原位新膀胱PPT课件
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2023-11-06•膀胱的解剖•膀胱的功能•膀胱的神经支配与反射目录•膀胱的疾病与治疗•膀胱的护理与保健01膀胱的解剖形态膀胱是一个锥形的空腔器官,其横截面呈椭圆形或圆形,上端与尿道相接,下端与尿道相通。
位置膀胱位于盆腔内,前方为耻骨联合,后方为子宫和阴道,下方与尿道相连。
膀胱的形态与位置构造膀胱壁由三层组成,由内向外分别为黏膜层、肌层和外膜。
功能膀胱的主要功能是储存尿液并控制排尿。
膀胱壁的构造与功能膀胱与尿道相连,尿液通过尿道排出体外。
与尿道的关系与输尿管的关系与生殖系统的关系输尿管将肾脏产生的尿液输送到膀胱。
膀胱位于生殖系统附近,其位置和功能与生殖系统有一定关联。
03膀胱与周围器官的关系020102膀胱的功能膀胱的主要功能是储存尿液,当尿液在肾脏产生后,通过输尿管进入膀胱,进行临时储存。
储存尿液膀胱的容量因人而异,通常为300-500毫升,但随着年龄和其他因素也可能发生变化。
膀胱容量膀胱内的逼尿肌负责控制尿液的排出,通过收缩和放松逼尿肌,可以实现排尿的开启和关闭。
逼尿肌逼尿肌与尿道括约肌协调逼尿肌与尿道括约肌协同作用,逼尿肌收缩将尿液排出,而尿道括约肌则负责关闭尿道,防止尿液溢出。
排尿过程排尿过程包括尿道开放、逼尿肌收缩、尿液排出和尿道关闭等步骤。
排尿反射当膀胱内的尿液达到一定量时,会刺激膀胱壁上的感受器,引发排尿反射,即尿液自动排出。
膀胱壁具有防御机制,可以抵抗尿液中的细菌和其他有害物质的侵袭。
膀胱壁的防御机制膀胱的神经控制涉及自主神经系统和大脑皮层等高级中枢,这些神经系统共同协调膀胱的排尿功能。
神经控制膀胱的其他功能03膀胱的神经支配与反射自主神经膀胱的收缩和排空主要受到副交感神经和交感神经的双重支配。
副交感神经主要来自第2-4骶髓的骶副交感神经核,而交感神经则主要来自脊髓第1-3骶节的骶交感神经核。
膀胱的神经支配躯体神经部分排尿反射是由躯体神经支配的,例如阴部神经。
盆神经盆神经是混合神经,包括副交感神经、交感神经和躯体神经。
北大医院回肠原位新膀胱指导手册(患者版)上下篇1月16日导语各位患者朋友:你们好!首先,感谢你们的信任,在你们身体罹患疾病、彷徨不安的时刻,选择了北大医院泌尿外科为你们服务。
我们将竭尽所能,为大家提供最优秀的治疗!回肠原位新膀胱手术,是一项非常具有挑战性的手术。
手术难度大,耗时长,既需要手术团队的悉心照护,也需要患者自己努力配合。
任何一个环节做得不到位,都有可能影响患者的综合治疗效果。
因此,我们将这本小册子献给广大患者朋友,将原位膀胱手术的各种注意事项和常见问题写在其中,希望能够对大家有所帮助。
最后,真诚地祝愿所有患者身体健康,早日回归社会!恢复正常生活!目录一、原位新膀胱手术简介二、哪些患者不适合做原位新膀胱手术三、原位新膀胱的早期术后冲洗四、新膀胱术后管理常见问题和注意事项五、北大泌尿原位膀胱就医指南六、排尿功能康复锻炼指南七、结语原位新膀胱手术简介对于局部高危膀胱癌的患者,目前首选的治疗方式依然是膀胱根治性切除。
但膀胱切除之后,如何选择合适的尿流改道方式,一直是各位患者尤为关注的问题。
目前常用的尿流改道方式包括“不可控性”尿流改道和“可控性”尿流改道。
不可控性尿流改道,比如临床上常用的回肠膀胱术、输尿管皮肤造口术,需要患者终身佩戴造口袋,一方面造成生活的不便,另一方面也在一定程度上影响患者的正常社交,甚至对患者的心理状况造成影响。
为了克服这些问题,对于一部分合适的患者,可以选择回肠原位新膀胱。
即选取人体的回肠(老百姓通常称为小肠)作为材料,通过截取一部分肠管,将其缝合成一个球形器官,替代原来膀胱的功能,吻合在输尿管和尿道上,即为我们所谓的“回肠原位新膀胱”。
和不可控尿流改道方式相比,原位新膀胱具有一些明显的优势。
首先,患者通过一段时间的锻炼,可以获得与正常人相近的排尿与控尿,在最大程度上恢复了术前的生理状态;其次,原位新膀胱不需要长期佩戴造口袋,在外观上与正常人没有明显区别,既保证了体型的美观,对患者的心理影响也较小,有利于患者更好地恢复社会活动。