加强基层社区卫生服务中心药品不良反应监测报告
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【 关键词 】 药品不 良反 应 ； 监测报告
【 中图分类 号 】 ９ ４ Ｒ ５
【 文献标识码 】 Ｂ
［ 文章 编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ５ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ １） ４ １ ８ ０
药 品不 良反 应（ Ｄ 是 指合格 药 品在正 常用 量 下 出现的 Ａ Ｒ）
品不 良反 应监测开 展还不令 人满意 。Ａ ＤＲ报告 意识 较弱 、 报表
师 的相 关药 学专业 知识还不 足 ， 缺乏不 良事件确 认和 因果关 系
判断 的必要 知识 ， 以从 患者 中分辨 出药品不 良反应病例 。 难 １４ 人 员对求 ， Ｄ 填写 《 药品不 良反应 ／ 事 件报告 表 》 有相关 规定 ， 因怕麻 烦就不 了 了之 ， 没有进 行报 告。
一
步 加强 药 品不 良反应 报告 与监 测工作 实施 方 案 》 扩大 药 品 ，
还是 后续输 液 的方式 不 当很 难说 清 ； 不仅 如此 ， 物使 用过 程 药
涉及 不 同的 医生 、 同的护理 人员 ， 果 因为报 告 而引 发纠 纷 不 如
不 良反应监 测 覆盖 面 ， 断加强 药 品不 良反应 监测 工作 水平 。 不 提高对 Ａ Ｒ监 测 的重视程 度 ， 把 ＡＤ Ｄ 要 Ｒ监测 工作 当作一项 大 事来抓 ， 医疗行 为一 样 ， 品不 良反应 关 系到人 类 的生命 与 与 药 健康。Ａ Ｒ监测工作 既是维护群 众利益 的具体体现 ， Ｄ 也是 医辽 义不容辞 的职责 ， 同时还是 医院实现 发展 的需要 ， 因此 ， 要提 高 对 Ａ Ｒ监 测工作 的重视程度 ， Ｄ 在人员配 置 、 资金方面给 予支持 ，
告 和监测 管理办 法 》 。开展 Ａ Ｒ监 测是一项 利 国利 民的工作 ， Ｄ 其关 系到千 家万户 、 女老幼 ， 男 是人 类进 步和社会发 展 的标志 。 开展 Ａ Ｒ监 测 ， 以提高 医务人员 用药 的警 觉性 ， Ｄ 可 防止药 品不 良发 应事 件 的重 复发 生 。可是 目前基 层社 区卫 生服 务 中心 药
处理 起来 会很 麻烦 。尤 其是 已经处理 完 了 ， 者 的症 状好 转 、 患 无 大碍 时 ， 就不再 去 报告 了 。可见 ， 床医 生在 处理 药 品不 良 临
良反应 监测 具有 重要 的意义 。为减 少或 避免 药 品不 良反应 的
与市级医院相比 ， 基层社 区卫生服务中心没有专门负责 Ａ Ｒ Ｄ
监测的人员 ， 一般都有药房人员兼 职 ， 既无编制也无经费 ， 积极性 不高， 没有时 间、 精力主动去跟患者 、 临床 医师 、 士跟踪 了解药 护 品不 良反应信息 ， 不能主动注意收集药品不 良反应信息 。
１ 人 员相 关 药 学知 识 不足 ． ３
判断是 否属 于药品不 良反应 的时候 ， 需要 比较专业 的药 学
知识 ， 当前基层社 区卫 生服务 中心一些 全科 医生 、 科护 士 、 全 药
发 生 ，０４年 ３ １ １我 国正式 颁 布实 施 《 品不 良反应 报 ２０ 月 ５３ 药
度仍 就 比较 犹豫 。患者 出现的药 品不 良反应 ， 如果上 报不仅 过 程麻烦 而且 调查起 来也有 很多说不 清 的东 西 ， 竟是 用药不 当 究
成 立药 品不 良反 应监测 和报告小 组 ， 明确 由分管 院长任组 长， 药剂科 主任 和各临床科 室主任 、 士长为组 员 ， 护 承担基 层社 区卫生 服务 中心 的药 品不 良反 应的收集 和上报工作 。出 台《 进
２ １ 年 ７ 第 １ 第 １ 期 ０１ 月 卷 ４
加强基 层社区 服务中心 不良 监测 卫生 药品 反应 报告
吴 圣
江苏省无锡市新区江溪街 道社区卫生服 务中心， 江苏无锡 ２４ ２ １０ ６ ［ 摘要 】 阐述 当前 制约基层社 区卫生服务 中心药 品不 良反应监测 报告工作发 展的 因素 ， 并分 析如何加强该 项工作 。
数量极低 ， 的甚 至是零 报告 ， 有 与真实 的 Ａ Ｒ发 生率不 符 。笔 Ｄ
者 阐述 当前制 约基 层社 区卫 生服 务 中心药 品不 良反 应监 测报
２ 如 何采 取措 施做 好 Ａ 监测 报 告管 理工 作 ＤＲ
根据 以上制 约基层 社 区卫 生服务 中心药 品不 良反应 监 测
１１ 人 员认 识 上 有 误 区 ．
整 体 医疗质 量管 理之 中， 切实 履行 好 医务人 员职 责 ， 采取 以下
措施做 好 Ａ ＤＲ监测报 告管理工作 。 ２１ 加 强领 导 。完善组织机构 ．
社 区 医师顾 虑重 重 ， 解认 为 ＡＤ 误 Ｒ发 生就 是 医疗 差错 或 医疗 事故 ， 有误解认 为发 生 Ａ Ｒ的药 品就是假 劣药 品等 ， 也 Ｄ 怕 造成 医疗 纠纷 。还 有 即使 临床上确 认 出现 不 良反 应 ， 医生 的态
与用 药 目的无 关 的或意外 的有 害反应 。由于药 品的双重 性 ， 在
不配合 医务人员治 疗 ， 影响用药合理性 … 。
１２ 人 员 专业 性 低 ．
发挥 治疗 作用 的 同时 也带来 不 良反应 。如 青霉 素肌 内注射 引 起 的臀肌 萎缩 、 氨基糖 苷类 药 物造 成无 数患 者听力 丧 失 、 四环 素所 致 的 四环 素 牙齿 。２ ０ 年 我 国发 生 的欣 弗 事件 ， 人们 ０６ 使 更 加认 识 到药 品不 良反 应监 测 的重要 性 。特 别是 基层 社 区卫 生服务 中心 的药 品使 用 中所 占比例大 、 品种多 ， 视 药物 的不 重
告工作发展 的 因素 ， 并分 析如何加强该项 工作 。
工 作发 展 的因 素 ， 为进一 步加 强 、 高基 层社 区卫 生服 务 中心 提 对 药品不 良反应 监测报告 的重要性 的认识 ， 此项工 作融人 到 将
１ 制 约 基 层社 区 卫 生 服 务 中心 药 品 不 良反 应 监 测 工 作的 发展 因素
【 中图分类 号 】 ９ ４ Ｒ ５
【 文献标识码 】 Ｂ
［ 文章 编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ５ — ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ １） ４ １ ８ ０
药 品不 良反 应（ Ｄ 是 指合格 药 品在正 常用 量 下 出现的 Ａ Ｒ）
品不 良反 应监测开 展还不令 人满意 。Ａ ＤＲ报告 意识 较弱 、 报表
师 的相 关药 学专业 知识还不 足 ， 缺乏不 良事件确 认和 因果关 系
判断 的必要 知识 ， 以从 患者 中分辨 出药品不 良反应病例 。 难 １４ 人 员对求 ， Ｄ 填写 《 药品不 良反应 ／ 事 件报告 表 》 有相关 规定 ， 因怕麻 烦就不 了 了之 ， 没有进 行报 告。
一
步 加强 药 品不 良反应 报告 与监 测工作 实施 方 案 》 扩大 药 品 ，
还是 后续输 液 的方式 不 当很 难说 清 ； 不仅 如此 ， 物使 用过 程 药
涉及 不 同的 医生 、 同的护理 人员 ， 果 因为报 告 而引 发纠 纷 不 如
不 良反应监 测 覆盖 面 ， 断加强 药 品不 良反应 监测 工作 水平 。 不 提高对 Ａ Ｒ监 测 的重视程 度 ， 把 ＡＤ Ｄ 要 Ｒ监测 工作 当作一项 大 事来抓 ， 医疗行 为一 样 ， 品不 良反应 关 系到人 类 的生命 与 与 药 健康。Ａ Ｒ监测工作 既是维护群 众利益 的具体体现 ， Ｄ 也是 医辽 义不容辞 的职责 ， 同时还是 医院实现 发展 的需要 ， 因此 ， 要提 高 对 Ａ Ｒ监 测工作 的重视程度 ， Ｄ 在人员配 置 、 资金方面给 予支持 ，
告 和监测 管理办 法 》 。开展 Ａ Ｒ监 测是一项 利 国利 民的工作 ， Ｄ 其关 系到千 家万户 、 女老幼 ， 男 是人 类进 步和社会发 展 的标志 。 开展 Ａ Ｒ监 测 ， 以提高 医务人员 用药 的警 觉性 ， Ｄ 可 防止药 品不 良发 应事 件 的重 复发 生 。可是 目前基 层社 区卫 生服 务 中心 药
处理 起来 会很 麻烦 。尤 其是 已经处理 完 了 ， 者 的症 状好 转 、 患 无 大碍 时 ， 就不再 去 报告 了 。可见 ， 床医 生在 处理 药 品不 良 临
良反应 监测 具有 重要 的意义 。为减 少或 避免 药 品不 良反应 的
与市级医院相比 ， 基层社 区卫生服务中心没有专门负责 Ａ Ｒ Ｄ
监测的人员 ， 一般都有药房人员兼 职 ， 既无编制也无经费 ， 积极性 不高， 没有时 间、 精力主动去跟患者 、 临床 医师 、 士跟踪 了解药 护 品不 良反应信息 ， 不能主动注意收集药品不 良反应信息 。
１ 人 员相 关 药 学知 识 不足 ． ３
判断是 否属 于药品不 良反应 的时候 ， 需要 比较专业 的药 学
知识 ， 当前基层社 区卫 生服务 中心一些 全科 医生 、 科护 士 、 全 药
发 生 ，０４年 ３ １ １我 国正式 颁 布实 施 《 品不 良反应 报 ２０ 月 ５３ 药
度仍 就 比较 犹豫 。患者 出现的药 品不 良反应 ， 如果上 报不仅 过 程麻烦 而且 调查起 来也有 很多说不 清 的东 西 ， 竟是 用药不 当 究
成 立药 品不 良反 应监测 和报告小 组 ， 明确 由分管 院长任组 长， 药剂科 主任 和各临床科 室主任 、 士长为组 员 ， 护 承担基 层社 区卫生 服务 中心 的药 品不 良反 应的收集 和上报工作 。出 台《 进
２ １ 年 ７ 第 １ 第 １ 期 ０１ 月 卷 ４
加强基 层社区 服务中心 不良 监测 卫生 药品 反应 报告
吴 圣
江苏省无锡市新区江溪街 道社区卫生服 务中心， 江苏无锡 ２４ ２ １０ ６ ［ 摘要 】 阐述 当前 制约基层社 区卫生服务 中心药 品不 良反应监测 报告工作发 展的 因素 ， 并分 析如何加强该 项工作 。
数量极低 ， 的甚 至是零 报告 ， 有 与真实 的 Ａ Ｒ发 生率不 符 。笔 Ｄ
者 阐述 当前制 约基 层社 区卫 生服 务 中心药 品不 良反 应监 测报
２ 如 何采 取措 施做 好 Ａ 监测 报 告管 理工 作 ＤＲ
根据 以上制 约基层 社 区卫 生服务 中心药 品不 良反应 监 测
１１ 人 员认 识 上 有 误 区 ．
整 体 医疗质 量管 理之 中， 切实 履行 好 医务人 员职 责 ， 采取 以下
措施做 好 Ａ ＤＲ监测报 告管理工作 。 ２１ 加 强领 导 。完善组织机构 ．
社 区 医师顾 虑重 重 ， 解认 为 ＡＤ 误 Ｒ发 生就 是 医疗 差错 或 医疗 事故 ， 有误解认 为发 生 Ａ Ｒ的药 品就是假 劣药 品等 ， 也 Ｄ 怕 造成 医疗 纠纷 。还 有 即使 临床上确 认 出现 不 良反 应 ， 医生 的态
与用 药 目的无 关 的或意外 的有 害反应 。由于药 品的双重 性 ， 在
不配合 医务人员治 疗 ， 影响用药合理性 … 。
１２ 人 员 专业 性 低 ．
发挥 治疗 作用 的 同时 也带来 不 良反应 。如 青霉 素肌 内注射 引 起 的臀肌 萎缩 、 氨基糖 苷类 药 物造 成无 数患 者听力 丧 失 、 四环 素所 致 的 四环 素 牙齿 。２ ０ 年 我 国发 生 的欣 弗 事件 ， 人们 ０６ 使 更 加认 识 到药 品不 良反 应监 测 的重要 性 。特 别是 基层 社 区卫 生服务 中心 的药 品使 用 中所 占比例大 、 品种多 ， 视 药物 的不 重
告工作发展 的 因素 ， 并分 析如何加强该项 工作 。
工 作发 展 的因 素 ， 为进一 步加 强 、 高基 层社 区卫 生服 务 中心 提 对 药品不 良反应 监测报告 的重要性 的认识 ， 此项工 作融人 到 将
１ 制 约 基 层社 区 卫 生 服 务 中心 药 品 不 良反 应 监 测 工 作的 发展 因素
