24项基础护理操作评分标准

内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。

【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。

2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。

3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。

【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。

2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。

3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。

4.备好吸引装置，必要时吸痰。

【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。

对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。

基础护理操作流程及评分标准电子版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!基础护理操作流程及评分标准。

一、清晨护理。

1. 评估患者的状况，包括生命体征、疼痛程度和心理状态。

基础护理操作评分标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它涉及到对患者基本生活起居的照料和护理，包括个人卫生、饮食、睡眠、排泄、活动、安全等方面。

因此，对基础护理操作的评分标准是非常必要的，它可以帮助护理人员规范操作、提高服务质量，同时也可以为患者提供更加安全、舒适的护理环境。

下面将对基础护理操作评分标准进行详细介绍。

首先，基础护理操作评分标准应包括以下几个方面：1. 个人卫生，包括患者洗脸、刷牙、梳头、洗澡等个人卫生活动的评分标准，要求护理人员在进行这些操作时要做到细致、周到，确保患者的个人卫生得到有效的保障。

2. 饮食，评分标准应包括饮食的种类、营养均衡程度、饮食方式等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和饮食偏好，合理安排饮食，并对饮食过程进行监督和评价。

3. 排泄，包括大小便的情况、排泄的频率、排泄的方式等方面的评分标准，护理人员应及时记录患者的排泄情况，并根据需要进行相应的护理操作。

4. 活动，评分标准应包括患者的体位转换、床椅转移、行走、运动等方面的评价，护理人员应根据患者的身体状况和活动能力，合理安排和指导患者进行活动。

5. 安全，评分标准应包括患者的安全隐患排查、危险因素控制、安全用具使用等方面的评价，护理人员应保障患者在医疗环境中的安全。

其次，基础护理操作评分标准的制定应考虑以下几个原则：1. 科学性，评分标准应基于科学的依据，充分考虑患者的生理和心理特点，确保评分标准的科学性和合理性。

2. 可操作性，评分标准应具有一定的操作性，护理人员应能够根据评分标准进行具体的操作，并对操作结果进行评价。

3. 客观性，评分标准应具有客观性，避免主观因素对评分结果产生影响，确保评分结果的客观性和公正性。

最后，基础护理操作评分标准的实施应注重以下几个方面：1. 培训，护理人员应接受相关的基础护理操作评分标准培训，了解评分标准的内容和要求，提高操作水平和评分能力。

2. 监督，医疗机构应建立健全的监督机制，对基础护理操作进行监督和评估，及时发现和纠正问题，确保基础护理操作的质量。

备用床考核评分标准班级________ 学号_______姓名______监考老师_______评分____内容分值得分备注评分要求評估30分1．評估环境；同室病友有无进餐、治疗、换药2．評估用物：評估床旁设施、病床、床垫、床褥、被单、被套3．操作者自身評估1010101．未評估者不给分，評估不完全酌情扣分2．評估铺床用的被单、被套可于准备用物时检查評估。

准备时也可未检查者扣除该项分实施60分1．移开床旁桌椅2．扫床，翻转床褥、床垫3．铺被单4．套被套5．铺成被筒6．套枕套7．桌椅归原、整理8．洗手58201065421．操作程序漏1项扣除该项分2．操作不合要求酌情扣分3．程序颠倒、操作不流畅酌情扣分4．影响同室病友进餐、换药和治疗者酌情扣5~10分评价10分1．床铺平整、各单中线对齐、四角方正、美观2．手法正确、动作轻巧、熟练3．符合省时节力原则5321．床铺终末质量差酌情扣分2．手法不正确、不熟练、重响酌情扣分3．不节力酌情扣分4．规定時間（7分钟）每超过1分钟扣1分卧床病人换床单考核评分标准班级______ 学号______ 姓名______监考老师_____ 评分____项目内容分值得分备注评分要求评估30分1. 评估环境2. 评估用物3. 操作者自身评估4. 病人病情、意识、活动能力、配合程度5. 向患者解释5551051. 未评估不给分,评估不完全酌情扣分2. 评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查扣除该项分。

实施60分1．查对床头卡，患者姓名，床号2．交流3．移开床旁桌4．换大单，中单5．换棉被或换被套6．换枕套7．桌椅归原，整理8．污物处理9．健康教育10．洗手8221515533521．操作程序漏1项扣除该项分。

2．操作不合要求酌情扣分3．程序颠倒，操作不流畅酌情扣分4．违背下列原则酌情扣分：1 以患者为中心，与患者进行有效沟通2 查对制度3 节力省时4 动作熟练，轻巧，准确5 隔离观念评价10 分1. 操作熟练，规范，动作轻稳，注意节力省时2. 操作过程中以患者为中心，注意观察病情，进行有效沟通3. 患者对操作满意4421. 床铺终末质量差，酌情扣分2. 按摩，翻身动作不符合要求者酌情扣分3. 未进行健康教育，护患沟通无效酌情扣5~7分4. 违反隔离原则者酌情扣2~3分口腔护理考核评分标准班级______ 学号______ 姓名______监考老师_____ 评分____项目内容分值得分备注评分要求评估30分1. 评估患者：病情、意识状态、口腔卫生状况、是否有假牙2. 评估环境，环境准备3. 评估用物，用物准备4. 操作者自身的评估和准备5. 向患1055551．未评估不给分,评估不完全酌情扣分2．评估用物可于准备用物时检查评估.准备时也未检查扣除该项分.3．准备不符合要求者酌情扣分4．患者准备，环境准备可和评估一起进行者解释实施60分1．查对床号，姓名，与患者交流，准备体位2．铺巾，弯盘置于口角旁，再次检查口腔，如有假牙取出浸泡于清水中3．依次擦洗口唇，牙齿唇面，颊部，牙齿舌面，牙面，舌，硬腭4．漱口，涂药5．昏迷患者口腔护理注意：棉球不可过湿，夹紧，用开口器协助张口时，应从磨101020553521．违背下列原则酌情扣分：（1）以患者为中心，与患者进行有效沟通（2）查对制度（3）节力省时（4）动作熟练，轻巧，准确（5）隔离观念2．动作过重，损伤患者口腔粘膜酌情扣５－１０分3．昏迷患者开口器放入不正确者酌情扣３－５分，造成牙齿损伤者酌情扣１５－２０分牙处放入，操作前后清点棉球数量6．清理用物7．健康教育8．洗手评价10分1．护士操作方法正确，动作轻巧，细致，患者满意2．患者感觉舒适，未湿衣被641．操作不熟练或动作粗鲁酌情扣２～３分2．护患沟通不良，酌情扣３～５分3．患者不知道口腔保健知识酌情扣分无菌操作技术考核评分标准班级______ 学号______ 姓名______监考老师_____ 评分____ 项目内容分值得分备注评分要求评估30分1．评估环境：清洁、宽敞、半小时前停止清扫工作。

基础护理技能操作流程和评分标准一、铺床法（四）卧床患者更换床单法（change an occupied bed）【卧床患者更换床单操作流程】护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩评估患者：病情、意识状态、活动能力、配合程度等，向患者解释更【卧床患者更换床单评分标准】项目 分值 技术操作要求评分标准扣分 仪表5仪表端庄、服装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。

一项不符合要求扣1分。

评估 8 患者的一般情况：患者的年龄、病情、有无输液、引流、导尿、伤口、皮肤受压及肢体活动情况等。

患者的认知反应：患者对疾病的认识、心理反应、情绪状态及合作程度等。

向患者解释更换的目的、方法、注意事项及配合要点。

未评估不得分 少评估各扣2分。

操作 用物5清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷。

需要时备清洁衣裤。

缺一件扣1分。

放置顺序零乱扣2分。

准备 推护理车至床旁，放于床尾正中，距床20cm,移开床旁桌、椅放下床头和膝下支架，放下同侧床栏，拉起对侧床栏，妥善固定各种管道 把枕头移向对侧，松盖被，协助患者移向对侧，侧卧背向护士 松开近侧污单将中单污染面向里卷塞于患者身下，扫橡胶单，搭于患者身上 将大单污染面向里卷塞于患者身下，扫床褥 铺近侧清洁大单，对侧大单内折后塞于患者身下铺平橡胶单，铺清洁中单，对侧内折后塞于身下，近侧塞入床垫下 协助患者转身移向近侧，卧于铺好床单的一侧，侧卧面向护士护士转至对侧松开污单，上卷中单至床中线处，取出中单，放于污衣袋内 清扫橡胶单并搭在患者身上，将污大单自床头内卷至床尾处，取出放污衣袋内，清扫床褥，铺对侧清洁大单、橡胶单、中单 换大单、中单换被套协助患者平卧，将枕头移向床中间，展开被套，铺清洁被套于盖被上将棉胎由污被套中撤出套在清洁被套内展开 撤出污被套放于污衣袋内系好系带，折成筒，被尾部分塞于床垫下换枕套 整理用物 按要求移回床旁桌、椅 清理物品洗手换清洁枕套，开口背门 拍松放于患者头下流程操作前3携物至床旁，核对解释。

目录基础护理一、整理床单位二、晨晚间护理三、体温、脉搏、呼吸、血压测量四、床上洗头五、床上擦浴六、口腔护理七、氧气吸入八、鼻饲护理九、吸痰（经口、鼻）十、皮内注射十一、皮下注射十二、肌肉注射十三、密闭式静脉输液十四、静脉输血十五、体表静脉留置针十六、大量不保留灌肠十七、女病人留置导尿术十八、热湿敷法十九、协助病人床上翻身及有效咳嗽二十、压疮预防二十一、无菌技术专科护理一、单人心肺复苏二、血糖监测三、经气管插管∕气管切开吸痰四、胃肠减压五、会阴护理六、PICC置管护理七、自动洗胃机洗胃八、心电监护九、暖箱操作十、更换胸腔闭式引流十一、“T”管引流十二、血液净化十三、气管切开护理一、整理床单位目的：1.使患者清洁舒适。

2.保持床单位和病室整洁。

3.观察患者病情。

4.与患者沟通，进行心里护理、健康指导。

注意事项：1.在患者进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床，如床有损坏修理后再用。

2.操作中要用节力原则，姿势正确，层次分明，动作轻巧迅速。

3.铺床完毕，整理床单元和周围环境，保持病室整洁、美观。

二、晨晚间护理目的：提供安静整洁的室内环境。

1.操作时注意保暖，保护患者隐私；2.发现皮肤异常时及时处理并上报；3.实施湿式清扫，预防交叉感染；4.维护管道安全、通畅；5.保持患者体位舒适与安全。

三、体温、脉搏、呼吸测量评分标准目的：及时、准确地观察患者体位、脉搏、呼吸、血压的变化情况，以便为进一步的治疗和护理提供依据。

注意事项：1.体温测量：⑴婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。

⑵婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，禁忌测口温。

⑶进食、吸烟、面部做冷热敷患者应推迟30分钟后测口温。

⑷腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜测腋温。

⑸腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞患者不宜测肛温。

⑹体温与病情不符时，应重测体温，同时寻找有无影响测温的因素。

2.脉搏、呼吸测量：⑴偏瘫患者选择健侧肢体测量。