自拟芩连愈疡汤辅助治疗消化性溃疡48例疗效观察

次， 再吸引 ， 如无胎粪 样液 体吸 出 ， 由助手让 患儿 呈俯 卧位 ，
用 复苏囊面罩作为 简单 拍打器 ， 击患儿背部 ， 拍 由下而上 ， 由 外侧 向内侧 ， ６次后再吸 引 ， 此反复 直至 吸出液变 清为 ５～ 如
止 。操作过 程中注意患儿 面色及 Ｓ Ｏ ａ 变 化 ， 如有 发绀 可暂
资料与 方法 ：８例 Ｍ Ｓ患儿 ， １ ， ９例 ； 龄 ３ ２ Ａ 男 ９例 女 —２ｍ ， １ ｌ复苏 器加压给 氧 ４—５
４ （９ １ １２ 周 ； 体质量 ２ ５ ～ ２ （ ８ ３８ １３． ± ．） 出生 ０ ３ ０ ３１ ± ２ ） ７ ７ ４
剂芩连愈疡汤 ， 方中组成 ： 黄芩 、 黄连 各 ９ｇ 蒲公英 、 参各 ， 丹
３ ， ０ｇ 海螵蛸 、 煅瓦楞 、 胡 、 元 白芨 、 茯苓 、 白术各 １ ， ５ｇ 白芍 ２ Ｏ
的杀灭 Ｈ Ｐ的作用 ； 海螵 蛸 、 瓦楞敛 酸散 结 、 肿止 痛 ， 煅 消 亦 有杀灭 Ｈ Ｐ的作用 ； 丹参 、 元胡 、 白芨活 血化瘀 、 理气 止痛 、 收
拉唑 ， ｇ次 ， ２ ｍ ／ ２次／ ； ０ ｄ左氧氟沙星 ２０ｍ ／ ， 次／ ； ０ ｇ次 ２ ｄ替硝
唑 ２０ｍ ／ ， Ｅ ｄ ０ ｇ 次 ２０ ／ 。观察组 在此基 础上 口服 自拟 中药 汤
联 用方案治疗 。消化性溃疡属 中医胃脘 痛的范畴 ， 自拟芩 连
愈疡汤方 中黄芩 、 黄连 、 公英 清热解 毒 、 蒲 泻火燥 湿 ， 有较 强
ｇ １ｍ ｎＡ ｇｒ 分 ≤３分 ２ ， ｉ ｐ ａ 评 １例 ， ４～７分 ５例 ， 分不 详 ２ 评
例 ， 中本 院产科接生 ２ 其 ６例 ， 外院转入 ２例。有宫 内窘 迫史 ２ ｌ例 ， 经皮测 血氧饱合 度（ ａ 均 ＜ ． ， ＳＯ ） ０ ８ 治疗时 Ｅ龄 为 ３～ ｔ
疗。
（ 稿 日期 ：０ ８ ５１ ） 收 ２０ － ．７ ０
状体征消失 ， 胃镜复查示 溃疡面 愈合或 至瘢痕期 为治 愈 ； 临
气 管 内 冲洗 联合 Ｎ Ｐ Ｐ治疗 新 生 儿 胎粪 吸人综 合 征 ＣＡ ２ ８例 体 会
张 敬芳
（ 阳市人 民 医院 ， 南濮 阳 ４ ７ ０ ） 濮 河 ５００
山东 医 药 ２ ０ ０ ８年第 ４ ８卷第 ２ ６期
自拟芩 连 愈疡 汤辅 助 治疗 消化性 溃疡 ４ ８例 疗 效 观 察
刘 春梅 （ 宁市建 工 医院 ， 东济 宁 ２ ２ １ ） 济 山 ７０５
近 ６ａ ， 来 我们应用 自拟芩连 愈疡汤辅助治疗 消化性 溃 疡４ ８例 ， 效果满 意。现报告 如下。
１ ｒｎ ６ ， 、 ｈ １ 。患儿均符 合 以下诊 断标 准 ： ０ａ 例 ３５ 各 例 ｉ２ ①
１ Ｏ月 一 ０ ６年 １ ２０ １月 ， 我们应用气管 内冲洗 联合经鼻持 续气
道正压通气 （ Ｃ Ａ 治疗新生儿 Ｍ Ｓ２ Ｎ Ｐ Ｐ） Ａ ８例 ， 疗效 满意 。现 报告如下 。
胎粪， 按操作要求经 口插入气 管导管 ， 用直径 小于插 管直 径
ｌ３的吸痰管经插 管导管 插入 气 管深 部 ， 接吸 引器 ， 复 ／ 连 反 吸引多次直 到无 胎粪 吸出 ， 负压 为 １０—１９ ５ｍ ｇ 之后 ５ ９ ． ｍＨ ，
加麦冬 、 参 、 玄 生地 ， 水煎服 ， １剂／ ， ｄ 分早晚两次 服用 。两 组 疗程均为 ４周 ， 连续 用药 ２个疗 程。疗效 判断标 准 ： 临床 症
作用 ； 茯苓 、 白术 、 白芍 、 甘草 健脾 益 胃、 肝止 痛 ， 提高 炙 柔 能 免疫力 ， 有助于溃疡 修复 。本 文结果 证 实 ， 自拟芩 连愈 疡汤 诸药配伍 ， 辨证施 治 ， 随症 加减 ， 疗效 明 显 优于 单纯 西 医治
床症状 体征 明显 减轻 ， 胃镜下 溃疡面 缩小 ５ ％ 以上为 好转 ； ０ 临床症状体 征无改善 或病 情加重 ， 胃镜 下溃疡面无变化或缩
小 ５ ％ 以下 为无效 。结果 观察组 治愈 ３ ０ ８例 ， 转 ｌ 好 Ｏ例 ， 总 有效率 １０ ； 照组治愈 ２ ０％ 对 ４例 ， 转 ｌ 好 ６例 ， 无效 ８例 ， 总有 效 率 ８ ．％ 。观察组 总有 效率 明显高于对照组 。 ３３
讨论： 消化性溃疡 的病 因较 多 ， 中胃酸对 黏膜 的消化 其 作 用和幽门螺旋杆菌 （ Ｐ 的感 染是 主要 因素 ， 制酸 和控 Ｈ） 故
制 Ｈ Ｐ是关键 。西 医多采 用奥 美 拉 唑 、 氧 氟沙 星、 左 替硝 唑
复合性 溃疡 ｌ 。将患 者 随机分 为观 察组 与对 照组各 ４ ２例 ８ 例， 两组一般资料具 有可 比性。治疗 方法 ： 两组均 口服奥美
临床资 料 ：６例消化性 溃疡患者 ， ７ ９ 男 ４例 ， ２ 女 ２例 ； 年 龄２ ６ ２— ５岁 ， 平均 ４ ５岁 ； 病程 １～ ０ ａ平均 ６ ８ａ ３ ， ． 。患者均 有周期性或节 律性上腹部疼痛及上腹部压痛 ， 均经 胃镜检查 及病理报告确诊 。其 中 胃溃疡 ５ ６例 ， 十二指肠 溃疡 ２ ８例 ，
胎粪 吸入 综合 征 （ Ａ ） Ｍ Ｓ 为新 生 儿常 见危急 重症 ， 残 病
率高 ， 保持气道通畅 、 迅速缓解 缺氧是 救治 的关 键。２ ０ ０ １年
存 在低氧血症或 合并 高碳 酸血 症 ； 双肺 均 闻及 中 细湿 罗 ④ 音 。治疗方 法 ： ①气管 内冲洗 ： 喉镜 直视 下 吸净气管 口处 的
敛 止血 、 消肿生 肌 ， 有改善 胃肠血液 循环 ， 加速溃疡面愈 合的
ｇ炙甘草 ６ｇ ， 。随症加 减 ： 胃虚弱者 加党参 、 芪 ； 脾 黄 胃胀 暖
气者加佛手 、 砂仁 ； 肝火 犯 胃者加 吴茱 萸 ； 胃虚寒 者 去 黄 脾
芩、 黄连加桂枝 、 炮姜 ； 肝气犯 胃者加柴胡 、 附； 香 胃阴亏虚 者