职业病防护设施竣工验收(备案)申请书

XXX工业有限公司涂印项目职业病防护设施竣工自行验收情况报告XXXX工业有限公司2015年2月2日1.1项目简介XXX工业有限公司主要生产马口铁，年产量25万吨，2008年底引进昇兴集团所属的昇兴（河北）包装有限公司，作为涂印配套以满足客户对涂印铁的需求，并将3223m2的涂印铁车间租赁给昇兴（河北）包装有限公司。

由于昇兴集团调整涂印和制罐基地的布局，准备关闭昇兴（河北）包装有限公司。

为继续满足客户购买马口铁后进行涂印的需求，中粤浦项（秦皇岛）马口铁工业有限公司准备利用现有的涂印铁车间，新购配套的涂印铁设备，新上XXX工业有限公司涂印项目，设计年产能力为3.62万吨，其中厚度0.3毫米以下的印花铁产能1.7万吨，厚度0.3毫米以下的涂料铁产能1.92万吨。

XXXX工业有限公司涂印项目（以下简称“建设项目”）于2014年6月开工建设，2015年1月完工，同期投入试运行，试运行阶段运行情况良好，目前处于满负荷生产状态，符合进行建设项目职业病危害控制效果评价的要求。

2.1防护设施设计能力调查（1）在车间南侧高窗处设置6台轴流风机，北侧高窗处设置3台轴流风机，在油漆库房设置轴流风机。

（2）在单机头涂布线内设置1套局部排风，双机头涂布线内设置2套局部排风，印铁线内设置4套局部排风。

（3）选用低噪声设备，并在设备处设置减振措施；将产生噪声的生产工艺设置在玻璃房内。

2.2 防护设施维护情况该公司的防护设施主要包括：轴流风机、排风罩。

对防护设施定期进行自检，保证其功能正常。

2.3 防护设施自我评价根据职业卫生调查、检测等结果，对本项目的职业病防护措施进行自我检查评价，详见表2-1。

表2-1 防护措施检查表本项目针对各职业病危害因素进行了防护设计，在产生化学物的岗位设置了防护设施，在工艺技术上采取了一定的措施，其作业场所的毒物和噪声能够得到有效控制。

3.1职业病防护设施竣工自行验收结论本项目属于金属制品业，主要作业内容为对马口铁的涂印，工艺技术先进，设备机械化程度高，同时针对化学物设计了轴流风机、排风罩等通风设施，选用低噪声设备，并将产生噪声的生产工艺设置在玻璃房内；主要的职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用；工人在生产作业时的体力劳动强度较低，主要工作为辅助机械化的生产，直接接触职业病危害因素的几率低。

项目名称一 建设单位（公章）
项目名称
项目地址
项目性质
新建口改建口扩建口
法定代表人
项目负责人
联系人
联系电话
总投资概算（放射卫生实际投资万元
建设单位地址
邮政编码
职业病危害预评价 报告审核或备案
报告编制单位
审核机关
审核时间
审核批准文号
职业病危害类别
一般口严重口
职业病危害控制效 果评价单位
职业健康检查
职工总人数
男
女
放射工作人员数
上岗前体检人数
体检合格人数
培训单位
职业禁忌证人数
实际培训人数
放射卫生管理措施
放射卫生管理制度和操作规程
有口无口
放射卫生档案和健康监护档案
有口无口
放射应急救援预案
有口无口
卫生监督部门审核意见：
经办人（签名）：
卫生监督部门（盖章）
负责人（签名）：
日期：年 月 日
申报材料:
□1、放射诊疗建设项目职业病放射防护设施竣工验收申请书（1份）
□2、申请建设项目职业病危害放射防护设施竣工验收的公函（1份）
□3、放射诊疗建设项目职业病危害控制效果放射防护评价报告（1份）
□4、放射诊疗建设项目职业病危害控制效果放射防护评价机构资质证明（1份）
□5、放射诊疗建设项目职业病危害预评价审核同意证明材料（复印件）（1份）
□6、放射诊疗建设项LI职业病危害控制效果放射防护评价工作委托书复印件1份
□7、委托申请的，应提供委托申请证明（1份）
卫生行政部门审批意见:
经办人（签名）：卫生行政部门（盖章）
负责人（签名）：日期： 年 月 日

国家安全监管总局关于进一步加强建设项目职业卫生“三同时”工作的通知安监总安健〔2011〕192号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，各中央企业：为深入贯彻落实《职业病防治法》、《国家职业病防治规划（2009-2015年）》和《关于职业卫生监管部门职责分工的通知》（中央编办发〔2010〕104号）精神，进一步加强新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（煤矿除外，以下统称建设项目）的职业卫生“三同时”工作，现就有关事项通知如下：一、充分认识做好建设项目职业卫生“三同时”工作的重要意义建设项目职业卫生“三同时”工作是从源头上预防、控制和消除建设项目可能产生的职业病危害的根本措施，也是贯彻落实“预防为主、防治结合”方针、保障从业人员健康权益的有效手段。

《职业病防治法》实施以来，各级监管部门和有关建设单位加强了建设项目职业卫生“三同时”工作，但仍存在一些问题，有的建设单位对建设项目职业卫生“三同时”工作不重视，不执行相关制度，大量建设项目未经职业卫生“三同时”审查就开工建设，致使一些工作场所不符合职业卫生要求的建设项目投入生产和使用，“带病”运行，给职业健康带来隐患。

各级安全监管部门要高度重视建设项目职业卫生“三同时”工作，加强监督管理，督促指导建设单位特别是职业病危害严重的中小企业严格落实建设项目职业卫生“三同时”的各项制度要求，强化前期预防，从源头上控制职业病危害。

二、对可能产生职业病危害的建设项目实行分类管理职业卫生技术服务机构应当根据建设项目是否存在职业病危害因素，工作场所可能存在职业病危害因素的毒理学特征、浓度（强度）、潜在危险性、接触人数、频度、时间、职业病危害防护措施和发生职业病的危（风）险程度等情况进行综合分析，确定建设项目可能产生的职业病危害程度，并将建设项目分为职业病危害轻微、职业病危害一般和职业病危害严重三类。

必要时，安全监管部门可以对分类结果进行技术复核。

有□无□
职业卫生档案和健康监护档案
有□无□
职业病危害事故应急救援预案
有□无□
申报材料：
□1、申请建设项目职业病防护设施竣工验收公函
□2、建设项目职业病危害控制效果评价报告
□3、建设项目预评价报告及卫生审核意见
□4、建设项目防护设施设计卫生审查意见（严重职业病危害建设项目）
□5、评价机构资质证明
备注：
设计单位
审核机关
审查时间
审核意见文号
职业病危害控制效果评价单位
职业健康检查
职工总人数
职业病危害接触人数
男
已体检人数
体检合格数
女
已体检人数
体检合格数
职业卫生培训
受培训负责人
培训单位
应培训职业数
实际培训人数
职业卫生管理制度
职业病防治计划和实施方案
有□无□
设置或指定的职业卫生管理机构
有□无□
职业卫生管理制度和操作规程
签名：日期签名：日期
以下由卫生局填写
卫生局法制与监督科意见：
上一环节□是□否符合规范要求上述不符合规范要求的情况已改正
签名：日期签名：日期
卫生局主管局长意见：
上一环节□是□否符合规范要求上述不符合规范要求的情况已改正
签名：日期签名：日期
批复文号：穗开卫职预字[ ]第号
发放日期：
领取人签名(请用正楷书写)：身份证号码：
编号：
建设项目职业病防护设施竣工验收申请书
项目名称
建设单位（公章）
申请日期
项目名称
工程地址
项目性质
新建□改建□扩建□技术改造□技术引进□其他□
法定代表人
项目负责人
联系人