三痹汤的功效与作用

经典名方——《妇人大全良方》三痹汤方解和医案三痹汤原文：《妇人大全良方》：治血气凝滞，手足拘挛，风痹，气痹等疾皆疗。

歌诀：三痹断杜牛参芪，炙草苓芍归芎地，防独细桂艽姜煎，手足拘挛正虚痹。

组成用法：川续断、杜仲（去皮，切，姜汁炒）、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、白芍药、甘草各一两，秦艽、生地黄、川芎、川独活各半两，黄芪、川牛膝各一两。

为末，每服五钱。

水二盏，姜三片，枣一枚，煎至一盏，去滓热服，无时候，但腹稍空服。

方解以风寒湿三气杂至，合而为痹也。

病久入深，留而不去，势必化热化燥，未免耗气伤血。

故治痹症日久邪入血络者，须标本兼顾此法。

此方独活、防风、细辛辛温散寒，祛邪外出；归、芍、地、芎、参、芪、苓、草，乃十全大补汤之制，旨在补养气血；牛膝、杜仲、续断，补益肝肾，壮筋健骨。

痹症日久，气血耗伤者，用之最为合辙。

本方也是治疗痹证常用的药方。

主治风寒湿三气杂至，痹阻经络，而气血凝滞，手足拘挛，行、痛、着三痹症状皆有者。

明代医家喻嘉言曾称赞曰：“本方用参芪四物，一派补药内，加防风、秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气。

凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。

”三痹汤医案1、肩关节周围炎案李某某，女，60岁。

2017年11月10日初诊。

患者因“右肩部疼痛2月，加重1日”来诊。

患者 2月来右肩部疼痛不适，无法抬起，口服止痛药后疼痛稍有缓解，但是右臂日感沉重，日常起居以及家务活都难以正常进行，昨日阴雨天气，气温下降，自觉疼痛加剧遂来就诊。

患者平素体质虚弱，近 2月来纳差乏力，夜寐不安，二便可。

舌质红苔白腻，脉濡缓。

诊断为肩关节周围炎，辨证为素体亏虚，风寒湿之邪侵袭机体，经络阻滞，气血不畅。

治以温补肝肾，散寒除湿，通痹止痛。

方用三痹汤加味治疗。

处方：黄芪12g，党参12g，细辛 3g，独活 6g，防风 6g，川芎 6g，熟地黄15g，茯苓12g，杜仲12g，秦艽12g，全当归12g，炒白芍10g，桂心 6g，川牛膝 6g，甘草 3g。

千古名方唐代孙思邈独活寄生汤祛风湿止痹痛唐朝就是个人才辈出得年代,孙思邈就就是一位伟大得医药学家,其撰著得《千金要方》更就是家喻户晓,人人皆知。

后世医家在临床上运用《千金方》,诸如温胆汤、犀角地黄汤等,尤其就是独活寄生汤,在治疗腰腿痛中作为首选方剂,疗效卓著。

独活寄生汤来源于《备急千金要方》原文如下:夫腰背痛者,皆由肾气虚弱,卧冷湿地当风得之。

不时速治,喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱疼重,或腰痛、挛脚重痹,宜急服此方。

【功能主治】祛风湿,止痹痛,补肝肾,益气血。

主肝肾两亏,气血不足,风寒湿邪外侵,腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,冷痹日久不愈。

现用于慢性关节炎,坐骨神经痛等属肝肾不足,气血两亏者、【组成】独活三两(4５g) 桑寄生(30g) 杜仲(30g) 牛膝(１5g) 细辛(10g) 秦艽(12g) 茯苓(15g) 肉桂心(６ｇ)防风(10ｇ) 川芎(１0ｇ) 人参(10g) 甘草(１０g) 当归(1０g) 芍药(10g) 干地黄(15ｇ)各二两。

本方就是治疗痹证得名方,也就是治疗腰痛得效方。

古人因没有现代风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等疾病得概念,故凡腰腿痛类证皆从宏观病机分析入手,采取有效方药治之,从而留下了独活寄生汤这首效方、凡就是腰腿痛病证,皆用此方验之,并不断地从药量上,药味上体会用方之妙,最后终于形成了用独活寄生汤治腰腿痛得专方。

中医把上述现代疾病造成得腰腿痛大多归结于痹证一类、在《内经》中即有痹证得论述:“风寒湿三气杂至,合而为痹也、其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也。

”在此明确指出,痹证得成因就是风、寒、湿三种邪气联合侵袭人体、湿邪得特点就是重着、黏滞,其致病特点就是缠绵难愈。

大致就是由于湿邪得这种致病特点,使痹证得治疗颇为棘手,病情时好时坏,反复发作,大部分患者病程日久而不愈,特别就是遇到即将天气变化时,病情加重或复发。

三拗汤的功效与作用三拗汤是一种中药汤剂，由苍术、白术、茯苓三味药物组成，具有一定的功效与作用。

下面将从药物成分、功效作用、使用方法、注意事项等方面进行介绍。

一、药物成分1. 苍术：苍术主要产于我国湖北、湖南、江苏、安徽以及广东、广西等地，其根茎具有较高的药用价值。

苍术味辛、性温，具有温中止呕、健脾理气的功效。

2. 白术：白术是菊科植物白朮的根茎，主要分布于我国湖北、湖南、江苏、安徽等地。

白术味甘、性平，具有健脾开胃、固肠止泻的功效。

3. 茯苓：茯苓是茯苓科真菌茯苓的菌核，主要产于我国湖南、江西、四川、贵州等地。

茯苓味甘、性平，具有利水消肿、安神益智的功效。

二、功效作用1. 温中止呕：苍术具有温中止呕的作用，可用于治疗胃寒呕吐、食欲不振等症状。

2. 健脾理气：苍术具有健脾理气的作用，可用于治疗脾胃虚弱、食欲减退、腹胀便溏等症状。

3. 开胃健脾：白术具有开胃健脾的作用，可用于治疗食欲不振、消化不良、腹胀等症状。

4. 固肠止泻：白术具有固肠止泻的作用，可用于治疗腹泻、腹痛等症状。

5. 利水消肿：茯苓具有利水消肿的作用，可用于治疗水肿、尿少等症状。

6. 安神益智：茯苓具有安神益智的作用，可用于治疗失眠、健忘等症状。

三、使用方法三拗汤的制作与使用方法如下：1. 取苍术10克、白术10克、茯苓10克，加水煎汤，煮沸后继续煎煮30分钟，滤取汤液。

2. 口服，每次200毫升，每日2次。

3. 可根据病情需要适量调整药材用量和煎煮时间，或在医生指导下使用。

四、注意事项1. 孕妇和哺乳期妇女慎用。

2. 对本品成分过敏者禁用，过敏体质者慎用。

3. 在使用过程中如果出现过敏反应或不适，应立即停止使用，并咨询医生的意见。

4. 按照医生的建议和用量进行使用，不宜自行增减剂量。

5. 请将本品放在儿童不能接触的地方，防止误食。

综上所述，三拗汤是一种中药汤剂，由苍术、白术、茯苓三味药物组成。

它具有温中止呕、健脾理气、开胃健脾、固肠止泻、利水消肿、安神益智等功效作用。

三拗汤的功能主治一、三拗汤的简介三拗汤，是一种古老的中药方剂，由苏东丹在《灵枢·阴阳二百四十二》中首次提出。

该方剂由桃仁、赤芍、白芍、麦芽、麻仁、诃子、牡丹皮等药物组成。

三拗汤主要具有补益心脾、活血化瘀、滋润肌肤的功能。

下面详细介绍三拗汤的功能主治。

二、三拗汤的功能主治1. 补益心脾三拗汤中的桃仁、麦芽具有益气补脾的作用，可以调节人体脾脏的功能。

同时，诃子可以增加胃液的分泌，促进食物的消化吸收，减轻胃脘胀满等症状。

适用于脾胃虚弱导致的食欲不振、消化不良等问题。

2. 活血化瘀三拗汤中的麻仁、赤芍、白芍等药物具有活血化瘀的作用。

麻仁可以活血通络，减轻瘀血引起的疼痛；赤芍、白芍可以舒筋活血，减轻血液淤滞引起的疼痛和肿胀。

适用于痛经、经期不调、瘀血性皮肤病等问题。

3. 滋润肌肤三拗汤中的牡丹皮具有滋润肌肤的功效。

牡丹皮含有丰富的花青素类化合物和多种维生素，可以提高皮肤的保湿能力，减少皮肤干燥和粗糙。

适用于干燥性皮肤、皮炎、湿疹等问题。

三、三拗汤的用法用量将三拗汤的药材用水煎煮，待汤液浓缩后即可服用。

一般建议每日饭后服用一次，每次服用150毫升。

具体用法用量应根据医生或药师的建议来进行调整。

四、三拗汤的禁忌和注意事项三拗汤具有较好的安全性，但在使用过程中还是需要注意以下几点： 1. 孕妇、哺乳期妇女、儿童以及身体虚弱等人群应当在医生指导下使用； 2. 服用三拗汤期间应避免辛辣食物的摄入，以免影响药效的发挥； 3. 未经医生建议，请勿随意更改用药剂量或中止使用； 4. 如果出现过敏反应或不良反应，应立即停止使用并就医。

五、结语三拗汤是一款传统的中药方剂，具有补益心脾、活血化瘀、滋润肌肤等功能主治。

不过，在使用三拗汤之前，我们仍然需要遵循医生的指导并了解自身身体状况，避免不必要的风险。

中医药的使用需要科学合理，为我们的身体带来更好的健康效果。

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三痹汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：现代医学研究证明三痹汤作为一种中药方剂，其原料中的几种中药材含有很多对人体有益的成分，下面我们就一起来看一下。

桂心华阴细辛人
现代医学研究证明三痹汤作为一种中药方剂，其原料中的几种中药材含有很多对人体有益的成分，下面我们就一起来看一下。

桂心华阴细辛人参白茯苓当归白芍药甘草各30克秦艽生地黄川芎川独活各15克黄耆川牛膝各30克
当归川芎白芍茯苓各3克甘草（炙）桂心防己防风乌头（炮）各1.5克细辛(三分，约合0.9至1克）生姜3片红枣2枚【功能主治】治风寒湿气合病，气血凝滞，手足拘挛。

【用法用量】上药水煎，不拘时热服。

【摘录】《张氏医通》卷十四
【处方】防风9克，羌活9克，秦艽9克，苡米30克，当归12克，制川草乌各4.5克，甘草4.5克。

【功能主治】活血祛风，散寒除湿。

主风寒湿侵袭，流注经络，气血运行失畅。

【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。

【摘录】李保朝方
看完了上文关于三痹汤的简单介绍，相信大家对三痹汤也有了一定的了解，需要提醒大家的是，在服用三痹汤的时候，应该按照正确的方法，这样才能更好地发挥三痹汤的药效。

生活常识分享。

腰椎间盘突出症中医辩证治疗及验方腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症、腰椎髓核脱出症，是指因腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经、血管、脊髓等而引起的以腰腿疼痛，麻木为主要表现的一组综合征。

其部位最常见于腰4～5及腰5～骶1间隙。

根据腰椎间盘突出症的临床特征，其病属于中医“痹证”、“腰腿痛”范畴。

中医认为，本病多是由于风寒湿侵袭，以致气血阻滞经脉；或外伤损伤腰脊，血行不畅，瘀血阻闭经脉；或年老体弱，久病劳损，气血精髓亏虚不足，腰脊失养所致。

本病多反复发作，病程缠绵，病性多属虚实夹杂，以肝肾亏损为本，寒湿瘀阻为标。

（一）辨证论治1.瘀血内阻证【主要表现】腰部板硬刺痛，痛处固定拒按，俯仰转侧受限，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉弦紧或涩。

【治法方药】活血化瘀，通经止痛。

活血通络汤加减：当归10g，鸡血藤12g，川芎10g，桑寄生12g，制乳香10g，川牛膝12g，制没药10g，续断12g，桃仁10g，赤芍12g，红花10g，王不留行12g，全蝎5g。

2.寒湿痹阻证【主要表现】腰腿冷痛重着，转侧不利，受寒及阴雨天加重，肢体酸楚困重，四肢发凉，舌质淡，舌苔白或腻，脉沉紧或濡缓。

【治法方药】散寒祛湿，温经通络。

乌头汤加减：制川乌（先煎）10g，威灵仙12g，麻黄10g，秦艽12g，细辛3g，羌活10g，薏苡仁15g，苍术12g，桂枝10g，白芍12g，川牛膝12g，杜仲10g，炙甘草5g。

3.湿热内蕴证【主要表现】腰部疼痛，痛处伴有灼热感，腿软无力，遇热天或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短黄，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。

【治法方药】清热利湿，通络止痛。

宣痹汤加减：薏苡仁15g，防己10g，滑石（包煎）12g，法半夏10g，晚蚕沙（包煎）12g，黄柏10g，赤小豆12g，忍冬藤15g，泽泻10g，茯苓12g，木瓜10g，川牛膝12g。

4.肾阴亏虚证【主要表现】腰痛绵绵，酸软无力，久治不愈，劳累则甚，心烦失眠，面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苔，脉弦细数。

01．十灰散（《十药神书》）组成：大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄牡丹皮棕榈皮（各9g）主治功效：凉血止血，主血热妄行之上部出血方歌：十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。

02．大成汤（《仙授理伤续断秘方》）组成：大黄芒硝陈皮红花当归苏木本通枳壳厚朴主治功效：行气活血，主受伤甚重，瘀血不散，腹肚膨胀，大小便不通，上攻心腹，方歌：大成汤用硝黄归，配伍枳朴泻力强，酌加甘红苏木通，血瘀便秘宜此方。

03．五味消毒饮（《医宗金鉴》）组成：金银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵子主治功效：清热解毒，消散疔疮，主火毒结聚之痈疖疔疮方歌：五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。

04．四生丸（《妇人良方》）组成：生荷叶生艾叶生柏叶生地黄主治功效：凉血止血，主血热妄行方歌：四生丸中三生叶，侧柏艾叶荷叶兼，生地合用为丸服，血热吐衄效可验。

05．加味乌药汤（《济阴纲目》）组成：乌药缩砂木香延胡索香附甘草生姜主治功效：行气活血，调经止痛方歌：加味乌药汤砂仁，香附木香乌草伦，配入玄胡共六味，经前胀痛效堪珍。

06．仙方活命饮（《外科发挥》）组成：白芷贝母防风赤芍当归尾甘草皂角刺穿山甲天花粉乳香没药金银花陈皮主治功效：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛，主热毒壅滞，痈疡肿毒初起方歌：仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。

07．血府逐瘀汤（《医林改错》）组成：桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草主治功效：活血祛瘀，行气止痛，主胸中血瘀证方歌：血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，柴胡芎桔牛犀等，血化下行不作劳。

08．当归补血汤（金•《内外伤辨惑论》）组成：黄芪当归主治功效：补气生血，主血虚发热证方歌：当归补血重黄芪，甘温除热法颇奇，芪取十分归二份，阳生阴长理奥秘。

09．鸡鸣散（清•《伤科补要》）组成：槟榔陈皮木瓜吴茱萸紫苏叶桔梗生姜主治功效：温化寒湿，行气降浊，主寒湿脚气方歌：鸡鸣散是准绳方；苏叶吴萸桔梗姜：瓜橘槟榔晨冷服，脚气浮肿效非常。

三痹汤现代临床应用三痹汤是传统中医药中的一种经典方剂，具有温经散寒、祛风止痛的功效。

在现代临床实践中，三痹汤得到了广泛应用，特别是在风湿病、关节炎等疾病的治疗中，取得了显著疗效。

本文将对三痹汤在现代临床中的应用进行探讨。

一、三痹汤的药方组成三痹汤是由细辛、独活、羌活、熟附子等草药组成的。

这些药物具有温经散寒、祛风止痛的作用，适用于风湿痹症导致的关节疼痛、肌肉酸痛等症状。

其中，细辛具有辛温解表、疏散风寒的功效；独活、羌活能够温经祛湿、舒筋活络，熟附子具有祛寒止痛的作用。

这些药物相互配伍，可以互相增强药效，达到治疗病症的目的。

二、三痹汤的现代临床应用1. 风湿痹症三痹汤在治疗风湿痹症方面表现出色。

中医认为，风湿病由寒湿邪气侵袭所致，形成痹症疼痛。

三痹汤具有温经散寒、祛风止痛的功效，对于风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病有良好的疗效。

临床上，常常将三痹汤与其他药物结合应用，可以有效缓解疼痛、改善关节功能。

2. 神经性疼痛三痹汤还常用于神经性疼痛的治疗。

神经性疼痛常常伴随着神经末梢的过敏性症状，如烧灼、刺痛、电击样痛等。

三痹汤具有祛风止痛的作用，可以缓解神经性疼痛症状，改善患者的生活质量。

在治疗神经性疼痛时，医生会根据患者的具体症状和体质适量调整用药剂量，以取得最佳疗效。

3. 风湿性关节炎风湿性关节炎是一种常见的慢性病，常表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。

三痹汤在治疗风湿性关节炎时，可以通过温经祛寒、舒筋活络的作用，缓解患者的关节疼痛、改善关节功能。

在临床实践中，三痹汤常与其他药物联合使用，以增强疗效，提高治疗的成功率。

三、三痹汤的副作用及注意事项尽管三痹汤在临床中有较好的疗效，但仍需注意其服用的副作用及注意事项。

长期使用三痹汤可能导致胃肠道不适、皮肤过敏等不良反应，应在医生的指导下进行治疗，遵循医嘱用药。

患有消化道疾病、过敏体质者应慎重使用，以免加重病情。

同时，应避免忌口辛辣刺激性食物，保持充足的休息，有助于加快疗效。

三拗汤的功效与作用
三拗汤是一种传统中医汤剂，它由多种草药组成，有着一系列独特的功效和作用。

以下将介绍三拗汤的功效与作用。

1. 清热解毒：三拗汤可以清热解毒，对于热毒引起的疾病有一定的治疗作用。

它可以清除体内的热毒，使疾病得到缓解。

2. 消肿止痛：三拗汤有消肿止痛的功效，适用于因炎症导致的肿胀和疼痛。

它可以促进局部的血液循环，减轻疼痛，缓解病情。

3. 排除湿气：三拗汤具有排湿的作用，适用于湿气困扰引起的病症。

它可以帮助身体排除湿气，调理体内的湿热，从而改善症状。

4. 补益脾胃：三拗汤对于脾胃虚弱的人群有一定的补益作用。

它可以增强脾胃功能，促进食欲并改善消化不良的情况。

5. 健脾养胃：三拗汤还可用于调理脾胃功能失调引起的各种疾病。

它可以滋养脾胃，促进消化吸收，提高免疫力。

总之，三拗汤拥有清热解毒、消肿止痛、排湿、补益脾胃、健脾养胃等多种功效，对于相关疾病的治疗具有一定的疗效。

但是，在使用三拗汤时，应根据具体的症状和体质情况，遵循医生的建议和剂量要求。

三才汤的功效与作用三才汤是中医药中的一种经典方剂，由人参、黄芪、白术三味药物组成。

它被广泛应用于治疗脾胃虚弱、气血不足等一系列与脾胃有关的疾病。

下面将详细介绍三才汤的功效与作用。

首先，三才汤具有益气补中的功效。

其中的黄芪是一种常用的中药材，被誉为“百草之王”。

它具有补气固表、健脾益胃的作用，能够补充体内虚弱的气血，增强机体的抵抗力。

而人参则是一味具有滋补作用的中药材，可以提高机体的免疫力，促进新陈代谢，增加能量供给。

白术则具有强化脾胃的作用，有助于消化吸收，减轻脾胃虚弱引起的不适感。

其次，三才汤还具有健脾养胃的作用。

在中医理论中，脾胃是消化吸收的重要器官，它们的功能状态直接影响到人体的健康。

脾胃虚弱会导致食欲不振、消化不良、乏力等症状。

而三才汤中的黄芪和白术正可以增强脾胃功能，促进食物的消化吸收，改善上述不适症状。

此外，三才汤中还含有的苦参，能够清热和胃，有助于缓解胃热引起的症状，如口干、口苦等。

再次，三才汤还具有补益心脾的作用。

心脾是中医理论中的一个重要概念，心为生命之本，脾为万物之源。

心脾协调，体内的气血运行正常，人体才能健康。

而黄芪和人参都具有滋补心脾的功效，可以调养心脾，增强心力，提高心脏功能。

此外，苦参中的逍遥散可以舒畅肝气，平衡心脏和脾胃的关系，有助于改善情绪和情感问题。

此外，三才汤还具有补肺健胃的作用。

在中医理论中，肺为气之总司，与脾胃有着密切的关系。

肺的气虚会导致脾胃气虚，进而引起脾胃功能障碍。

而三才汤中的黄芪和人参都具有提升肺气和脾胃功能的作用，可以改善肺胃不和的症状，如气短、嗳气、便溏等。

总结来说，三才汤作为一种经典的中药方剂，具有益气补中、健脾养胃、补益心脾、补肺健胃等多种功效。

它被广泛应用于治疗脾胃虚弱、气血不足、心脾不调等与脾胃相关的疾病。

然而，由于每个人的体质和疾病状况不同，使用三才汤时还需要根据实际情况进行个体化的调整和监测。

同时，也需要注意药物的剂量和使用方法，遵循医生的指导，避免潜在的不良反应和药物相互作用。

三才汤的功效与作用三才汤是中医药中一款经典的食疗方剂，由黄耆、白术和茯苓三味药物组成，具有益气健脾、固表祛湿的功效。

它是一种温补型的方剂，适用于脾胃虚弱、食欲不振、乏力倦怠、容易感冒、水肿等症状的人群。

三才汤的主要功效与作用可以总结为以下几个方面：1.益气健脾三才汤中的黄耆具有益气健脾的作用，能够调理脾胃功能，增强消化吸收功能，改善食欲不振、食少乏力、胃纳不佳等消化系统症状。

同时，黄耆还能够提高机体的免疫力，增强抵抗力，减少感冒等疾病的发生。

2.固表祛湿三才汤中的白术有固表祛湿的作用，可以帮助人体排出体内的湿气，减少水肿、浮肿等症状。

白术还具有健脾、益气的功效，可以提高脾胃功能，改善体内湿气过重引发的消化不良、乏力等问题。

3.补水除痰三才汤中的茯苓有补水除痰的作用，可以改善体内湿气过重引起的痰多、嗓子发痒、呼吸困难等症状。

茯苓还具有利尿作用，可以排出体内多余的水分，缓解水肿、尿频等问题。

除了上述三个主要功效外，三才汤还具有一些次要的辅助功效与作用：4.增强体力三才汤中的黄耆和白术都有益气的作用，可以增加人体的精力和体力，减轻疲劳、倦怠等症状。

5.抗衰老三才汤中的黄耆富含多种抗氧化物质，可以中和体内的自由基，减少细胞的氧化损伤，有助于延缓衰老过程。

6.利尿消肿三才汤中的白术具有利尿的作用，可以排除体内多余的水分，减少水肿、浮肿等症状。

需要注意的是，三才汤虽然具有很好的保健功效，但并非人人都适宜饮用。

对于肾虚、脾虚湿重等症状较为严重的人群，不宜过多饮用三才汤，以免加重症状。

另外，三才汤中的药材对于孕妇和儿童等特殊人群使用时需要谨慎，在专业医生指导下使用。

三痹汤治疗产后痹62例李松伟【摘要】目的:观察三痹汤治疗产后痹的临床疗效.方法:将132例产后痹患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组给予正清风痛宁缓释片,60 mg/次,2次/d,口服;治疗组在对照组治疗基础上加服三痹汤(黄芪、党参、杜仲、续断、怀牛膝、当归、熟地黄、白芍、川芎、肉桂、细辛、茯苓、秦艽、独活、防风、甘草),水煎,200 mL/次,2次/d,口服.两组均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:治疗组显效33例,有效24例,无效5例,有效率为91.9%;对照组显效11例,有效26例,无效23例,有效率为61.7%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:三痹汤能明显改善产后痹患者的临床症状、体征及中医证候积分,提高患者的生存质量.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2017(030)006【总页数】4页(P26-29)【关键词】产后痹/中医药疗法;三痹汤/治疗应用;中医证候积分;生活质量问卷;临床疗效【作者】李松伟【作者单位】河南中医药大学第一附属医院,河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R255.6产后痹是一个中医病名，指发生于妇女产褥期或产后百日内出现的以关节周围软组织的疼痛为主要表现的临床疾病，既往历代中医文献没有统一病名，又称“产后风”“产后关节痛”“产后身痛”“血痹”等，后来由中华中医药学会风湿病分会统一命名为“产后痹”[1]。

近来有学者认为命名为“产后风湿症”更为妥当[2]。

该病主要表现为四肢关节、肌肉的疼痛肿胀，酸楚麻木，关节僵硬，屈伸不利，伴有畏寒怕冷或怕风，阴雨天加重，乏力多汗，腰膝酸困，烦躁失眠等；实验室炎症指标和自身抗体检测多无异常。

产后痹与西医学的纤维肌痛综合征、慢性疲劳综合征等疾病类似，其发生可能与妇女产褥期的缺钙、生理变化、免疫力下降及感染等因素有关[3]。

若治疗不及时或不规范，病情往往迁延不愈，严重影响患者的生活质量，部分患者甚至丧失劳动能力，给患者及其家庭带来沉重的经济负担和思想压力。

三拗汤【组成】⿇黄不去节杏仁不去⽪尖⽢草不炙，各等份（各10g）【⽤法】先将药研为细散状，每次煎药15g，并加⼊⽣姜5⽚，可每⽇分3次温服。

【功效】宣肺⽌咳，降肺⽌逆。

【药理作⽤】具有调整机体免疫⼒、抑制呼吸道合胞体病毒增殖、解除⽀⽓管平滑肌痉挛等作⽤。

【适⽤范围】1.中医病证风寒袭肺证；咳嗽，有痰⾊⽩，胸闷，或⽓急，⾆淡苔薄，脉浮。

2.西医疾病感冒、流⾏性感冒、⽀⽓管炎、⽀⽓管肺炎、⽀⽓管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性⿐炎等病的临床表现符合风寒袭肺证者。

【知识要点】1．三拗汤组成中药效与⽤量之间的必然关系，煎药与服⽤之间的相互关系，功⽤与药理作⽤之间的内在关系，中医证与西医病之间的互补关系。

2．掌握⿇黄配杏仁，⿇黄配⽢草之间的⽤量及其相互关系。

3．⽅中⿇黄、桂枝⽤量总和虽⼤于杏仁，但杏仁⽤量分别⼤于⿇黄、桂枝，杏仁与⿇黄、桂枝配伍，既能增强发汗，⼜能制约⿇黄、桂枝发汗太过；⽽三拗汤⽤⿇黄与杏仁⽤量为相等，旨在宣发肃降，不偏不离。

4．⽅中⿇黄配杏仁，属于相反配伍，宣发于上，肃降于下；⿇黄配⽢草，宣发之中以益肺，益肺之中以散邪。

【临床运⽤】1．⽤药特点：⽅中⽤⿇黄虽有解表作⽤，但其针对病变部位在肺，以宣肺⽌咳平喘为主；杏仁肃降肺⽓，以治⾥为主；⽢草益⽓，既兼制⿇黄、杏仁祛邪伤⽓，⼜兼益肺⽓；⽅药相互作⽤，以宣肺⽌咳，降肺⽌逆为主。

2．⽤量特点：三拗汤⽤药有3味，宣肺药1味如⿇黄，⽤量是10g，降肺药1味，⽤量是10g，益⽓药1味如⽢草，⽤量是10g。

三拗汤由⿇黄汤中⿇黄、杏仁、⽢草3∶4∶1调整为1∶1∶1；⿇黄与杏仁⽤量相等；⽢草⽤量是⿇黄汤中的3倍，从⽤量分析⽅药主治，病是风寒袭肺证。

3．煎服的特殊性：⽅名虽是汤剂，但在应⽤时则是汤散合剂；酌情加⾐取暖，微微汗出为佳。

风湿病常用方剂中医治疗风湿病积累了非常丰富的经验，创造了数以千计的方剂，有的效方受到历代医家推崇，有的一直沿用至今，临床疗效满意。

现将一部分常用于内服的方剂及其功能、主治予以介绍，以供读者在风湿临床辨证、立法、处方时参考（凡古方中药物剂量均尊原方）。

1．羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）【组成】羌活、独活各三钱（各一钱），藁本、防风各二钱（各五分），川芎钱半（五分），炙甘草钱半（五分），蔓荆子二钱（二分）。

【用法】水煎服（原方水煎，作1次服）。

【功效】发汗祛风胜湿。

【主治】风湿在表，头痛头重，腰背重痛，或一身尽痛，难以转侧，恶寒侧热，苔白脉浮。

2．独活寄生汤（《千金方》）【组成】独活三钱（三两），桑寄生六钱，秦艽三钱，防风三钱，细辛一钱，当归四钱，芍药三钱，川芎二钱，干地黄五钱，杜仲三钱，党参四钱，茯苓四钱，甘草二钱，肉桂心（泡）五分。

【用法】水煎服（原方水煎，日分3次服）。

【功效】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

【主治】风寒湿痹证，属于肝肾两亏，气血不足者。

症见腰膝冷痛，肢节屈伸不利，或麻痹不仁，畏寒喜温，舌淡苔白，脉象细弱。

3．三痹汤（《妇人良方》）【组成】独活寄生汤去桑寄生，加黄芪、续断、生姜。

【用法】水煎服。

【功效】益肝肾，补气血，祛风湿，止痹痛。

【主治】肝肾气血不足，手足拘挛等风寒湿痹痛。

4．蠲痹汤（《百一选方》）【组成】羌活、姜黄、当归（酒浸）、黄芪（蜜炙）、赤芍、防风各一两半，炙甘草五钱。

【用法】水煎服。

【功效】益气活血，祛风除湿，宣畅营卫。

【主治】营卫两亏之风痹，项背拘急，肩肘痹痛，举动艰难等症。

5．大秦艽汤（《河间六书》）【组成】秦艽三两，石膏、甘草、川芎、当归、独活、白芍各二两，羌活、防风、黄芩、白芷、白术、生地黄、白茯苓各一两，细辛五钱。

【用法】为粗末，每服一两，水煎温服。

近代用法：作汤剂，用量按原方比例酌减。

【功效】祛风湿热，调理气血。

【主治】风邪初中经络，手足不能运动，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者。