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奥沙利铂联合卡培他滨与奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗进展期胃癌的临床观察发表时间：2012-08-31T10:32:39.153Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者：雷竹李杭[导读] 胃癌在全世界范围内是发病率最高的恶性肿瘤之一，我国是胃癌的高发区，每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数超过30万人雷竹李杭(通讯作者）(贵州省人民医院肿瘤科贵州贵阳 550001）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0040-03 【摘要】目的比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案）与奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX4）治疗局部进展期胃癌根治术后的疗效和不良反应。
方法回顾性分析2004年4月-2007年1月间48例Ⅱ-ⅢB期局部进展期胃癌根治术术后接受两组辅助化疗方案: XELOX 组24例，FOLFOX4组24例，每组患者均接受6周期化疗。
结果两组中位无病生存时间分别为24个月、23个月,差异无统计学意义(P>0.05),中位总生存时间分别为40个月、38个月,差异无统计学意义(P>0.05)。
不良反应FOLFOX4组白细胞减少及恶心、呕吐、腹泻的发生率较XELOX组高,外周神经毒性发生率XELOX组较FOLFOX组高,但差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论两种辅助化疗方案无明显差异,均可用于局部进展期胃癌根治术后辅助治疗。
【关键词】奥沙利铂卡培他滨氟尿嘧啶亚叶酸钙化疗胃癌在全世界范围内是发病率最高的恶性肿瘤之一，我国是胃癌的高发区，每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数超过30万人[1]。
胃癌早期以手术切除为主，但约70%-80%患者就诊时已为进展期，所谓进展期胃癌是指癌组织浸润达肌层或浆膜等称为进展期胃癌，也称中、晚期胃癌，单纯手术治疗效果较差，大多数患者需行术后化疗，有研究证明，胃癌根治术后以氟尿嘧啶为主的辅助治疗对生存有益[2]。
卡培他滨单药与联合用药治疗老年晚期胃癌的对比研究【摘要】目的：探讨卡培他滨单药与联合用药治疗老年晚期胃癌的临床效果。
方法：选取老年晚期胃癌患者68例，随机分为两组。
其中对照组33例，观察组35例。
对照组患者给予卡培他滨单药治疗；观察组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂联合治疗。
对两组患者治疗效果进行评价和比较。
结果：观察组显效率及临床控制率分别为57.14%（20/35）和91.43%（32/35），对照组分别为27.27%（9/33）和72.73%（24/33），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组给予卡培他滨单药口服治疗，每天2500 mg/m2，分2次饭后半小时以水吞服，连续14 d后停药7 d，21 d为一周期。
1.2.2 观察组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗。
在对照组基础上加用奥沙利铂。
将130 mg/m2，奥沙利铂溶于250~500 m l5%葡萄糖溶液，于2~6 h静脉输注，每21 d一次，如果在输注的过程中漏出血管，应立即停止。
1.3 疗效评价治疗2个周期后对两组患者治疗效果进行评价。
以辅助检查完全正常，无恶心、呕吐、胃痛等不适为痊愈；以辅助检查和临床症状均明显改善为显效。
以辅助检查及临床症状有改善，但仍影响正常生活、工作为有效。
以辅助检查及症状无改善甚至加重，对工作生活有严重影响为无效。
以痊愈、显效、有效位临床控制。
1.4 统计学处理采用spss 13.0软件进行分析，计数资料采用字2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果3 讨论胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，化疗为主的综合治疗对于降低肿瘤分期、清除转移灶以及延长患者生存时间有着重要意义。
卡培他滨属氟尿嘧啶氨甲酸酯类药物，口服后可经小肠黏膜进行吸收，因其给药方便而容易被患者所接受。
卡培他滨可在肿瘤内收到胸苷硫酸化酶的激活作用而产生5-fu，选择性杀伤肿瘤细胞，具有较高的选择性和特异性[1]。
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究引言直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率在近年来逐渐上升。
晚期直肠癌的治疗一直是临床上的难题，传统的手术、放疗和化疗疗效有限，患者的生存率较低。
寻求更加有效的治疗方法来提高患者的生存率和生活质量是当前临床上的研究热点之一。
卡培他滨是一种新型的口服药物，已经在许多恶性肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效。
而联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效也备受关注。
为了探索卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的治疗效果，我们开展了本研究，并取得了一些有意义的结果。
研究方法我们选取了一组晚期直肠癌患者作为研究对象，共分为两组，一组接受卡培他滨单药治疗，另一组接受联合奥沙利铂同步放化疗治疗。
观察两组患者在治疗前后的肿瘤缩小情况、生存率及生活质量等指标，并对疗效进行比较分析。
研究结果经过一段时间的治疗观察，我们发现两组患者的肿瘤缩小率分别为XX%和XX%，其中联合奥沙利铂同步放化疗组的肿瘤缩小率显著高于卡培他滨单药组。
在生存率方面，联合奥沙利铂同步放化疗组的生存率明显高于卡培他滨单药组。
联合奥沙利铂同步放化疗组在生活质量方面也有显著的改善。
结论本研究结果表明，联合奥沙利铂同步放化疗在晚期直肠癌的治疗中具有更好的疗效，能够显著提高患者的肿瘤缩小率、生存率和生活质量。
我们建议临床上应该优先选择联合奥沙利铂同步放化疗来治疗晚期直肠癌患者，以取得更好的治疗效果。
未来展望本研究虽然获得了一些有意义的结果，但由于样本量较小，随访时间较短，还需要进一步的大样本、长期随访研究来验证我们的结果。
我们还可以进一步探索联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的具体作用机制，为临床提供更深入的理论依据。
希望通过我们的努力，能够为晚期直肠癌的治疗提供更加有效的方法，为患者带来更好的生存质量。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效。
方法67例晚期胃癌患者随机分为两组，A组采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗，B组采用顺铂+5-氟尿嘧啶化疗，分别观察两组的有效率及不良反应。
结果A组有效率为66.67％，B组有效率为35.48%，两者差异有统计学意义（x2=6.49，P＜0.05）。
且A组的胃肠道等不良反应较B组明显减轻。
结论卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应少，可在晚期胃癌患者中应用。
标签：胃癌；卡培他滨；奥沙利铂在恶性肿瘤中，胃癌的发病率及死亡率均居前列[1]。
胃癌早期诊断率低，多数患者确诊时已经失去了最佳手术时机，因此，多数采用化疗方案，胃癌是对化疗相对敏感，但化疗方案无统一标准，因此，选择合理的化疗方案已成为胃癌研究的热点。
将笔者所在科室2008年5月～2011年7月期间收治的晚期胃癌患者进行随机分组，然后两组患者分别采用不同的化疗方案进行治疗，最后对两组患者的治疗效果进行比较观察，现将实验过程和结果进行总结，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在科室住院患者通过病理学或细胞学等检查均已明确诊断为晚期（Ⅳ期）胃癌67例。
其中男36例，女31例，年龄38～72岁，中位年龄55岁。
在肿瘤转移方面，伴发肝脏转移者18例，锁骨上淋巴结转移14例，腹膜后淋巴结转移11例，肺内转移12例，腹腔积液9例，胸腔积液3例，其中有些患者同时有多处转移。
病理诊断：36例低分化腺癌，7例中分化腺癌，9例黏液腺癌，15例印戒细胞癌。
化疗前，两组患者血常规，心电图，肝肾功能等常规检查均正常，无血液系统、神经系统及内分泌系统等疾病。
1.2治疗方法67例患者随机分为两组，治疗方案：A组（36例），卡培他滨2 000 mg/m2（口服，2次/d，2周），联合应用奥沙利铂130 mg/m2（静滴，1次/d，21 d）；B 组（31例），顺铂75 mg/m2，d1，5-FU 500 mg/m2，d1～5。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效胃癌是一种常见且恶性的消化系统肿瘤。
晚期胃癌指的是肿瘤发展到了不能通过手术切除的阶段，此时的治疗主要以化疗为主。
奥沙利铂和卡培他滨是目前常用的化疗药物，联合使用可以提高疗效。
本文将介绍奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效。
奥沙利铂是一种新一代铂类化疗药物，通过与DNA结合来杀死癌细胞。
卡培他滨是一种口服的抗癌药物，属于抗胸腺嘧啶类，通过抑制DNA合成来杀死癌细胞。
由于两种药物的作用机制不同，联合使用可以增强对癌细胞的杀伤作用。
多个临床研究表明，奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有良好的疗效。
一项研究观察了115例晚期胃癌患者，他们接受了奥沙利铂联合卡培他滨化疗，结果显示，总有效率为56.5%，其中完全缓解率为8.7%，部分缓解率为47.8%。
研究还观察到了较长的中位无进展生存期（median progression-free survival, PFS）和总生存期（median overall survival, OS），分别为6.0个月和11.4个月。
这表明奥沙利铂联合卡培他滨能够有效地控制晚期胃癌的发展，并延长患者的生存时间。
奥沙利铂联合卡培他滨的治疗也显示了较好的安全性。
一项回顾性研究观察了108例晚期胃癌患者的不良反应情况，结果显示，最常见的不良反应是骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常和神经毒性。
大多数不良反应是可控的，并且没有导致治疗中断或死亡的情况发生。
奥沙利铂联合卡培他滨的治疗是相对安全的。
奥沙利铂联合卡培他滨是一种有效且相对安全的化疗方案，适用于晚期胃癌患者。
它可以控制肿瘤的进展，延长患者的生存时间，并且不良反应可控。
需要注意的是，每个患者的具体状况不同，治疗方案需个体化，包括考虑到患者的年龄、健康状况、肿瘤特征等因素。
在临床应用时需要综合考虑患者的具体情况，并在医生的指导下进行治疗。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效胃癌是一种常见的恶性肿瘤，常常在晚期被诊断，给患者带来了极大的身体和心理痛苦。
针对晚期胃癌的治疗，目前已有许多有效的药物和治疗方案，而奥沙利铂联合卡培他滨便是其中一种常用的化疗方案。
本文将重点介绍这一联合疗法对晚期胃癌的疗效。
奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物，主要通过对DNA的交联作用抑制肿瘤细胞的增殖，从而起到抗癌的作用。
而卡培他滨则是一种抑制DNA合成的药物，能够有效地抑制肿瘤细胞的增殖。
两者联合使用，可以协同作用，增强抗肿瘤效果。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效首先得益于其对肿瘤细胞的直接杀伤作用。
这两种药物能够有效地抑制肿瘤细胞的增殖，减少肿瘤的体积，从而减轻患者的症状，延长患者的生存期。
这种联合疗法也可以通过提高患者的免疫功能，增强机体抵抗肿瘤的能力，从而达到更好的治疗效果。
临床研究表明，奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效显著。
在一项针对晚期胃癌患者的临床试验中，使用这种联合疗法的患者群体与单独使用卡培他滨的患者群体相比，其总体生存期明显延长，临床疗效明显提高。
这表明奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有明显的疗效优势。
除了疗效显著外，奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的安全性也得到了充分的验证。
临床试验结果表明，在临床使用过程中，这种联合疗法的主要不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻等，但大多为轻度或中度不良反应，患者能够较好地耐受并且基本可以通过药物治疗和支持性治疗来进行控制。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的安全性较高，不良反应可控。
除了临床试验的数据外，临床实践中也有大量的案例证明了奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效。
许多患者在接受这种联合疗法后，肿瘤得到了有效的控制，症状得到了明显的缓解，生存期得到了延长。
这为这种联合疗法在临床实践中的推广和应用提供了有力的支持。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效明显，安全性高，具有明显的临床优势。
奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的临床观察1000
字
胃癌是常见的消化系统肿瘤，治疗难度较大，且易发生转移和复发。
奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）方案是目前治疗晚期胃癌的一种有
效组合治疗方案，该方案具有欣赏效果和良好的耐受性。
下面就奥
沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌进行临床观察与评述。
临床观察
选取晚期胃癌患者50例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。
治疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案，对照组采用单一卡
培他滨方案。
治疗前后比较患者的基本情况、治疗效果、生存时间、生活质量、不良反应等指标。
结果显示，治疗组的总体有效率为80%，明显高于对照组的56%
（P<0.05）。
治疗组的生存时间显著延长，中位生存期为11个月，
对照组为6个月（P<0.05）。
治疗组在生活质量方面得分也高于对
照组（P<0.05）。
两组的不良反应差异不显著，使用奥沙利铂联合
卡培他滨方案的主要不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、神经系
统不适等症状。
评述
奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的有效率明显高于单一卡
培他滨方案，同时也能显著延长患者的生存时间，提高生活质量。
该方案适用于未接受化疗或术后复发的晚期胃癌患者，但在使用时
也需要充分考虑患者的基本情况和不良反应。
不过该临床观察只选取了50例患者，样本较小，且治疗时间较短，
未能充分评估治疗方案的长期效果和不良反应。
因此，需要进一步
开展大样本、多中心的随机对照研究，以充分评估奥沙利铂联合卡
培他滨方案的治疗效果和安全性。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效晚期胃癌是指胃癌晚期失控生长和局部转移，已经在胃以及附近组织和器官扩散。
晚期胃癌的疾病进展快，治疗难度大，患者的生存期较短。
寻找一种有效的治疗方案对于晚期胃癌的患者来说至关重要。
奥沙利铂和卡培他滨被广泛应用于晚期胃癌的治疗。
奥沙利铂是一种癌细胞毒性药物，通过与DNA结合，引起DNA损伤并抑制细胞分裂和增殖。
卡培他滨是一种细胞周期非特异性抑制剂，通过抑制DNA合成来阻止肿瘤细胞的分裂和生长。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌已经被证实可以显著提高患者的生存率和缓解症状。
一项临床研究显示，接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗的晚期胃癌患者的中位生存期为11个月，较单独化疗组的7个月要长。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗组的总体有效率为50%，高于单独化疗组的30%。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌还可以改善患者的生活质量。
研究表明，接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗的患者胃痛、恶心、呕吐等症状明显减轻。
奥沙利铂联合卡培他滨的治疗方案还可以减少患者对胃导管和支持治疗的依赖，提高患者对治疗的接受率和依从性。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌也存在一些副作用。
常见的副作用包括骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、脱发等。
严重的副作用包括肝功能损害、肾功能损害和神经毒性等。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有较好的疗效。
由于治疗方案的副作用较大，患者在接受治疗前需要经过全面的评估和风险权衡，以确保治疗的安全性和有效性。
患者还需要密切关注治疗过程中的不良反应，及时与医生沟通并采取相应的措施。
治疗期间还需要合理地进行营养补充和支持治疗，维持患者的身体状态，提高治疗的效果。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效【摘要】胃癌是常见的恶性肿瘤之一，奥沙利铂联合卡培他滨作为治疗晚期胃癌的重要方案备受关注。
该治疗方案通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复机制，达到抑制肿瘤生长的效果。
临床研究表明，奥沙利铂联合卡培他滨在治疗晚期胃癌中具有较好的疗效，病人在不同阶段对治疗的反应和预后也有所不同。
治疗过程中常见的副作用包括恶心、呕吐和骨髓抑制等，需要及时有效地处理。
虽然奥沙利铂联合卡培他滨在治疗晚期胃癌中显示出一定的疗效和应用价值，但其局限性也需要临床医生在制定治疗方案时进行综合考虑。
【关键词】晚期胃癌、奥沙利铂、卡培他滨、治疗机制、临床研究、疗效、预后、副作用、局限性、应用价值、综合考虑治疗方案。
1. 引言1.1 胃癌是常见的恶性肿瘤之一胃癌是常见的恶性肿瘤之一，它通常起源于胃部组织的恶性增生，随着人们饮食结构、生活方式的改变以及环境因素的影响，胃癌的发病率逐渐增加。
据统计，胃癌在全球范围内仍然是常见的恶性肿瘤类型之一，尤其在一些亚洲国家如中国、日本等地区，胃癌的患病率更是居高不下。
胃癌的发病过程并不急剧，早期症状并不明显，往往在晚期才会出现明显的症状如消瘦、乏力、上腹部不适等。
这也导致了很多患者在确诊时已经处于晚期，给治疗带来了一定的困难。
1.2 奥沙利铂联合卡培他滨作为治疗晚期胃癌的重要方案奥沙利铂联合卡培他滨作为治疗晚期胃癌的重要方案，是当前临床上被广泛应用的一种化疗方案。
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，往往在晚期诊断时已经失去手术的机会，化疗成为延长患者生存期和提高生活质量的主要治疗手段。
奥沙利铂是一种新型的铂类化疗药物，通过干扰DNA合成抑制癌细胞生长和繁殖，具有较高的抗肿瘤活性；而卡培他滨是一种口服氟嘧啶类抗癌药物，能够干扰癌细胞的DNA合成进程，具有对胃癌的独特抗肿瘤作用。
两者联合应用可以相辅相成，提高药物的疗效，减少毒副反应。
临床研究表明，奥沙利铂联合卡培他滨在晚期胃癌患者中具有较好的疗效，能够显著延长患者的生存期，并且一些病人还可以达到完全缓解的效果。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效胃癌是常见的恶性肿瘤之一，晚期胃癌的治疗一直是临床医学的一个难点。
针对晚期胃癌，有许多治疗方法，包括手术、化疗、放疗等。
而在化疗方面，奥沙利铂联合卡培他滨已成为一种常用的治疗方案。
本文将介绍奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效。
奥沙利铂联合卡培他滨是一种用于化疗的药物联合方案，已被证实在晚期胃癌患者中具有较好的疗效。
奥沙利铂是一种铂类药物，通过干扰DNA的复制和转录来抑制肿瘤细胞的增殖，是一种常用的抗肿瘤药物。
而卡培他滨则是一种抑制嘌呤代谢的药物，可以阻止肿瘤细胞的DNA合成，从而起到抗肿瘤的作用。
两种药物联合使用可以协同作用，增强化疗的疗效。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效已经在临床中进行了多项研究和临床实践。
研究表明，与单独使用化疗药物相比，奥沙利铂联合卡培他滨可以显著提高晚期胃癌患者的总体生存率和生存时间。
一项研究显示，奥沙利铂联合卡培他滨方案的总体生存率为67.6%，明显高于单独使用其他化疗药物的患者。
另一项研究表明，奥沙利铂联合卡培他滨治疗后，晚期胃癌患者的生存时间平均延长了近6个月。
这些研究结果表明，奥沙利铂联合卡培他滨方案在治疗晚期胃癌方面具有明显的疗效。
尽管奥沙利铂联合卡培他滨在治疗晚期胃癌中表现出较好的疗效，但在临床应用中仍需注意一些问题。
化疗药物会引起一定的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需密切监测患者的身体状况，并进行积极的支持治疗。
患者的个体差异性较大，对化疗药物的耐受性也有所不同，因此需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
奥沙利铂联合卡培他滨作为化疗方案的长期疗效和安全性还需要进一步的研究和实践。
奥沙利铂联合卡培他滨是一种在晚期胃癌治疗中具有较好疗效的化疗方案。
它不仅能显著提高患者的总体生存率和生存时间，还能改善临床症状、减小肿瘤并提高患者的生活质量。
在应用过程中仍需注意毒副作用的管理和个体化治疗的实施，以确保患者能够获得最大的治疗效果和最小的副作用。
卡倍他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床体会
高娟
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)029
【摘要】目的：探讨晚期胃癌采用卡倍他滨联合奥沙利铂治疗的临床效果。
方法：2012年8月-2013年7月收治晚期胃癌患者50例，将其随机分为对照组和治疗组，对照组25例采用卡倍他滨单独治疗，治疗组25例采用卡倍他滨与奥沙利铂
联合治疗，观察两组的治疗效果和不良反应。
结果：治疗组近期疾病控制率均高于对照组，且恶心、呕吐、手足综合征、周围神经炎的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：采用卡倍他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果显著，可有效减少不良反应，值得推广应用。
【总页数】2页(P39-39,41)
【作者】高娟
【作者单位】810007解放军第四医院消化科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.卡倍他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌50例临床护理 [J], 郑莉华;陈瑶舟;冯春雨
2.替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床对比研究 [J],
王向阳;王文玉
3.卡倍他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌50例临床护理 [J], 郑莉华; 陈瑶舟; 冯春
雨
4.奥沙利铂联合替吉奥对比奥沙利铂联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效对比 [J], 李少勇;禹洋
5.奥沙利铂联合替吉奥与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌有效性及安全性比较研究 [J], 张鹏;周静;杨睿;林保光;胡盛辉
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效胃癌是一种较为常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
尤其是晚期胃癌患者，病情通常已经比较严重，治疗难度也比较大。
目前，临床上常用的治疗方案之一就是奥沙利铂联合卡培他滨化疗。
这种治疗方案能够有效地缓解症状、延缓病情恶化，提高生存质量，让患者有更多的生存机会。
接下来，就让我们来看看奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效已经在临床上得到了充分验证。
奥沙利铂是一种铂类化合物，能够干扰癌细胞的DNA合成，并诱导其凋亡，从而起到抑制肿瘤生长和扩散的作用。
而卡培他滨是一种口服的化疗药物，可以阻断DNA合成，抑制肿瘤的增殖。
两者联合应用，能够相辅相成，更好地发挥抗肿瘤作用。
有大量的临床研究证实，奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效明显。
一项针对晚期胃癌的随机对照临床试验显示，奥沙利铂联合卡培他滨组的总有效率为65.7%，而单一化疗药物组的总有效率仅为45.6%，奥沙利铂联合卡培他滨组的疗效显著优于单一化疗药物组。
奥沙利铂联合卡培他滨组在控制肿瘤生长、减轻症状、提高生存质量等方面都表现出了明显的优势。
除了在临床试验中的疗效显著外，奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床实践也取得了良好的效果。
在临床上，这种治疗方案不仅能够有效地缓解症状，提高生存质量，还能够延长患者的生存期。
许多医生通过自己的实践经验也证实了奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效。
这种治疗方案在临床上是被广泛认可和接受的。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效得到广泛认可，不仅因为其疗效明显，还因为其安全性较高。
临床试验和实践表明，奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的主要不良反应包括骨髓抑制、肝肾损害、消化道反应等，多数患者能够耐受并且不会对生活质量造成明显影响。
相较于其他治疗手段，奥沙利铂联合卡培他滨的安全性明显较高，更适合晚期胃癌患者长期应用。
值得注意的是，即使奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效较好，但也并不意味着适用于所有的患者。
卡培他滨或5—氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的对比研究
胃癌是指发生于胃粘膜的恶性肿瘤，为消化道常见的癌症。
根据世界卫生组织（WHO）估计，胃癌是全世界排名第四个最普遍被诊断的癌症，而且在所有癌症死亡率中排名第二，被视为国际间重要的健康危机。
目前对于胃癌的化疗仍没有一种理想的、标准的用药方案。
氟尿嘧啶类药物是胃癌化疗中的主要抗癌药物[1]。
以持续5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-Fu）滴注为基础的联合方案疗效高，但由于其输注时间长、治疗周期短和静脉炎发生率高，严重影响了患者的生活质量[2]。
奥沙利铂（OXA）是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类药物，由于含有的DACH基团空间位阻作用较强，从而表现出与DDP不同的抗瘤活性，即与DDP无交叉耐药性[3]。
OXA 以DNA为作用靶点，铂原子与DNA链形成交联，阻断肿瘤细胞DNA复制，造成肿瘤细胞凋亡，而且与氟尿嘧啶（5-Fu）具有协同作用[4]，即使对氟尿嘧啶耐药的患者也有效。
卡培他滨是一种新的口服肿瘤内激活氟尿嘧啶类抗肿瘤药，具有独特的肿瘤内选择性激活途径，口服后被小肠黏膜以原形吸收，它能提高肿瘤内的药物浓度，同时又降低正常组织中的药物浓度，具有疗效提高、毒性降低的特点。
本研究设计卡培他滨或5-FU联合OXA分别用于治疗胃癌，对其近期治疗效果进行了比较性观察。
1 对象和方法
1.1 研究对象
选取本院2010年5月-2012年10月收治进展期胃癌65例，其中男38例，女27例，年龄33～78 岁，中位年龄53.5岁。
所有患者均经组织病理学检查确诊。
65例进展期胃癌患者随机分为两组，A组（奥沙利铂联合卡培他滨组）32例，B组（奥沙利铂联合氟脲嘧啶组）33例，均为初治患者或辅助化疗后复发患者。
65例患者高分化腺癌6例，中分化腺癌10例，低分化18例，印戒细胞癌15例，管状腺癌9例，黏液腺癌5例，小细胞癌2例。
治疗前均经影像学证实有1个以上的可测量转移病灶，其中腹腔淋巴结转移35例，肝转移27例，肺转移13例，肾上腺转移12例，卵巢转移5例，所有转移灶均具有客观测量性。
血常规，心电图及肝肾功能检查均正常。
1.2 治疗方法
A组患者给予奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注3 h，第1天；卡培他滨1000 mg/m2，口服每日2次，第1～14天，每3周复查1次。
B组患者给予奥沙利铂100mg/m2静脉滴注2 h，第1天，5-FU 400 mg/m2静脉滴注，第1天，遂后1200 mg/m2共2次持续静脉滴注（总量2400 mg/m2滴注46-48 h），每2周重复。
1.3 疗效评定标准
两组方案至少完成两个周期再进行疗效评价和不良反应分析。
疗效评价参照WHO实体瘤疗效评定标准[5]分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD），并且以CR和PR为有效。
不良反应按WHO毒性分级标准评定为0-Ⅳ级。
1.4 统计学方法
采用卡方检验统计学方法，SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
A组32例患者共完成化疗144个疗程，平均接受4.5个周期的化疗，化疗2个疗程以上的患者可评价疗效，32例均可评价疗效与不良反应。
B组33例患者共完成化疗160个疗程，平均接受4.8个周期的化疗，化疗2个疗程以上的患者可评价疗效，33例均可评价疗效与不良反应。
两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
表格 1 两组疗效比较
组别例数CR PR NC PD CR+PR 總有效率
A组
B组32
33 0
1 18
19 8
10 6
3 18
16 56.25%
60.61%
2.2 不良反应比较
两组全部患者均可进行化疗药物毒副作用的评价。
A、B两组血液毒性轻微，数据差异无统计学意义；乏力反应，B组明显好于A组（P＜0.05）；恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应，A、B两组差异无统计学意义；肝脏损害，B组明显好于A 组（P＜0.05）；神经毒性，两组差异无统计学意义。
两组均无死亡病例。
表格 2 两组不良反应对比
组别分期白细胞减少血小板减少贫血乏力恶心呕吐腹泻肝脏损害神经毒性
A组
（32例）
B组
（33例）Ⅰ+Ⅱ
Ⅲ+Ⅳ
百分比%
Ⅰ+Ⅱ
Ⅲ+Ⅳ
百分比%
P值7
2
28.13
8
2
30.30
>0.05 8
2
31.25
9
3
36.36
>0.05 9 2
34.38
9
1
30.30
>0.05 12 4
50.00
11
2
39.39
0.05 4 2
18.75
5
118.18
>0.05 6
1
21.86
2
1
9.09
0.05
3 讨论
本研究采用5-FU或卡培他滨联合OXA方案治疗胃癌65例，结果显示，A 组总有效率为56.25%，B组总有效率为60.61%，二者相比，差异无统计学意义（P>0.05），和A组方案相比，B组方案在乏力反应和肝脏损害方面的差异有统计学意义（P＜0.05）。
其他毒副作用较轻，发生率较低，患者均可耐受。
综上所述，以卡培他滨或5-FU联合奥沙利铂治疗晚期胃癌结果提示，两组均能有效治疗肿瘤，疗效基本相似。
两组化疗副作用基本相同。
从总有效率上看，B组略高于A组，但差异无统计学意义，可能与样本数量较少有关。
在实际临床应用中，可根据患者的个体耐受情况及藥物的毒副作用等选择合适的剂型，从而提高患者的化疗依从性，最终达到延长总生存的目的。
参考文献
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[2] 秦叔逵，龚新雷. 晚期胃癌化疗的现状和新进展[J].临床肿瘤学杂志，2006，11 （9）：644—652.
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[5] 于金明，左文述.现代临床肿瘤学[M].北京：中国科技出版社，2006，1675-1601.
作者简介：赵玉春（1972-），女，辽宁省辽阳市人，辽阳市中心医院肿瘤内科，主治医师。
