外科临床见习带教研究
- 格式:doc
- 大小:27.00 KB
- 文档页数:3
医院外科实习心得最新【10篇】医院外科实习心得篇1今天是第一天实习外科,其实说是实习,倒不如说是听了一天的规矩,科主任及住院总,均出自第三军医大,要求颇严,面色颇严肃,让我不仅怀念段老师的可亲和陈老师的和蔼。
从此一月,再无好日子过,今天听到最多的就是主任嘴里的两句话:“细节决定成败”/“不要给自己找借口,任何错误,没的借口”。
每天要求七点到科室,指纹打卡(对于迟到早退者,记录在案),实习生首先单独对所管病人进行查房,记住病人今日之阳性症状及体征,有实验室数据的,记住有临床意义的实验数据,在老师没到科室之前,分析上述阳性情况之原因,拟定诊疗计划,待八点带教老师到达科室后,向带教老师行查房病情汇报,并随同老师,行当日二次查房。
查房毕后,陪同护士进行插胃管、导尿、灌肠、手术器械准备、备皮等操作,并单独给患者换药、拆线。
每个实习生要求着装正式、整齐,发式尽量统一,男生不得留须,每个物品摆放有固定位置,用完后归位,用完办公室椅凳后归位;不得在办公室吃东西,且桌面不得有水杯、杂物等,离开办公室前,须清理桌面,不得堆放任何物品。
值班室的被子枕头,须叠整齐后,放置于靠门处的床沿,不得乱放。
执行任何无菌操作,严格按照录象(科室有)进行穿戴,严禁违反无菌原则。
上述规矩违反,不管实习生还是老师,一起惩罚。
(我可怜的郑老师,今天就因为一支笔放错了位置,没有及时放到四号筐内,被全科通报批评)。
这些是行为举止的规矩,接下来就是学习上的规矩,每个周三是全科业务学习,周二是提问时间,主要是学生给老师提,如果学生当周提不出问题,老师提出问题,学生答不上,惨了。
每个学生出科前,完成三份大病历,交由科主任批改(他今天讲了病历怎么写,我突然感觉,我在神内写的大病历,若按他的标准,完全可以全部作废了),并完成出科考试。
大规矩听的晕晕忽忽,小规矩听得昏昏沉沉,拿个本子记了记,算是作罢。
开完规矩会,进修老师,直接让我去拆线和换药,脑顶冒汗,我还没具体操作过了,应该跟学的差不多吧?硬着头皮上,还好,比较顺利,不过还是出了个小问题,在使用镊子夹取棉球时,镊子和棉球接触面积太大,棉球不能包围住镊子,导致第一个病人在被我换药的时候叫出声来,抱歉抱歉,接下来的病人,都注意这个问题了,普遍反映不错。
临床医学专业实习报告内容一段难忘的实习生活结束了,这段时间里,一定有很多值得分享的体会吧,需要好好地写一封实习报告总结一下。
以下是作者整理的临床医学专业实习报告,期望可以提供给大家进行参考和鉴戒。
临床医学专业实习报告【篇1】经过两年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。
两个多月的实践下来,所获颇丰,心得体会也很多。
现就在医院如何学习这方面拣一两点本人感触较深的来谈谈。
一、与带教老师的沟通与交换相信每个到过医院实践的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。
这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提示我们这一点。
可真正到了医院后,才发觉这其实是一门很大的学问。
我在省中医实践,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几周以后,我发觉,其实天无绝人之路。
只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。
关键是我们在每个科都只有一周的时间,怎样让老师在最短的时间内发觉你这块“和氏璧”呢?就我自己个人体会来说,方法有二。
第一,是一语惊人法。
如果你能积极的就本科的某种常见病论述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即便分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会摸索的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。
这一点我有着切身体会。
我在针灸病房的时候,我的带教老师带有一个研究生,一个七年制的同学,还有两个二院实践的师兄师姐和我一个实践生。
刚开始的时候,我真的很被动,由于是第一个科,所以也不知所措。
机会来得很偶然,有一天主任查房时,主任突然提问“腰四穴”是什么?这可难倒众人。
恰好我在之前看过司徒铃教授的书,凭记忆答对了。
并且,主任接下来的几个问题我都正确回答了。
自那天后,我的老师就深入地记得有我这个实践生的存在了。
上一个方法也许不好掌控,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。
中医外科实习心得(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如心得体会、总结报告、工作计划、演讲致辞、合同协议、条据书信、党团资料、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides you with various types of classic sample essays, such as experience, summary report, work plan, speech, contract agreement, letter of agreement, party group information, teaching materials, essay encyclopedia, other sample essays, etc. I want to know Please pay attention to the different format and writing styles of sample essays!中医外科实习心得中医外科实习心得(精选5篇)中医外科学是中医学的一个重要临床学科,在中医外科进行实习结束之后,写一下你的实习心得体会吧。
临床实习(见习)带教制度
1.目的
为了更好的培养住院医师和实习医师,保证实(见)习的顺利开展,特制定本制度。
2.适用范围
医务部
3.作业办法
3.1住院医师培训计划下达后,医务部根据计划要求,及时向有关科室布置、落实。
3.2凡接受实(见)习任务的科室,必须指定人员(一般应为中级职称或以上人员,住院部可为总住院医师)负责具体管理,制定带教
计划,安排实(见)习带教、考核工作及实(见)习医生的考勤、纪
律。
3.3根据实习大纲、计划和实际情况,要有计划的安排不同形式的讲座、教学查房和示教手术等,医务部负责安排全院活动,(一
般每周1~2次),各科室根据情况自行安排。
3.4带教教师必须要求实(见)习医生跟随自己从事一切医疗活动,实习医生进行的一切操作均应亲自指导带教。
实习医生不得独立
进行医疗活动,没有独立的处方权。
3.5带教老师应严格要求实(见)习医生,在学习和生活上关心实(见)习医生。
带教老师对实习医生完成的住院病历和各种医疗文书,应及时、认真的修改。
3.6医院根据带教的时间和性质给与带教老师适当的酬劳。
4.本制度自2021年xx月xx日起施行。
临床医学实习报告4篇临床医学实习报告篇1作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。
虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。
大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
诊所里工作人员只有一个女医生。
医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。
她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。
虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。
在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。
了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。
被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。
注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。
放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。
肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。
同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。
第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。
在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。
要注意注射药液速度应按药性分别处理。
而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。
静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
基金项目: 华中科技大学2016年教学研究项目“卓医计划”专项课题(18)作者简介: 余海燕,女,1989-10生,硕士,E mail:yanzi072255@163.com收稿日期: 2018-01-15卓越医师背景下外科学临床实践教学的探索余海燕,李 嵩,黄 韬△ (华中科技大学同济医学院附属协和医院外科教研室, 武汉 430022; △通讯作者)摘要: 为响应国家卓越医师人才培养计划,提升中国高等医学教育质量,文章针对外科学临床实践教学过程中发现的问题积极探索,并提出相应的解决措施。
通过完善各种教学制度和实践教学计划,提高临床带教老师的教学质量和医学生的医学素养,为培养卓越医师而奠定坚实的基础。
关键词: 外科学; 临床实践教学; 出科考核; 临床基本技能中图分类号: R6 文献标志码: A 文章编号: 2095-1450(2018)05-0396-03 DOI:10.13754/j.issn2095-1450.2018.05.21Exploringtheclinicalpracticeinteachingsurgeryinthecontextof“excellentphysicians”YUHaiyan,LISong,HUANGTao(UnionHospital,TongjiMedicalCollegeofHuazhongUniversityofScienceandTechnologySurgeryStaffRoom,Wuhan430022,China)Abstract: Inresponsetoanational"excellentphysicians"talenttrainingplan,andimprovethequalityofhighermedicaleducationinChina,thispaperanalyzestheexistingproblemsinclinicalpracticeofsurgery,andputsforwardsomecorrespondingsolutions.Itprovedthattheteachingqualitywasimprovedandmedicalliteracyofmedicalstudentswasenhanced,whichlaidasolidfoundationfortraining“excellentphysicians”.Keywords: surgery; clinicalpracticeteaching; departmentalrotationexamination; basicclinicalskills 2012年《国家中长期教育改革和发展规划纲要》中提出要提升高等教育质量,实施卓越医师人才培养计划,加强可持续发展,为医学事业补给优秀人才,实现全民健康医疗。
护士在外科的实习报告(精选19篇)(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的实用资料,如工作总结、工作报告、党团范文、工作计划、演讲稿、活动总结、行政公文、文秘知识、作文大全、其他资料等等,想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of practical materials for everyone, such as work summaries, work reports, Party and Youth League model essays, work plans, speeches, activity summaries, administrative documents, secretarial knowledge, essay summaries, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please stay tuned!护士在外科的实习报告(精选19篇)实习报告是我表达对实习经历的理解和感悟的重要途径,写下来可以让自己更深入地思考和总结。
外科实习学习心得体会外科,是研究外科疾病的发生,发展规律及其临床表现等等的专业科室,外科实习是一次很好的实践机会,应该好好珍惜。
下面是小编给大家带来的外科实习学习心得体会_外科见习心得体会5篇,以供大家参考,我们一起来看看吧!外科实习学习心得体会(一)在外科的实习即将结束,在这一个多月的寒假实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了一定提高,。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点。
护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”。
想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行。
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
外科临床见习带教研究
【摘要】外科临床见习使医学生更好地了解外科临床实践工作,将理论课所学的内容与临床实践相结合,是医学生过渡到实习医生的必经之路。
在见习带教中培养学生学习兴趣、重视学生沟通能力、加强师资队伍的建设、采用多元化教学手段,有助于提高教学效果。
【关键词】外科;临床见习;带教
临床见习是联系理论课与临床实践的桥梁,是实现医学生向实习医生过渡的重要环节,促进学生见习教学质量的提高是培养优秀医学人才的关键之一。
但目前临床见习中存在的问题给临床教学带来许多困难,客观上影响了临床教学质量。
如临床教学的资源不足,难找典型病例;患者维权意识增强,不愿配合;无菌环境要求控制人员数量,现场观摩受限制;承担临床教学的部分教师对临床教学重视不够,图简单省事;部分学生学习积极性不高,学习效果不好[1]。
针对上述问题,本科于2005~2008年做了相关的研究,并应用于实践,取得较好的效果。
本文总结如下。
1 培养学生学习兴趣
1.1 学习过程是主体对客体的能动反应的过程。
知识的掌握,能力的发展,思想品德的形成,必须通过学生自身的努力和积极的思维才能实现[2]。
教师的一个重要作用,就是设法培养学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性。
1.2 兴趣来源于认识和需要,要想学生愿意学习,主要是令学生觉得他们学到的东西有用。
在见习带教的过程中,要求带教老师把见习内容的意义,作用讲透。
外科的见习往往需要结合解剖,解剖课大多医学院校是安排在大一(系统解剖)和大三(局部解剖)进行。
在授课的过程中顺带给学生复习解剖可增加学生对以前学过知识的认同感。
如骨科讲椎间盘突出症时可给学生复习脊柱解剖,让学生知道为什么腰痛的同时可有下肢的放射性痛,且不同节段的椎间盘突出为什么导致的下肢放射性痛部位不同。
同时也要在教学过程中给学生分享个人的临床经验或教训,唤起学生的注意力和好奇心。
1.3 让学生感到上见习课有收获,有一种成功愉悦的体验,会极大地激发学习兴趣。
在带教过程中,要抓住重点难点问题,详细讲解,使见习生能真正理解所学内容。
同时,教师要及时将学习结果反馈给学生,对学生的成绩和取得的进步予以肯定,表扬,使学生体验到愉悦的情感,这会激发他们进一步学习和钻研的信心和力量[3]。
2 培养学生的沟通能力
2.1 随着医疗体制改革的深入,我国现阶段的医患关系出现了一些新的特征:医患之间变成一种契约,合同及法律关系,已经成为经营者和消费者的关系;患者从被动求医到主动择医;患者成了医方的衣食父母[4]。
在教学中,应向见习生讲解目前的医疗形势,令学生及时认清形势,避免在以后的工作中出现医疗纠纷。
2.2 在教学过程中,要通过各种途径强化见习生的法律意识,使见习生了解医患双方有平等的法律关系,医务人员在正确行使法律赋予的权利的同时,也必须行使相关的义务。
作为医生,应充分尊重患者的权利,不能把生活中的消极情绪带到工作中来。
2.3 使实习生认识到,跟患者或患者家属的良好沟通,对临床中患者病情的诊
断,治疗有积极的作用,对患者态度的友好,体贴可以令患者及其家属感觉到温馨,从而容易在诊断和治疗过程中得到他们的配合,有利于医患和谐的建立。
3 提高教学队伍的建设
3.1 教师队伍结构必须合理,带见习的老师中要有教授、副教授、讲师、助教。
在教学过程中,可能随时出现一些年轻教师难以解决的疑难病例,这就要求有高年资医师的辅助。
这样,合理的教学梯度不仅能保证教学质量,而且能使年轻医师从中得益。
3.2 通过学校和医院两级培训及定期考核,通过集体备课,通过试讲及公开课,来提高带教教师的教学水平。
带教老师必须有主人翁精神,责任心强,合理安排见习内容[5]。
临床见习是医学生接触医生职业的第一步,多数学生在见习时表现为兴奋、好奇、思想活跃,但对临床实践表现的比较陌生,可能会提出一些与疾病的诊治搭不上边的问题。
带教老师必须具有高度责任心,做到言传身教,不管多么辛苦都要耐心回答学生提出的问题,在与学生的交流中激发学生的求知欲望。
3.3 带教老师必须明确教学目的,在带教过程中,应结合教学大纲,以临床上的常见病、多发病为主,针对“三基”进行教学,适当介绍某种疾病的最新发展,利用国内外诊疗动态,培养学生的科学思维方法。
4 采用多元化教学手段
4.1 在教学的过程中,不能只采用以老师为中心的灌输式的教学。
灌输式教学最明显的表现是重视知识的传授,轻视知识的探索过程,忽视学生能力的发展。
教学成为知识的搬运,学生的头脑中充塞着一个个的结论,而结论是无需检验和怀疑的,学生自己的探索活动极为贫乏[6]。
灌输式的教学常以教师为中心,该教学方法便于老师组织课堂教学,能够让学生在较短时间内掌握知识,但学生对灌输的知识储存得越多,就越不能培养其作为世界改造者对世界进行干预而产生的批判意识[7]。
通过讨论式教学方法,可以调动学生积极性,培养学生批判性思维,加强教师与学生之间的互动,从而弥补灌输式教学的不足。
4.2 在外科的见习过程中,经常需要接触一些临床实际操作,可以用示教法进行教学。
示教法是一种传统的教学方法,对于以前未接触过外科临床的见习生,该法较为实用,其可以通过带教老师的演示比较直观的再现某种治疗手段,提高教学效果。
如可以通过演示打石膏、上小夹板的过程给学生讲解骨折的外固定的方法,也可以通过演示病房患者的换药给学生讲解无菌术。
4.3 随着医学院校广泛扩招,医学生日渐增多,而可供见习的医疗单位没有得到相应的增加,这造成了目前大多数医学院校在安排学生见习时困难重重,每组学生人数过多,难以保证见习教学质量。
针对这个问题,可采用现代临床模拟实验室分流一部分学生。
该措施要求医学院在教学硬件上有一定的投入,包括多媒体的建设,校园网络的建设,模拟人的采购,实验室管理的完善,以维持实验室模拟医院教学的逼真性,保证教学效果。
本院技能培训中心为省级重点实验室,目前我院东莞校区的见习内容有一半在技能培训中心进行,包括从湛江附属医院手术室传到东莞校区的手术直播、在模拟患者身上进行的无菌术的讲解,其教学效果反馈较好。
参考文献
[1] 欧阳虹,梁庆模,李颖,等. 临床见习中存在的主要问题及对策思考.中华现代医院管理杂志, 2005,3(5): 437438.
[23] 梁振君,韩清. 如何培养学生的学习兴趣.白求恩军医学院学报,2008,6(4): 237.
[4] 孙兴元,张艳蕉. 如何提高实习医生与患者的沟通能力.齐齐哈尔医学院学报,2008,29(15): 18751876
[5] 刘春安,徐庆文,康旭,等. 我校东莞校区外科临床集中见习带教的实践与体会.广东医学院学报,2008;26(1):110112.
[6] 李太平,李炎清. 灌输式教学及其批判.高等教育研究,2008,29(7):8388.
[7] 保罗•弗莱雷. 被压迫者教育学.华东师范大学出版社,2001:26.。