1.康复医学与社区康复

复习题名词解释1.康复（rehabilitation）是综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、残者的躯体、心理和社会的功能障碍，发挥病伤残者的最高潜能，使其能重返社会，提高生存质量。

WHO将康复定义为“采取一切措施以减轻残疾带来的影响并使残疾人重返社会。

”2.康复医学（rehabilitation medicine）是具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度,帮助病伤残者回归社会，提高其生存质量为最终目标3.4.物理治疗（physical therapy）包括物理因子疗法（非力学疗法）和运动疗法（力学疗法）A物理因子疗法5.使用电、光、声、磁、水、蜡等物理因子治疗，可减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环6.B运动疗法7.强调力的应用，是通过手法操作、医疗体操以及器械锻炼等，采用主动（为主）和/或被动运动的方式达到改善或代偿躯体或脏器功能的治疗方法8.作业治疗（occupational therapy）是针对病伤残者的功能障碍，指导参与选择性、功能性活动的治疗方法9.目的是减轻残疾，保持健康，增强患者参与社会、适应环境、创造生活的能力10.有效的作业治疗需要患者主动地参与选择性活动，以达到有目的地利用时间、精力进行日常生活活动、工作和娱乐11.残疾（disability）是由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常12.所致的人体解剖结构、生理功能的异常和/或丧失造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态并且这种功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力13.残疾人（disabled person）是具有不同程度躯体`身心/精神疾病和损伤或先天性异常，使得全部或部分失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人群的总称。

14.残障（handicap）指残疾者社会活动，交往和适应能力的障碍，包括工作，学习和社交等，个人在社会上不能独立，是社会水平的障碍。

康复、康复医学的基本概念世界卫生组织（WHO）已将康复医学（rehabilitation medicine）和保健医学、预防医学、治疗医学（curative medicine）并列为现代医学的四个领域。

康复医学是一门新兴的跨科性学科，从医疗时间上看，康复医疗不再是临床医疗的延续，而应在伤病的急性期尽早和临床医疗同时进行。

从医疗空间或范围上看，康复医学已深入临床治疗医学的各专科领域，形成了如骨科康复学、神经康复学、心脏病康复学、肿瘤康复学、老年病康复学等专科康复学。

卫生医疗的方向和内涵从治病-救命的二维思维，发展为治病-救命-功能的三维思维，从原来的医学的生物学模式变为生物-心理-社会模式。

功能的恢复越来越引起人们的关注。

一、康复、康复医学的基本概念（一）1、康复（rehabilitation）直译为“复原”、“重新获得能力”等。

我国内地翻译为康复，香港翻译为复康，台湾翻译为复健。

世界卫生组织（WHO）1969年提出康复的定义是“综合地、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的及其他措施，对病、伤、残者进行训练和再训练，消除或减轻病、伤、残者身心及社会功能障碍，以提高其活动能力，使其活动能力达到尽可能高的水平”。

1981年，提出了新的定义：“康复是指应用所有的措施以减轻残疾和残障的状况，提高病、伤、残者的功能，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体，使残疾人重返社会。

”康复不仅是训练残疾人使其能适应周围的环境，而且也包括调整残疾人周围的环境和社会条件，最大可能恢复、代偿或重建功能，从而达到最佳的功能状态，提高生存质量（the quality of life）,使病、伤、残者能重返社会。

2、康复的范畴与手段从广义上讲，康复的范畴包括疾病、损伤、先天畸形、老年人以及亚健康状态等，不仅包括了躯体障碍，还包括心理、精神的社会能力障碍。

康复的措施包括医学的、教育的、职业的、社会的、工程的一切手段，康复的手段包括：医学康复（medical rehabilitation），即利用医学手段促进康复；教育康复（educational rehabilitation）即通过特殊教育和培训促进康复；职业康复（vocational rehabilitation）即通过职业培训恢复适当的就业能力；社会康复（social rehabilitation）即在社会层次上，采取与社会生活相关的包括法律的措施，为残疾人重返社会创造必要的条件；康复工程（rehabilitation engineering）即利用工程学原理和现代科技技术治疗伤、病、残患者，促进其功能康复。

康复医学中的康复康复病人的康复环境与生活环境在康复医学中，康复病人的康复环境与生活环境起着至关重要的作用。

为了确保病人能够获得有效的康复治疗和提供一个支持其康复的环境，医疗机构和社区应该共同努力，提供适当的康复环境和良好的生活环境。

第一节：康复环境的重要性和要求康复环境对于病人的康复具有重要的影响。

首先，康复环境应该是一个安全和清洁的空间，以防止任何额外伤害，并保留治疗的效果。

其次，康复环境应该能够满足病人的特殊需求，例如提供无障碍设施、辅助器具和合适的治疗设备。

此外，康复环境应该创建一个友善和支持的氛围，以提升病人的士气和积极性。

第二节：医疗机构中的康复环境医疗机构在提供康复治疗的同时，也应该关注康复环境的建设。

首先，医疗机构应该有专门的康复科室，配备有专业的康复团队，包括康复医师、理疗师、职业治疗师和康复护士等。

这些专业人员可以根据病人的不同情况进行康复评估，并制定个性化的康复方案。

其次，医疗机构应该提供优质的治疗设施和设备，以支持康复治疗的进行。

同时，医疗机构还应该关注病人的心理健康，提供必要的心理支持和心理治疗，以帮助他们克服康复过程中的困难和挫折。

第三节：社区中的康复环境社区在康复病人的康复过程中也扮演着重要的角色。

首先，社区应该提供适合康复病人的住所和居住环境。

这包括提供无障碍设施和辅助器具，以方便病人的日常生活。

其次，社区应该建立康复支持网络，包括社区康复中心、康复支持组织和志愿者团队等。

这些机构和团队可以为病人提供各种康复服务和支持，例如定期康复评估、康复训练和社交活动等。

社区还应该加强对康复病人的教育，提高社会对康复的认识和理解，减少康复病人面临的歧视和障碍。

第四节：康复病人的生活环境康复病人的生活环境对于其康复过程同样至关重要。

首先，康复病人的家庭应该提供一个安全、舒适和支持性的环境，以促进其康复。

这包括定期和不间断的家庭康复治疗、提供适当的康复设施和辅助器具等。

其次，康复病人的社交环境也应该得到关注。

1.广义的社区内涵：社区是指进行一定的社会活动，具有某种互动关系和共同文化维系力的人类生活群体及其活动区域2.一方面要适应我国行政管理体系的特点，一方面要符合社区康复组织实施的实际情况，特别是要跟上我国经济体制改革和城乡管理体制改革的步伐，适时、合理、有效地以社区为工作平台，使残疾人和其他康复对象普遍地得到康复服务3.社区基本要素：1）地域（社区区位）一定的地域即占据一定的地理空间2）人群（社区人口）一定的人群即社区拥有一定数量、素质、结构分布的人的群体3）文化维系力（社区文化）社区人群在长期的生产活动、社会活动及其他活动中，由于具有共同的利益、需要、问题等，而产生了共同的行为规范、生活方式等4）社会活动及其互动关系（社会活动）是社区的核心4.社区功能：1）满足生活需求功能，社区有一套生产、分配以及销售的体系，提供给社区内成员日常生活的必需品2）社会化功能，社会化体系将社区内最重要的价值观及行为模式由上一代传到下一代3）社会控制功能，体系用以鼓励人们遵守社会规范，以维护社会秩序，同时也用以惩罚违反社会规范的人4）社会参与功能，体系促进社区内人们互相往来与互动，并提高社区的价值整合5)社会互助功能，体系使社区内一群人互相帮助、互相支援5.社区康复定义：1）世界卫生组织：在社区层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身，以及他们的家庭和社会2）联合国三大组织定义：社区康复是社区发展计划中的一项康复策略，其目的是使所有残疾人享有康复服务、实现社会均等、充分参与的目标。

社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力3）我国：社区康复是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，以实现机会均等，充分参与社会生活的目标6.社区康复的特点：1）战略位置，社区康复是社会发展的一项战略是“人人享有康复服务”的基本策略，应纳入社区建设规划中2）管理方式，政府领导、多部门参与、各司其职、协调运作，同时充分发挥非政府组织、社会和个人力量，形成社会化的管理方式3）服务层面，城乡基层社区。

医学三基考试(康复科)模拟试题及答案(一)一、填空题1．凡具有的吸引铁、镍、钴等物质属性的物质，称为_________。

正确答案:磁体2．失语症表现为语言的表达和___________能力障碍。

正确答案:理解3．被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免________动作。

正确答案:冲击4．中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和_______。

正确答案:脊髓后索5．激光和一般光线比较有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高_________。

正确答案:相干性好6．电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的__________诊断疾病的方法。

正确答案:兴奋性(功能状态)7．运动引发电位是指应用电或磁刺激皮质运动区或脊髓，在相应________表面记录到的电位。

正确答案:肌肉8．磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为___________正确答案:电磁感到现象9．在两个磁体之间会产生磁场应线，磁感应线作用的空间范围，称为__________。

正确答案:磁场10．躯体觉得引发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉引发电位是用光刺激在___________记录的皮质电位。

正确答案:枕部二、名词解释1．社区康复正确答案:社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能，提高生活质量和回归正常的社会生活。

2．反馈正确答案:反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。

神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。

反馈活动有2种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。

3．牵张反射正确答案:牵张反射：当骨骼肌遭到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这类反射称为牵张反射。

4．等张收缩正确答案:等张收缩：肌力大于阻力时产生的加快度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大抵恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。

1.康复:是指通过综合，协调地应用各种措施，消除或减轻病，伤，残者身心，社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。

2.康复医学:是以研究病，伤，残者功能障碍的预防，评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能，提高生活自理能力，改善生存质量为目的的一个医学专科。

3.康复评定:客观地，准确地评定功能障碍的原因，性质，部位，范围，严重程度，发展趋势，预后和转归，为制定有效的康复治疗计划打下牢固的科学基础。

4.残疾:是指因外伤，疾病，发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，不同程度地丧失正常生活，工作和学习能力的状态。

5.病损:亦称病伤，残损，现称为身体结构受损，是指心理，生理，解剖结构或功能方面的任何丧失或异常，是生物器官系统水平上的残疾。

6.残疾（个体活动受限）:是由于残损使能力受限或缺乏，以致患者不能按正常的方式和范围进行活动，是个体水平上的残疾。

7.残障:（社会参与受限）是因残损或残疾，限制或阻碍患者发挥正常的社会作用，是社会水平的残疾。

8.等张收缩:在肌肉收缩时，整个肌纤维的长度发生改变，张力基本不变，可产生关节的运动。

9.等长收缩:肌肉收缩时，肌纤维的长度基本不变，表现为肌张力增高，但不产生关节的运动。

10.等速收缩:肌肉收缩时产生的张力可变，但关节的运动速度是不变的。

11.脑老化:是指脑生长，发育，成熟到衰亡过程中的后一阶段，包括一系列生理，心理，形态结构和功能的变化，其表现以脑功能降低，减弱和消失为特征。

12.肌张力:是指肌肉组织在松弛状态下的紧张度，这种紧张度来自于肌肉组织静息状态下非随意，持续，微小的收缩。

13.步态周期:指一侧下肢完成从足落地到再次落地的时间过程，根据下肢在步行时的空间位置分为支撑相和摆动相。

14.平衡:是指身体保持一种姿势以及在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的能力。

15.代谢当量:指机体在安静状态下，坐位时，每公斤体重每分钟的代谢率。

康复医学包括哪些内容？康复医学是一门综合性的医学学科，涉及医学、理工、心理、教育和社会科学等学科。

主要内容包括五个方面：1.康复预防学包括残疾的流行病学研究和残疾的预防两大内容。

残疾的流行病学研究涉及残疾的发生情况、分布规律和结构特点等。

残疾的预防包括残损的预防，即防止伤病的发生;残疾的预防，即预防伤病导致功能缺陷;残障的预防，即在功能障碍发生后预防永久性的残障(废)。

2.康复医学基础学包括运动学基础、神经解剖学、神经生理学、心理学、医学工程学基础等。

3.康复功能评定评定的内容广泛，包括运动学测定、电生理学测定、心肺功能检查、代谢及有氧活动能力测定、心理学测定、语言交流能力测定、日常生活能力和职业能力的评定等等。

4.康复治疗学康复医学是一门跨学科的综合应用学科，在理论上比较注重以运动学、神经生理学作为基础。

在康复治疗方法的应用方面，则综合临床各科的医疗手段，突出以功能训练为核心的运动医疗、物理治疗、心理治疗、康复医学工程等治疗措施。

中医康复医学所采用的传统体育康复法、饮食疗法等都有养治结合、养重于治的预防特点，不仅用于患者的养生康复，也可用于健康者的养生延年。

在进行康复医疗工作中，可充分应用传统中医理论与实践，丰富康复医学的治疗内容，为尽可能地使残疾者全面康复、重返社会生活创造条件。

(1)物理治疗(physical therapy，PT)：包括各种主动或被动的运动医学方法、利用物理因子治疗和传统中医非药物治疗的方法。

最常应用的如有氧训练、肌力耐力训练、牵引，生物反馈，电、声、光、热、磁、药物离子导入、水疗，以及中医针灸、推拿、气功等。

(2)作业治疗(occupational therapy，OT)：包括日常生活活动能力训练和职业能力的训练。

日常生活活动能力的训练内容有衣食住行的基本技能;职业能力训练则应根据患者的职业兴趣、专长、能力和身心功能状况，对其就业的潜力和可能性做出分析，对适宜参加的工作提出建议，对还需要进行专门的就业适应性训练者，进行以下内容的训练：工艺劳动如泥塑、编织、绘画等，职业性劳动包括修理钟表、缝纫、木工、车床劳动等。

残疾人专职委员培训教程社区康复主讲韩纪斌中国残联康复部康复二处处长第一节概念自世界卫生组织首次提出社区康复概念以来，随着经济社会的发展和残疾人权利意识的不断提升，在联合国组织的持续推动下，社区康复已逐渐成为多个国家，尤其是发展中国家社区发展的主要策略之一。

一、国际社区康复理念的演变1.“社区治疗”模式1976 年, 世界卫生组织首次提出一种新的、有效的、经济的康复途径，即社区康复，建议各个成员国，特别是发展中国家要积极开展社区康复。

由世界卫生组织主导的社区康复，其重点在于向社区中的社工、残疾人及其亲友传授基本的康复和训练技术，强调对残疾人损伤的“社区治疗”模式。

2.“医学-社会”模式1994年，联合国国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织联合发表了《社区康复联合意见书》，系统地阐明了社区康复的概念、目标、实施方法以及使社区康复可持续发展的要素。

意见书中对社区康复的定义是“社区康复是社区发展的一项策略，使所有残疾人均具有平等的机会和达到社会一体化。

社区康复要通过残疾人自身、残疾人家庭、社区以及相关的卫生、教育、职业与社会服务机构的共同努力来得到实施”。

意见书把社区康复从“社区治疗”模式转变为“医学-社会”模式，更强调社区资源的整合和残疾人与健全人接受多种服务的机会均等。

由于这一“联合国模式”具有权威性、指导性、实用性和可行性，它对各国的社区康复工作具有重要的指导意义。

3.“包容性发展”模式2004年，《社区康复联合意见书》提出：“社区康复是在社区内促进所有残疾人康复,享有平等机会和融入社会的一项整体发展战略。

社区康复的实施有赖于残疾人及其家属、所在社区，以及政府和民间的卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门共同努力。

社区康复成为残疾人康复、机会均等、减少贫困及增加包容性的社区发展的一种策略。

2006年,第61届联大通过了《残疾人权利公约》，为社区康复发展提供了政策框架。

2010年10月，世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织和国际残疾发展联盟共同出版了《社区康复指南》，作为各国实施《残疾人权利公约》的具体步骤。

康复护理学复习(总19页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--1、名词解释：康复、康复医学、康复护理、社区康复康复:综合协调地应用各种措施预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平,从而改变病、伤、残者、生活，增强其自理能力，使其重返社会，提高生存质量。

康复医学：研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。

康复护理：在康复计划的实施过程中，由护士配合康复医师和治疗师等康复专业人员，对康复对象进行基础护理和实施各种康复护理专门技术，以预防继发性残疾，减轻残疾的影响，达到最大限度地功能改善和重返社会。

社区康复：在社区内，利用和依靠社区的人力资源，根据社区内康复对象的康复需求，由康复对象及其家属参与的康复。

2、简述康复医学的服务方式及工作方式康复医学的服务方式分为机构内康复和社区康复。

康复医学的工作方式是以康复治疗组的形式来运作，康复治疗组包括康复医师、康复护士、治疗师3类医务人员，康复治疗组以康复评定开始，又以康复评定结束。

3、康复护理的原则和内容如何答：内容，1，基础护理2，康复特色：预防继发性功能障碍、协助实施相关康复治疗、给与心理支持、强调主动护理3，不同时期康复护理的重点，早期：护理观察评定，预防继发性并发症功能恢复期：协助开展各种康复治疗原则：预防继发性功能障碍、掌握自我护理方法、重视心理支持、提倡协作精神4、国际残疾分类标准如何答：残损是生物器官系统水平上的残疾残疾是个体水平上的残疾残障是社会水平的残疾5、何谓残疾预防三层次答：一级预防：是指在疾病发生前采取各种措施，减少各种病损的发生。

效果最为有效，可降低残疾发生率70％。

措施：预防性保健及咨询指导预防接种避免引发伤病的危险因素和危险源实行健康的生活方式遵守安全规则和维护安全的环境注意精神卫生减轻压力，保持心理平衡二级预防：是指在病伤残出现后，采取积极有效措施，预防病伤残由残损发展到狭义的残疾，影响生活自理能力。