胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的实用价值观察

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胰 岛 素 泵 在 糖 尿 病 临 床 治 疗 中 的 实 用 价 值 观 察
徐 恩 海
（ 舟 山市岱 山县 第一人 民医院 内科 浙江 岱山 ３ １ ６ ２ ０ ０ ）
【 关键词 】 目的： 了解胰 岛素泵在糖尿病患者临床治疗中的辅助效果。方法： 对２ ０ １ ３ 年 ３月到 ２ ０ １ ４ 年 ３月接诊的７ ４例糖尿 病患者进行无差异分组。对照组３ ７人接 受常规治 疗； 实验组 ３ ７人接受胰 岛素泵治疗。比较分析两组患者的康 复效果 等情况。结果 ： 实验组在空腹血糖 、 餐后 ２小时血糖 、 糖化血红蛋 白、 胰 岛素用量等指标 方面均低 于对照组 ， 可见 胰 岛素 泵在糖尿病临床治疗 中的效果 比胰岛素注射有 了较大的提 高。结论 ： 胰 岛素泵在糖尿病治疗中确实发挥 出理想 的效果 ， 具有临床推广价值。
助于心 功能的恢复 （ ２ ） 。而丹红注射液主要有效成份为丹参与红花 ， 丹参其 主要水溶性 有效成 分包括丹参素 、 原儿茶醛和丹酚酸类成分。近年的药理研究表 明 ， 丹 酚酸在抗氧 化应 激损 伤、 抗动脉粥样硬化及心肌缺血等方面具有显著活性（ ３ ） 。
参 文
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心血管康复医学杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ １ ） ： ９ ２ — ４ ． ［ ３ ］ 张洪泉． 丹参活性成分的现代 中药药理研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 中国野生植 物资源 ， ２ ０ ０ ３ ， ２ ２
高血糖 、 肝肾功能障碍 、 全身系统疾病 的患者进行 排除。两组 患者在病 情、 性别、 年龄 、 病程等方面没有明显差异 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 对 照组采用常规治疗 ， 按照相关 规定合 理安排 三餐并在 餐前注射 胰 岛素 、 睡前 注射胰岛寨 。随时做好患者 的血糖监测 ， 根据血 糖水平对患 者的注射剂量 进
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药 理 研究 进展 ［ Ｊ ］ ． 中 药 新药 与 临 床药 理 。 ２ ０ ０ ５ ，
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［ ２ ］ 顾秀莲， 巢胜吾 ， 樊济海， 等． 麝香保 心丸对冠心病 心力衰竭患者康 复的疗效 ［ Ｊ ］ ．
（ ６） ３ ．
［ １ ］ 孙 一 荣， 常 以 芳 ， 张 云 ・ 最 新 冠 心 病 诊治 与 预 防 ［ Ｍ ］ ・ 北 京： 军 事医 学 科学 出 版 社 。 ［ ５ ］ 摹中 原 。 莠 ． ’ 红 花 黄 ２ ０ ０ ７ ． １ １ １—１ ７ ６、 ２ ８ ４￣ ３１ ４ ．
行调整 Ｌ ２ Ｊ ， 协同做好其他护理安排 。 实验组采用胰岛素泵进行治疗 采用美敦力胰岛索泵 配合 门冬胰 岛素注射液进 行 注射 ， 参照对照组胰岛 素注 射量 的 ５ ０ ％ 左右 设定 为基 础数 值 ， 其 余剂 量 用于 餐前 注 射 。连续五天观察并记录患者的血糖、 胰岛索用量等数据 ， 在治疗后接受 动态血糖 监 测， 根据患者的血糖指数做 好胰岛素泵注射剂量的调整 。 １ ． ３ 观察指标 以空腹血糖 ４ ． ０— ７ ． Ｏ ｍ ｍ ｏ Ｌ ／ Ｌ 。 餐后 ２小时血糖为 ４ ． ０— ８ ． ０为正常标 准 。记 录患者 的空腹血糖 、 餐后 ２ 小时血糖 、 糖化血红蛋白和胰 岛素用量 。 Ｉ ． ４ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件进行数据处理分析， 以ｔ 进行检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 ２ 结果 实验组和对照组接受治疗前后 的情况有明显的区别。实验组的空腹血糖 为（ ５ ． ３± ０ ． ６ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 餐后 ２ 小时血糖为 （ ６ ． ４ ± ０ ． ４ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 糖化血红蛋 白为（ ５ ． １ ± ０ ． ７ ） ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 胰岛素用量为（ ３ ８ ． ９ ± ６ ． ５ ） ｕ， 均低 于对 照组 ， 可见胰 岛素泵在 治疗糖 尿病方面 效果 优 于常规 的胰 岛素注射 。详见表 １ ． 表ｉ 实验组和对照组接受治疗 前后效果 比较
实验组和对照组接受治疗的效果显著 ， 可见胰 岛索泵在 治疗 糖尿病 方面的效果好 于胰 岛素注射 。糖尿病是一种多因素诱发 的慢性疾病 ， 常 可并发坏疽 、 失 明、 心脑 血管 病变等严重 的并发症 ， 对患者 的生命 健康有严 重的危害 。『 艋床研 究证实 了适 当 的使 用 胰岛素对糖 尿病的治疗能起到积极作用 ， 而经过皮下注射胰岛紊也就成 为最简便 、 最常 用的治疗方式 。不过 由于皮下注射胰岛素 的剂量控制 不够精准 和及时 ， 无法最佳表 现 人体胰 岛紊分泌的生理特征 【 ， 因而很容易造成胰 岛素注射剂量 的失 控。而糖尿病 患 者普遍对胰 岛紊 的剂量要求非常严格 ， 这也是我 们在实验组 和对照组 中不断强调 调整 胰岛素剂量 的主要原 因。 相 比较皮下注射胰岛素的方式而官 ， 通过 胰岛素象进 行注射显然 更具灵活性 。胰 岛素泵是模拟健康人体 的胰 岛素分泌模式 ， 能够 根据人体状 况合理注射 胰岛素进 人人 体， 确保剂量不多不少恰如所需 。胰 岛索泵是在遵 照人体实际胰 岛素需求量 的基础 上给出注射 ， 相 比较人工注射来 说更 精准 ， 更安 全。在医学上有 把胰岛素 泵称作 “ 人工 胰腺 ” ， 这也是对其模仿人体 自然胰岛素分泌原理进行注射的一种见证和认可。 胰岛素在合理控制血糖降低 、 糖化血红蛋 白降低方面效果 明显； 而且 由于 胰岛索泵 不需要反 复经皮下进行注 射， 也就避免 了常 规胰岛索 注射可 能引起 的一些 不 良反应 。 像相关研究 中指 出的皮下注射胰岛索次数 过多引起 的胰岛索 耐受性下降 、 反应性 高血 糖等 ， 在实验组并没有发现同类情况。 ４结论 胰岛素泵在治疗糖尿病方面表现令 人满意 ， 可以有效 降低血糖 且避免常规 胰岛索 注射带来的不良反应 ， 具有临床推广价值 。
【 摘要 】 胰 岛素泵； 糖尿病； 疗 效观察 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ８ ７ １
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） Ｏ ８— ０ １ ３ ０— ０ １
３讨 论
糖尿病是一种常见多发疾病 ， 特别是随着 民众生活水平提 高和民众 的饮食 生活 、 作 息习惯发生巨大的改变之后糖尿病的发生率更是呈 现明显 递增 的趋势 。糖 尿病具有久 治不愈 、 迁延 难治、 反复发作、 并发症合 并症多 、 致残致 死率 高的特点 ， 对患 者的生命 安 全有巨大的威胁。糖尿病的治疗 方法众多 ， 其 中胰 岛素治疗 被认 为是效果 比较出色 的 方法之一 。本文探讨用胰岛素泵对糖尿病患者进行 治疗 辅助 ， 应 用效果较为理 想 ， 现在 报告如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 基本资料 选择 ２ ０ １ ３年 ３ 月到 ２ ０ １ ４年 ３月接诊的 ７ ４例糖尿病患者进行无差异 分组 ， 对照组 ３ ７人、 实验组 ３ ７人。实验组男性 １ ７人、 女性 ２ ０人 ， 平均年龄为 ４ ２ ． ５± ７ ． ８ 岁， 病程 为 ２ — ５ ５ 个月 。对照组男性 ｌ ９人、 女性 １ ８人 ； 平 均年龄为 ４ ５ ． ６± ９ ． ９岁 ， 病程 为２ — ６ ２个月。所有患者均参 照美 国糖 尿病 学会 的诊断 指南进行确 诊 【 ｌ ｌ ， 对 有应激 性