一例偏执型人格障碍咨询案例

案例分析案例一小张，男，27岁。

性格内向，不爱与人交往。

有一次，邻居拉他去打牌，为了弄清楚对方出牌是否作弊，双方产生争执。

就在双方相持不下之际，小张拔拳打了邻居眼部，致其失明。

提问你认为小张是什么问题？你的依据？你的方法？答案一般心理问题轻微的心理异常，是正常心理活动的局部异常状态。

具有情景性、偶发性和暂时性、心理状态无病理性。

临床表现波动冲动自卑孤独自我中心焦虑抑郁嫉妒敌对多疑偏执压抑心理性疲劳无端烦恼分神注意转移困难记忆减退抑郁冷漠矫治一是正确认识自己和他人二是凡事要有理智三是辨别自己的情绪，合理释放四是理解并协调需求与能力、社会要求与个人愿望、竞争与奋斗以及人际交往中人与人之间的关系案例二红红女12岁家境殷实，但父母忙于工作总把她一个人丢在家里。

从10岁起母亲发现她与游手好闲的小混混搀和在一起，花家里的钱讨那帮“哥们”高兴，并和父母顶撞、说粗话。

有一次，居然两天两夜没回家。

父母屡屡劝说却没有效果。

提问你认为红红是什么问题？你的依据？你的方法？答案少年品行障碍少年品行障碍是一种以反复和持久的明显反社会行为为主要特征，但情节轻微的行为障碍。

临床表现经常说谎经常偷窃逃离家庭在外过夜反复打架斗殴过早性活动和抽烟、饮酒诊断要点年龄低于18岁不良行为持续时间至少半年以上至少具备以下3条：1、不止一次的偷窃；2、至少两次离家出走；3、经常说谎；4、经常逃学；5、故意纵火；6、擅闯别人住宅；7、蓄意破坏他人财物；8、残忍的虐待小动物；9、强迫他人与自己发生性行为；10、不止一次打架斗殴；11、常挑起无端斗殴；12、行凶抢劫：13、虐待他人。

矫治自我管理社会支持案例三雯雯，女，18岁，高三学生。

雯雯从小就学习刻苦，不仅上课认真，放学也经常在家学习不出去玩。

高三下学期开始，她出现上课注意力无法集中，记忆力下降，测验时大脑空白、手脚冰凉并出汗等情况，而且晚上睡不沉，早上起来头昏，白天精神疲惫。

提问你认为雯雯是什么问题？你的依据？你的方法？答案考试焦虑症考试焦虑症是一种因考试引起各种精神症状和躯体症状的焦虑症。

希特勒：攻击型人格障碍希特勒是人类史上最大的战争魔王。

他发动的第二次世界大战，导致61个国家被卷入，20亿人参战，5 700万人死亡。

他在政治上也好走极端，主张日耳曼民族优越无比，并顽固地反社会主义、反犹太主义；他曾想独霸世界，却最终自掘坟墓；他生前耀武扬威，到头来畏罪自杀。

然而战争魔王的另一面，希特勒的早年梦想却是成为一名画家，他在绘画方面具有天赋，曾两次报考维也纳美术学院，但均告失败。

当艺术梦想无法实现时，希特勒转而去寻求政治抱负，走上了另一条人生道路。

然而，他的政治抱负却给一个民族、一个国家乃至一个时代都带来了巨大的灾难！什么是希特勒的政治抱负？他为什么要残忍地实行种族灭绝政策，疯狂屠杀犹太人？是什么样的心理因素促使希特勒走上妄想独霸世界的道路？希特勒阿道夫·希特勒（1889—1945年），生于巴伐利亚和奥地利的边界城市布劳瑙，卒于柏林。

他被公认是第二次世界大战的发动者与罪魁祸首。

希特勒是德国国家社会主义工人党即纳粹党的总裁和德意志第三帝国的元首。

早年曾因暴动入狱，并在狱中写下《我的奋斗》一书，表达了他多方面的观点，如兼并奥地利、反犹和独裁。

1933年1月30日出任德国总理；通过“帝国大厦纵火案”打击异己党派。

1934年8月1日德国总统兴登堡病逝，希特勒兼任德国总统，并将总统与总理两个职务合二为一，拥有无限的权力，他命令所有军队以及法官和政府官员向他宣誓效忠。

作为元首和总理，希特勒成为国家政权的单独执掌者即独裁者，把军队和教会之外的所有政治社会机构都一体化。

第二次世界大战时期兼任德国武装力量最高统帅。

他执政期间的德国被称为纳粹德国或德意志第三帝国。

希特勒早年艺术梦的破灭人们大多只知道希特勒是个疯狂的战争强人，不知道他还会画画。

年轻的时候，希特勒的梦想是成为“素描画家和水彩画家”，他的美术功底不错，崇尚古典风格，他曾经为艺术创作而备受煎熬。

可惜，历史给他开了一个天大的玩笑，他报考维也纳艺术学院落榜了。

案例分析之马加爵案一：“马加爵案”回顾2004年2月23日云南省昆明市公安局接报后，在云南大学学生公寓一宿舍柜子内发现4具被钝器击打致死的男性尸体。

2月25日云南省公安厅发出，悬赏15万元人民币捉拿云南大学凶杀案犯罪嫌疑人马加爵。

4受害学生均为马加爵同窗非好友。

2月26日广西自治区发出通缉令，并悬赏5万元捉拿马加爵。

此前，警方查明，马加爵为宾州镇人。

3月1日发布A级通缉令，通缉在逃杀人犯罪嫌疑人马加爵。

悬赏20万元人民币在全国范围内公开通缉。

3月6日马加爵父亲接受记者采访时，写下，劝儿自首。

他在信中说：“你平时都说长大了要报答父母恩，现在从你失踪后，我们每天都放声大哭，你母亲已经病得很重了，她是多么想看见你啊！……儿子，你从小就是一个孝敬父母的好孩子，我们相信，你不会让我们永远去承受这种痛苦的。

”3月初公安部统一指挥针对马加爵的全国大排查，全国出现数十名“疑似者”。

警方查明，2月15日，马加爵曾在云南省工商银行支行储蓄所分两次提取了350元和100元人民币现金；2月8日至13日以及2月15日马加爵上过互联网，查询赣州市、湖南邵东县和广州市等地的地理、交通、就业等情况，并浏览了有关身份证的制作、核查等有关规定，访问过互联网上“公安部”、“广西壮族自治区公安厅”等网站。

上网时间集中在晚上11时至次日7时。

3月12日公安厅转发公安部查缉马加爵线索的通告：警方调查发现，马加爵极可能于2004年2月17日下午乘火车离开昆明前往广东，所涉车次及时间包括：2060次昆明—湛江，时间为20：41；1166次昆明—广州，时间为23：23。

3月15日晚7时30分左右马加爵在海南省三亚市落网，当地公安部门正对其进行审讯。

公元2004年6月17上午9时，云南省高级人民法院裁定核准了以判处马加爵死刑，终身的刑事判决。

宣判结束，马加爵即被押赴刑场执行死刑。

4月22日，昆明中院公开审理了马加爵涉嫌故意杀人、附带民事诉讼一案，并于4月24日作出刑事附带民事判决，认定马加爵犯故意杀人罪，判处死刑，剥夺政治权利终身；判令马加爵赔偿附带民事诉讼原告人李文杨、唐先和人民币两万元，赔偿附带民事诉讼原告人邵渭清、黄燮梅人民币两万元，赔偿附带民事诉讼原告人杨绍权、马存英人民币两万元。

反社会人格真实案例反社会人格是一种常见的心理障碍，其特征表现为无视他人权益、缺乏同理心、对社会规范和法律法规无视等。

下面将介绍一个真实的反社会人格案例。

某市发生了一起持刀抢劫案件。

犯罪嫌疑人李某是一个二十多岁的年轻人，没有固定职业，经常游手好闲。

警方在调查中发现，此案件是李某反复斟酌多日后精心策划的。

据李某的供述，他发现当地某银行网点每天下午四点左右有现金配送。

于是，他决定趁机实施抢劫。

李某事先预谋了逃跑路线，并购买了一把冷兵器作为武器。

在作案当天，他冷静地等待现金送货车抵达，并趁送钱的人员不备时，突然出现并使用武器威胁，成功抢劫了数万元现金。

警方通过对案发地周围监控视频的回放和现场勘查，锁定了嫌疑人李某。

经过一段时间的搜捕，警方最终在李某朋友家中将其抓获。

李某案件经过审讯时，他毫不后悔地承认了自己的犯罪事实。

他表示自己并不在意他人的利益和感受，只想通过抢劫来获取金钱满足自己的欲望。

在与他人接触时，他总是表现出冷漠和轻蔑，对别人的困境从不同情。

这种冷酷无情的行为让李某的家人和朋友都感到震惊。

在经济方面，李某从不努力工作，他相信通过非法手段获取金钱是最快捷的方式。

尽管他曾有一些合法工作机会，但他总是消极应对或者表现出不配合的态度，最终使得这些机会消失殆尽。

李某案件的审判过程中，法院依法判处其有期徒刑。

在案件调查过程中，心理专家评估了李某的心理状态，确认他具有反社会人格特征。

这种特征使得李某对于别人的感受和社会规范产生了严重的偏差，导致他可以无视他人权益和法律调整。

这个真实案例展现了一个反社会人格的典型特点，包括冷漠无情、利己主义、不遵守法律规范等。

这样的人在社会中对他人构成了威胁，应引起我们的高度重视。

同时，还需要加强对反社会人格的研究，以便更好地理解和处理此类案件。

中国多重人格案例中国多重人格案例是指一种心理疾病，又称为分裂人格障碍，是一种严重的人格障碍。

患者在不同的情境下表现出不同的人格特征，甚至有时候会出现无法控制的情况。

这种疾病在中国并不罕见，下面将介绍一些中国的多重人格案例。

小明，一个25岁的年轻人，他在工作中表现出非常沉稳和成熟的一面，但在家庭生活中却经常出现情绪波动大、暴躁易怒的情况。

经过心理医生的诊断，小明被确诊为多重人格障碍。

在治疗过程中，小明逐渐意识到自己内心深处隐藏的多重人格，通过心理咨询和药物治疗，他逐渐学会了控制自己的情绪，也找到了更好的生活方式。

另一个案例是小红，一个30岁的女性，她在工作中是一个非常有条理、高效率的人，但在家庭生活中却经常出现失忆、自残等异常行为。

经过心理医生的治疗，小红逐渐发现自己内心深处的另一个人格，她接受了心理咨询和药物治疗，逐渐学会了接纳自己的多重人格，并且学会了控制自己的情绪和行为。

除了个案，中国还有一些多重人格的群体案例。

比如在某些地方的乡村，有一些人患有多重人格障碍，他们在不同的时候表现出不同的人格特征，有时候甚至会对自己的家人和周围的人造成伤害。

这些群体案例需要得到更加专业的心理医生的干预和治疗，以减少对他人和社会的危害。

中国的多重人格案例虽然并不罕见，但是由于心理疾病的社会认知度不高，很多患者并没有得到及时的治疗和关爱。

因此，我们需要加强对心理健康的宣传和教育，让更多的人了解多重人格障碍，减少对患者的歧视和排斥，让他们能够得到更好的治疗和关爱。

总之，中国的多重人格案例虽然存在，但是随着心理医学的不断发展和社会对心理健康的重视，相信这些患者将能够得到更好的治疗和关爱，重新融入社会，过上健康、快乐的生活。

希望社会能够给予更多的关爱和支持，让心理健康成为我们共同关注的话题。

人格障碍案例案例一：候某，男，l8岁，未婚，待业，初中文化．患者的外祖母、母亲在青年、壮年时期因精神刺激曾出现一过性精神失常．父母性格暴躁，经常打骂孩子，有时又过份袒护溺爱．其大哥和二哥一贯好斗殴，大哥于十九岁时精神失常，二十一岁服毒自杀．候与其大哥关系密切，经常在一起玩耍．家庭经济状况一般．候在母孕期间，其母因家务纠纷两次服毒自杀，经抢救脱险，侯出生后发育良好，好动．八岁入学，聪明伶俐，学习成绩中上．但在课堂上不注意听讲，不停地做小动作。

安静时又睡觉，有时不交作业．考入初中后，第一学期成绩较好。

第二学期七门功课全不及格，甚至不参加考试．l983年ll月。

因不服教师批评，在课堂上与英语教师扭打．一个月后不愿再上学。

经校方同意患者辍学．平时性格暴躁,胆大，从小爱打架。

喜欢结交调皮学生,爱好拳术。

后被招为集体工。

工作责任心差，并多次因违法行为受拘审或劳教．l986年1月7日。

从劳教所脱逃。

1月31日无故殴打李某，后又约七、八人持刀械斗，将李的腰部、左腕及臀部砍伤。

2月23日晚，伙同他人砍伤文某头部；5月7日晚伙同他人无故打伤丁某、冯某二人。

1986年7月13日，因流氓罪被收审。

收审后，利用种种手段殴打他人，强令同监犯人互相殴打。

同时，强占监舍内的水壶，克扣他人饭食和衣物、任意侮辱他人人格。

如小便时强迫他人为他提尿桶盖子，擦屁股，强迫他人看他的生殖器，用缝衣针扎别人的屁股等等．据其父反映．候与大哥关系密切．1979年，其大哥因精神病服毒身亡．1981年患者（时年十二岁)在课堂上突然和教师打架，l983年7月某日，患者看电影中途回家。

次日下午三时许被人发现昏迷不醒，经送医院抢救脱险。

2天后恢复出院，事后询问时，说是路途遇见了死去的哥哥，要他备置衣物，服药自杀，跟他走．于是遵嘱照办，直到出院时才清醒过来。

同年秋、冬，又两次自杀。

但获救。

l984年夏，将自行车从桥上摔下，后只身跳下，行为动机是与车子比试谁耐摔些。

偏执型人格障碍对人际交往的影响摘要：通过对某高校一例偏执型人格障碍案例分析，说明了在影响人际关系问题的原因中，人格因素所起的重大作用。

对偏执型人格障碍的治疗，除了给他（她）无条件的积极关注，给他（她）信任、尊重、鼓励以外，还要运用认知领悟疗法、行为训练法等，使其建立起正确的认知模式及行为模式，以克服多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷，缓解人际关系困难。

关键词：偏执型人格障碍人际关系问题心理咨询一、典型的个案资料1.来访者基本情况来访者，女，汉族，24 岁，某高校大二学生，身高1.57m ，体重42公斤，无重大躯体疾病史，家族无精神病史。

来访者出身于一个农民家庭，家中有父母及两个弟弟。

来访者从小学到初中毕业，成绩一直在班上名列前茅，优越感较强。

自进入大学以来，与宿舍其他同学难以共处，已换了七八间宿舍，每一次住宿时间不到两周，就开始与他人对立，矛盾重重，最终暴发冲突，但都发生在一些小事上，如开始是一般的争吵，后来发展到把宿舍同学的衣服铰烂，往同学的碗里放不好的东西等过激行为。

2.来访者主诉“我觉得其余几位舍友总是联合起来欺负我，我很可怜，总是很被动，我晚上睡不好，第二天没有精力听课，作业不会做，学习成绩下降，且体重减轻不少。

我很烦恼，她们搞得我心力交瘁，我觉得自己好无能，我现在整天就想着如何收拾他们。

我现在情绪容易激动，睡眠也出现了严重的障碍，体重也下降很多。

”3.咨询师观察和他人反映（1）咨询师观察来访者身材较单薄，脸庞消瘦，面色苍白，眼圈发黑，低着头，话不多，也不主动，但言语尖刻，且遇到不愿谈的话题，常会有意绕开，反映出待人不够真诚，敌意较强。

在与来访者的接触中，咨询师发现她上进心强，学习认真。

她并不认为自己存在什么问题，有极强的自我中心意识，遇事多“我”字当头，敏感多疑，一直在强调所有的错误都是别人造成的，自己是受害者，表现出很委屈。

（2）他人反映同宿舍的几位同学一起来到咨询室谈该同学的一些行为表现，均反映该女生做事很自私，不顾及别人的感受，与所有的同学对立，不信任别人，对人不真诚，行为有些怪异，很难相处。

中国的多重人格案例多重人格障碍，又称为分裂人格障碍，是一种严重的心理疾病，患者会出现两个或更多的人格状态，每个人格状态都有自己独特的思维方式、情绪和行为反应。

在中国，多重人格案例并不罕见，下面我们将通过几个案例来了解一下中国的多重人格病例。

小明是一个25岁的年轻人，他在工作中表现出色，但在家里却经常出现情绪波动和行为异常。

经过心理医生的诊断，发现小明患有多重人格障碍。

在治疗过程中，小明的不同人格状态逐渐显现，有时是一个快乐开朗的人，有时却是一个暴躁易怒的人。

通过心理治疗和药物辅助，小明的病情逐渐好转，不同人格状态之间的转换也逐渐减少。

另一个案例是小红，一个年轻的女孩。

在外人看来，小红是一个开朗、活泼的女孩，但在家人眼中，她却经常出现情绪低落、自残行为。

经过心理医生的检查，发现小红患有多重人格障碍。

在治疗过程中，小红的不同人格状态逐渐浮现，有时是一个天真可爱的女孩，有时却是一个自闭孤僻的人。

通过心理治疗和家庭支持，小红的病情得到了缓解，不同人格状态之间的冲突也逐渐减少。

除了个案，中国还有一些公开的多重人格案例，比如一些名人或公众人物。

这些人在公众面前展现出的形象和私下的行为常常截然不同，这也引起了公众的关注和热议。

这些案例的出现，一方面反映了社会对心理健康的忽视，另一方面也提醒我们，多重人格障碍并不是遥不可及的疾病，任何人都有可能患上这种疾病。

综上所述，中国的多重人格案例并不少见，这些案例不仅给患者本人带来了困扰，也给家人和社会带来了不小的压力。

因此，我们需要更多的关注心理健康问题，提高对多重人格障碍的认识和了解，为患者提供更好的帮助和支持。

希望通过全社会的努力，可以减少多重人格障碍的发生，让更多的患者能够得到及时的治疗和关爱。

32自恋人格障碍边缘人格障碍偏执人格障碍刚才大家问了关于人格障碍的三种问题，我合在一起说。

比如说偏执型人格障碍、自恋型人格障碍和边缘型人格障碍，其实一般我们看自恋型人格障碍和边缘型人格障碍，在咨询中是比较常见的，偏执型人格障碍不太容易见到。

以前有个教授给我们上过课，很有名的北大的一个教授，当时说了一句非常有名的话，说90%以上的上访者都是偏执型人格障碍。

原话是不是这样说的我记不清楚了，大概这个意思，这句话说出来之后就受到了万分的批判，他后来很长时间就不敢再出来了。

这个老师给我们上过课，其实水平还是可以的，但是这句话可能有一定的偏颇，不过另外一方面说明偏执型人格障碍性格中的一个特点，就是做事情专注，所以有时候你可以把偏执和专注当做一种相近的感觉。

比如科学家一定要有极强的专注力，他有一种对事情很强的、不会随便转移的特征，而偏执型人格障碍的特征就是对一个事情认准了，不会随便转移，比如说他认准了要上访，他怎么样都有反复反复地操作，所以上访这个问题本身肯定是因为有些人个人的原因，但是的确能维持一个人反复地做一件事情，可能需要很强的动力。

所以一般而言，从精神分析的角度来讲，一个人假如说他的驱动力长时间的在一件事情上而不转移，就有一定的偏执的特征了，而且一般来说，偏执型人格障碍他自认为他对，也不会来求医，来做咨询也不认为你是对的，所以改善的可能性不大。

偏执型的人如果能来做咨询，能坚持来做咨询的话，他治疗好的方法其实是通过把投向咨询师的偏执，咨询师通过α的功能来消化，消化完之后，咨询师其实还给他了一个改善之后的自体形象，一个人对自己内在的观念形象改良之后，他投射到外界世界的偏执也会减少，另外一方面，随着人慢慢年龄增加，有的时候会有一定情况的偏执的改善，但这个也是因人而异的，有些人到了老了之后反而变得更偏执了。

有一些老年精神病患者到了老的时候，他就变成了固执多疑，就开始呈现出偏执的特点了。

我们再来说下自恋型人格障碍，自恋型人格障碍其实在心理咨询师群里是非常多的，在愿意参加一些展现自己的团体治疗的学员里面也是非常多的，像心理剧、舞蹈治疗、戏剧治疗等等，能够展现自己，给自己一个上台表演的这种团体，包括一种演讲、训练班的团体里面，自恋型人格障碍都是比较多的。