城镇居民最低生活保障审批表城镇居民最低生活保障审批表1.个人信息1.1 姓名：1.2 性别：1.3 年龄：1.4 联系号码：1.5 联系方式：1.6 家庭住址：2.家庭成员信息2.1 家庭成员数量：2.2 家庭成员姓名及关系：a) 姓名：- 与申请人关系：- 年龄：- 工作情况：- 学历：3.家庭收入情况3.1 个人工资收入：3.2 家庭其他经济来源及金额：a) 养老金：b) 低保金：c) 失业救济金：d) 其他：4.家庭资产情况4.1 房产情况：a) 房产性质：b) 产权情况：c) 房产估值：4.2 车辆情况：a) 车辆型号：b) 车辆价值：4.3 存款情况：a) 存款金额：4.4 其他财产情况：a) 股票：b) 基金：c) 其他：5.目前申请原因5.1 家庭特殊情况说明：5.2 家庭成员是否存在重大疾病、残疾或其他特殊情况： 5.3 家庭是否存在贫困、生活困难或突发事件等：5.4 申请人自述：6.相关证明材料审批6.1 申请人户口本：6.2 家庭成员联系复印件：6.3 就业、失业证明：6.4 资产证明：6.5 医疗证明：6.6 收入证明：6.7 房产证明：6.8 财产证明：6.9 其他支持材料：7.法律名词及注释- 居民最低生活保障：指国家为基本生活无着落的居民提供的一种最低的经济保障。
- 家庭成员数量：指家庭中包括申请人在内的所有家庭成员的数量。
- 个人工资收入：指申请人个人从工作获得的月收入。
- 养老金：指申请人领取的养老保险金。
- 低保金：指申请人领取的城市低保金。
- 失业救济金：指申请人领取的失业救济金。
8.附件8.1 申请人的户口本复印件8.2 家庭成员的联系复印件8.3 就业、失业证明复印件8.4 资产证明复印件8.5 医疗证明复印件8.6 收入证明复印件8.7 房产证明复印件8.8 财产证明复印件8.9 其他支持材料复印件。
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城乡困难群众医疗救助申请审批表
户主姓名 家庭人口 患者与户主关系 患者姓名
性别
身份证号码 家庭住址 医保 农合卡号
一卡通账号 农户编码
申请人类别
、农村五保户、城镇“三无”人员 、城乡低保户 、重点优抚对象 、低收入人员
、其他困难人员
就诊医院
大病种类
住院门诊总费 用
其中，合规
费用
合作医疗医保报销金额
个人负担合规金额
乡镇、街道审核意见
盖章 年 月
民政局审批意见
经研究，同意救助该患者医疗费用 元（按自付合规
费用的 执行）。
盖章 年 月。
