膳食结构对2型糖尿病各项代谢指标的影响

《中国2型糖尿病膳食指南》以2型糖尿病患者为对象，通过检索20021120175 31Pu bmed、Cochrone、Embase、CNKI四大数据库，收集汇总了国内外已经开展的针对各类食物与糖尿病发生、发展关系的循证医学研究成果，并采用GRADE系统对研究证据强度及等级进行了评价，提出推荐意见；旨在将食物与血糖控制相关问题的科学证据，用简短易懂的语言，为糖尿病患者合理膳食提供科学指导。

鉴于不同类型糖尿病的营养治疗原则有一定的共性部分，因此其他类型糖尿病患者也可参考借鉴。

011 核心推荐及依据推荐一：合理饮食，吃动平衡，控制血糖关键推荐（1） 科学饮食，规律运动，培养良好生活方式确诊糖尿病后，就要做好长期血糖控制的准备。

影响血糖控制的因素很多，其中患者可自我调控的因素均与生活方式息息相关，如饮食、运动、作息、情绪等。

学习并掌握科学的饮食、运动方法，培养良好的生活方式是控制血糖、预防并发症的重要保证。

科学饮食是所有类型糖尿病治疗的基础，也是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制不可或缺的措施。

糖尿病患者的饮食要遵循平衡膳食的原则，在控制总能量的前提下调整饮食结构，满足机体对各种营养素的需求，并达到平稳控糖、降低血糖波动、预防糖尿病并发症的目的。

规律运动对糖尿病的预防和治疗均有作用，不但能增强体质，还能显著降低2 型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL -C水平，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

不同时间运动对餐后血糖影响不同，餐后散步对降低餐后血糖更有效[1]。

相比较而言，高运动强度对餐后血糖控制的效果更好，如快走或慢跑比散步降低餐后2h血糖效果更显著[2]。

不恰当的运动方式或强度易造成糖尿病患者心血管事件发生（心绞痛发作、猝死等、代谢紊乱以及骨关节韧带损伤，因此糖尿病患者应注意运动安全。

运动方案的调整应遵循由少至多、由轻至重、由疏至密等原则调整适合自己的运动方案。

饮食与糖尿病的关系糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界各地都有相当数量的人受到其影响。

糖尿病患者的身体无法有效地利用或产生胰岛素，导致血糖水平持续增高。

而饮食在糖尿病管理中起着至关重要的作用。

本文将探讨饮食与糖尿病的关系，包括饮食对糖尿病的影响以及糖尿病患者应该如何选择适合的饮食。

饮食对糖尿病的影响饮食是控制糖尿病的重要因素之一。

不合理的饮食习惯可能导致血糖波动大，增加了糖尿病患者并发症的风险。

因此，了解饮食对糖尿病的影响，采取适当的饮食措施是非常重要的。

首先，糖尿病患者应该控制碳水化合物的摄入。

碳水化合物是导致血糖升高的主要来源。

患者应该尽量选择低糖指数的食物，例如全麦面包、糙米、糙米粥等。

此外，糖尿病患者应该避免过度饮食，以免血糖升高过快。

其次，糖尿病患者应该注重蛋白质和脂肪的摄入。

蛋白质可以增强饱腹感，减少对碳水化合物的需求，同时有助于维持肌肉健康。

患者可以选择一些低脂肪的动物蛋白，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等。

脂肪的摄入应该控制在适当的范围内，以避免患者体重增加过快。

另外，糖尿病患者应该注意摄入足够的膳食纤维。

膳食纤维可以降低血糖和胆固醇水平，有助于控制糖尿病。

患者可以选择一些富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。

糖尿病患者选择适合的饮食糖尿病患者应该选择适合自己的饮食，以控制血糖水平。

以下是一些适合糖尿病患者的饮食建议：1. 控制食物的摄入量：糖尿病患者应该控制每餐的食物摄入量，避免暴饮暴食。

2. 合理安排饮食结构：患者应该合理安排每餐的饮食结构，包括适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪。

建议在餐前进行血糖监测，根据血糖水平来调整食物的摄入量。

3. 均衡膳食：患者应该保持均衡的膳食，摄入足够的维生素和矿物质。

新鲜的水果和蔬菜是糖尿病患者的好选择。

4. 分餐制：患者可以尝试分餐制，每天分为五到六次小餐，可以帮助控制血糖波动。

5. 限制食物的加工程度：糖尿病患者应该限制食物的加工程度，减少摄入过多的盐和糖分。

2型糖尿病合并甲状腺亢进症患者的饮食护理体会【摘要】2型糖尿病合并甲状腺亢进症患者在饮食护理方面面临着诸多挑战，需要特别注意饮食调理的重要性。

合理的饮食结构和食物禁忌要求患者注意营养均衡，避免摄入过多的碳水化合物和含碘食物。

定期监测血糖和甲状腺功能，及时调整饮食与药物治疗的结合，是保持患者健康的关键。

通过科学合理的饮食管理，可以有效控制血糖和甲状腺功能，提高生活质量。

未来建议为患者继续坚持饮食护理，定期检查并调整治疗方案，同时加强健康教育，提高自我管理能力。

希望患者能够积极配合医生治疗，保持良好的饮食习惯，达到良好的治疗效果，提高生活质量。

【关键词】2型糖尿病、甲状腺亢进症、饮食护理、合并症、重要性、饮食结构、禁忌、监测、血糖、甲状腺功能、药物治疗、效果、建议、期望。

1. 引言1.1 患者背景介绍患者背景介绍：患者李女士，53岁，已被诊断为2型糖尿病合并甲状腺亢进症。

李女士平时工作繁忙，生活节奏较快，经常因为工作压力而忽略自己的健康。

她在就诊时感到身体疲倦、口渴频繁，尿量增多，体重明显下降，加之手颤、心悸等症状，经过检查确诊为2型糖尿病合并甲状腺亢进症。

在医生的指导下，李女士开始积极治疗并调整饮食习惯，但由于对合并症的特殊情况缺乏了解，导致在饮食方面存在一些困惑和不确定性。

本篇文章旨在探讨2型糖尿病合并甲状腺亢进症患者的饮食护理体会，希望能够为类似情况下的患者提供一些参考和帮助。

1.2 问题意识患者在2型糖尿病合并甲状腺亢进症的情况下，饮食成为了一个至关重要的问题。

由于糖尿病和甲状腺亢进症都属于慢性疾病，患者需要长期进行饮食护理，以控制血糖和甲状腺功能的平衡。

问题意识主要体现在患者需要了解什么样的饮食结构对疾病管理更为重要，避免食用对疾病有害的食物，以及定期监测血糖和甲状腺功能的重要性。

通过科学的饮食调理，患者可以更好地控制疾病的发展，提高生活质量。

患者要意识到饮食在疾病管理中的关键作用，积极配合医生的治疗方案，合理调整饮食结构，避免不良的饮食习惯，从而达到更好的治疗效果。

个体化营养膳食指导对 2型糖尿病患者血糖影响分析摘要：目的探讨个体化营养膳食指导对2型糖尿病患者血糖水平的影响。

方法选取我院2020年1月~12月间接收的108例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为研究组54例以及对照组54例。

对照组采取常规护理，研究组在此基础上采取个体化营养膳食指导，比较两组患者血糖控制情况。

结果治疗前，两组FPG、2hPG以及HbA1c水平对比无显著差异性（P>0.05）；治疗后，两组FPG、2hPG以及HbA1c水平较之前有所下降，但研究组水平更低（P<0.05）。

结论对2型糖尿病患者进行个体化营养膳食指导有利于稳定患者血糖水平。

关键词：个体化营养膳食；2型糖尿病；血糖2型糖尿病是全球范围内常见慢性病，其主要特征为血糖水平上升，患者会表现口渴、乏力等症状。

目前2型糖尿病尚无根治方法，需要患者持续服用降糖药物稳定血糖，防止病情恶化。

与此同时也需要患者保持良好的生活饮食习惯，有利于进一步控制患者病情[1]。

然而部分患者在日常饮食方面不够注意，饮食结构不科学，不能约束自身饮食行为，可能会导致血糖波动，造成病情反复。

我院在对2020年1月~12月间接收的54例2型糖尿病患者治疗期间采取了个体化营养膳食指导，整体效果较好，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料将2020年1月~12月在我院进行治疗的2型糖尿病患者作为研究观察对象，以奇偶数法进行随机分组，分为研究组54例与对照组54例。

所选患者均符合2013《中国２型糖尿病防治指南》关于2型糖尿病诊断标准[2]，同意参与并配合研究。

排除认知缺陷或精神异常者；资料不全者；药物过敏者；心、肾等器官功能严重缺陷者。

研究组中男29例，女25例，年龄53~78岁，平均（67.66±6.32）岁，病程1~8年，平均（4.65±1.32）年；对照组中男30例，女24例，年龄52~79岁，平均（68.12±6.56）岁，病程1~9年，平均（4.77±1.46）年。

·临床研究·2012年12月第9卷第34期[作者简介]徐晓峰（1961-），男，主任医师，主要从事老年心血管疾病、代谢综合征、肥胖症等的防治及健康管理。

[通讯作者]吴升（1965-），男，硕士研究生，主任医师，主要从事老年病的防治及心肺疾病的康复。

近年来，随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变，2型糖尿病（type 2diabetes mellitus ，T2DM ）发病率迅速增长，已成为继肿瘤、心血管疾病之后第3大严重威胁人类健康的慢性疾病。

同时，肥胖与T2DM 之间的关系甚为密切，二者之间的产生与发展具有相互协同作用。

因此，对T2DM 患者进行减重是治疗疾病的有效手段之一。

本研究对肥胖或超重的T2DM 患者进行了标准化的膳食营养干预，观察干预前后体重、血糖和血脂的变化情况，为T2DM 的营养治疗提供依据。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年8月~2012年5月在我院体检中心健康体检的体重指数（BMI ）≥25kg/m 2的T2DM 患者148例为研究对象，年龄38~68岁，平均（52.40±6.60）岁，采用配对设计将148例超重或肥胖的T2DM 患者分为试验组（n =74）和对照组（n =74），其中，对照组74例中男57例，女17例，试验组74例中男56例，女18例；均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准；排除有严重心脏病、肾病和慢性肝炎及频繁痛风发作者。

两组患者基线时性别、年龄、体重、BMI 等指标比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2方法试验组：患者选择低血糖生成指数（GI ）（GI 值＜55%）食物膳食，配以膳食替代（膳食替代食物由浙江大学诺特营养中心提供），每日热卡摄入控制在1300~1600kcal （1kcal =4.185kJ ）之间，干预后的第3天开始每天晨起用脂肪分解测试试纸测试尿酮，若尿酮显示阳性，说明机体启动脂肪分解，若尿酮阴性，营养师要了解当天的饮食的执行情况，针对患者营养干预对２型糖尿病患者体重控制和糖脂代谢的影响徐晓峰吴敏魁徐展许秀娟吴升南京军区杭州疗养院，浙江杭州310007[摘要]目的研究标准化膳食营养干预对2型糖尿病（T2DM ）患者体重控制和糖脂代谢的影响。

不同运动方式对2型糖尿病患者脂肪代谢率的影响
的开题报告
1. 研究背景与意义
2型糖尿病是一种常见的代谢疾病，常规治疗包括药物治疗和饮食控制。

运动也是管理2型糖尿病患者的重要组成部分。

但是，不同的运动方式对患者脂肪代谢的影响尚未得到全面的研究。

因此，本研究旨在探讨不同运动方式对2型糖尿病患者脂肪代谢率的影响，为2型糖尿病患者运动处方的制定提供科学依据。

2. 研究内容与方法
本研究将选取一定数量的2型糖尿病患者作为研究对象，通过对运动前后血糖、血脂等指标的监测，评估不同运动方式对患者脂肪代谢的影响。

具体包括以下几个方面：
（1）选取两种常见运动方式：有氧运动和无氧运动；
（2）在有氧运动中，研究对象将进行长时间的低强度有氧运动；
（3）在无氧运动中，研究对象将进行短时间的高强度无氧运动；
（4）每次运动前后，分别进行血糖、血脂等指标的测量；
（5）统计数据，并进行统计学分析。

3. 研究预期结果与意义
本研究预计可以比较准确地评估不同运动方式对2型糖尿病患者脂肪代谢的影响。

通过比较两种不同运动方式的效果，可以为患者制定更加科学的运动处方提供依据，并为进一步探究2型糖尿病病理机制提供参考。

同时，也可以帮助医生更好地指导糖尿病患者进行运动，进一步提高患者的生活质量。

2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展一、本文概述随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，2型糖尿病（T2DM）的发病率在全球范围内持续上升，已成为严重的公共卫生问题。

饮食护理作为糖尿病管理的重要组成部分，对控制疾病进程、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义。

本文旨在综述2型糖尿病患者的饮食护理现状，包括饮食指导原则、营养素摄入建议以及饮食干预的实践应用等方面。

本文将探讨当前研究进展，分析不同饮食模式对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢及体重控制的影响，以期为未来糖尿病饮食护理的优化提供理论依据和实践指导。

二、2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，其特点为胰岛素抵抗伴随或不伴随胰岛素分泌不足。

这种疾病在全球范围内呈上升趋势，主要与人口老龄化、城市化、生活方式改变以及肥胖症的增加有关。

2型糖尿病的主要病理生理机制包括胰岛素抵抗、β细胞功能障碍和葡萄糖毒性。

在胰岛素抵抗方面，身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素无法有效促进葡萄糖进入细胞进行代谢。

β细胞功能障碍则是指胰腺中的β细胞无法产生足够的胰岛素来满足身体需求。

葡萄糖毒性是由于高血糖状态对β细胞的直接损害，导致其功能进一步下降。

2型糖尿病的临床表现多样，包括多尿、口渴、体重下降等典型症状，以及许多非特异性症状，如疲劳、视力模糊、感染易发等。

并发症包括心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变和足部溃疡等，严重影响患者的生活质量和寿命。

对于2型糖尿病患者的饮食护理至关重要。

通过合理的饮食控制，可以改善胰岛素抵抗，保护β细胞功能，降低血糖水平，从而减缓疾病进展并减少并发症的发生。

随着医学研究的不断深入，对于2型糖尿病患者的饮食护理策略也在不断更新和完善，以期为患者提供更加个性化和科学的饮食指导。

三、2型糖尿病患者的饮食护理现状随着全球2型糖尿病（T2DM）患者数量的不断增加，对T2DM患者的饮食护理也越来越受到关注。

论文饮食指导对糖尿病患者血糖影响的研究申请人：毕盛倩学科（专业）：护理学指导教师：李贞2019年7月网络教育学院毕业设计(论文) 任务书专业班级护理学1709 层次专升本姓名毕盛倩学号117091603041169一、毕业设计（论文）题目饮食指导对糖尿病患者血糖影响的研究二、毕业设计（论文）工作自 2019 年 5 月 22 日起至 2019 年9月26日止三、毕业设计（论文）基本要求：指导教师：李贞网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书论文题目：饮食指导对糖尿病患者血糖影响的研究学科（专业）：护理学申请人：毕盛倩指导教师：李贞摘要目的：探讨饮食指导对糖尿病患者血糖影响，为今后糖尿病饮食指导治疗提供理论依据。

方法选取2型糖尿病患者86例，按随机数字表法分为试验组和对照组各43例。

:2组均接受《中国糖尿病饮食指南（2017）》相关知识教育，每周监测空腹指尖血糖。

试验组在此基础上制定个体化每周饮食食谱。

比较2组治疗前和治疗3个月后BMI、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、空腹指尖血糖变化。

结果治疗前，2组BMI、HbA1c、TG、TC、LDL-C差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05），治疗3个月后，试验组组内BMI、HBA1c、TG、TC、LDL-C较治疗前明显减低，对照组组内BMI、HbA1c、TG、TC、LDL-C较治疗前减低；经治疗试验组BMI、HbA1c、TG、TC、LDL-C明显低于对照组（P<0.05），试验组空腹血糖达标率明显高于对照组（P<0.05）。

结论：饮食指导为糖尿病治疗的重要组成部分，糖尿病患者在常规药物治疗基础上接受个体化饮食指导可更加有效减重、降糖、降脂。

关键词：养老；培养；政策论文类型：理论研究目录1绪论 (1)1.1背景及意义 (1)1.2研究目的及目标 (1)1.3关键词及定义 (1)1.4文献回顾 (2)2研究设计 (3)2.1研究对象 (3)2.2一般资料 (3)2.3研究方法 (3)2.4研究步骤 (4)3研究结果 (5)4讨论 (7)5推论及建议 (9)5.1推论 (9)5.2建议 (9)5.2.1提供低成本食谱清单、考虑食物份量 (9)5.2.2遵循正确的饮食模式 (9)5.2.3制定科学、易于理解的膳食指南 (9)5.2.4家庭社会支持 (10)致谢 (11)参考文献 (12)网络学院毕业论文独创性声明 (13)毕业论文知识产权权属声明 (13)1绪论1.1背景及意义近半个世纪以来，随着人们生活方式的改变，糖尿病已经从少见病变成常见病。

2型糖尿病患者低碳水化合物膳食管理的证据总结2型糖尿病患者低碳水化合物膳食管理的证据总结摘要：2型糖尿病是一种常见并且长期的慢性疾病，其管理和治疗至关重要。

近年来，低碳水化合物膳食在2型糖尿病患者的管理中得到广泛关注。

本文旨在总结低碳水化合物膳食在2型糖尿病患者管理中的证据，并探讨其效果和适用性。

1. 引言2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病。

传统上，2型糖尿病的治疗主要是通过控制饮食、增加体力活动、药物治疗以及必要时注射胰岛素来达到控制血糖的目标。

然而，随着低碳水化合物膳食在管理2型糖尿病中的崛起，人们开始重新评估膳食的作用和选择合适的管理方法。

2. 低碳水化合物膳食的定义和原理低碳水化合物膳食是指限制碳水化合物的摄入量，以降低血糖水平。

其原理是通过减少碳水化合物的摄入，减少血糖波动，从而减轻胰岛素抵抗和改善胰岛素分泌，进而控制血糖水平。

3. 低碳水化合物膳食的效果和证据多项研究表明，低碳水化合物膳食对于2型糖尿病患者的管理具有积极的效果。

首先，低碳水化合物膳食可以显著降低患者的血糖水平。

一项研究发现，在12周的低碳水化合物膳食介入后，参与者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平明显降低。

其次，低碳水化合物膳食还可以改善患者的体重和体脂含量。

研究显示，在低碳水化合物膳食管理下，患者的体重和体脂肪含量减少明显，这对于控制2型糖尿病的发展非常重要。

另外，低碳水化合物膳食还可以降低胰岛素抵抗和提高胰岛素敏感性，从而改善患者的胰岛素代谢。

4. 适用性和注意事项尽管低碳水化合物膳食在2型糖尿病患者中的效果明显，但并不适用于所有患者。

特定情况下，如孕妇、哺乳期妇女、青少年等特殊群体需要根据具体情况评估低碳水化合物膳食的适用性。

同时，低碳水化合物膳食也需要患者进行合理的食物选择和均衡的营养摄入。

对于使用胰岛素或其他药物治疗的患者，需要密切监测血糖水平和药物剂量的调整。

5. 结论低碳水化合物膳食在2型糖尿病患者管理中呈现出一定的效果，可以通过降低血糖水平、改善体重和体脂含量、降低胰岛素抵抗来控制2型糖尿病的进展。

在撰写高质量、深度和广度兼具的文章时，我将会遵循你所提供的主题“单选题二型糖尿病患者合理膳食不包括”，并按照你的要求，以深入浅出的方式对这个主题进行全面评估。

让我来解释一下什么是单选题二型糖尿病。

单选题二型糖尿病是一种慢性疾病，通常会持续数年甚至数十年，主要特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖升高而引起的一系列代谢紊乱。

控制病情和饮食管理对患者至关重要。

那么，患有单选题二型糖尿病的患者合理膳食中不应包括哪些食物呢？我想强调的是，单选题二型糖尿病患者应该避免高糖食物的摄入，比如糖果、蜂蜜、甜点等。

这些食物会迅速提高血糖水平，对于糖尿病患者来说是非常不利的。

糖尿病患者还应该限制碳水化合物的摄入，尤其是精制碳水化合物，如白面包、白米饭等，这些食物会迅速转化为葡萄糖并迅速吸收，导致血糖波动。

高脂肪、高盐的食物也是糖尿病患者需要避免的，因为这些食物容易导致血脂和血压升高，增加糖尿病患者的心血管疾病风险。

在饮食方面，单选题二型糖尿病患者应该以低糖低脂、高纤维的膳食为主。

可以选择全麦面包、糙米、燕麦等全谷类食物，这些食物富含膳食纤维，有助于降低血糖和血脂。

绿叶蔬菜、豆类、水果等也是糖尿病患者理想的食物选择，它们富含维生素、矿物质和抗氧化物质，有助于改善糖尿病患者的代谢状态。

从更深入的角度来看，我认为单选题二型糖尿病患者在饮食管理中需要细化食物的选择，不仅要考虑食物的糖分含量，还需要考虑到食物的GI值（血糖指数）和GL值（血糖负荷）。

因为并非所有的高糖食物都会迅速提高血糖水平，有些食物的GI值较低，可以慢慢释放能量，对于糖尿病患者来说更为适宜。

在合理膳食中，糖尿病患者应该有意识地选择低GI值的食物，如大豆制品、蔬菜、水果等，以平稳血糖。

总结回顾一下，单选题二型糖尿病患者合理膳食不包括高糖食物、高碳水化合物食物、高脂肪高盐食物，而应包括低糖低脂高纤维的食物，以及低GI值的食物。

这些食物选择有助于控制血糖和血脂，维护糖尿病患者的健康状态。

•综述•DOI:10.3760/cma.j.issn.1000⁃6699.2010.10.026作者单位:210009南京,东南大学医学院(腾飞);江苏省徐州市中心医院,东南大学医学院附属徐州医院内分泌科(邹彩艳㊁梁军);上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科,上海市内分泌代谢病研究所(宋怀东);美国哈佛大学公共卫生学院营养学及流行病学系(祁禄)通信作者:梁军,Email:mwlj521@基因⁃膳食交互作用与2型糖尿病腾飞　邹彩艳　宋怀东　祁禄　梁军 【提要】　基因变异与膳食因素间交互作用对2型糖尿病的影响已经引起人们的关注㊂研究显示膳食中碳水化合物的质量和数量变化㊁膳食脂肪摄入增加可以与2型糖尿病基因变异产生交互作用,增加2型糖尿病风险㊂全基因组关联性研究(genome⁃wide association,GWA)表明遗传变异本身具有调节膳食结构与2型糖尿病之间关联性的作用㊂【关键词】　基因;膳食;交互作用;糖尿病,2型;TCF7L2Interactions of genes and diet in type 2diabetes mellitus TENG Fei *,ZOU Cai⁃yan ,SONG Huai⁃dong ,QI Lu ,LIANG Jun.*Medical College of Southeast University ,Nanjing 210009,China Coresponding author :LIANG Jun ,Email :mwlj521@【Summary 】　The interactions between genetic variations and dietary factors in type 2diabetes mellitus have attracted some attention.Several studies revealed that dietary carbohydrate quality and quantity and increased dietary fat intake might interact with genetic variations of type 2diabetes mellitus and increase risk of this disease.Genome⁃wide association studies suggest that genetic variance may modulate the association between dietary pattern and type 2diabetes mellitus.【Key words 】　Gene;Diet;Interactions;Diabetes mellitus,type 2;TCF7L2(Chin J Endocrinol Metab ,2010,26:910⁃912) 2型糖尿病已成为影响全人类健康的突出难题㊂经典的遗传学研究认为2型糖尿病与遗传因素有关㊂近两年用全基因组关联性研究(genome⁃wide association,GWA)基因分型分析技术,发现一组新的基因变异与糖尿病风险有关[1,2]㊂2型糖尿病扩大的流行趋势与过去几十年生活方式的巨大改变有关:从 传统”的生活方式转变为以摄入大量可口㊁高热量食物和久坐为特征的 西式化”或 肥胖倾向”的生活方式㊂长期观察发现生活方式对个体的影响是不同的:有些人对不良因素的反应要比其他人更为敏感[3]㊂这些异质性反映了基因与环境因素间复杂的相互影响㊂糖尿病的发生在迁移人群中有显著的地理差异,就更说明了这一点[4]㊂然而,能直接证实基因⁃环境交互作用的研究还很少㊂本综述总结了最近关于2型糖尿病易感基因与膳食交互作用的研究㊂一㊁与2型糖尿病相关的膳食和基因危险因素有资料表明某些膳食模式可能会增加2型糖尿病风险㊂证据之一是饮膳食模式与糖尿病风险存在相关性㊂地中海膳食结构富含坚果类㊁橄榄油㊁水果和蔬菜㊁豆类和鱼类㊁适度的酒精,而红肉㊁经过加工的肉类㊁精粮和全脂乳制品含量较少,这种膳食结构可以预防2型糖尿病[5]㊂相反,西方饮食模式,是以摄入大量红肉㊁经过加工的肉类㊁和精粮为特征,这种膳食结构增加了2型糖尿病风险[6]㊂一些膳食因素可能对糖尿病风险性有独特的影响㊂对6个群组进行的meta 分析发现,每天增加两份全谷类食物(未经精细加工而保持天然结构,营养成分没有流失的谷物)的摄入可以使2型糖尿病风险降低21%[7]㊂一项meta 分析提示摄入适量酒精可以增强机体对胰岛素的敏感性,与大量饮酒和戒酒相比使2型糖尿病风险降低30%[8]㊂此外,大量摄入全脂㊁反式脂肪酸,饱和脂肪和含铁血红素会促进风险的增加,蔗糖的摄入对2型糖尿病风险无显著影响,而摄入膳食纤维㊁ω⁃3脂肪酸,升糖指数(glycemic index,GI)低的食物和咖啡可能会减少风险性[9]㊂然而,大多数关于膳食作用的观点是有争议的,且其致病机制也尚未阐明㊂糖尿病的发生在迁移人群中有显著的地理差异,由于来自同一个国家的人口有相似的基因组成,因此迁移后膳食模式及生活习惯的改变而导致2型糖尿病发病率增高的情况能更好地说明膳食危害因素对2型糖尿病的影响㊂对中国人迁移到发达国家的移民学研究显示,迁移人口糖果㊁点心㊁高饱和脂肪酸㊁低纤维含量的食物摄入增加,而水果㊁蔬菜摄入减少,迁移人口糖尿病㊁冠心病等慢性疾病的发病率较国内有显著增加[4]㊂GWA 研究为全面系统研究2型糖尿病的遗传因素掀开了新的一页,有力推动了2型糖尿病相关基因的发现,为2型糖尿病的发病机制提供了更多的线索㊂自从2007年第一次报道用GWA 研究方法对法国人进行的研究证实HHEX /IDE 和SLC30A8是2型糖尿病易感位点后[10],在随后的十余个GWA研究中共发现了19个新的基因突变位点,这些位点大部分是针对欧洲人的病例对照研究中发现的[2,11]㊂转录因子7样2㊃019㊃中华内分泌代谢杂志2010年10月第26卷第10期　Chin J Endocrinol Metab,October 2010,Vol.26,No.10(transcription factor7⁃like2,TCF7L2)基因,是迄今为止对糖尿病风险影响最大的基因,将近五分之一的2型糖尿病患者存在TCF7L2基因变异[12],该基因的遗传效应已在GWA研究中被重复验证[1,2]㊂其他可以被重复验证的基因有PPARG㊁KCNJ11㊁WFS1和HNF1B[11]㊂在对亚洲人进行的2项GWA研究中证实CDKAL1和IGF2BP2与2型糖尿病有关,并且发现KCNQ1为2型糖尿病的一个新的易感位点[13,14]㊂到目前为止发现的2型糖尿病易感基因大多数影响胰岛素的分泌,只有FTO和PPARG基因与胰岛素功能有关㊂HHEX㊁TCF7L2㊁IDE㊁DKK3㊁KIF11等基因参与调解Wnt信号系统,Wnt信号肽与胰岛β细胞增殖有关,此途径传导障碍是2型糖尿病发展的重要影响因素[11,12]㊂大多数新发现的易感基因如PPARG㊁KCNJ11和CPN10等,仅使2型糖尿病风险性增加了10%~20%[12]㊂结合环境危险因素和糖尿病家族史能更好地预测2型糖尿病风险[15]㊂二㊁TCF7L2基因变异与膳食因素对2型糖尿病风险的影响TCF7L2是胰腺和胰岛细胞在胚胎期正常发育所必须的转录因子[16],TCF7L2基因变异主要与胰岛β细胞功能受损㊁胰岛素和胰升糖素样肽1(glucagon⁃like peptide⁃1,GLP⁃1)分泌减少,而胰升糖素分泌增多㊁内源性葡萄糖生成增加有关[17]㊂TCF7L2是迄今为止被广泛验证的与2型糖尿病关联性最强的基因[11,18]㊂TCF7L2在糖尿病患者体内的表达情况要高出正常值2倍,并且其rs7903146位点变异与TCF7L2mRNA在胰岛β细胞过量表达而减少胰岛素分泌有关,TCF7L2的常见变异可以作为2型糖尿病的预测因素[17]㊂在美国糖尿病预防计划(Diabetes Prevention Program, DPP)研究的基线水平上,TCF7L2的TT基因变异使胰岛素分泌减少,但并不增强胰岛素抵抗[18]㊂T等位基因变异与降低肠促胰岛素效应㊁提高肝葡萄糖生成率有关[17]㊂T等位基因携带者2型糖尿病易感性的OR值增加了1.4倍,人群归因危险度为16.9%[12]㊂TT纯合子上的rs7903146位点变异要比CC纯合子更容易从糖耐量受损的状态进展成为糖尿病的OR值为1.55(95%CI1.20~2.01)㊂TCF7L2基因的纯合子使2型糖尿病的风险增加1.45倍,而其杂合子增加了2型糖尿病风险的2.41倍[19]㊂TCF7L2基因变异与膳食因素间交互作用对2型糖尿病的影响已经引起了关注㊂DPP的研究对象包括3548个来自不同地区(美国㊁西班牙㊁亚洲等)的参与者[18],将其分成二甲双胍干预(850mg,b.i.d.)组㊁安慰剂组和生活方式干预组(减少全脂和饱和脂肪酸摄入并增加纤维摄入㊁每天至少30min适度运动)㊂该研究验证了TCF7L2上rs12255372位点TT基因型在安慰剂组明显增加2型糖尿病风险(OR=1.81,95%CI1.19~ 2.75)㊂rs7903146位点结果相似㊂而生活方式干预组(OR= 1.24,95%CI0.73~2.21)和药物干预组(OR=1.45,95%CI 0.90~2.35)则没有明显增加2型糖尿病风险㊂表明膳食干预和加强运动可以修饰遗传因素对2型糖尿病的影响㊂全谷类食物富含纤维,丰富的纤维可以刺激胃肠激素特别是肠抑胃肽的释放,从而抑制胃排空,延缓肠内葡萄糖吸收时间并减少葡萄糖在肠内的吸收量,因此可以降低餐后血糖,减少胰岛素分泌[20]㊂TCF7L2不同的等位基因型对全谷类食物的敏感性有所不同㊂Fisher等[20]通过一个前瞻性的队列研究来探讨TCF7L2的T等位基因rs7903146位点突变是否修饰了全谷类膳食对糖尿病的保护效应㊂研究对象是从波茨坦的 欧洲癌症与营养前瞻性调查”(European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition,EPIC)群体中随机挑选的2318例健康个体和724例糖尿病患者㊂膳食中全谷类的摄入量由有效的食物频率调查问卷(Food Frequency Questionnaire,FFQ)评估㊂发现rs7903146位点CC纯合子携带者每天摄入全谷类食物50g可以显著减少2型糖尿病风险14%(1%~25%);T等位基因携带者则与2型糖尿病风险性降低无关㊂基因型的不同对2型糖尿病风险产生不同的影响有统计学意义(P= 0.016)㊂结果提示T等位基因可能降低了谷类食物改善2型糖尿病风险性的有益作用㊂并且TT纯合子与CC纯合子相比,使2型糖尿病风险增加了2倍[12]㊂TCF7L2基因变异减少了胰岛素的分泌量㊂而胰岛素的分泌量取决于血糖的升高程度,膳食中的碳水化合物显著影响餐后血糖水平和胰岛素需要量,因此,推测碳水化合物的质量和数量有可能对TCF7L2基因变异与2型糖尿病的关系起修饰作用㊂该假设在护士健康研究(Nurses′Health Study,NHS)中得到进一步验证[21]㊂NHS检测了1140例糖尿病患者和1915例对照者TCF7L2基因rs12255372位点突变,膳食摄入以半定量的FFQ来评估,检测了糖负荷(glycemic load,GL)和升糖指数㊁谷类纤维和总碳水化合物等指标(糖负荷㊁升糖指数是反映碳水化合物质量和数量的指标)㊂发现糖负荷㊁升糖指数三分位值最高的个体较最低的个体更能提示TCF7L2基因变异与2型糖尿病风险的关联,这种差异有统计学意义[糖负荷(P= 0.03),升糖指数(P=0.05)]㊂因此,摄入高糖负荷㊁升糖指数的食物与TCF7L2基因变异对2型糖尿病的风险表现为协同作用㊂TCF7L2基因变异还可以通过影响代谢综合症的某些相关因素而增加2型糖尿病风险㊂代谢综合征的中心环节是胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是由于一系列血糖和脂类代谢异常所引起的[22]㊂TCF7L2基因与脂肪生成及脂肪细胞分化有关[23]㊂在一项欧裔美国人参与的 降脂类药物基因学和饮食网状结构的研究”(Genetics of Lipid Lowering Drugs and Diet Network Study)验证了膳食中的脂肪可与TCF7L2基因相互作用从而影响2型糖尿病风险㊂该研究检测了1083例参与者对高脂膳食的反应[23]㊂发现T等位基因的rs7903146位点突变与摄入多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)交互作用对空腹血浆极低密度脂蛋白(very⁃low⁃density lipoprotein,VLDL,P= 0.016)和餐后甘油三酯(P=0.028)㊁乳糜微粒(P=0.025)㊁VLDL(P=0.026)的浓度有十分显著的影响㊂与等位基因CC 携带者相比,T等位基因的携带者摄入了较多的PUFA(大于等于摄入能量的7.36%),并显示出更高的空腹和餐后甘油三酯㊁VLDL水平㊂三㊁GWA研究发现的其他与膳食因素㊁2型糖尿病相关的基因㊃119㊃中华内分泌代谢杂志2010年10月第26卷第10期　Chin J Endocrinol Metab,October2010,Vol.26,No.10最近一项针对美国男性的前瞻性群组研究[24]中发现基因遗传倾向与膳食结构的交互作用与糖尿病风险相关㊂该研究从GWA结果中筛查了9个糖尿病易感基因上的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)进行研究㊂用一种简单方法计算了遗传风险分值(genetic risk score,GRS)[15]㊂参与者按照遗传风险分成低分组(GRS<10),中等分值组(GRS10~11),高分组(GRS>12)㊂根据膳食信息基线资料,因素分析产生了两种主要的膳食模式[6]:一种是摄入大量蔬菜,豆类和全谷类的膳食模式;另一种为西方膳食模式㊂发现GRS 与西方膳食模式的交互作用与糖尿病风险显著相关(P= 0.02)㊂在GRS高的男性中,按四分位划分西方膳食模式2型糖尿病的OR值分别为1.00㊁1.23(95%CI0.88~1.73)㊁1.49 (95%CI1.06~2.09)和2.06(95%CI1.48~2.88)㊂进一步的分析表明,摄入的红肉㊁经过加工的肉类和血红素铁可能是产生这种作用的主要食物/营养物质㊂提示西方饮食方式可以增加糖尿病风险,特别是那些高遗传风险的人群㊂Florez等[25]研究了DPP的3548个参与者WFS1(Wolfram syndrome1)基因上三个位点(rs10010131㊁rs752854㊁rs734312)对2型糖尿病发病率的影响,并观察了WFS1基因变异 生活方式干预交互作用与2型糖尿病的关系㊂结果发现这三个位点在整个研究人群中与糖尿病发病率没有关联㊂然而,保护性作用的WFS1基因变异有增加胰岛素分泌的趋势,这些基因变异对胰岛素敏感性的降低具有补偿作用㊂并且,携带有保护性作用等位基因的白种纯合子个体,在生活方式干预组(目标为体重减轻≥7%,每周进行体力活动≥150min)患糖尿病的几率要小一些㊂一项对14639名亚洲印度人进行的GWA研究表明MC4R (melanocortin⁃4receptor)基因附近的常见变异与肥胖症风险和胰岛素抵抗相关[26]㊂该研究发现MC4R基因附近的rs12970134位点与腰围增加有关(P<0.001),并且可以独立影响胰岛素抵抗㊂MC4R基因在大脑中有多处表达,该基因调节黑皮质素对摄食的影响和能量消耗等效应㊂另一项对5724名女性MC4R基因变异与膳食㊁体重改变及2型糖尿病风险关系的前瞻性研究中,发现位于MC4R基因附近rs17782313位点多态性与大量摄入高热量(P=0.028)以及富含脂肪(P=0.008)和蛋白质(P=0.003)的食物有关㊂MC4R等位基因C的rs17782313位点变异可以增加2型糖尿病风险的14%(2%~ 32%),该变异携带者随访十年后体重指数增加0.2kg/m2(P= 0.028)㊂然而,这些膳食因素没有改变遗传效应对肥胖和糖尿病风险的影响[27]㊂参　考　文　献[1]Sladek R,Rocheleau G,Rung J,et al.A genome⁃wide associationstudy identifies novel risk loci for type2diabetes.Nature,2007, 445:881⁃885.[2]Scott LJ,Mohlke KL,Bonnycastle LL,et al.A genome⁃wideassociation study of type2diabetes in Finns detects multiple susceptibility variants.Science,2007,316:1341⁃1345. [3]Qi L,Hu FB,Hu G.Genes,environment,and interactions inprevention of type2diabetes:a focus on physical activity and lifestyle changes.Curr Mol Med,2008,8:519⁃532.[4]Misra A,Ganda OP.Migration and its impact on adiposity and type2diabetes.Nutrition,2007,23:696⁃708.[5]Babio N,Bullo M,Salas⁃Salvado J.Mediterranean diet and metabolicsyndrome:the evidence.Public Health Nutr,2009,12:1607⁃1617.[6]van Dam RM,Rimm EB,Willett WC,et al.Dietary patterns andrisk for type2diabetes mellitus in US men.Ann Intern Med,2002, 136:201⁃209.[7]de Munter JS,Hu FB,Spiegelman D,et al.Whole grain,bran,andgerm intake and risk of type2diabetes:a prospective cohort study and systematic review.PLoS Med,2007,4:e261.[8]Koppes LLJ,Bouter LM,Dekker JM,et al.Moderate alcoholconsumption lowers the risk of type2diabetes.Diabetes Care,2005, 28:719⁃725.[9]Parillo M,Riccardi G.Diet composition and the risk of type2diabetes:epidemiological and clinical evidence.Br J Nutr,2004, 92:7⁃19.[10]Sladek R,Rocheleau G,Rung J,et al.A genome⁃wide associationstudy identifies novel risk loci for type2diabetes.Nature,2007, 445:828⁃830.[11]McCarthy MI,Zeggini E.Genome⁃wide association studies in type2diabetes.Curr Diab Rep,2009,9:164⁃171.[12]Tong Y,Lin Y,Zhang Y,et al.Association between TCF7L2genepolymorphisms and susceptibility to type2diabetes mellitus:a large Human Genome Epidemiology(HuGE)review and meta⁃analysis.BMC Med Genet,2009,10:15.[13]Unoki H,Takahashi A,Kawaguchi T,et al.SNPs in KCNQ1areassociated with susceptibility to type2diabetes in East Asian and European populations.Nat Genet,2008,40:1098⁃1102. 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[23]Warodomwichit D,Arnett DK,Kabagambe EK,et al.Polyunsaturatedfatty acids modulate the effect of TCF7L2gene variants on postprandial lipemia..J Nutr,2009,139:439⁃446. [24]Qi L,Cornelis MC,Zhang C,et al.Genetic predisposition,Westerndietary pattern,and the risk of type2diabetes in men.Am J Clin Nutr,2009,89:1453⁃1458.[25]Florez JC,Jablonski KA,McAteer J,et al.Testing of diabetes⁃associated WFS1polymorphisms in the Diabetes Prevention Program..Diabetologia,2008,51:451⁃457.[26]Chambers JC,Elliott P,Zabaneh D,et mon genetic variationnear MC4R is associated with waist circumference and insulin resistance.Nat Genet,2008,40:716⁃718.[27]Qi L,Kraft P,Hunter DJ,et al.The common obesity variant nearMC4R gene is associated with higher intakes of total energy and dietary fat,weight change and diabetes risk in women.Hum Mol Genet,2008,17:3502⁃3508.(收稿日期:2010⁃01⁃07)(本文编辑:朱鋐达)㊃219㊃中华内分泌代谢杂志2010年10月第26卷第10期　Chin J Endocrinol Metab,October2010,Vol.26,No.10。

食物升糖指数及血糖负荷表格各类食物的血糖生成指数对糖尿病人的影响较大，若是盲目的吃，会造成血糖大幅度波动。

为了糖尿病人的健康，按照《中国食物成份表第2版》、《食物血糖生成指数》等资料。

总结了一些食物的血糖生成指数（GI），但其不如血糖生成负荷有代表性（GL）。

本文所列数据中的血糖生成负荷均按100g食物的可食用部份（已经去掉不可以食用的部份）计算。

注：热量（Kcal）;碳水化合物（g）。

1 谷类及其制品食物热量碳水化合物GI GL糯米饭350 87黑米341 80米线356 70面条286油条388烧饼298 79烙饼259馒头223花卷214 88荞麦337粉条339 31粉丝338 31米饭116薏米 361 30马铃薯77 62大米粥47 70小米粥46玉米112 122 水果类食物热量碳水化合物GI GL 干枣276 103猕猴桃61 53菠萝44蓝莓57 34杏 38 57苹果54橙子48 43梨 50芒果35葡萄44哈密瓜34 56番石榴53 31砂糖橘45 43西瓜 26 72柠檬48 34甜瓜 27 56火龙果59 25桃 51柚子42 25樱桃46草莓32 29李子38 243 速食食物食物热量碳水化合物 GI GL 苏打饼干408蛋糕348 80面包313饼干435麦片368蛋黄酥388 59麻花527 80汤圆311 87粽子278 87炒年糕154 87薯片615凉面167 55热干面153 55菜包子223肉包子227小笼包219馄饨250 28饺子253 31 28 八宝粥70 424 豆类及其制品食物热量碳水化合物 GI GL 豆腐花401 50扁豆339绿豆面1427黄豆390 50绿豆329红腐乳151 50豆腐干142豆腐82 50豆奶 30 50豆浆16 505 糖类食物热量碳水化合物GI GL葡萄糖400 100 100 100麦芽糖331绵白糖396方糖400 83冰糖397 83红糖389 83奶糖407 70蜂蜜321酥糖444 70巧克力589百事可乐 11 80可口可乐11 80冰淇淋127 506 薯类、淀粉及其制品食物热量碳水化合物GI GL藕粉373豌豆粉丝368甘薯102马铃薯77数据解读：血糖生成指数（GI）：GI指的是食物与葡萄糖相较，升高血糖的速度和能力，反映的是食物引发血糖升高程度的指标。

2024版中国2型糖尿病患者饮食指南(全文)2024版中国2型糖尿病患者饮食指南（全文）前言饮食管理是2型糖尿病（T2DM）综合管理的重要组成部分。

为了更好地指导糖尿病患者进行饮食管理，提高生活质量，我们根据国内外最新研究进展，结合中国居民的饮食习惯和营养状况，制定了《2024版中国2型糖尿病患者饮食指南》。

指南概要推荐一：均衡膳食1. 糖尿病患者应遵循均衡膳食原则，合理搭配各类食物，确保膳食营养均衡。

2. 食物多样，谷薯、蔬菜、水果、畜肉、禽肉、蛋类、奶类、豆类及坚果等都要摄入，注意适量。

推荐二：控制总能量摄入1. 糖尿病患者应根据自身情况制定合理的能量摄入目标，以维持适宜体重。

2. 减少高能量密度食物的摄入，避免过量能量摄入导致体重增加。

推荐三：优先选择全谷物和低升糖指数食物1. 糖尿病患者应优先选择全谷物，如全麦面包、糙米等，以及低升糖指数的食物，如燕麦、豆类等。

2. 避免高糖指数的食物，如白面包、白米等，减少血糖波动。

推荐四：适量摄入优质蛋白质1. 糖尿病患者应保证适量的高质量蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆类等。

2. 限制高脂肪、高胆固醇的动物性食物摄入，减少心血管疾病风险。

推荐五：多吃蔬菜和水果1. 糖尿病患者应多吃蔬菜和水果，选择低糖、高纤维的品种，如菠菜、西兰花、苹果、橙子等。

2. 注意水果的摄入量，避免过量摄入导致血糖升高。

推荐六：限制糖分和精制碳水化合物的摄入1. 糖尿病患者应尽量避免摄入糖分和精制碳水化合物，如糖果、甜饮料、白面包等。

2. 选择全谷物、低糖食品，减少血糖波动。

推荐七：适量摄入健康脂肪1. 糖尿病患者应适量摄入健康脂肪，如坚果、鱼类、橄榄油等。

2. 限制高脂肪、高饱和脂肪的摄入，如油炸食品、奶酪等。

推荐八：保持水分平衡1. 糖尿病患者应保持水分平衡，每天适量饮水，避免脱水。

2. 限制含糖饮料、酒精的摄入，减少血糖波动。

结语遵循本指南，结合个体情况，合理搭配饮食，有助于糖尿病患者控制血糖、改善代谢状况、降低并发症风险，提高生活质量。

膳食与代谢性疾病的关系及其预防以往的研究表明，膳食和代谢性疾病之间存在密切联系。

代谢性疾病是指由于代谢和内分泌异常引起的疾病，包括糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等。

这些疾病的发生与人体的代谢过程密切相关，而膳食是代谢过程所必需的重要因素。

因此，正确的饮食习惯对于预防和治疗代谢性疾病至关重要。

一、糖尿病与饮食糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱引起的代谢性疾病。

饮食是糖尿病管理的重要组成部分。

人体通过食物中的碳水化合物摄取葡萄糖，胰岛素会帮助细胞将葡萄糖转化为能量。

对于糖尿病患者来说，饮食中的碳水化合物的摄入应相对较少，以减轻胰岛素的工作压力。

同时，高纤维和低脂肪的饮食可以降低患者的血糖和胆固醇水平。

因此，糖尿病患者应该选择低糖、低脂肪并且富含纤维的饮食。

二、高血压与饮食高血压是一种常见的代谢性疾病，其病因复杂，与饮食因素有关。

过多的钠摄入被认为是高血压的危险因素之一，因为这会导致体内水分滞留并增加血容量。

因此，减少钠的摄入是降低血压的重要方法。

此外，饮食中富含钾、镁和钙的食物也有助于控制血压。

例如，坚果、全谷类、蔬菜和水果都是富含这些矿物质的食物。

最后，少量饮酒也有助于降低血压，但过度饮酒则有可能反过来增加血压。

三、高血脂与饮食高血脂是指血液中胆固醇和三酰甘油的浓度过高。

高血脂的发生与高脂肪、高胆固醇的饮食习惯密切相关。

人体需要一定量的胆固醇来维持细胞膜和合成荷尔蒙等生理功能，但过量的胆固醇会沉积在血管壁上导致动脉粥样硬化。

减少饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入可以有效地降低胆固醇水平。

而多不饱和脂肪酸，例如橄榄油、亚麻籽油、鱼油等则有助于降低血脂。

此外，适量的膳食纤维的摄入也可以帮助降低血脂。

四、肥胖与饮食肥胖是代谢性疾病的又一重要表现形式。

肥胖的发生与饮食习惯和生活方式紧密相关。

高脂肪、高热量的饮食习惯以及缺乏运动是导致肥胖的主要原因。

遵循健康膳食准则、控制能量摄入、饮食多样化以及避免过度饮酒是预防肥胖的关键。

地中海饮食联合低血糖生成指数饮食对2型糖尿病患者糖脂代谢和氧化应激指标的影响范会敬;姜彩辉;蒋瑞【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2018(024)020【摘要】目的观察地中海饮食方案联合低血糖生成指数(LGI)饮食对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢和氧化应激指标的影响.方法采用便利抽样法,选取2015年1月—2016年12月于山东省聊城市人民医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者180例,采用随机数字表法分为A、B、C组,各60例.A组采用糖尿病常规饮食干预,B组采用地中海饮食方案,C组在B组的基础上联合LGI饮食.干预3个月后,比较干预前后3组间糖脂代谢和氧化应激指标水平.结果 C组患者实施地中海饮食联合LGI饮食干预3个月后,空腹血糖(6.60±1.98)mmol/L、餐后2 h血糖(8.34±2.16)mmol/L、糖化血红蛋白(7.52±1.12)％、高密度脂蛋白胆固醇(1.00±0.20)mmol/L,均低于A组(t值分别为-3.805、-1.996、-5.933、-2.856)和B组(t值分别为-2.229、-2.881、-2.467、-2.479),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,C组超氧化物歧化酶(368.40±66.15)U/ml、维生素C(49.89±5.97)μmol/L、维生素E(28.88±6.55)μmol/L,均高于A组(t值分别为4.405、2.326、6.670)和B组(t值分别为2.070、4.960、2.707);丙二醛(5.15±1.33)mg/L,低于A组(t=-4.403)和B组(t=-2.174);组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论地中海饮食联合LGI饮食可以降低T2DM患者的糖脂代谢和氧化应激指标,可能是一种有效的医学营养治疗方案.【总页数】5页(P2387-2391)【作者】范会敬;姜彩辉;蒋瑞【作者单位】252000 山东省聊城市人民医院内分泌科;252000 山东省聊城市人民医院内分泌科;252000 山东省聊城市人民医院内分泌科【正文语种】中文【相关文献】1.低血糖指数饮食对社区老年2型糖尿病患者糖脂代谢的效果观察2.基于跨理论模式的专项饮食健康教育对高龄2型糖尿病患者饮食控制及糖脂代谢和治疗依从性的影响3.高膳食纤维低血糖生成指数的饮食指导对2型糖尿病患者血糖和BMI指数的影响4.低血糖生成指数饮食对2型糖尿病患者的影响5.30%低碳水化合物饮食联合利拉鲁肽对糖尿病患者糖脂代谢指标及体重指数的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。