16例肺动脉栓塞的CT诊断体会

完成主要层 面的扫描 。使用常规 的肺窗 、 纵隔窗观察。
２ 结 果
只能依靠肺动脉造 影 ， 由丁肺 动脉造 影 操作 风 险大 ， 要操 需 作人员技术水平 高 ， 基层 医院无 法 开展 ， 该病 的 了解 也不 对
甚 深 人 。Ｃ Ｔ机 逐 渐 普 及 到 基 层 医 院 后 ， 观 察 肺 栓 塞 开 辟 为 了 一 条 无 创 、 速 的 检 查 了 式 。 以 卜就 笔 者 所 在 医 院 近 两 年 快 ， 开展螺旋 Ｃ Ｔ肺 动 脉 增 强 扫 描 碰 到 的 ｌ ６例 肺 栓 塞 进 行 总 结 ，
检 查 ： 有 患 者 均 有 不 州 程 度 的低 氧 ｍ 症 、 碳 酸 症 、 泡 所 低 肺
为肺 动 脉 栓 塞 ， 塞 物 为 血 栓 ， 据 患 者 情 况 应 用 不 同 的溶 栓 根 栓 治疗 ， １ 有 ４例在 ２周 内 获 得 好 转 或 稳 定 ， 治 疗 效 果 差 ， ２例 病情进展 夕亡 。 匕
高速螺旋 Ｃ Ｔ增强扫描是诊断肺动脉栓塞 的快速 、 全、 安 准确 、 无创 、 操作简便的影像学诊断方法 。
【 关键词】 肺 动脉 栓塞； Ｃ ； 诊断价值 Ｔ
肺 动 脉 栓 塞 是 指 各 种 原 因 形 成 的 栓 子 栓 塞 肺 动 脉 ， 引 并 起一系列病理改变 的综合 征 ， 没有 Ｃ 在 Ｔ增 强 肺 动 脉 扫 描 前
龄４ ７ ２～ ７岁 ， 中４ ４ 其 ０～ ９岁 ２例 ，０～ ９岁 ７例 ，０～ ９岁 ５ ５ ６ ６ ５例 ，０以 Ｉ ７ ２例 ， 均年 龄 ５ 平 ９岁。病程 １ ２ｈ至 １个 月 ， 巾 位 ３ｄ 。症状 和体 ： Ｅ 咳嗽 ７例 ， Ｉ 呼 殁困难 ｌ ， ５例 发绀 ５例 ， 胸
３ 讨 论
气 一动 脉 氧 分 压 差 ［ （ Ｐ Ａ—ａ ０ ］ 大 。心 脏 彩 超 ： 室 增 ） 增 右 大 ９例 ， 心 附壁 Ｉ栓 １例 。 过 去 史 ： 黏 血 症 ９例 ， 梗 死 右 ６ 【 高 脑 ５例 ， 肢 静 脉 ｆ栓 ２例 。 下 ０ 【
３１ 检查方 法 ．
在 放 射 影 像 检 查 方 法 巾 ， 者 应 用 了 ｘ线 笔
１２ 方法 ．
采用高频高 千伏 ｘ线心脏 正侧位 投照 ； Ｅ公司 Ｇ
心脏 片和螺旋 Ｃ Ｔ增 强 扫 描 ， 观 察 效 果 Ｌ， 脏 片 只 能 发 现 在 心
中国医学创新
２１ ０ ０年 １ 第 ７卷第 ３期 月
Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔｎｏ ｈｎ ，ａｕｒ．０ ０ Ｖ １ ｏ３ ｄｃｌｎ ｏａｏ ｆ ｉａＪｎ ａ ２ １ ， ｏ ７Ｎ ． ｉ Ｃ ｙ ．
・２ １５・
・
影 像 与 检 验
・
１ 肺动脉栓塞 的 Ｃ ６例 Ｔ诊 断 体会
陈强 谢学胡
２２ Ｃ ． Ｔ增强扫描
右室增 大 ９例 ， 动脉 主干增 粗 ｌ 肺 ４例 ，
Ｉ ： 腔静脉增 粗 １ １例 ， 帆管 内充盈 缺损 ５ ２灶 ， 实变灶 ３例 ， 肺 胸腔积液 ３例 ， 外周肺 纹理 变细 ｌ ５例 ， 马赛 克征” “ ５例。本
组 病 例 在 可观 察 的 ５ ２处 栓 塞 灶 中 ， 于 肺 动 脉 主 十 １灶 属
１１ 一般资料 ．
１ ６例 肺 栓 塞 患 者 中 ， ｌ 男 ２例 ， ４例 。 年 女
（ ．％ ） 为 附壁 充 盈 缺 损 ； 右 肺 动 脉 主 干 ６灶 （ １５ ） １９ ， 左 １． ％ ， 中 ５灶 为 部 分 充 盈 缺 损 ， 灶 为 “ 道 征 ” １ 轨 中心 充盈 缺 损 ； 叶 或 中问 肺 动 脉 ２ 灶 （ ０４ ） 其 中 １ 灶 为 部 分 充 盈 缺 损 ， １ ４ ％ ， １ ２ 灶为 中 心 充 盈 缺 损 ， ８灶 为 完 全 闭 塞 ； 级 动 脉 ２ 灶 段 ４ （６２ ） 均 为 完 全 闭 塞。分 型 统 计 ， 壁 充 盈 缺 损 占 ４ ．％ ， 附 １９ ， 分 充 盈 缺 损 占 ３ ． ％ ， ．％ 部 ０ ８ 中心 充 盈 缺损 占 ５ ８ ， 全 ．％ 完 闭 塞 占 ６ ． ％ 。 栓 子 大 小 ３ｍ 至 ２ ５ｅ 平 均 ０ ９ｍ 在 １５ ｍ ． ｍ， ． ｍ； ２ Ｏ灶 不 完 全 闭 塞 中 ， 塞 管 腔 面 积 平 均 达 到 ７ ％ 。 栓 ２ ２３ 治疗 ． １ 患 者应用 不 同方法 检查方 法 ， 床 诊断均 ６例 临
闷 、 痛 １ 例 ， Ｌ ４例 ， 热 ５例 ， 悸 、 胸 １ ｍ痰 发 心 脉搏 加 快 ｌ ４例 ， 呼 吸加 快 １ ５例 ， 厥 ２例 ， 部 听诊 发 现 病 理 呼 吸 音 ７例 ， 动 晕 肺 肺
脉第 二心 音亢进 ４例 ， 胸骨左缘第 ２肋问收缩期杂音 ７例 ， ｊ 尖瓣 Ⅸ反流性 杂音 ３例 ， 颈静 脉充盈 １ ０例 ， 下肢肿痛 和浅静 脉 曲张 ４例 。心 电 网 ： Ｒ Ｑ ｓ电轴 朽偏 ６例 ， 右心 前导 联 、 Ⅱ、 Ｉ 、Ｖ ｉ ａ Ｆ导联 Ｔ波倒置 ５例 ， ｌ 右束支传导阻滞 ３例 。动脉血气
探讨螺旋 Ｃ Ｔ诊断肺动脉栓塞的价值 。方法 观察 １ ６例肺动脉 栓塞患 者的临床资料和 ｘ线 、
【 摘要 】 目的
Ｃ Ｔ增 强 扫 描 表 现 ， 结 诊 断 经 验 。结 果 总
１ 患 者 均 发 现 肺 杵－ 部 位 ， 测 量 栓 子 大 小 和 栓 塞 管 腔 面 积 。 结 论 ６例 塞 并
期 望 达 到 共 嗣 提 高 的 口的 。 １ 资 料 与 方 法
２ ， 动 脉段 突 ｍ ５例 ， 肺 １ 肺
门影 增 浓 增 宽 １ ６例 ，了 动脉 干增 宽 １ 彳肺 ３例 ， 周 肺 纹 理 变 细 外 １ ０例 ， 实 变 灶 ２例 ， 腔 积 液 １例 。 肺 胸