住院病人登记表

患者查对登记本
科室＿＿＿＿
部门＿＿＿＿
年度＿＿＿＿
填表说明
在诊疗活动中，必须严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、性别、床号、病历号等两项核对患者身份，确保对患者实施正确的操作。
有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认。执行者按表格要求内容如实填写，核对时应让患者或其近亲属、授权委托人签名，以示查对。
门诊/住院患者查对登记表
日期
时间
病人与医嘱查对
病人
姓名
床号/年龄
医嘱（静点、肌注、诊疗等）
执行者
签名
患者/委托人
签名

南阳市肿瘤医院
出入院病人登记簿
起止时间：年月日至年月日（住院号：至）
南阳市肿瘤医院病人出入院登记表
姓名性
别年
龄
职
业
住院号参保
方式
入院
日期
入院诊断家庭地址、联系电话出院
日期
出院诊断
疾病
转归
住院
天数
疫情
报告
手术名称手术
日期
手术
医师
主管
医师
病历上交
日期签名
疾病转归：1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科(转院) 6、其他病人参保方式：1、职工医保2、新农合3、城镇医保4、离休医保5、居民医保6、自费7、其他
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第一章1.病案：有关病人健康情况的文件资料，包括病人本人或他人对病情的主观描述和医务人员对病人的客观检查结果及医务人员对病情的分析，诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的文书，单据2.病案管理：指对病案物理性质的管理，即对病案资料的回收，整理，装订，编号，归档和提供等工作程序3.病案信息管理工作的基本范畴：收集，整理，加工，保管，质量控制，服务4.病案信息的作用：医疗作用，临床研究与临床流行病学研究作用，教学作用，医院管理作用，医疗付款作用，医疗纠纷和医疗法律依据作用，历史作用第二章1.医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊，住院）的收集，整理和保管工作2.病案科属于医技科室3.初级医疗机构的病案科应当隶属于主管医疗工作的部门，如医务科。

二级以上医院病案管理科室应直属医院院长，副院长领导4.比较理想的病案部门设置应包括门诊挂号室，住院处登记5.病床与病案管理人员的合理配比不应少于50:1门诊，急诊日均诊疗人次与病案管理人员的合理配比不应少于100:16.卫生信息专业人员在病案科的比例不应少于50%7.病案管理人员可以获得技士，技师，主管技师的技术职称8.病案管理工人分为初级病案员，中级病案员，高级病案员9.各医院建立病案委员会10.病案委员会由专家和病案科主任组成，每年至少召开1~2次会议第三章1.病人姓名索引的内容：姓名（包括曾用名），联系地址（包括工作及家庭住址），病案号，身份证号，出生日期（年，月，日）及年龄（也是鉴别病人的可靠信息），国籍，民族，籍贯，职业2.身份证号是鉴别病人最可靠的信息3汉语拼音法：将拼音相同的姓分别按笔画的多少顺序排列，按字母顺序排除前后，拼音相同的姓再按名第二个字的字母顺序排列，不用的名字拼写出的第一个字母相同时，应按第二个字母排（P29见例子）4.病人姓名索引卡的一般排列规则（了解），重点看索引卡信息的变更5.病案号是病案的唯一标志6.病案号：根据病案管理的需求，以编码的方式制定的，有规则的病人身份识别码，是在没有使用计算机前人工管理病案的标志码，也是一种ID7.病案编号系统：系列编号，单一编号，系列单一编号（知道每种编号是什么情况）P328.病案编号的分派：集中分派和分散分派的优缺点P34~P359.病案集中管理方式：一号集中制，两号集中制，一号分开制和两号分开制。

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2016年度住院病人登记表
序号 档案号
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 161923 161920 161921 161922 161924 161925 161926 161927 161928 161929 161931 161932 161933 161934 161935 161936 161937 161938 161939 161940 李艳梅 曹雪梅 刘焕能 王淑琴 吕亮亮 张珍莲 范高锋
2010.11.4 2010.11.14 2016.3.26 2016.3.28 2016.3.28 2016.3.28 2016.3.28 2016.3.28 2016.3.28 2016.3.28 2016.3.28 2016.3.28 2016.3.28 2016.3.28 2016.3.29 2016.3.29 2016.3.29 2016.3.29 2016.4.3 2016.3.30 2016.4.3 2016.4.3 2016.4.7 2016.4.3 2016.4.8 2016.4.3 2016.4.2 2016.4.5 2016.4.4 2016.4.1 2016.4.2 2016.4.4 2016.4.5 2016.4.7
姓名
孙彩玲 刘焕琴 脱燕妮 邵盼勇 尚第琴 王喜粉 张静燕 张小春 刘翠兰 郭会粉 张起银 刘瑞英 杨彩玲 邵存梅 金巧粉 严治荣 惠彩印 罗菊平 金巧俊 邵文品
档案类型 责任医师 入院日期 出院日期 存放位置 保管年限 备注 (柜-层-盒)
病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 病历档案 张强 钱福林 王亚莉 钱福林 李飞文 杨娜 李志亮 杨娜 耿兆峰 李飞文 耿兆峰 李飞文 杨娜 钱福林 李飞文 钱福林 钱福林 高亚萍 刘博海 李飞文 2010.11.3 2010.11.10 2010.11.3 2010.11.12 2010.11.3 2010.11.7 3-2-002 3-2-002 3-2-002 3-2-002 3-2-002 3-2-002 3-2-002 1-1-003 1-1-003 1-1-003 1-1-003 1-1-003 1-1-003 1-1-003 1-1-003 1-1-003 1-1-003 1-1-003 1-1-003 1-1-003 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年 30年