：
年 月 日 时 分
作业中断（特级、一级30分钟，二级60分钟）复工前气体检测
氧含量
（ %VOL）
可燃性气体（ %LEL）
硫化氢
（ ppm）
一氧化碳
（ ppm）
签名：
年 月 日 时 分
氧含量
（ %VOL）
可燃性气体（ %LEL）
硫化氢
（ ppm）
一氧化碳
（ ppm）
签名：
年 月 日 时 分
车间负责人意见
签名：
年 月 日 时 分
厂部安全科意见
签名：
年 月 日 时 分
煤防站意见
签名：
年 月 日 时 分
公司安全管理部意见
签名：
年 月 日 时 分
实际作业完成时间
年 月 日 时 分
动火作业完工验证
动火作业项目 动火作业项目使用单位
负责人签名： （属地）负责人签名：
年 月 日 时 分 年 月 日 时 分
（19.5%-23.5%VOL）
可燃性气体
（＜10%LEL）
硫化氢
（≤6ppm）
一氧化碳
（＜24ppm）

动火作业审批表范本(1)

动火作业审批表范本(1)

动火作业审批表范本（1）动火作业审批表范本审批单位：__________________________审批日期：__________________________编号：______________________________作业单位：__________________________施工地点：__________________________施工内容：__________________________一、动火作业基本信息1. 施工单位负责人：___________________________2. 作业人员人数：______________________3. 动火作业负责人：______________________4. 动火作业人员名单：序号姓名职务身份证号码1. ___________________________2. ___________________________3. ___________________________4. ___________________________5. ___________________________6. ___________________________7. ___________________________8. ___________________________二、安全措施1. 动火作业时间：______________________2. 动火作业地点和范围：______________________3. 动火作业内容：______________________三、安全防护措施1. 动火现场施工区域设置明显的警戒标识，并保持周边安全通行；2. 确保动火场所无易燃易爆物，清理周围危险物品；3. 使用专用灭火器具，保持现场消防器材的完好性；4. 确保动火作业人员戴好劳动防护用品，如防火服、眼睛防护、防毒面具等；5. 设置足够数量的合格消防安全设备和器材，如灭火器、消防栓等；6. 确保动火设备完好、稳定，并设置专人监控；7. 安排专人负责与外界沟通，及时报告作业进展及遇到的问题；8. 积极协助执法部门进行安全检查和监督。

动火作业审批表(百度范本)

动火作业审批表(百度范本)

动火人确认 动火人确认
生产单位负责人 安全管理员
监火人
车间班组人员
动火初审人
安全员
实施安全教育人
安全管理员
安全员
申请单位意见 （符合条件、同意）动火单位负责人，时间晚于动火
签字：
年 月 日 时分
安全管理部门意见（符合条件、同意）安全管理员，时间晚于动火和领导会签签字： 分
动火审批人意见（符合条件、同意）安全管理员，时间晚于动火和领导会签 签字：
车间负责人确认
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
车间负责人确认
6动火Biblioteka 周围易燃物已清除车间负责人确认
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
动火人确认
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m
9
现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布
（ ）块
10
其他安全措施：如：1、车间班组人员全程监护；2、作业时全程佩戴可燃气体检测仪
年月日时 年 月 日 时分
动火前，岗位当班班长验票（符合条件、同意）车间负责人；时间晚于动火和领导会签签字： 年 月 日 时
分
完工验收（作业完工，符合要求，现场无残留火种）车间负责人验收 签字：
年 月 日 时分
第一联 安全部门或车间（存档） 第二联 动火所在车间（监护人） 第三联 动火作业单位（动火人）
AQ-
申请单位 动火作业级别
动火地点
XXXXXXXXXX-动火作业审批表
NO. （2022）FC-
动火单位
申请人
动火单位或车 间
作业证编号
DH 年+月+日+ 序号

动火作业审批表范本

动火作业审批表范本

动火作业审批表范本动火作业审批表作为一种危险作业，动火作业需要经过严格的审批、监管和管理。

为确保动火作业的安全可靠，特准备本审批表，供工程、安全管理和承包方使用。

一、项目基本信息项目名称：______________________________________________________建设单位：______________________________________________________施工单位：______________________________________________________承包方：______________________________________________________ __二、作业范围及内容本次动火作业的作业范围及内容：______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ________________________________三、作业时间开始时间：_____________年____月____日____时____分结束时间：_____________年____月____日____时____分四、作业地点作业地点：______________________________________________________ 五、相关人员动火作业负责人：______________________________电话：____________现场安全负责人：______________________________电话：____________动火作业人员：__________________________联系电话：____________六、安全措施1. 工作场所要求：（1）作业区域内必须清除易燃、易爆物品。

动火作业审批表格

动火作业审批表格

动火作业审批表格
一、作业内容
1. 作业内容：请填写具体的动火作业内容，如焊接、切割、烧烤等。

二. 作业地点
1. 作业地点：请填写具体的作业地点，如厂房、仓库、车间等。

三. 作业时间
1. 作业时间：请填写具体的作业时间，包括日期和时间。

四. 作业人员
1. 作业人员：请填写参与动火作业的人员姓名和联系方式。

五. 危险因素及应对措施
1. 危险因素：请列出可能的危险因素，如可燃气体、易燃液体、易燃粉尘等。

2. 应对措施：针对列出的危险因素，提出相应的应对措施，如使用灭火器、配置灭火器、穿戴防护装备等。

六. 审批意见及签字盖章
1. 审批意见：请填写审批人对动火作业的意见，如同意、不同意及原因。

2. 签字盖章：审批人签字并加盖单位公章，以证明审批有效。

七. 备注及安全要求
1. 备注：可填写其他需要说明的事项，如作业现场注意事项、安全教育等。

2. 安全要求：请列出动火作业的安全要求，如佩戴防护装备、定期检
查火源等。

八. 申请单位及负责人信息
1. 申请单位：请填写申请动火作业的单位名称和联系方式。

2. 负责人信息：请填写申请单位负责人的姓名和联系方式。

动火作业审批表范本(2)

动火作业审批表范本(2)

动火作业审批表范本(2)动火作业审批表公司名称：工程名称：作业单位：作业地点：一、施工范围及要求1. 动火作业的施工范围：2. 动火的时间和地点：3. 动火的原因及必要性：4. 动火的工艺和方法：5. 动火作业的安全措施：5.1 充分准备灭火器材；5.2 设置良好的通风系统；5.3 周边区域临时封闭和警示；5.4 确保人员疏散通道畅通；5.5 监控整个动火过程；5.6 防止火焰蔓延到其他区域；5.7 其他安全措施（根据实际情况添加）。

二、人员安排1. 动火作业负责人：2. 动火作业操作人员：3. 监护人员：4. 其他相关人员：5. 人员的资质及特殊要求（如持有有效的动火操作证书等）：三、动火设备及用具1. 动火所需设备及用具：1.1 点火器具（如点火棒、打火机等）；1.2 燃烧器材（如气焊设备）；1.3 扑救工具和灭火器材；1.4 防护用具（如防火服、防毒面具等）；1.5 其他特殊设备及用具（根据实际情况添加）。

2. 设备和用具的检查及保养情况：2.1 点火器具是否完好并经过检修；2.2 燃烧器材是否符合标准，并经过检修；2.3 扑救工具和灭火器材是否有效并在有效期内；2.4 防护用具是否齐全并经过检修；2.5 其他设备和用具的检查情况（根据实际情况添加）。

四、动火作业前准备1. 动火前的检查：1.1 动火区域的清理和整理；1.2 动火设备的检查；1.3 动火区域的临时封闭；1.4 通风系统的检查和开启；1.5 灭火器材的准备；1.6 其他动火前的准备工作（根据实际情况添加）。

2. 动火前的安全措施：2.1 通知相关人员及区域内人员疏散；2.2 周边区域的警示和封闭；2.3 设置警戒标志和警示灯；2.4 确保作业现场的安全；2.5 其他相关安全措施（根据实际情况添加）。

五、动火作业过程1. 动火操作步骤：1.1 动火前的准备工作（点火器具、燃烧器材等）；1.2 点火操作的控制和监督；1.3 动火设备的操作和控制；1.4 动火现场的安全检查；1.5 灭火器材的准备和使用；1.6 其他相关操作步骤（根据实际情况添加）。

动火作业审批表

动火作业审批表
动火作业审批表
（编号：- DHSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：动火作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
作业人员是否持有合格的上岗资格证书
是□
否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (防护服、焊工手套、安全帽护目镜、安全鞋、防护面罩等)
是□
否□
动火点周围或其下方的地面如有可燃物、空洞、窨井、地沟、水封等，是否开展了检查、分析并采取清理或封盖等措施
是□否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
是□
否□
作业审批确认
所有ห้องสมุดไป่ตู้安全措施已落实到位，可以作业。
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.......................................
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
结束作业确认签名
是□
否□
对于动火点周围有可能泄露易燃、可燃物料的设备，是否采取了隔离措施
是□
否□
是否进行了可燃气体检测
是 □
否□
作业现场是否架设警示标识、搭设防护围栏
是□
否□
是否配备安全监护人员
是□
否□
作业人员和安全监护员之间沟通交流是否通畅
是□
否□
乙炔瓶是否直立放置，氧气瓶是否均设置了防震圈，是否满足气瓶与动火点距离不得小于 10米，两瓶间距不得小于 5 米等要求
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................

动火作业审批表

动火作业审批表
动火作业安全规定
1.动火作业是指在禁火区进行焊接与切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和炽热表面的临时性作业。凡是在医院在用建筑内需进行动火作业均需办理审批证。
2.申请单位施工人员必须具备相关的施工人员上岗资格证明，严格执行安全操作规程，落实防火、灭火措施。
3.动火部位周围的杂物和易燃品、危险品未清除不准动火。
施工管理部门审批意见
保卫部
审批意见
备注
注：1.本表一式两份，保卫部门和申请单位各执一份存档备查。
2.相同的动火部位、方式和人员动火审批手续满24小时需重新办理。
3.动火部位、方式和人员其中任何要素发生改变时，需重新办理审批手续，方准进行动火作业。
灭火器材配备齐全完好，控制熔渣或火花的措施到位
监护人
动火区域10米内易燃易爆品已全部清除
火区域内难以移动的易燃物已采取有效隔离措施
申请人
已按要求配备监护人，不得擅自离岗
气瓶防护帽、防震圈、回火阀齐全，与明火距离10米距离以上，气管无老化、破损
项目负责人
2.动火作业单位承担因动火作业造成的一切损失。
申请人签字：
4.凡盛装过油类等易燃、可燃液体的容器、管道用后未清洗干净不准动火。
5.储存易燃易爆物品的仓库、房间和场所未采取安全措施，危险性未清除不准动火。
6.现场安全负责人和动火作业人员要加强观察、精心操作，发现不安全苗头时，立即停止动火。
7.一旦发生火灾或爆炸事故时要立即报警和组织扑救。
8.完成动火作业后，动火人员和现场责任人要彻底清理动火作业现场，确认无误后才能离开。
动火作业审批表（样表）
申请单位
负责人
单位地址
联系电话
动火部位
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动火作业审批表范本
动火作业审批表
作业名称：动火作业
编号：DH-2021-001
填写日期：2021年6月15日
一、作业描述
本次动火作业旨在对公司办公楼的暖气系统进行维修和检测。

具体作业内容包括拆装暖气设备、更换管道部件以及测试设备的正常运行情况。

二、作业时间
计划开始时间：2021年6月20日 08:00
计划结束时间：2021年6月21日 17:00
三、安全措施
1. 前期准备：在开始作业前，必须清空作业区域，防止火源和易燃物料进入。

确认作业人员具备相关的动火作业技能和防火知识。

2. 作业人员：作业人员必须佩戴防护手套、防火服、防护面具等个人防护装备，确保作业人员安全。

3. 灭火设备：配备足够数量的灭火器、灭火器带、灭火器泡沫等灭火设备，并保持其良好的使用状态。

4. 安全疏散通道：确保作业区域周围的安全疏散通道畅通无阻。

5. 报警措施：作业期间，如有火灾或其他紧急情况发生，及时报警并采取相应的应急措施。

四、责任分工
1. 项目经理：负责制定动火作业的计划和安全措施，并监督作业过程的执行。

2. 动火作业人员：执行动火作业任务，遵守安全规程，确保自身和其他工作人员的安全。

3. 安全监督员：全程监督作业过程，确保作业人员遵守安全规定，并及时采取必要的措施防止事故的发生。

五、风险评估和应急预案
1. 风险评估：针对本次动火作业，评估存在的火灾、爆炸、烟雾等安全风险，并采取相应的安全措施降低风险。

2. 应急预案：制定针对突发情况的应急预案，包括火灾事故的扑灭和人员疏散等措施。

六、签字
我已经阅读并理解以上内容，并保证将按照作业计划和安全措施进行动火作业。

作业负责人签名：___________日期：___________
项目经理签名：___________日期：___________
安全监督员签名：___________日期：___________
注意：本审批表的填写必须真实准确，如有隐瞒或虚假填写，一旦发生事故，由填写人承担全部责任。