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老年健康工作总结医养结合石嘴山市医养结合养老服务工作情况汇报(xx 年 8 月 5 日) 尊敬的戴主委、常市长，同志们：大家好！随着人口老龄化、高龄化发展，医养结合已成为养老服务最基本的需求。
为满足老年人养老服务需求，推进医疗卫生与养老服务融合发展，近年来，我市在开展医养结合养老服务模式工作方面作了一些探索，有条件的养老机构设立了医务室，完善了医疗设施配备，建立了医疗卫生与养老机构合作机制。
落实全国、自治区政策，推进医疗卫生与养老服务融合发展。
现就 __门开展医养结合养老服务工作简要汇报如下。
一、养老服务基本情况目前，全市总人口 78.8 万人，有 60 岁以上老年人 10.63 万人，占总人口 13.5%。
全市现有建成运行的养老机构 13 所（公办 5 所、民办 8 所），设有养老床位 3567 张，入住老人 1666 人。
全市建成社区居家养老服务站 127 个、日间照料中心 28 个、农村幸福院 106 个、农村老饭桌 48 个（其中幸福院与老饭桌捆绑建设 33 个），农村互助养老院 8 个，基本形成了城乡分级分类养老服务供给发展格局。
二、探索开展医养结合工作成效“医养结合”是将老年人健康医疗服务放在更加重要位置，既包括传统生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，更重要的是医疗康复保健服务，应有医疗、健康咨询、健康检查、疾病诊治和护理、大病康复服务以及临终关怀等服务。
近年来，-1- 我市应对人口老龄化积极探索医疗卫生与养老服务对接模式。
（一）探索医养结合新路子，政策环境得到优化。
认真贯彻落实全国、自治区《关于加快发展养老服务业的实施意见》和《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》等政策法规，出台实施《石嘴山市加快发展养老服务业的实施意见》，积极配合市卫计局印发《关于加快推进石嘴山市医疗卫生与养老服务结合工作的实施方案》，探索推进医养有机融合发展模式，促进健康养老，实现养老机构供养康复、医疗护理、休闲娱乐等一体化发展。
石嘴山市人民政府办公室关于印发《石嘴山市精神康复中心（项目）公建民营实施方案》的通知文章属性•【制定机关】石嘴山市人民政府办公室•【公布日期】2024.04.02•【字号】石政办发〔2024〕17号•【施行日期】2024.04.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政法总类综合规定正文石嘴山市人民政府办公室关于印发《石嘴山市精神康复中心（项目）公建民营实施方案》的通知市直有关部门：《石嘴山市精神康复中心（项目）公建民营实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请结合实际抓好组织实施。
石嘴山市人民政府办公室2024年4月2日石嘴山市精神康复中心（项目）公建民营实施方案为进一步实现全市精神康复资源优化配置，促进我市精神康养事业产业协同发展，发挥市精神康复中心（项目）优势作用，补齐民生事业发展短板，为全市精神障碍患者提供集中救治、救助、护理、康复和照料等一体化服务，参照《宁夏回族自治区事业单位国有资产管理暂行办法》（宁政办发〔2009〕59号）、《宁夏回族自治区养老机构公建民营实施办法（试行）》（宁民规发〔2019〕4号）等规定，结合我市精神康复工作实际，制定本实施方案。
一、项目基本情况石嘴山市精神康复中心（项目）是自治区民政事业发展“十三五”规划项目，是一所集医疗救治、社会救助、精神康复、心理矫治、长期照料为一体的民政精神卫生福利机构。
项目于2017年10月开工建设，2021年9月通过整体竣工验收。
规划占地面积11208平方米，建筑面积12500平方米，设计床位数336张。
项目总投资5043.68万元，其中建设资金决算审定值4194.6万元（中央预算内补助资金2160万元、自治区984万元、市本级配套1050.6万元），附属设施设备配置投入资金849.08万元。
二、总体目标通过公建民营引进第三方机构运营，在坚持兜底性、公益性、普惠性的前提下，充分利用第三方的医疗体系和医疗资源，有效解决精神康复医疗资质和专业技术人员以及运营经费短缺问题，提升市精神康复中心（项目）管理及服务水平，在优先保障特困供养等群体的精神康复需求的同时，面向社会开展精神康复服务，解决我市精神障碍群体医疗康复需求，为全市精神障碍患者提供优质高效、便民利民的医疗救治、社会救助、精神康复、心理矫治、长期照料等服务，构建“专业机构社区康复”的精神康复服务体系，探索“医康养融合”的精神康复服务新模式。
探索医养康养融合发展新模式医养康养融合发展新模式是指将医疗、养老和康复相结合，形成一种综合性的养老服务模式。
随着我国人口老龄化程度的不断加深，传统养老模式已经无法满足老年人多样化、个性化的养老需求，医养康养融合发展新模式的出现则能够更好地解决这些问题。
医养康养融合发展的核心理念是以人为本、以需为导向。
它强调个体的全面发展和生活质量提升，注重老年人身体、心理和社交等多方面的健康需求。
通过综合运用医疗、保健、养护和社会服务等多种手段，为老年人提供全方位、多层次的服务。
医养康养融合发展的具体模式可以包括以下几个方面：首先是医养康三位一体的养老机构。
这种机构既提供医疗服务，又提供养老服务和康复服务，为老年人提供全方位的照护和支持。
这种机构不仅解决老年人生活上的需求，还能够提供医疗保健等专业服务，使老年人得到身心的全面照顾。
其次是社区医养康服务中心。
这种中心将医疗、养老和康复等服务整合在一起，为老年人提供平台和便利。
老年人可以在社区中方便地享受到医疗服务、康复训练、心理咨询等多种服务，同时也能与其他老年人进行交流和互动，提高生活质量和幸福感。
再次是移动医养服务。
随着科技的不断进步，移动医疗、智能养老器具等技术的应用，为老年人提供了更加方便和个性化的医疗和养老服务。
老年人可以通过手机或其他设备预约医生、购买药品、参加在线康复训练等，不需要离开家门即可享受到服务。
最后是医养康政策的支持。
为了推动医养康养老模式的发展，政府需要出台相关政策和措施，为医养康机构提供必要的支持和资金保障。
还需要建立健全的评估和监管机制，确保医养康服务的质量和安全。
医养康养融合发展新模式是一种能够更好满足老年人多样化养老需求的养老服务模式。
它将医疗、养老和康复等服务相结合，为老年人提供全方位、多层次的服务。
通过不断创新和完善，可以为老年人提供更加便利和优质的养老服务。
石嘴山市人民政府关于印发健康石嘴山行动实施方案的通知文章属性•【制定机关】石嘴山市人民政府•【公布日期】2020.02.24•【字号】石政发﹝2020﹞8号•【施行日期】2020.02.24•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】健康促进正文石嘴山市人民政府关于印发健康石嘴山行动实施方案的通知石政发﹝2020﹞8号各县区人民政府，市政府各部门、直属单位：《健康石嘴山行动实施方案》已经市人民政府常务会议研究通过，现印发给你们，请认真贯彻落实。
石嘴山市人民政府2020年2月24日健康石嘴山行动实施方案为认真贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）、《自治区人民政府关于健康宁夏行动的实施意见》（宁政发〔2019〕36号）精神，进一步推进《“健康石嘴山2030”发展规划》（石党办发〔2017〕20号）的落实，加快推动从以治病为中心向以人民健康为中心的转变，加强预防为主，倡导健康文明的生活方式，提高全市人民健康水平，制定本实施方案。
一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，强化政府、社会、个人责任，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识，引导群众建立正确健康观，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为加快建设创新型山水园林工业城市提供坚实的健康基础。
二、基本原则普及知识、提升素养。
把提升健康素养作为增进全市人民健康的前提，根据不同人群特点有针对性地加强健康教育与促进，让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，实现健康素养全面提升。
自主自律、健康生活。
倡导每个人是自己健康第一责任人的理念，激发居民热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活全面覆盖。
早期干预、完善服务。
对主要健康问题及影响因素尽早采取有效干预措施，完善防治策略，推动健康服务供给侧结构性改革，提供系统连续的预防、治疗、康复、健康促进一体化服务，加强医疗保障政策与健康服务的衔接，实现早诊早治尽快康复。
宁夏回族自治区民政厅关于自治区十二届人大五次会议第243号建议办理意见的函文章属性•【制定机关】宁夏回族自治区民政厅•【公布日期】2022.08.17•【字号】•【施行日期】2022.08.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】老年人保障正文宁夏回族自治区民政厅关于自治区十二届人大五次会议第243号建议办理意见的函刘凯华代表：您提出的《关于加大支持力度构建社区居家养老服务体系的建议》收悉。
首先，非常感谢您对我区养老服务工作的关心、支持。
您在建议中提出的“加大政策支持力度，强化基础设施建设，发挥政府主导作用，推进智慧养老发展”四条建议对我区养老服务发展非常有指导意义。
下面，结合我区养老服务发展情况对您的建议答复如下：一、自治区养老服务总体情况截至2021年底，全区60岁以上户籍老年人口97.59万人，占全区总人口的14%。
近年来，随着人口老龄化的发展，在自治区党委、政府积极部署指导下，民政厅加强政策制度创制、基础设施建设、服务质量提升、安全综合监管、养老服务领域改革，取得了阶段性成效。
截至2021年底全区有登记养老机构133个、社区日间照料中心213个、农村老饭桌648个，养老机构床位数3.2万张，其中护理型床位1.24万张，护理型床位占比为38%。
二、主要做法（一）关于“加大政策支持力度，创优社区居家养老服务生态，鼓励支持养老企业介入社区居家养老服务”。
一是健全相关政策机制。
民政厅先后出台《关于全面放开养老服务市场加快养老服务业转型升级的实施意见》《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》《宁夏回族自治区养老机构公建民营实施办法（试行）》。
2020年底，经自治区人民政府同意，建立了由23个部门组成的养老服务厅际联席会议制度，加强对养老服务的统筹协调。
2021年联合发展改革委、财政厅、市场监管厅联合出台修订了《社区老年人日间照料中心管理办法》和《农村老饭桌管理办法》，明确了农村老饭桌和社区老年人日间照料中心资金补助政策，以及市县区、街道（乡镇）和社区（村）的职能，建立了社区养老服务设施运营长效机制。
石嘴山市人民政府办公室关于全面做好市第十四届人民代表大会第六次会议议案办理工作的通知文章属性•【制定机关】石嘴山市人民政府办公室•【公布日期】2021.04.25•【字号】石政办发〔2021〕21号•【施行日期】2021.04.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文石嘴山市人民政府办公室关于全面做好市第十四届人民代表大会第六次会议议案办理工作的通知石政办发〔2021〕21号各县区人民政府，市直有关部门：市十四届人民代表大会第六次会议主席团第四次会议决定将《关于加强和规范物业管理提升基层治理水平的议案》《关于推进宁夏康养产业园建设的议案》作为市十四届人民代表大会第六次会议议案交由市人民政府办理。
为了认真履行法定职责，高质量完成议案办理工作，现就有关事宜通知如下：一、议案办理责任分工（一）《关于加强和规范物业管理提升基层治理水平的议案》办理单位：市住建局牵头主办，市委组织部、市发改委、市公安局、市民政局、市司法局、市自然资源局、市市场监管局、市综合执法局、三县区政府协助办理。
任务分工：1.依据民法典和国家、自治区有关物业管理法律法规，按照立法程序规定，结合全市物业管理实际情况，市住建局负责起草《石嘴山市物业管理条例》（草案），并准备相关立法参阅资料。
市司法局牵头、市住建局配合，征求市、县区相关部门、乡镇、街道（社区）意见，同时组织召开业主代表、物业服务企业、建设单位、街道办事处、房管部门参加的论证会，并组织律师顾问团对《石嘴山市物业管理条例》（草案）进行修改完善后，提请市政府常务会议研究审议后，向市人大常委会报送《关于提请审议〈石嘴山市物业管理条例〉的议案》。
（市住建局、市司法局分别牵头落实）。
2.制定出台《石嘴山市物业服务企业保安行为清理整治工作实施方案》（市公安局牵头，市住建局配合）。
3.组织调研全市物业服务收费情况，建立物业服务收费调价机制（市发改委、市市场监管局牵头，市住建局配合）。
推进石嘴山市农村三产融合发展存在问题与对策建议随着经济社会的发展，中国农村的三产融合发展已经成为当前农村工作的重要方向。
作为宁夏回族自治区的一个重要城市，石嘴山市也在积极推进农村三产融合发展，力求提高农村产业发展水平和农民收入水平。
在推进农村三产融合发展的过程中，仍然存在一些问题影响着农村经济的发展。
本文将对推进石嘴山市农村三产融合发展存在的问题进行分析，并提出相应的对策建议。
一、存在的问题1. 三产融合发展整体进度较慢石嘴山市农村三产融合发展的整体进度相对较慢，农业、畜牧业、林业等传统产业与现代服务业的融合发展还存在一定程度的脱节和矛盾，未能形成良好的产业链和价值链。
2. 产业结构不合理农村传统产业结构比较单一，缺乏多元化发展。
农业、畜牧业、林业等传统产业产值增长缓慢，难以满足当地农民的生活需求。
3. 农业生产技术落后在传统农业生产中，农民的生产技术相对滞后，种植方式和养殖方式仍然停留在传统水平上，生产效率低下，难以适应市场竞争的需要。
4. 农产品加工能力不足农产品的加工能力相对薄弱，许多农产品只能以原始状态销售，缺乏深加工价值的产品，难以提高产品附加值和市场竞争力。
5. 农村金融服务不足农村金融服务相对薄弱，农民在生产经营过程中缺乏资金支持和风险保障，影响了农业生产的发展。
二、对策建议加快农村三产融合发展的速度，建立起以农业为主导、农副产品加工为支撑，服务业为补充的产业体系，形成良好的产业链和价值链。
通过政策引导和市场推动，优化农村产业结构，发展高效农业、现代畜牧业、林果业等新型产业，培育一批特色农产品品牌，提高农产品的附加值和竞争力。
加强对农民的技术培训和技术指导，推广高效农业生产技术和先进的农业装备，提高农产品生产的效率和质量。
加大对农产品加工的投入力度，发展农产品的深加工产业，培育一批农产品加工龙头企业，促进农产品产业的升级和转型。
建立健全的农村金融服务体系，创新金融产品和服务模式，为农民提供灵活多样的金融服务，解决农业生产中的资金困难和风险问题。
推进石嘴山市农村三产融合发展存在问题与对策建议随着农村经济结构的转变和农业产业的升级，农村三产融合发展已成为推动农村经济发展的重要途径。
石嘴山市作为宁夏回族自治区的一个重要市，农村三产融合发展在其中具有重要意义。
在实践中，石嘴山市农村三产融合发展依然面临着一些问题和挑战。
本文将重点就石嘴山市农村三产融合发展的问题进行分析，并提出相应的对策建议，以期更好地推动农村三产融合发展。
一、石嘴山市农村三产融合发展存在的问题1. 各产业间协同不足石嘴山市农村三产融合发展中，农业、工业和服务业之间协同发展不足，各产业间缺乏协作和互补，导致资源得不到有效整合和利用，影响了整体效益。
2. 产业结构单一石嘴山市农村三产融合发展中，以传统农业为主的产业结构单一，缺乏多元化的产业发展，导致农村经济收入集中在传统农业领域，缺乏其他产业的支撑和带动力。
3. 人力资源短缺石嘴山市农村三产融合发展中，人力资源短缺是制约农村产业融合发展的重要问题。
农村人口流出导致劳动力短缺，影响了农村产业的发展。
4. 技术水平低落石嘴山市农村三产融合发展中，技术水平低落是制约农村产业发展的重要问题。
传统农业生产方式和工艺设备落后，缺乏现代化的生产手段和管理方式。
二、对策建议1. 加强各产业间的协同发展要推进石嘴山市农村三产融合发展，首先要加强各产业间的协同发展，建立健全农业、工业和服务业的产业协同机制，促进资源的有机整合和互相补充，实现产业链上下游协同发展。
2. 推动产业结构多元化要推进石嘴山市农村三产融合发展，必须推动产业结构多元化，扶持和发展现代农业、农村特色产业和服务业等新兴产业，实现产业结构的多元化发展，以丰富农村经济收入来源。
3. 加大人才培养力度要推进石嘴山市农村三产融合发展，必须加大人才培养力度，吸引和培养一批具备专业技能和管理经验的农村人才，提升农村产业的技术水平和管理水平，以推动农村产业的发展。
4. 加大科技创新投入要推进石嘴山市农村三产融合发展，必须加大科技创新投入，重视科技研发和创新，引导和支持农村企业采用先进的技术装备和管理模式，推进农村产业生产方式的现代化和科技化。
石嘴山市人民政府关于公布政府规章及其他文件清理
结果的通知
文章属性
•【制定机关】石嘴山市人民政府
•【公布日期】2021.02.07
•【字号】石政规发〔2021〕2号
•【施行日期】2021.02.07
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】法制工作
正文
石嘴山市人民政府
关于公布政府规章及其他文件清理结果的通知
石政规发〔2021〕2号
各县区人民政府，市政府有关部门、直属单位，驻石中央、自治区有关单位：根据《自治区党委全面依法治区委员会印发〈关于全面集中清理全区地方性法规政府规章和行政规范性文件的工作方案〉的通知》（宁法发〔2020〕9号）要求，按照《石嘴山市委全面依法治市委员会关于印发〈关于全面集中清理全市地方性法规政府规章和行政规范性文件的工作方案〉的通知》（石党法发〔2020〕6号）部署，市人民政府对现行有效的政府规章、行政规范性文件和其他政策性文件进行全面清理，并经市政府第76次常务会议审议通过，现将清理结果予以公布。
对需修订完善的文件，起草单位应于2021年3月31日前完成修订，按规定程
序重新发布；对废止或失效的文件，自废止或失效之日起不再作为行政管理的依据。
附件：1．继续保留的文件目录（74件）
2．决定废止的文件目录（14件）
3．失效的文件目录（9件）
石嘴山市人民政府
2021年2月7日附件1
附件2
备注：《市人民政府办公室关于印发<石嘴山市工业园区产业准入负面清单>的通知》（石政办发〔2018〕16号）已于2019年《关于废止<石嘴山工业园区产业准入负面清单> 的通知》（石政办通〔2019〕20号）明确废止。
附件3。
推进石嘴山市农村三产融合发展存在问题与对策建议随着我国经济的发展和城市化的推进，石嘴山市农村产业结构已经逐渐向着以第三产业为主导的方向发展。
然而，实现农村三产融合发展的路径并不平坦，存在许多问题，从而导致农村经济发展的不充分和不均衡。
下文将探讨推进石嘴山市农村三产融合发展存在的问题并提出对策建议。
一、农产品产销一体化不够完善，市场主体缺少农村三产融合发展必须突破农产品产销一体化问题，实现农产品“从农田到餐桌”的全过程管理，但是目前的情况并不乐观。
石嘴山市农产品生产数量较大，而且品质上乘，但是几乎所有的农产品销售都依赖于中间商或外销，从而导致农民的收益低，市场主体的缺失也令农产品销售难以有序开展。
为此，需要加强农产品产销一体化建设，以农村集体经济组织为主体，促进农村小农业户群体和龙头企业的合作，建立健全市场监管机制，完善农村物流体系，实现生产、加工、运输和营销环节的无缝衔接，优化农产品的供应链，确保农民的收益最大化。
二、农村产业发展水平不足，缺乏文化特色当前，石嘴山市农村的产业发展水平相对较低，大多数农民的产业观念还停留在低水平的生产阶段，缺少文化特色。
此影响农业产业的规模化、专业化发展，限制了农业产业的竞争力和发展动力。
为推进农村产业发展水平的提高，应该扶持农村产业，借鉴发达地区的先进经验和技术，鼓励文化产业和生态旅游业的发展，培育集体经济组织，并结合农村实际，探索多元化、差异化的文化产业发展模式。
建立农民尊重自然，尊重生态，支持农民创新和发展的文化氛围，提高农民的产业发展意识和素质，推动农村文化产业的发展。
三、资金投入不足，市级政策支持缺乏农村三产融合发展对资金的需求量较高，而地方政府提供的资金投入不足。
此外，市级政策支持也相对缺乏，政策保障不足，导致了农村产业的发展难以全面开展。
为解决资金投入不足和政策保障不足的问题，石嘴山市政府应加大对农村产业发展的投资力度，鼓励各种类型的资本进入农村产业，拓宽资金来源，并制定更加有利于农村产业发展的政策措施，例如在土地、税费、融资等方面给予政策支持，鼓励各种类型投资参与到农村三产融合发展中来。
初具雏形"结合"发展仍需良方杨
据调查数据显示，截至2018年，石嘴山市60岁及以上老年人口比重为14.9%,这意味着石嘴山市人口结构达到了老龄化标准。
面对逐年加剧的人口老龄化问题，党的十九大报告中明确提出“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”o多年来，石嘴山市党委政府连续均将养老问题列入工作日程，持续监督推动养老服务品质提升，不断满足人民群众养老多样化服务需求。
目前我市“医养结合”的养老服务模式已初具雏形,但在“结合”上仍存在一些亟待解决的问题，需相关部门探索“良方”，持续推进“医养结合”向纵深发展。
一、石嘴山市医养结合发展现状
（一）养老机构数量
全市建成运行的养老机构17所,其中公办养老机构7所，民办养老机构10所，共设置养老床位4981张，护理型床位426张，占&6%,入住老人1465人,入住率29.4%。
全市建成社区居家养老服务站127个，日间照料中心21个。
（二）医护人员配置
全市养老机构中有医护人员45人，其中医生21人，护士24人。
全部从业人员403人，其中护理人员160人，每年接受养老护理培训，持证率在80%以上，每名护理人员平均护理5-9名老人，月工资在2000元-3000元不等。
（三）当前医养结合运行模式
目前石嘴山市医养结合养老模式主要有以下三种:一是养老机构内设医疗机构。
以石嘴山星海颐养园为例,2018年星海颐养园在养老院内开设医院，为老人提供专属医疗服务。
二是养老机构与医疗机构签订合作协议，建立双向转诊机制。
以大武口医养服务中心为例，与宁夏第五人民医院建立双向转诊绿色通道，实现了医疗、养老、残疾人托养三位一体的综合服务功能。
三是居家社区养老。
以红旗社区为例,社区积极与辖区卫生服务站对接,为居家老人开展家庭医疗、健康教育、健康体检等日常服务。
二、医养模式运营中存在的问题
调查显示：“医养结合”养老服务从整体上呈现出潜在需求较高,但实际推广困难重重的特点，主要问题表现为：
（一）医疗养老“两张皮”矛盾较为突出
医疗卫生服务机构、养老机构从规划布局到运作机制存在“两张皮”现象,这是目前基层医养结合面临的首要问题。
养老机构由民政部门审批和管理,医疗服务由卫计部门主管，医保支付政策由人社部门制定，牵扯到资金保障又与财政部门有关，由于制度不同、标准不同、运行机制不同，各部门的权力交叉直接导致医养结合处于“九龙治水,各自问政”的窘态。
各部门分治的格局造成医疗和养老资源难以协调统一,医养结合推进缓慢。
（二）养老机构医疗服务能力不足
养老服务机构和医疗机构衔接不够紧密，医院不适合养老、养老院不方便就医的问题比较突出。
石嘴山市在医养结合服务体系的建设过程中，医疗机构和养老机构二者相互独立，面对老人生活自理能力下降的客观现象，医疗机构无法满足其日常医疗护理需求。
养老机构中卫生室只能解决头疼脑热的小病,老年人的多发疾病难以救治，患病老人不得不来回于医院与养老机构或家庭之间。
虽然和各大医院建立了双向转诊机制，患病老人有绿色通道能快速入院，期间容易耽误最佳医治时间,往往由于医治时间耽搁而形成小病变重等情况，无形中也增加了治疗费用。
（三）专业医护人员缺乏且待遇水平低
随着近年来养老机构的快速扩张，专业医护人员严重不足。
目前，石嘴山市从事养老护理行业的多数是来自城乡的4050人员，本身文化水平不高，缺乏老年护理知识，加之工作时间长、劳动强度大、工资待遇低等原因，护理人员流动性加快,不少护理人员积累了经验后更愿意“跳槽”到大型三甲医院工
0统计与经济
Statistics and Economy
作。
如果按国际1：3护理比例,石嘴山市仅为1：6,护理人员数量远远不足。
同时，由于“虹吸”现象，有学历有能力的医生养老机构留不住，每天接触常见的老年病抑制了自身水平的提高，医学高材生更希望站在高层次的平台发展。
而愿意来的医生年龄都较大，缺乏接受新事物的能力，即使养老机构设立医院添置先进的医疗设备也无法操作，人才的流失也是医养不能很好结合的矛盾之一。
（四）收入水平抑制医养结合发展
与传统的养老院相比，医养结合养老机构提供的养老居住环境更好、医疗服务水平更高，因此，此类机构收费也较高于普通机构，这就与石嘴山市老年人收入水平不相符。
以宁夏银北医养中心为例，每月护理费360元-3600元不等，房间费580元-1600元不等。
石嘴山市领取养老金人数占总人数的8.6%,其中职工人均领取2245元，居民人均领取174元。
各地区医养结合机构的收费标准一般是当地居民人均收入的2-3倍甚至更高。
同时，老人在养老院内设医院住院期间,护理费虽会减免，但房间费会照常收取，多数老人负担不起或不愿负担较高的养老费用，导致医养结合养老机构可持续发展受阻。
（五）医保政策遏制医养结合发展
养老机构在可持续发展过程中面临的主要问题是盈利困难。
由于目前的养老产业投资成本高居不下，短时期内难以见到收益，加之老年人养儿防老、在家居住的养老观念难转变，导致多数养老机构一直处于亏本运营的状态。
同时,按照相关政策，只有医疗机构才能纳入医保报销范畴,“医养结合”的养老机构处于医院和普通养老院之间的“模糊地带”，国家尚未将其纳入医疗机构，因此老人在医院住院产生的费用可以报销，而在医养结合养老机构接受的护理、康复、医疗等服务无法享受医保报销政策。
因此，很多老人考虑到经济原因，还是选择长期在三甲医院进行治疗。
（六）医养“结合”症结明显
以目前石嘴山市医养结合养老模式发展情况来看，老人入住医养结合的养老院只是为了就医提供方便，不用再辗转于各大医院。
从当前运行看，并未从根本上解决医与养的衔接问题。
医养结合重点、难点在“医”，老年人只有疾病得到良好的预防和医疗管理，养老生活才能提高质量,否则医养结合只能流于形式。
三、医养结合可持续发展建议
（一）打破多头管理行政壁垒,建立协同工作机制政府发挥主导作用，卫计、人社、民政等部门加强合作，明确各部门在“医养结合”养老模式中的地位和作用，创新机制体制，协同制定相应的配套政策，建立统一完善的养老和医疗服务标准,规范医疗护理行为,保障老人的养老和医疗需求。
对医养结合养老机构实施卫生准入、民政扶持、医保定点等扶持政策，由卫生部门批准医养结合的养老机构成为有医疗资质的机构，加快医疗机构执业许可证的审批速度，并将符合标准的医养结合养老机构认定为医保结算定点机构,解决老人养老的后顾之忧,促进医养结合养老模式产业的快速发展。
（二）抓好专业医护队伍建设
构建医养结合的养老新模式，不仅需要专业的医疗人员，还需要大量接受过培训的护理人员。
因此，一是支持有条件高职院校开设养老护理专业.分类、分层、分阶段培养老年护理服务人才，使护理人员年轻化、专业化;二是加强“医联体”机构建设，鼓励大医生团队“下沉”，实行对口支援、双向转诊、医护培训等措施，要求执业医师定期在养老机构坐诊,提高基层养老行业从业者医疗服务水平；三是对于医养结合机构中的卫生技术人员，在职称晋升等方面享受与公立医院的同等待遇；四是提高护理人员的工资待遇，激发工作积极性。
（三）加大政策倾斜力度
医养结合发展不是医疗机构与养老机构的简单叠加,而是医疗与养老的深度对接。
实现这种深度对接,政府可在医养结合方面给予政策倾斜,特别是在土地供应、融资服务、税费减免以及财政扶持等方面加大力度。
并将公立医院闲置的医疗设备进行捐赠，在医养结合养老机构进行治疗的老人可适当提高住院报销比例,延长住院时间。
还可以鼓励公立医院增加养老床位，或在医院中开办养老院，同时提高养老机构准入门槛，建设具规模，有品质,能服务的综合医养结合养老机构。
尤其要依托智慧城市建设,加快推进“互联网+养老”服务平台建设，加快信息、智能、科技与养老服务的深度融合。
真正做到老年人“有病治病，无病疗养”的服务准则。
（作者单位：国家统计局石嘴山调查队）
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