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轮椅与平车使用一）评估和观察要点1.评估患者生命体征、病情变化、意识状态、活动耐力及合作程度。
2.评估自理能力、治疗以及各种管路情况等。
（二）操作要点1.轮椅。
（1）患者与轮椅间的移动：① 使用前，检查轮椅性能，从床上向轮椅移动时，在床尾处备轮椅，轮椅应放在患者健侧，固定轮椅。
护士协助患者下床、转身，坐入轮椅后，放好足踏板;②从轮椅向床上移动时，推轮椅至床尾，轮椅朝向床头，并固定轮椅。
护士协助患者站起、转身、坐至床边，选择正确卧位; ③ 从轮椅向座便器移动时，轮椅斜放，使患者的健侧靠近座便器，固定轮椅。
协助患者足部离开足踏板，健侧手按到轮椅的扶手，护士协助其站立、转身，坐在座便器上；④从座便器上转移到轮椅上时，按从轮椅向座便器移动的程序反向进行。
（2）轮椅的使用：① 患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者；② 下坡时，倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，患者头及背部应向后靠；③ 如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将足踏板抬起，并垫软枕。
2.平车（1）患者与平车间的移动：① 能在床上配合移动者采用挪动法；儿童或体重较轻者可采用1 人搬运法；不能自行活动或体重较重者采用2〜3人搬运法；病情危重或颈、胸、腰椎骨折患者采用4人以上搬运法；② 使用前，检查平车性能，清洁平车；③ 借助搬运器具进行搬运；④ 挪动时，将平车推至与床平行，并紧靠床边，固定平车，将盖被平铺于平车上，协助患者移动到平车上，注意安全和保暖；⑤ 搬运时，应先将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车，1 人或以上人员将患者搬运至平车上，注意安全和保暖；⑥ 拉起护栏。
（2）平车的使用：① 头部置于平车的大轮端；② 推车时小轮在前，车速适宜，拉起护栏，护士站于患者头侧，上下坡时应使患者头部在高处一端；③ 在运送过程中保证输液和引流的通畅，特殊引流管可先行夹闭，防止牵拉脱出。
（三）指导要点1.告知患者在使用轮椅或平车时的安全要点以及配合方法。
2.告知患者感觉不适时，及时通知医务人员。
患者使用轮椅的操作流程1. 轮椅的准备和调整•确保轮椅处于适当的高度，让患者能够轻松进入和离开轮椅。
•确保座位舒适，并调整坐垫和靠背的位置以提供支撑。
•检查轮椅的刹车和安全带是否正常工作。
2. 进入轮椅•患者面向轮椅靠近，并将手放在座位边缘或扶手上。
•患者一个腿放在轮椅前方，另一个腿用力推进身体，进入轮椅座位。
•如果需要，可以使用侧方扶手或者坐椅上的推杆辅助进入轮椅。
3. 调整姿势和位置•患者可以使用座位上的调节按钮或者手动操作来调整座位的高度和角度，以适应自己的需求。
•确保患者的脚能够平稳地触地，避免过度伸展或者弯曲。
•调整靠背的角度，以提供腰部和背部的支撑，并确保患者的头部和颈部得到支撑。
4. 使用轮椅移动•患者可以使用轮椅上的手轮或脚踏板来推动轮椅移动。
•在推动轮椅时，患者应该使用身体的核心肌肉来提供动力，避免使用手臂力量过大。
•要确保在移动过程中保持平稳，避免猛推或者猛停，尽量遵循安全速度。
5. 转弯和改变方向•转弯时，患者可以利用手轮或者脚踏板来推动轮胎方向。
•要注意身体的平衡，避免过度倾斜。
•如果需要转弯或改变方向，可以使用轮椅的侧方扶手或者推杆来辅助操作。
6. 上下楼梯•如果需要上下楼梯，患者应该寻找合适的斜坡或者设备来进行移动。
•在上下楼梯时，患者应该小心谨慎，遵循正确的姿势和技巧。
•如果需要，可以寻找他人的帮助来完成此过程。
7. 轮椅的维护•定期检查轮椅的部件，包括刹车、轮胎、座位等，确保其正常工作。
•定期清洁和消毒轮椅，保持其卫生和安全。
•如有需要，可以寻找专业人员进行维修和保养。
8. 随身携带物品•患者可以使用轮椅上的背篓、坐垫袋或者其他设备来携带随身物品。
•要确保携带物品的重量和位置不影响轮椅的平衡和稳定性。
9. 注意事项•在使用轮椅时，要时刻保持警觉，避免碰撞或者摔倒。
•必要时，可以使用轮椅上的安全带进行固定，防止意外伤害。
•如果出现不适或有任何问题，应及时寻求医生或护理人员的帮助。
医院轮椅的使用流程介绍医院轮椅是一种用于患者运输和便携的设备，它在医院中广泛应用。
本文将介绍医院轮椅的使用流程，并提供一些使用注意事项供参考。
使用流程以下是医院轮椅的使用详细流程：1.定位患者：在使用轮椅之前，首先要确定患者是否需要使用轮椅，以及患者的身体状况是否适合使用轮椅。
2.准备轮椅：确保轮椅处于良好的工作状态，包括轮胎是否充气、刹车是否正常等。
3.协助患者入座：协助患者缓慢移动至轮椅旁边，并帮助患者安全地坐在轮椅上。
4.调整轮椅位置：根据患者的需要，调整轮椅的位置和高度，确保患者的舒适度和安全。
5.系好安全带：确保患者系好轮椅上的安全带，以避免在移动过程中发生意外。
6.刹车设置：在移动之前，确保轮椅的刹车已经设置好，以保证患者在需要停下时能够及时停车。
7.安全移动：缓慢地推动轮椅，避免突然加速或刹车，确保患者的舒适度和安全。
8.到达目的地：安全地将患者推到目的地后，帮助患者离开轮椅，并将轮椅恢复到合适的位置。
使用注意事项在使用医院轮椅时，以下是一些需要注意的事项：•轮椅是为患者的安全和舒适而设计的，因此在使用轮椅之前，务必确保患者的身体状况适合使用轮椅。
若患者有严重的运动障碍、伤痛或不稳定的健康状况，应避免使用轮椅。
•在移动轮椅时，切勿急躁、突然加速或刹车，以免造成患者的不适或意外伤害。
•轮椅上有安全带，务必确保患者系好安全带，以避免患者在移动过程中滑落或受伤。
•在移动过程中，应确保轮椅的刹车设置正确，并随时准备停车，以防患者需要紧急停下来。
•到达目的地后，请注意帮助患者缓慢离开轮椅，并确保轮椅恢复到合适的位置。
•在使用轮椅之前和之后，应检查轮椅的工作状态，包括刹车、轮胎和座椅的稳定性等，确保轮椅处于良好的工作状态。
结论医院轮椅的使用流程包括定位患者、准备轮椅、协助患者入座、调整轮椅位置、系好安全带、刹车设置、安全移动和到达目的地。
在使用轮椅时，需要注意患者的身体状况和舒适度，确保轮椅的安全性和稳定性。
轮椅平车的使用操作流程
轮椅、平车的使用操作流程
一、 轮椅运送法
(一)目的:
1、护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。
2、帮助患者下床活动,促进血液循环与体力恢复。
(一)操作:
1、操作前准备:
(1)评估患者并解释:
○
1评估:患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力,患者损伤的部位及合作程度。
○
2解释:向患者及家属解释轮椅运送的目的、方法及注意事项。
(2)患者准备:了解轮椅运送的目的、方法及注意事项,能主动配合。
(3)护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
(4)用物准备:轮椅(各部件性能良好),毛毯(根据季节酌情准备),别针,软枕(根据患者需要)。
(5)环境准备:移开障碍物,保证环境宽敞。
2、
操作步骤:
A、上轮椅法
(1)检查与核对:检查轮椅性能(包括车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部件性能),将轮
椅推至患者床旁,核对患者姓名、床号。
(2)放置轮椅:使椅背与床尾平齐,椅面朝向床头(缩短距离,便于患者坐入轮椅),扳制动闸将
轮椅制动(防止轮椅滑动),翻起脚踏板。
(3)患者上轮椅前的准备:
○
1
锁死病床轮子,移开床旁座椅,将轮椅推至床边,放下床档。
○
2
撤掉盖被,扶患者坐起,询问、观察患者有无眩晕等不适。
○
3
根据季度将盖被或毛毯平铺于轮椅上,上端高过患者颈部15cm左右。
○
4
协助患者穿衣,扶患者坐于床边,双腿下垂,协助患者穿鞋。
○
5护理人员双手环抱患者腰部,“现在请您扶着我的肩膀站起来,向前走一步,转身,后退一步,
后面就是轮椅,请坐下。”“请坐稳了,向后靠在椅背上,请把手放在扶手上。”
○
6
翻下脚踏板,协助患者将双脚置于脚踏板上(若用盖被或毛毯应将上端围在患者颈部,用别
针固定,两侧围裹患者双臂,用别针固定,再用余下部分围裹患者上身、下肢与双足,避免受
凉)。
○
7
确认患者肢体没有超越轮椅边缘、头部及背部向后靠住椅背。
○
8为患者系好安全带,松开轮椅制动闸。
轮椅平车的使用操作流程
B、下轮椅法
○
1将坐在轮椅上的患者推至床尾。
○
2拉紧双侧制动闸固定车轮,锁死可移动病床的轮子。
○
3协助患者双脚着地,翻起脚踏板。
○
4松开安全带,解开盖被或毛毯。
○
5护理人员站在患者面前,两腿前后分开,屈膝屈髋,两手置于患者腰部。“请您扶着我的肩膀
站起来,向前走一步,现在转身,好,现在慢慢坐在床边上”。
○
6协助患者脱去鞋子与外衣,在床上躺好。
○
7整理床单位。
○
8将轮椅放在恰当的地方,以免影响患者与其她人员。
C、推轮椅法
○
1推轮椅前检查患者就是否坐好:身体没有前倾,肢体没有超越轮椅边缘,脚在脚踏板上放
好。○2注意保暖,必要时为患者戴上帽子,穿好外衣,用毯子覆盖身体以保暖。
○
3系好安全带,推轮椅前,告诉患者“您坐稳了,现在咱们去**”。
○
4平地推轮椅时,护理人员站在轮椅后面,两手扶住把手平稳缓慢前进,避开不平的地面及障
碍物。
○
5推轮椅上台阶时,护理人员告诉患者“您坐稳了,要上台阶了”,然后下压轮椅把手,抬起前
轮。
○
6推轮椅下台阶时,护理人员告诉患者“您坐稳了,要下台阶了”,然后倒转轮椅下台阶。
○
7上坡时,患者面向上坡的方向推轮椅,告诉患者“现在上坡了”。
○
8下坡前,告诉患者“下坡了,咱们倒着走”。然后倒转轮椅,护理人员背向前进方向,控制轮
椅下滑速度,使轮椅缓慢下行。
○
9进电梯时,护理人员背向电梯门,倒退入电梯。
○
10推轮椅过程中,注意观察患者病情,询问有无不适。
3、 注意事项:
(1)保证患者安全、舒适。
(2)根据室外温度适当增加衣服、盖被或毛毯,以免患者着凉。
4、健康教育:
1、解释搬运的过程、配合方法及注意事项。
2、告知患者在搬运过程中,如感不适立即向护士说明,防止意外发生。
二、平车运送法:
轮椅平车的使用操作流程
(一)目的:
运送不能起床的患者入院,做各种特殊检查、治疗、手术或转运。
(二)操作前准备:
1、评估患者并解释:
(1)评估:患者的体重、意识状态、病情与躯体活动能力,患者损伤的部位与理解合作程度。
(2)解释:向患者及家属解释搬运的步骤及配合方法。
2、患者准备:了解搬运的步骤及配合方法。
3、护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
4、用物准备:平车(各部件性能良好,车上置以被单与橡皮单包好的垫子与枕头)、带套的毛毯
或棉被。如为骨折患者,应有木板垫于平车上,并将骨折部位固定稳妥;如为颈椎、腰椎骨折患
者或病情较重的患者,应备有帆布中单或布中单。
5、环境准备:环境宽敞,便于操作。
(三)操作步骤:
1、检查与核对:检查平车性能(包括车轮、车面、制动闸),将平车推至患者床旁,核对患者姓名、
床号。
2、安置好患者身上的导管,避免导管脱落、受压或液体逆流。
3、搬运患者:根据患者病情及体重,确定搬运方法。
A、挪动法:适用于能在床上配合的患者
(1)推平车至患者床旁,移开床旁桌、椅,松开盖被。
(2)推平车至患者床旁与床平行,大轮靠近床头(有大小轮的平车),将制动闸制动。
(3)协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动(患者头部枕于大轮端,搬运者制动平车,防止
平车滑动。协助患者离开平车回床时,应协助患者先移动下肢,再移动上肢)。
(4)协助患者在平车上躺好,用被单或盖被包裹患者,先足部再两侧。
B、一人搬运法:适用于上肢活动自如,体重较轻的患者
(1)推平车至患者床旁,大轮端靠近床尾,使平车与床成钝角,将制动闸制动。
(2)松开盖被,协助患者穿好衣服。
(3)搬运者双下肢前后分开站立,扩大支撑面,略屈膝屈髋,降低重心,便于转身。
(4)搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部,另一臂伸入患者臀下;患者双臂过搬运者肩
部,双手交叉于搬运者颈后;搬运者抱起患者,稳步移动将患者放于平车中央,盖好盖被。
C、二人搬运法:适用于不能活动,体重较重的患者
(1)推平车至患者床旁,大轮端靠近床尾,使平车与床成钝角,将制动闸制动。
(2)松开盖被,协助患者穿好衣服。
轮椅平车的使用操作流程
(3)站位:搬运着甲、乙二人站在患者同侧床旁,协助患者将上肢交叉于胸前。
(4)分工:搬运者甲一手伸至患者头、颈、肩下方(使患者头部处于较高位置,减轻不适),另一
手伸至患者腰部下方;搬运者乙一手伸至患者臀部下方,另一手伸至患者膝部下方,两人同时
抬起患者至近侧床沿,再同时抬起患者稳步向平车中央(抬起患者时,应尽量使患者靠近搬运
者身体以节力),盖好盖被。
D、三人搬运法:适用于不能活动,体重超重的患者
(1)推平车至患者床旁,大轮端靠近床尾,使平车与床成钝角,将制动闸制动。
(2)松开盖被,协助患者穿好衣服。
(3)站位:搬运者甲、乙、丙三人站在患者同侧床旁,协助患者将上肢交叉于胸前。
(4)分工:搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部(使患者头部处于较高位置,减轻不适);搬
运者乙双手托住患者背、腰、臀部;搬运者丙双手托住患者膝部及双足,三人同时抬起患者至
近侧床沿,抬起时应保持平行移动,减少意外伤害,再同时抬起患者稳步向平车移动,将患者放
于平车中央,盖好盖被。
E、四人搬运法:适用于颈椎、腰椎骨折与病情较重的患者
(1)推平车至患者床旁,小轮端靠近床尾,使平车与床平行,将制动闸制动。
(2)松开盖被,协助患者穿好衣服。
(3)搬运骨折患者,平车上应放置木板,固定好骨折部位。
(4)站位:搬运者甲、乙分别站于床头与床尾;搬运者丙、丁分别站于病床与平车的一侧。
(5)将帆布兜或中单放于患者腰、臀部下方。
(6)分工:搬运者甲抬起患者的头、颈、肩;搬运者乙抬起患者的双足;搬运者丙、丁分别抓住
帆布兜或中单四角,四人同时抬起患者向平车处移动(搬运者应协调一致,搬运者甲应随时观
察患者的病情变化),将患者放于平车中央,盖好盖被。
(7)整理床单位:将床铺成暂空床,保持病室整齐、美观。
(8)运送患者:松开平车制动闸,推患者至目的地。推送患者时,护士应位于患者头部,随时注意
患者病情变化,推行中平车小轮端在前,转弯灵活,速度不可过快,上、下坡时,患者头部应位于
高处,减轻患者不适,并嘱患者抓紧扶手,保证患者安全。进、出门时,避免碰撞房门,保持输液
管道、引流管道通畅,颅脑损伤、额面部外伤以及昏迷患者,应将头偏向一侧,搬运颈椎损伤的
患者时,头部应保持中立位。
(四)注意事项:
1、搬运时注意动作轻稳、准确,确保患者安全、舒适。
2、搬运过程中,注意观察患者的病情变化,避免造成损伤等并发症。
3、保证患者的持续性治疗不受影响。
轮椅平车的使用操作流程
(五)健康教育:
1、向患者及解释搬运的过程、配合方法及注意事项。
2、告知患者在搬运过程中,如感不适立即向护士说明,防止意外发生。
