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24小时尿蛋白定量什么是24小时尿蛋白定量？ (1)尿蛋白化验值过高对肾脏的危害 (3)尿常规尿蛋白化验与24小时尿蛋白化验的区别 (4)24小时尿蛋白正常值是多少 (5)24小时尿蛋白定量增高引起的疾病 (6)什么是24小时尿蛋白定量？青岛静康中医肾病医院最近接到了很多的患者及家属的咨询，有部分患者对24小时尿蛋白定量这个问题不是很明白，针对这个问题，青岛静康中医肾病医院肾病专家给大家详细的介绍一下！24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上的第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。
看一下这时是几点，记一下时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。
把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间取取100～200毫升，拿到医院去化验。
青岛静康中医肾病医院肾病专家指出在正常情况下，肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。
正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。
患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。
所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，如要精确地测出小便中排出的蛋白量，便需采用24小时尿蛋白定量检验。
偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标，不能确诊为肾病。
正常情况下，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况，说明患者已经发生了肾病。
青岛静康中医肾病医院肾病专家指出尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。
在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。
通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，基本才可以判定患者确实发生了肾脏病变。
24小时尿蛋白定量，用通俗的话来解释就是，收集24小时的尿液，检测你的蛋白流失量。
肾内科题集一、填空题1、病理情况下，滤过膜的＿＿＿（面积）和＿＿＿（通透性）可发生变化，从而影响肾小球的滤过。
2、正常人双侧肾脏血流量约为＿＿＿（1L/min），当血液流经肾小球时，除＿＿＿（血细胞）和＿＿＿（大分子蛋白质）外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入＿＿＿（肾小囊），形成原尿。
3、肾小球滤过率受＿＿＿（滤过膜的通透性）、＿＿＿（滤过面积）、＿＿＿（有效滤过压）及＿＿＿（肾血流量）的影响。
4、肾小管的功能有＿＿＿（重吸收功能）、＿＿＿（分泌和排泄功能）＿＿＿（浓缩和稀释功能）。
5、肾脏分泌的血管活性激素主要有＿＿＿（肾素）、＿＿＿（前列腺素）、＿＿＿（激肽释放酶）。
6、留取尿培养标本，应注意在＿＿＿（应用抗生素之前）或停用抗生素＿＿＿（5天之后）留取尿标本。
7、检查肾小球滤过功能最常用的指标是＿＿＿（内生肌酐清除率）。
8、检查远端小管功能常采用＿＿＿（尿浓缩稀释试验）和＿＿＿（尿渗透压测定）。
9、肾活组织检查的并发症主要有＿＿＿（损伤）、＿＿＿（出血）、＿＿＿（感染）。
10、低蛋白血症所致水肿者，若无氮质潴留，可给予＿＿＿（1.0g/kg.d）的优质蛋白质；有氮质血症者，限制蛋白质的摄入，一般给予＿＿＿（0.6~0.8g/kg.d）的优质蛋白。
11、慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质摄入量，＿＿＿（GFR<50ml/min）时应限制蛋白摄入量。
12、尿路感染者每天摄水量不应低于＿＿＿（2000ml），保证每天尿量在＿＿＿（1500ml）以上。
13、急性肾小球肾炎并发症有＿＿＿（心力衰竭）、＿＿＿（高血压脑病）、＿＿＿（急性肾衰竭）。
14、急进性肾小球肾炎病理特点为肾小球囊腔内广泛＿＿＿（新月体）形成。
15、肾病综合征高脂血症最常见的是＿＿＿（高胆固醇血症）。
16、肾病综合征饮食热量供给不少于＿＿＿（126~147kJ/kg.d）。
17、肾病综合征的预后取决于肾小球疾病的＿＿＿（病理类型）、＿＿＿（有无并发症）、＿＿＿（是否复发）及＿＿＿（用药的疗效）。
高级卫生专业资格（正高副高）内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年(165)(总分89.08, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为SSS_SINGLE_SELA20～25kcal/kgB25～30kcal/kgC30～35kcal/kgD30～45kcal/kgE45～50kcal/kg分值: 1.72答案:D补充营养以维持机体的营养状况和正常代谢，有助于损伤细胞的修复和再生，提高存活率。
急性肾损伤患者每日所需能量应为1.3倍基础能耗量，即35kcal/kg，对于高分解代谢状态可放宽。
2.肾性骨营养不良早期诊断依据SSS_SINGLE_SELA骨活检B骨骼X线检查C骨痛症状D血钙、磷水平E肾功能检查分值: 1.56答案:A肾性骨营养不良发生率很高，早期诊断不易，骨活检非脱钙骨病理检查是本病早期诊断依据，可明确诊断并区分病理类型。
3.大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是SSS_SINGLE_SELA血浆肾素活性增高B水、钠潴留，血容量扩张C前列腺素分泌减少D血管舒缓素分泌减少E儿茶酚胺分泌过多分值: 1.56答案:B大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是水、钠潴留，使血容量扩张，而血浆肾素活性增高与前列腺素分泌减少也部分有关，但不是主要原因。
4.能控制肾小球内高压的药物是SSS_SINGLE_SELAα受体阻滞剂Bβ受体阻滞剂C钙通道阻滞剂D利尿剂EACE抑制剂分值: 1.56答案:EACEI可增加肾小球滤过率及肾血浆流量，故能控制肾小球内高压。
5.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制SSS_SINGLE_SELA健存肾单位学说B肾小球高滤过学说C肾小管高代谢学说D矫枉失衡学说E内分泌功能障碍分值: 1.56答案:D6.为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是SSS_SINGLE_SELA鸡蛋B鱼C瘦肉D牛奶E豆腐分值: 1.56答案:E因豆腐含有较多非必需氨基酸。
项目学习《大肠息肉在肠镜下的规范处理及术后随访》答案："（）多见于中老年人，绝大多数无临床症状，好发于直肠。
通常单发，为广基、半球形、小丘状隆起，表面光滑、质地软。
呈现灰白露滴状，直径多在2~5mm之间" "A""多发性腺瘤病伴中枢神经系统肿瘤(如胶质细胞瘤、髓母细胞瘤或垂体肿瘤等)，属常染色体隐性遗传性疾病，腺瘤恶变早，一般在20岁以下的是（）" "A""Cronkhite-Canada综合征不具有的特点是（）" "B""根据息肉大小，息肉可分为多个类型，其中大型息肉的大小在（）" "C" "下列选项中关于管状腺瘤的描述错误的是（）" "D""（）检查前晚20 g加400 ml开水浸泡30 min饮用，3-4 h后即开始排便，如4 h仍未排便，也无明显不适，再冲服200 ml" "A""肠道准备的辅助措施不包括（）" "B""下列选项中关于内镜下息肉形态特征的描述错误的是（）" "C""关于聚乙二醇的描述中错误的是（）" "D""口服肠道清洁剂禁忌证包括（）" "E""HFP和CFP操作的最大不同在于（）" "A""（）是一种非接触式的电凝固技术" "B""氩离子凝固术不具有的特点是（）" "C""切除息肉前的术前准备包括服用抗凝药物的患者建议停用抗凝药物（）" "D" "息肉大小是影响其完全切除的一个重要因素，故（）mm大小的息肉应采用CSP治疗" "D""较小息肉，小于0.5cm可以（）" "A""（）指在不伤害肌层（黏膜下层以下）组织的前提下，使用内镜将黏膜层切除至黏膜下层的深度，并回收所切除部分的技术" "A""ESD的优势不包括（）" "B""（）可用于切除平坦型病变，缺点是容易切除过深，引发穿孔危险，适用于具有较厚肌层的食管、胃及直肠等部位的病变" "C""高频电凝圈套切除法步骤不包括（）" "C""内镜下止血首选（）" "A""（）的缺点是要求病变稳定保持在内镜前方" "A""闭合穿孔的方法不包括（）" "B""（）是一种较少见的并发症，主要表现为腹腔易激惹，由电凝过深致浆膜层受损所致，但CT没有穿孔证据" "C""止血喷剂的缺点是（）" "D"项目学习《卡尼汀缺乏与血液透析治疗》答案："透析患者补充左卡尼汀改善低血压与血液动力学稳定性，其一线方案中不包括（）" "A""促使发生透析中低血压的主要因素中不包括（）" "A""透析患者补充左卡尼汀改善低血压与血液动力学稳定性，其三线方案中包括（）" "B""透析中低血压患者的并发症发生率和死亡率升高，尤其是最低收缩压（）的患者" "C""下列有关左卡尼汀与透析相关性低血压的说法中，错误的是（）" "D" "下列关于透析患者ESA低反应性的处理中，错误的是（）" "A""接受稳定ESAs治疗的CKD患者、未接受ESAs治疗的CKD 3-5期非透析患者以及未接受ESAs治疗的维持性血液透析患者，应（）" "B""如果患者转铁蛋白饱和度(TSAT)≥50%和(或)血清铁蛋白(SF) ≥800μg/L，应（）" "B""在CKD非透析（ND）患者中，或可尝试进行为期（）个月的口服铁剂治疗，若无效可以改用静脉铁剂治疗" "C""下列有关静脉铁剂与口服铁剂的比较中，说法正确的是（）" "D""心肌炎患者的左卡尼汀用法用量是（）" "A""下列有关心肌能量代谢特点中说法不正确的是（）" "A""相对于血液透析患者左卡尼汀常规补充1-2克/次，（）为大剂量" "B" "下列关于心肌能量代谢治疗的说法中错误的是（）" "C""心力衰竭患者的左卡尼汀用法用量是（）" "D""大约98%的左卡尼汀分布在（）中" "A""下列关于卡尼汀代谢的情况中，说法错误的是（）" "A""血透患者补充左卡尼汀的临床获益中不包括（）" "B""血透患者左卡尼汀缺乏的可能原因中不包括（）" "C""易疲劳、生活质量低等情况，通过临床客观评估，可采用左卡尼汀治疗，需每（）个月评估左卡尼汀疗效，如左卡尼汀使用9-12个月仍无明显改善需停药" "D"项目学习《肾脏疾病规范化药物治疗培训会》答案："CKD5期患者PTH的监测频率：" "A""调节钙磷代谢的主要激素是：" "A""VDRA应在以下情况时减量或停用：" "A""PTH >300pg/ml时VDRA的小剂量持续疗法：" "B""不属于非选择性VDR激动剂的是：" "D""以下哪种药物可致肾结石：" "A""以下选项中抑制尿酸生成的药物是：" "A""以下中不属于输尿管生理性狭窄的是：" "C""伴有高钙尿症或反复发作含钙结石的患者应给予：" "D""有关肾结石饮食治疗以下错误的是：" "D""高华防御最突出的临床表现：" "A""钙磷乘积控制的理想范围是：" "A""钙化防御的临床特点为：" "B""有关纠正钙磷代谢文库按以下错误的是：" "B""钙化防御的危险因素中不包括的是：" "C""妊娠期间可以安全使用的抗感染药物是：" "A""妊娠期能最安全使用的降压药物是：" "A""妊娠期间可以安全使用的抗凝或抗血小板聚集药物是：" "A""FDA根据药物对妊娠妇女不同程度的致畸危险，将妊娠期用药分为几级？" "D""CKD患者根据eGFR水平可以分为几期？" "D""高尿酸血症的诊断标准：" "A""以下说法正确的是：" "A""合并CKD痛风患者降尿酸目标值" "B""CKD痛风患者急性发作可选用的药物有：" "D""CKD痛风患者饮食管理措施包括：" "D""胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP1-RA) 与二肽基肽酶抑制剂(DPP-4I)的区别，以下说法不准确的是:" "B""糖尿病肾病患者糖化血红蛋白控制的目标是" "C""糖尿病肾病分几期？" "C""关于DKD患者营养治疗，以下说法正确的是:" "D""目前糖尿病肾病治疗的新型药物包括:" "D""糖皮质激素一般给药时间为" "A""关于糖皮质激素的应用,下列哪项是错误的" "A""某肾病综合征患者经用强的松治疗（每日60mg）两周后尿蛋白定量为3.6g/24h，这时应" "A""长期中或大剂量使用糖皮质激素时，减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状，轻者可表现为" "B""“对激素依赖型”或“激素无效型”肾病综合征最适合的治疗是" "C""IgA肾病临床分型有几个？" "C""我国肾小球源性血尿最常见的原因是：" "C""尿蛋白＜1g/d的IgA肾病患者的治疗以下正确的是：" "D""有关IgA肾病的治疗以下错误的是：" "D""IgA肾病预后不好的因素以下不包括的是：" "D""以下不属于低分子肝素的特征的是：" "B""NS合并肾静脉血栓（RVT）发生率为：" "B""以下哪一条不是肾病综合征产生高凝状态的原因：" "D""肝素类药物的局限性：" "D""以下哪一条不是肾病综合征抗凝的危险因素：" "D""有关膜性肾病治疗以下错误的是：" "A""糖皮质激素可致（）减少" "A""分泌糖皮质激素的是：" "A""糖皮质激素的作用不包括的是" "D""关于糖皮质激素发生不良反应的原因以下错误的是：" "D""下列哪项符合对肾性贫血描述：" "B""下列哪项不符合低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）的描述：" "C""慢性肾脏病3期，肾性贫血的患病率约为：" "D""下列哪项不符合铁调素的描述：" "D""促红细胞生成素的主要生成部位：" "E""糖皮质激素最适用于：" "A""有关膜性肾病治疗以下错误的是：" "A""用药治疗2周，尿蛋白阴性见于：" "B""肾病综合征最主要的临床特点：" "B""糖皮质激素的副作用以下不包括的是：" "D""以下属于CKD标准的是" "A""合并CKD的高血压患者血压应维持在多少：" "A""CKD高血压病人每天钠的摄入应小于" "A""合并有CKD的高血压患者应首选：" "B""伴有CKD的高血压患者eGFR＞30ml/min时应首选哪个利尿剂：" "D"项目学习《糖尿病肾病的临床诊断和治疗》答案："糖尿病合并慢性肾衰竭患者糖化血红蛋白控制目标是（）" "B""下列选项中属于控制血糖的注意要点的是（）" "B""下列不属于慢性肾衰竭患者内分泌功能紊乱的是（）" "B""下列不属于慢性肾衰竭患者水、电解质代谢紊乱的特点的是（）" "C" "（）是二甲双胍的不良反应" "C""以下（）情况，应考虑糖尿病合并其他慢性肾脏病，建议肾活检确诊" "A" "在以下选项中，（）不是肾病综合征表现" "A""糖尿病对肾的损害，肾小管病变是（）" "B""糖尿病对肾的损害一般分为5期，属于Ⅲ期表现的是（）" "C""糖尿病对肾的损害，典型的肾小球病变是（）" "E""在下列药物中，（）是降糖药物的一线药物" "A""指南中推荐糖尿病肾病首选降压药是（）" "A""在下列药物中，单独使用不出现低血糖的是（）" "B""下列选项中，不属于促胰岛素分泌剂的是（）" "B""在以下选项中，（）不是他汀类药物" "C""微量白蛋白尿指的是尿白蛋白肌酐比为（）" "A""以下情况可出现尿蛋白假阴性的是（）" "A""对肾脏有保护的降糖药有（）" "D""对DKD治疗包括（）" "E""GLP-1受体激动剂对肾脏的作用是（）" "E""下列不是个体化降糖考虑因素的是（）" "B""下列属于一般治疗方法的是（）" "C""在以下（）情况需考虑NDKD" "D""以下关于晚期DKD综合治疗的说法正确的是（）" "D""下列属于控制血糖的方法是（）" "E"项目学习《妊娠相关肾损伤及慢性肾脏病患者的妊娠管理》答案："终止妊娠时常规应用足疗程的哪种药物促进胎肺成熟（）" "B""关于妊娠期的肾脏生理变化，错误的是（）" "D""慢性肾脏病患者的妊娠期目标血压为（）" "D""慢性肾脏病患者受孕前3～6月应避免哪种免疫抑制剂（）" "D""慢性肾脏病患者哺乳期间不可用的药物是（）" "D""关于妊娠期内分泌的变化，阐述错误的是（）" "A""妊娠期高血压分类不包括（）" "A""正常妊娠妇女24小时尿蛋白排出量小于（）" "B""妊娠急性肾损伤最常见和最主要的病因是（）" "C""妊娠期机体心排血量增强，血容量增加（）" "C""下列哪项不属于妊娠期急性肾损伤的肾前性常见病因是（）" "A""妊娠期血液处于高凝状态的原因，错误的是（)" "B""妊娠期各种急性肾损伤的处理，错误的是（）" "C""妊娠期急性肾损伤的处理原则，错误的是（）" "C""溶血尿毒综合征多发生于（）" "D""原发性高血压病合并妊娠患者的治疗，下列哪项属于首选药物（）" "A" "用于高血压急症的降压药是（）" "B""应用硫酸镁治疗先兆子痫或子痫抽搐时，总量不超过（）" "C""关于先兆子痫-子痫临床表现，阐述错误的是（）" "D""产科最常见的合并症是（）" "D""不属于ASCVD高风险人群的是（）" "A""CKD患者降脂治疗，下述用药不正确的是（）" "B""下述关于CKD与心血管事件的关系，说法错误的是（）" "C""下述他汀类药物几乎不经过肾脏代谢的是（）" "C""根据2013 KDIGO CKD血脂指南，下述患者不推荐使用他汀药物治疗的是（）" "D"。
慢性肾脏病患者C-反应蛋白、24小时尿蛋白水平和颈动脉内中膜厚度测定的意义刘江;杨金国;杨敏;张豪杰;裘晓蕙【摘要】目的探讨慢性肾脏病(CKD 3期、CKD 4期、CKD 5期)患者C-反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系.方法选择慢性肾脏病3～5期患者50例和10例健康对照者,用高分辨率B超测IMT,测CRP和24 h尿蛋白水平.结果 CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组CRP与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=11.42、11.56、27.19,P均<0.05);CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组24 h尿蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=4.25、1.98、2.94,P均<0.05);CKD 3期组、CKD 4期组、CKD 5期组IMT与对照组比较,差异有统计学意义(t分别=4.02、9.97、13.02,P均<0.05);不同IMT的CKD患者CRP、24 h尿蛋白、肌酐清除率比较,差异有统计学意义(t分别=6.94、4.05、4.61,P均<0.05);冠心病发生率CKD 3期组与CKD 4期组比较,CKD 3期组与CKD 5期组比较,差异有统计学意义(X2分别=5.77、9.02,P均<0.05).冠心病患者CRP、24 h尿蛋白与IMT呈正相关(r分别=0.31、0.22,P<0.05),肌酐清除率与IMT呈负相关(r=0.21,P<0.05).脑血管意外患者CRP、24 h尿蛋白与IMT呈正相关(r分别=0.35、0.26,P<0.05),肌酐清除率与IMT呈负相关(r=-0.21,P<0.05).冠心病的发病率与CKD分期有关,脑血管意外发病率与CKD分期无关.结论 CKD 3期、CKD4期、CKD 5期患者IMT≥0.85 mm,CRP>8 mg/L,应评估其心血管疾病危险因素.【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2010(008)001【总页数】4页(P12-15)【关键词】慢性肾脏病;C-反应蛋白;24小时尿蛋白;颈动脉内中膜厚度【作者】刘江;杨金国;杨敏;张豪杰;裘晓蕙【作者单位】315040,浙江宁波,宁波市医疗中心李惠利医院肾内科;315040,浙江宁波,宁波市医疗中心李惠利医院肾内科;315040,浙江宁波,宁波市医疗中心李惠利医院肾内科;315040,浙江宁波,宁波市医疗中心李惠利医院肾内科;315040,浙江宁波,宁波市医疗中心李惠利医院肾内科【正文语种】中文心脑血管疾病是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的最常见并发症和首要死亡原因，尤其以冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease,CAD）为主，但临床上要明确CAD，往往需行冠状动脉造影，但造影剂会加重肾功能的损害，CKD患者往往受到限制。
慢性肾脏病病例引言慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种常见的肾脏疾病，其特点是肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）持续减少导致肾功能逐渐恶化。
慢性肾脏病在全球范围内都有较高的发病率，并且会引起严重的并发症，例如高血压、贫血、骨矿物质代谢紊乱等。
本文将介绍一个典型的慢性肾脏病病例，包括该病例的临床表现、诊断方法、治疗方案和预后等内容。
病例介绍病人信息•姓名：张三•年龄：56岁•性别：男性•主诉：体重下降、腰背痛、尿量减少病史张三既往身体健康，无明显疾病。
最近半年他发现体重逐渐下降、腰背痛加重，并且尿量明显减少。
他在过去一年里并未就医检查过肾脏相关的问题。
体格检查结果•血压：150/90 mmHg•体重：68 kg•尿液检查：尿蛋白 + +、尿红细胞 + +、尿比重 1.020、尿白细胞 +•腰椎叩击痛辅助检查结果•血常规：红细胞计数3.6 × 10^12/L、白细胞计数8.9 ×10^9/L、血红蛋白 97 g/L、血小板计数155 × 10^9/L•尿常规：蛋白定量：3.2 g/24 h、尿白细胞计数 15/HP•血生化检查：尿素氮 21.3 mmol/L、肌酐 232 umol/L、血钾5.2 mmol/L、血钠 139 mmol/L•肾脏B超：双肾大小正常，有右侧肾盂扩张诊断方法根据张三的症状和辅助检查结果，我们可以初步确定他患有慢性肾脏病。
为了进一步明确诊断和评估病情，我们需要进行以下检查：1.肾活检：通过取得肾脏组织样本进行病理学检查，可以确定肾脏病变的类型和程度。
2.肾功能评估：包括测量血清肌酐、尿素氮、尿酸和血尿素氮清除率等指标，可以评估肾小球滤过功能的损害程度。
3.尿液检查：通过检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标，可以评估肾脏的炎症和损伤程度。
治疗方案针对慢性肾脏病的治疗主要有以下几个方面：1.控制基础疾病：慢性肾脏病往往是其他疾病（如高血压、糖尿病等）的并发症，应积极控制这些基础疾病，降低对肾脏的损害。
治疗慢性肾衰竭临床常见症状的用药经验慢性肾衰竭是各种疾病导致肾脏本身的功能性损害，肾小球滤过率下降为其基本反应；随着疾病进行性进展，然后导致毒素堆积，造成的一系列症状相关。
一旦肾脏功能受损，毒素开始堆积，可能造成全身消化系统、血液系统、心血管、内分泌、神经精神方面等多个系统的损害。
部分患者最初发现本病时，多入其他科室就诊。
如出现严重的贫血，就会入血液科就诊，肾功能辅助检查证实肌酐升高；或因胃肠道症状较重，消化系统异常而就医。
慢性肾衰竭的常见症状常规而言，正常的肾脏代偿能力较强大。
见图1所示：图1：正产肾脏功能当肾损伤<50%时，患者可完全无临床症状，多通过常规体检才能发现，因肾脏具有水液代谢、排毒、调节酸碱平衡等功能，还兼具分泌促红细胞生成素、活性维生素D转化酶等功能，故慢性肾衰患者在临床常会出现一系列症状。
如代谢性酸中毒：表现为食欲不振、恶心、纳差、呕吐、深大呼吸；高钾血症：心率过缓，严重者出现心脏骤停、四肢乏力、限制行动；肾性贫血：需使用促红细胞生成素纠正；肾性骨病：表现为头晕、乏力、骨节酸痛、顽固性皮肤瘙痒等。
慢性肾衰竭临床常见症状特点慢性肾衰竭的症状在早期可能不明显，患者的发病多隐匿，部分患者易忽视。
随病情逐渐进展，可能出现部分临床症状，包括饮食纳差，即食欲下降，恶心、呕吐、血压升高、水肿，甚至发生严重的水肿，而出现胸闷、喘憋、心衰等症状，可能还会出现乏力等症状。
患者出现上述症状后，需进一步评估肾衰竭分期，根据其血肌酐、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白等情况，判断处于慢性肾衰竭的何种时期，从而进行不同治疗。
慢性肾衰竭临床常见症状的治疗在患者疾病发展到终末期之前，于透析前期进行慢性肾脏病个体化治疗，最终对纠正贫血、电解质紊乱、酸碱代谢失衡、严重水肿等发挥了显著的功效。
而慢性肾衰竭达到尿毒症期时，透析治疗更能依据患者病情程度、选择倾向及自我适应能力，选择合适透析方案，以便后续维持治疗。
因慢性肾衰竭在发展的不同阶段，受其临床表现上的差异。
肾脏科题库选择题A型题:分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A1.微量白蛋白尿是指A 尿白蛋白排泄率20-30mg/dB 尿白蛋白/肌酐3.5mg/mmolC 尿白蛋白排泄率>30mg/dD 尿白蛋白/肌酐10-25 mg/mmolE 尿白蛋白排泄率>300mg/d答案: D分科: 内科---肾脏等级: 1C 2B2. CKD3期患者钙磷代谢指标应控制在A PTH 35-70pg/ml, 血钙8.4-9.5mg/dl, 血磷2.7-4.6mg/dlB PTH 150-300pg/ml, 血钙8.4-10.2mg/dl, 血磷3.5-5.5mg/dlC PTH 70-110pg/ml, 血钙8.4-9.5mg/dl, 血磷2.7-4.6mg/dlD PTH 70-110pg/ml, 血钙8.4-9.5mg/dl, 血磷3.5-5.5mg/dlE PTH 35-70pg/ml, 血钙8.4-10.2mg/dl, 血磷2.7-4.6mg/dl 答案: A分科: 内科---肾脏等级: 1A3. 肾小球滤过功能测定的金指标是A 血尿素氮B 同位素GFRC 血肌酐D 血β2-MGE 血Cystatin C答案: B分科: 内科---肾脏等级: 1A4.肾穿刺活检的反指征为A 移植肾B 急性肾功能衰竭C 多囊肾D糖尿病肾病合并血尿E 无症状性血尿/蛋白尿答案: C分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A5.Alport综合征不表现为以下哪一项?A 遗传性肾病B 电镜基底膜不规则增厚、变薄、分层C 高频神经性耳聋D 血尿为突出表现E 皮肤IV型胶原α1、α5链阳性连续沉积答案: E分科: 内科---肾脏等级: 1A6. 腹膜透析最主要的优势是A 血红蛋白维持在较高水平B HCV感染危险性减少C 可以享有更灵活的假期和旅游，就业率较高D 更好地延缓RRF的下降E 移植肾功能恢复延迟发生率低答案: D分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A7. 哪一项不是狼疮性肾炎的病理活动指标?A 肾小球节段坏死B 透明血栓C 白金耳D 间质纤维化伴炎性细胞浸润E 苏木素小体答案: D分科: 内科---肾脏等级: 1C 2B8.评估透析患者的营养指标不包括以下哪一项？A 白蛋白B 甘油三酯C 转铁蛋白D 前白蛋白E 胆固醇答案: B分科: 内科---肾脏等级: 1A9. 不同于急性肾小管坏死，肾前性氮质血症表现为A 尿比重≤1.018B 尿钠<20mEg/LC 尿肌酐/血肌酐<40D 肾衰指数>1E 尿渗透压≤400mOsm/L答案: B分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A10. 环孢霉素的副反应不包含以下哪种?A 高脂血症B 性腺抑制C 牙龈增生D 肾毒性E 高血压答案: B分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A11.Fanconi 综合征的临床表现不包括A 葡萄糖尿B 高尿钙C 高尿酸血症D 低血钾E 磷酸盐尿答案: C分科: 内科---肾脏等级: 1A12. CKD3期诊断标准是哪一项?A 肾损伤>3个月B GFR 30-59ml/minC GFR 30-59ml/min>3个月D 肾损伤>3个月, GFR60-89ml/minE GFR60-89ml/min>3个月答案: C选择题X型题:分科: 内科---肾脏等级: 1C 2B2.足细胞标志蛋白包括以下哪些成分?A nephrinB lamininC α-actinin-4D podocinE CD2AP答案: A C D E分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A3. 急性肾损伤(AKI)的诊断标准是哪几项?A 48小时内血肌酐升高绝对值≥26.5μmol/lB 原血肌酐值增长≥25%C 原血肌酐值增长≥50%D 48小时内血肌酐升高绝对值≥30μmol/lE 尿量<0.5ml/kg/h达6h答案: A C E分科: 内科---肾脏等级: 1B 2A3．连续性肾脏替代治疗（CRRTs）的适应征有哪些？A 急性肾衰少尿期需静脉营养支持B 急性肾衰伴多脏器功能衰竭C 容量负荷过重，如心外科术后D 严重的电解质紊乱、酸碱平衡失调E 感染性休克答案: A BC DE面试: 病例分析:分科: 内科---肾脏等级: 1A1. 简要病史：患者，女性，38岁，因发热、关节痛一月余伴泡沫尿就诊，当时查：血WBC3800/dl，Hb68g/l，血沉91mm/h，抗Sm抗体阳性，尿蛋白++。
