识
措施:
1.向患者及家属讲解疾病的相关知识。
2.讲解手术治疗的方法，做好术前准备，解 释术前禁食及胃肠道准备的目的。
3.教会患者深呼吸及有效咳嗽的方法，告知 其目的及意义，防止术后发生肺部感染。
③高血压：多数患者在ESWL后会有短期 血压升高，大多能自行恢复正常。
1.非开放手术治疗
(1)经皮肾镜碎石术：经皮肾镜碎石术适用于 体积较大的肾结石、铸型结石、肾下盏结 石、有远段尿路梗阻的结石以及其他治疗 方法(特别是体外冲击波碎石)失败后的结石。 最适合经皮肾镜碎石的是身体健康、较瘦、 直径大于2cm的单发结石，位于轻度积水 的肾盂中或扩张的肾盂内的结石。对大的 铸型结石采用经皮肾镜取石和体外冲击波 碎石联合治疗，效果也很满意。
3.CT检查：对X线不显影的阴性结石以及一 些通过常规检查无法确定诊断进而影响手 术方法选择的尿石患者，才需要进行CT检 查。
4.磁共振磁：对96%的尿路梗阻诊断有效， 尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌 X线检查者。也适合于孕妇及儿童。
患者的肾髓质集合管 呈囊状扩张，大体外 观如海绵状。70%病 例存在双侧肾病变， 每个肾脏有1个至数 个乳头受累。
3.饮食调节 含钙结石应限制含钙及草酸成分 丰富的食物,避免高蛋白,高糖和高动物脂肪 饮食,多摄入含植物纤维素多的食物.牛奶、 奶制品、豆制品、 巧克力、坚果含钙高,浓 茶、菠菜、番茄、芦笋等含草酸高,尿酸结 石不食用含嘌呤高的食物,如动物内脏.
ESWL的适应证：对肾结石，应为直径 ≤2.5cm、不透X线的单发性或体积与之相 当的多发肾盂或肾盏结石。据统计，大约 70%以上的肾结石可采用ESWL的方法进行 治疗。直径>2.5cm的结石，碎石前最好先 放置双J导管。碎石前均应经造影确定患侧 肾脏功能良好、结石下方的尿路是通畅的。 ESWL如能与经皮肾镜、开放手术等措施相 结合，相互取长补短，可以取得更为理想 的疗效。 ESWL的禁忌证：妊娠、凝血机制障碍、严 重的心血管疾病、肾功能障碍、极度肥胖 及巨大而复杂的结石仍不适宜进行ESWL。
