产后出血患者的应急预案及程序
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一、预案背景产后出血是产科常见的严重并发症,可能导致产妇休克、器官功能衰竭甚至死亡。
为提高产科医护人员对产后出血的应急处置能力,确保产妇生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保产妇在产后出血发生时,能够得到及时、有效的抢救。
2. 最大限度地减少产后出血导致的并发症和死亡率。
3. 提高产科医护人员的应急处置能力和团队协作能力。
三、预案组织架构1. 成立产后出血抢救小组,由产科主任担任组长,负责全面协调抢救工作。
2. 设立抢救小组,包括产科医生、护士、麻醉师、新生儿科医生等。
3. 设立抢救物资管理小组,负责抢救物资的采购、储备和分发。
四、预案内容1. 预警期(1)产后两小时内出血量大于400毫升为预警线,立即启动一级急救处理。
(2)迅速建立两条畅通的静脉通道,给予产妇吸氧、监测生命体征和尿量。
(3)向医护人员求助交叉配血,积极寻找出血原因并进行处理。
2. 处理期(1)迅速止血:根据出血原因,采取相应的止血措施,如徒手按摩子宫底、使用缩宫素、结扎血管等。
(2)补充血容量:根据出血量和血压情况,迅速补充血容量,纠正休克。
(3)防止感染:严格执行无菌操作,预防感染。
3. 危重期(1)启动二级、三级急救措施,病因治疗是产后出血最重要的治疗。
(2)求助麻醉科、ICU、血液科医师等协助抢救。
(3)密切监测产妇的生命体征,确保抢救工作有条不紊地进行。
五、预案实施步骤1. 产后出血发生后,立即通知产后出血抢救小组。
2. 抢救小组迅速到位,启动应急预案。
3. 根据病情,采取相应的抢救措施。
4. 抢救过程中,密切监测产妇的生命体征,调整治疗方案。
5. 抢救成功后,继续观察产妇的生命体征,确保病情稳定。
六、预案总结1. 定期对产科医护人员进行产后出血抢救培训,提高应急处置能力。
2. 定期检查抢救物资,确保抢救物资的完好和充足。
3. 对抢救过程中存在的问题进行分析和总结,不断优化应急预案。
本预案旨在提高产科医护人员对产后出血的应急处置能力,确保产妇生命安全。
产后出血患者的应急预案及程序产后出血是指分娩后24小时内,由于子宫收缩功能不良或组织创伤引起的出血量超过500毫升的情况。
产后出血是妇产科急诊中常见的一种情况,如果处理不及时,可能会危及产妇的生命。
因此,为了保障产后出血患者的安全,医疗机构需要建立一套完善的应急预案及程序。
一、应急预案1.建立产后出血患者的应急响应机制,明确责任人和工作职责。
负责制定应急预案的医疗机构管理者、专家组、医护人员和相关科室需要明确各自的职责。
2.制定协调机制,确保应急预案的有效执行。
要确保医院各科室之间的通力合作,建立联动机制,以便在出现产后出血情况时能够迅速协调各方力量。
3.加强培训和演练,提高医护人员的应急处理能力。
定期组织模拟演练,让医护人员了解应急处理程序,并能够快速、有效地执行。
4.设立信息传播渠道,确保信息畅通。
建立一个便捷的信息传播系统,确保应急情况的信息能够及时传达到相关人员。
二、应急程序1.快速识别产后出血患者。
产后出血患者可能会出现阴道大出血、心率增快、血压下降等症状,医护人员需要随时关注产后妇女的身体状况,一旦发现异常情况,应及时对病情进行评估,并判断是否属于产后出血。
2.保持患者的气道通畅。
在发现产后出血患者后,医护人员需要保持患者的气道通畅,切勿忽略患者的基本生命支持。
3.及时控制出血源。
根据产后出血患者的具体情况,采取适当的措施进行出血源的有效控制,包括药物治疗、手术治疗等。
4.输血和输液。
对于产后出血患者,可能需要输血或输液来补充失血和维持稳定的血压。
医护人员需要根据实际情况判断输血和输液的必要性,确保合理的使用血液制品和液体。
5.手术干预。
在产后出血无法控制的情况下,可能需要进行手术干预,例如刮宫止血术、子宫动脉栓塞术等。
6.术后观察与护理。
对于手术干预后的产后出血患者,需要进行密切观察和护理,包括监测生命体征、血红蛋白水平、血凝指标等,并根据患者的情况进行及时调整和处理。
7.患者家属的安抚和教育。
一、背景产后出血是产妇分娩后最常见的严重并发症之一,可导致产妇失血性休克,甚至危及生命。
为保障产妇的生命安全,提高护理质量,特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立产后出血应急小组,由产科护士长担任组长,成员包括产科医师、助产士、护士等。
2. 小组成员应具备扎实的专业知识、丰富的临床经验和良好的应急处理能力。
三、应急预案1. 早期识别与报告(1)密切观察产妇生命体征、阴道出血量、宫缩情况等,一旦发现异常,立即通知医师。
(2)医师接到报告后,应迅速到达现场,进行初步评估和处理。
(3)如产妇出现失血性休克症状,立即启动应急预案。
2. 急救措施(1)立即给予产妇吸氧,保持呼吸道通畅。
(2)建立两条静脉通道,快速补充血容量,必要时进行输血。
(3)遵医嘱给予止血药物,如宫缩剂、止血剂等。
(4)如发生子宫破裂,立即做好术前准备,协助医师进行手术。
(5)密切观察产妇生命体征、神志、瞳孔变化,及时报告医师。
3. 持续观察与护理(1)严密观察子宫收缩及阴道流血情况,及时发现并处理并发症。
(2)做好病情记录,包括生命体征、出血量、输血量、用药情况等。
(3)加强心理护理,缓解产妇紧张、焦虑情绪。
(4)协助产妇进食,保证营养供应。
(5)做好会阴护理,预防感染。
4. 交接班(1)病情稳定后,将产妇送回病房,与当班护士做好病情交接。
(2)详细记录抢救过程,包括用药、输血、手术等。
四、预防措施1. 加强产前评估与检查,对高危产妇进行重点监测。
2. 严格执行无菌操作,预防感染。
3. 提高医护人员对产后出血的识别和处理能力。
4. 加强产后出血知识的宣传教育,提高产妇的自我保健意识。
五、总结产后出血应急预案的制定和实施,有助于提高产科护理质量,保障产妇的生命安全。
各相关部门应高度重视,严格执行,确保应急预案的有效性。
一、引言产后出血是分娩过程中常见的并发症,严重威胁母婴健康。
为提高产后出血的救治成功率,确保母婴安全,特制定本应急预案,对产后出血进行分级处理。
二、分级标准根据产后出血的严重程度,将产后出血分为三级:1. 一级预警:产后2小时内出血量超过400ml。
2. 二级预警:产后出血量在500-1500ml之间。
3. 三级预警:产后出血量超过1500ml,或虽未超过1500ml,但出现休克症状。
三、一级预警处理1. 立即启动一级预警,通知医护人员紧急救治。
2. 建立两条静脉通道,迅速补充血容量。
3. 吸氧,监测生命体征和尿量。
4. 向上级医护人员求助,交叉配血。
5. 积极寻找出血原因,如宫缩乏力、产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍等。
6. 对症处理,如按摩子宫、使用宫缩剂、缝合产道裂伤、刮宫等。
7. 复查血常规、凝血功能、交叉配血,积极联系血库申请输血。
8. 注意保暖,给予心理护理。
四、二级预警处理1. 立即启动二级预警,通知医护人员紧急救治。
2. 加强监护,持续补充血容量。
3. 吸氧,监测生命体征和尿量。
4. 面罩给氧,扩容加强监护。
5. 针对不同原因引起的出血,进行针对性治疗,如按摩子宫、使用宫缩剂、刮宫、缝合产道裂伤等。
6. 输注悬浮红细胞和血浆,纠正贫血。
7. 复查血常规、凝血功能、交叉配血,积极联系血库申请输血。
8. 注意保暖,给予心理护理。
五、三级预警处理1. 立即启动三级预警,通知医护人员紧急救治。
2. 进行多学科联合诊疗,继续监护、抗休克、扩容治疗。
3. 保证氧气供应,呼吸道管理。
4. 进行子宫动脉栓塞,合理时机切除子宫。
5. 纠正酸中毒,预防多器官功能衰竭。
6. 报告院领导,启动院内抢救小组,多科室协同抢救。
7. 麻醉科、血液科、ICU等科室医师协助抢救。
8. 注意保暖,给予心理护理。
六、总结产后出血应急预案的分级处理,有助于提高产后出血的救治成功率,保障母婴健康。
各级医护人员应熟悉应急预案,提高应对产后出血的能力,确保母婴安全。
产后出血最新应急预案一、预案目的本预案旨在规范医疗机构在面对产后出血时的应急响应流程,提高医护人员的应急处置能力,降低产后出血带来的风险,保障产妇的生命安全和健康。
二、组织架构医疗机构应成立专门的产后出血应急小组,由产科医生、护士长、麻醉师等组成。
应急小组负责制定和执行预案,定期进行培训和演练。
三、预警机制医疗机构应建立产后出血的预警机制,包括监测产妇的生命体征、观察子宫收缩情况、评估出血量等。
一旦发现异常情况,立即启动应急预案。
四、应急响应一旦发生产后出血,应急小组应迅速响应,采取以下措施:1.立即通知产科医生和护士长,组织人员进行紧急救治。
2.对产妇进行全面检查,确定出血原因和程度。
3.根据出血情况,采取相应的止血措施,如按摩子宫、使用药物促进子宫收缩等。
4.如果出血严重,应及时输血,维持产妇的血容量和血压稳定。
5.密切观察产妇的生命体征和出血情况,及时调整治疗方案。
五、后续处理在成功控制产后出血后,医疗机构应进行以下后续处理:1.对产妇进行全面的身体检查,确保没有其他并发症。
2.对产妇进行心理疏导,帮助其缓解紧张情绪和焦虑感。
3.对产妇进行产后护理指导,包括饮食、休息、哺乳等方面的注意事项。
4.定期随访产妇,了解其恢复情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
六、培训与演练医疗机构应定期组织产后出血应急小组进行培训和演练,提高医护人员的应急处置能力。
培训内容应包括产后出血的病因、诊断、治疗等方面的知识,以及应急预案的具体操作流程。
七、总结与改进医疗机构应定期对产后出血应急预案进行总结和评估,发现问题并及时改进。
同时,应加强与其他医疗机构的交流与合作,共同提高产后出血的防治水平。
一、背景产后出血是孕产妇常见的严重并发症,严重威胁孕产妇的生命安全。
为提高孕产妇的抢救成功率,确保孕产妇的生命安全,特制定本应急预案流程。
二、组织机构1. 急诊科:负责接收产后出血患者,进行初步救治。
2. 妇产科:负责产后出血患者的进一步救治和手术处理。
3. 麻醉科:负责为产后出血患者提供麻醉服务。
4. 血液科:负责为产后出血患者提供血液制品。
5. ICU:负责对危重产后出血患者进行重症监护。
6. 护理部:负责协调各部门的救治工作。
三、应急预案流程1. 初步救治(1)急诊科接收产后出血患者后,立即通知妇产科、麻醉科、血液科等相关科室。
(2)对产妇进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、体温等。
(3)建立两条可靠的静脉通道,保证输液和输血。
(4)给予产妇吸氧,维持呼吸道通畅。
(5)遵医嘱给予止血药物、新鲜血液或血浆等。
2. 进一步救治(1)妇产科医生接诊后,对产妇进行全面检查,评估出血原因。
(2)根据出血原因,采取相应的救治措施,如按摩子宫、宫腔填塞、缝合止血等。
(3)若病情严重,需进行手术处理,如子宫切除、宫腔镜手术等。
(4)麻醉科为手术患者提供麻醉服务。
(5)血液科为患者提供血液制品,确保输血安全。
3. 重症监护(1)将危重产后出血患者转入ICU进行重症监护。
(2)监测患者生命体征、出入量、凝血功能等指标。
(3)根据病情变化,调整治疗方案。
4. 抢救记录(1)详细记录抢救过程,包括病情变化、用药情况、手术操作等。
(2)及时向患者家属告知病情,取得家属配合。
四、应急响应1. 当产后出血患者数量超过科室救治能力时,立即启动应急预案。
2. 护理部协调各部门,确保抢救工作顺利进行。
3. 向院领导报告,启动院内抢救小组,多科室协同抢救。
4. 及时与患者家属沟通,做好抢救记录。
五、总结本应急预案流程旨在提高产后出血的救治成功率,确保孕产妇的生命安全。
各部门应加强协作,提高应急处理能力,确保孕产妇的身心健康。
产后出血患者的应急预案及流程产后出血是指产后24小时内阴道流血超过500毫升,或产后48小时内阴道流血超过1000毫升的情况。
产后出血是娩出的妇女在产后阴道分娩过程中大量血液的破损引起的。
此情况属于急诊医学范畴,需要迅速采取应对措施。
本文将介绍。
一、应急预案建立:1. 目标:减少因产后出血引起的妇女死亡率,降低产后出血带来的严重后果。
2. 组织机构:建立产后出血应急小组,包括妇产科医生、产科护士、麻醉科医生、输血科医生等。
3. 资源准备:确保有足够的输血产品、药物、设备等急救资源。
4. 预案培训:定期进行应急预案演练,提高团队成员的应对能力。
5. 管理与评估:建立和完善应急预案的管理和评估机制,及时总结经验,不断优化预案。
二、应急流程:1. 早期阶段(产后30分钟内):- 识别患者:产后立即观察出血情况,如果发现大量出血,立即报警。
检查患者的生命体征和血压。
- 创伤评估:立即进行创伤评估,确定是产后出血引起,并排除其他原因引起的出血。
继续观察患者的出血情况和生命体征。
- 快速治疗:立即开启快速血管通路,开始输注生理盐水或乳酸林格液,以恢复有效循环容量。
- 关键诊断:尽快进行关键诊断,确定出血的来源。
可以通过超声、宫颈穿刺、子宫探查等方式进行。
2. 急诊阶段(产后30分钟-2小时内):- 输血支持:确定出血的原因后,开始注射红细胞悬液、新鲜冰冻血浆和凝血因子等输血产品。
根据患者的血压、脉搏等指标调整输血速度和剂量。
- 药物治疗:静脉给予奥曲肽、前列地尔等止血药物,促进血管收缩和凝血功能恢复。
- 停止出血:如患者出血源在宫颈或子宫上段,可以使用缝合或加压止血。
如出血源在子宫下段或阴道,需要立即进行子宫切除术等手术治疗。
3. 并发症处理:- 休克处理:根据患者的情况,给予液体复苏、升压药物等,纠正休克状态。
- 凝血功能障碍:继续输注凝血因子、新鲜冰冻血浆等,同时纠正凝血功能障碍的基础疾病。
- 术后护理:术后密切观察患者的生命体征和血压,防止感染、功能衰竭等并发症发生。
产后出血抢救应急预案
《产后出血抢救应急预案》
产后出血是指产后24小时内大量出血,是威胁产妇生命的常见产科急危重症之一。
产后出血发生时,必须迅速采取有效抢救措施,才能及时挽救产妇的生命。
下面是产后出血抢救应急预案的具体内容。
一、急救准备
1. 紧急呼叫产科医生和护理人员,并通知手术室准备好。
2. 保持产妇平卧位,给予高流量氧气,确保呼吸通畅。
3. 解除产妇衣物,查找出血部位。
4. 开动静脉通路,立即给予输液,迅速补充血容量。
二、抢救措施
1. 停止出血,尽快确定出血原因并采取相应措施,如压迫止血或进行手术止血。
2. 根据情况给予输血、凝血因子、红细胞增生素等药物治疗。
3. 在抢救过程中,密切监测产妇生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等,并及时调整抢救方案。
三、术后管理
1. 抢救成功后,将产妇转入产房或重症监护室进行观察和治疗。
2. 加强对产妇的监测,避免并发症发生。
3. 加强与家属的沟通和交流,及时告知产妇的病情及治疗情况。
产后出血是一种危急情况,需要医护人员迅速并有效地抢救。
制定好的产后出血抢救应急预案,可以帮助医护人员在紧急情况下有序地进行抢救工作,最大限度地挽救产妇的生命。
因此,医院和产科部门应该定期组织抢救演练,提高医护人员的应急抢救能力,以保障产妇的生命健康。
一、背景产后出血是分娩期严重的并发症之一,若处理不及时或不当,可导致产妇失血性休克、感染、多器官功能衰竭等严重后果,甚至危及生命。
为提高产后出血的救治成功率,保障孕产妇的生命安全,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立产后出血抢救小组,由产科、麻醉科、内科、外科、儿科、检验科、影像科等相关科室人员组成。
2. 设立产后出血抢救小组组长,负责全面协调、指挥抢救工作。
3. 设立产后出血抢救小组副组长,协助组长工作。
三、应急预案1. 早期识别(1)加强孕期健康教育,提高孕产妇对产后出血的认识。
(2)密切观察产程,特别是宫缩、宫口开大、胎儿下降等情况,及时发现异常。
(3)对有产后出血高危因素的孕产妇,如高龄、多产、前置胎盘、胎盘早剥、子宫肌瘤等,提前做好预防措施。
2. 抢救流程(1)发现产后出血,立即通知医生,启动应急预案。
(2)产妇取平卧位或头低位,增加脑血流和氧的供应。
(3)医生迅速评估出血原因,如子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素等。
(4)建立静脉通道,遵医嘱给予止血剂、706代血浆及输血等。
(5)给予氧气吸入,注意保暖。
(6)观察宫底高度,机械性刺激子宫收缩,准确记录出血量。
(7)严密监测病人的血压、脉搏、呼吸、体温及神志变化,准确记录尿量、出血量、子宫收缩情况及病情变化。
(8)根据病情变化,及时调整治疗方案。
3. 特殊情况处理(1)子宫收缩乏力:及时应用缩宫素,如效果不佳,可行子宫按摩、宫腔填塞或水囊压迫等。
(2)软产道裂伤:及时缝合止血。
(3)胎盘因素:如胎盘胎膜残留,可行手取胎盘;胎盘植入,考虑行子宫切除术。
(4)休克:迅速补充血容量,纠正休克,必要时行输血治疗。
4. 交接班(1)病情较重,需转上级医院者,应与前来接诊的护士详细交接。
(2)做好抢救记录,包括病情变化、用药情况、抢救措施等。
四、培训与演练1. 定期对医护人员进行产后出血急救知识培训,提高医护人员对产后出血的识别和救治能力。
2. 定期组织产后出血急救演练,检验应急预案的有效性和可行性。
一、概述产后出血是分娩期严重的并发症,对产妇的生命安全构成极大威胁。
为提高产后出血的救治成功率,确保产妇生命安全,特制定本应急预案流程。
二、应急预案流程1. 早期识别(1)医护人员在产程中密切观察产妇的生命体征、宫缩情况、出血量等,及时发现产后出血的迹象。
(2)对有高危因素的产妇(如巨大儿、羊水过多、多胎、经产妇、疤痕子宫、急产、血小板减少、胎盘早剥等)进行重点监护。
2. 抢救措施(1)迅速建立静脉通道,使用留置针或大针头,必要时建立两条静脉通道。
(2)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
(3)吸氧,保持呼吸道通畅,密切监测产妇的生命体征。
(4)根据病因处理:a. 子宫收缩乏力:使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等。
b. 软产道裂伤:及时缝合止血。
c. 胎盘因素:清除胎盘组织,必要时进行宫腔填塞或剖宫产。
d. 凝血功能障碍:使用凝血因子、血小板等。
3. 休克纠正(1)针对失血性休克,迅速补充血容量,纠正休克。
(2)严密观察生命体征,确保血压、脉搏、呼吸等指标稳定。
4. 预防感染(1)严格执行无菌操作,防止感染。
(2)使用抗生素预防感染。
5. 病情观察与记录(1)严密观察子宫收缩及阴道流血情况,记录出血量。
(2)观察产妇的生命体征、神志及瞳孔变化,及时报告医生。
(3)做好病情记录,为后续治疗提供依据。
6. 转诊与交接(1)病情稳定后,遵医嘱送回病房。
(2)与当班护士做好病情交接,确保信息传递准确。
三、应急预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行产后出血应急预案培训,提高应对能力。
2. 定期开展应急演练,检验应急预案的可行性和有效性。
3. 加强与相关科室的沟通与协作,提高抢救成功率。
四、总结产后出血应急预案流程旨在提高产后出血的救治成功率,确保产妇生命安全。
医护人员应严格按照预案流程进行操作,不断提高自身业务水平,为产妇的生命安全保驾护航。
产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】
(一)立即通知医师,吸氧,补充血容量,使用静脉留置针或选用大针头,必要时建立两条静脉通道。
(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血,出血量〉1000ml,
心率>120min,血压〈80/50mmHg,且神志恍惚、
四肢厥冷,说明患者已出现失血性休克,应尽快
开放静脉输液,作腔静脉插管。
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(三)备好各种抢救药物及器械,如为子宫收缩乏力,及时应用宫缩剂,如为软产道裂伤,及时配合
缝合止血。
(四)若发生子宫破裂,配合医生迅速做好术前准备工作。
(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况,严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化,及时
报告医生,采取有效措施。
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(六)病情稳定后,遵医嘱送回病房,与当班护士病情
交接并做记录。
【程序】
立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程...文档交流 仅供参考...
医院妇产科产后大出血应急预案
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有高危因素汇报主任 产前评估与产前检查
确定分娩方式(经阴道或剖宫产)
按摩宫底,观察宫缩,判断出血量
开放静脉,输液,监测血压,备血
备好血源至少1.5-3单位
检验中心
汇报上级医师与科主任,15分钟内或出血量在750ml 内到场
发现不凝血
检验科30分钟内完成相关检查并配好血等待输血
扩容 吸氧 心电监护 两路静脉
≥200ml
≥500ml
发现面苍、全身出冷汗血压迅速下降
查找原因 据因处理 (按摩、压迫、宫腔填塞等)
血常规 凝血功能 交叉配血
术中出血大于500且有上升趋势
立即通知检验科配血
产后观察
妇产科
注:
1 启动输血绿色通道时机,由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续(输血费、保证金等)。
2 科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长,负责安排整个抢救流程和细节,包括谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等....文档交流 仅供参考...
3 为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。
4 检验科原则上保证30分钟内完成输血前准备工作,以接到申请单和标本为准,并注明接到时间和发报告时间。
配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特殊情况检验科及时联系妇产科。
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5 拿血事宜:由总值班调度驾驶班,检验科办理相关手
出血达到1000ml (800?)时
1000ml 之前输上血制品
根据患者具体情况由上级医师或科主任汇报总值班,安排全院抢救专家组会诊。
科室决定是否手术治疗。
启动产后出血手术应急预案
再次组织全院急救专家组协助抢救
继续出血
补液量至少1000
继续出血
保守无效继续出血
麻醉科
继续出血
1500ml 之前输上冷沉
淀、血小板,输上冷沉淀至少需2小时,妇产科必须提前通报检验科
转运要求迅速安全
续,迅速拿血.因此过程费时费力,牵涉多个部门,且干预因素多,请当事科室充分科学估计用量,及时通报检验科,以免反复往返耽误时间。
检验科配好血后立即通知病区护士拿血,护士必须在5分钟内拿血到位。
特殊情况提前汇报总值班提前协调....文档交流仅供参考...
6 经院部研究指定产后出血抢救专家组名单为:组长:胡蝶飞副组长:李金枝陈志芳成员:凌丽平李势红李瑛杨泓辉李莉易红波唐梓东方峰亭张京平李春和总值班,由总值班负责指挥联系。
...文档交流仅供参考...
7 各科有协调不畅事宜及时汇报总值班.。