急性牙髓炎的应急处理方法是什么

牙髓病的应急处理
（一）开髓引流
1、目的
引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛；是急性牙髓炎最
有效的应急处理。

2、方法
局麻下以锐利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔，须见到溢出的
血后，置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。

（二）安抚镇痛
作为开髓引流的辅助疗法：口服或局部使用镇痛剂；注射麻醉剂
止痛，效果可维持2～3小时；针刺穴位可以取得一定的止痛效果（双
侧合谷穴、同侧平安穴）；耳针（喉牙、拔牙麻醉点、交感、神门）；
如无条件开髓引流时，可麻醉下用挖匙除腐质后，窝洞内置一浸
有镇痛剂的小棉球，暂封剂松封轻压，急性症状缓解后，再行相应的
治疗。

急性牙髓炎的应急处理【关键词】牙髓炎;夜间痛;应急处理;开髓引流牙髓作为一种疏松结缔组织，所含的细胞、血管和神经对环境变化的反应与其他疏松结缔组织的反应基本一样，但牙髓有其自身的特点：(1)被坚硬的牙本质壁包围;(2)基质富含纤维具有粘性;(3)无有效的侧支血液循环。

这些特点决定牙髓的感染途径主要为暴露的牙本质小管，牙髓暴露，牙周袋途径和血源感染。

龋病是引起牙髓感染最常见的原因[1]。

当细菌侵入牙本质距牙髓<1.1mm(包括修复性牙本质)时，牙髓可出现轻度的炎症;距牙髓<0.5mm时牙髓可发生明显的炎症;距牙髓<0.2mm时，牙髓内方可找到细菌。

1 急性牙髓炎的症状和体征1.1 自发性阵痛在未受到外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，可持续数小时甚至一整天。

化脓时，患牙有搏动性跳痛。

1.2 夜间痛疼痛往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。

1.3 温度刺激可加剧疼痛冷热刺激可激发患牙的剧烈疼痛，若患牙正处于疼痛发作期内，温度刺激可使疼痛更为加剧。

如果牙髓已有化脓或部分坏死，则患牙可表现为所谓的“热痛冷缓解”。

1.4 疼痛不能自行定位疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙。

疼痛呈放射行或牵涉性，但这种放射痛绝不会放射到患牙的对侧区域。

1.5 患牙可查及极近髓腔的深龋或其他牙体硬组织疾患，或见牙冠有充填体存在或有深牙周袋。

1.6 探诊可引起剧痛，有时可探及微小穿髓孔。

1.7 处于晚期炎症患牙，可出现垂直方向的轻度扣痛。

2 急性牙髓炎发作的应急处理在急性牙髓炎发作时，夜间不方便到医院就诊的情况下，有以下几种应急处理：(1)白酒中加盐搅匀，用药棉蘸之，用患牙咬住效果显著;(2)花椒一枚，含于龋齿处，可缓解疼痛;(3)用手指按摩合谷穴;(4)用盐水漱口可减轻疼痛;(5)改变体位，站立或坐位可缓解疼痛。

3 急性牙髓炎的治疗原则(1)保存活髓：对年轻恒牙的早期牙髓炎，临床上可酌情选用盖髓术或活髓切断术，尽可能保存全髓或根髓。

口腔内科学（练习题四）第五章牙髓病和根尖周病一、名词解释1.牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病的总称。

2.牙髓坏死：牙髓组织因非感染原因而死亡。

3.直接盖髓术：用药物直接覆盖在小意外穿髓处，以保存牙髓活力的一种治疗方法。

4.活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。

5.失活干髓术：去除感染的冠髓，固定与保留干尸化根髓的方法。

6.根管治疗术：根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病，保留死髓患牙的一种治疗方法。

二、选择题1.以下牙髓解剖生理特点中，有哪一项是不正确的A. 牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围B. 牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成C. 牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉D. 牙髓腔还通过一些细管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连E. 牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成以缓解髓腔内压力2.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，有哪一项定论不确切A. 牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能B. 受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C. 牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D. 继发牙本质的形成可使髓腔闭锁E. 牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激，保护自身不受损害3.牙本质—牙髓复合体的关键部分是A. 牙本质小管B. 牙髓组织细胞C. 造牙本质细胞突D. 牙本质小管及其中的造牙本质细胞突E. 造牙本质细胞层4.切割牙体组织引起牙髓反应的因素为A. 切割了牙本质B. 切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C. 切割时的摩擦、热D. 切割时牙本质失水E. 包括以上各项5. 切割牙体组织引起牙髓组织的改变A. 造牙本质细胞核移位，造牙本质细胞排列紊乱B. 造牙本质细胞层的空泡形成C. 造牙本质细胞坏死D. 牙髓组织水肿E. 包括以上各项6.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点A. 血液循环丰富，而且有较好的侧支循环B. 周围被坚硬的牙本质包围C. 一旦发生炎症，髓腔内压力增高D. 修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应E. 具有可以形成硬组织的造牙本质细胞7.牙髓组织病变修复的特点为A. 没有上皮组织的覆盖B. 不能阻止外来刺激的继续进入C. 形成修复性牙本质D. 修复能力与年龄关系密切E. 包括以上各项8.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确A. 基本上是炎症反应B. 多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C. 是一种可以自愈的病变D. 炎症可以向周围组织扩散E. 慢性炎症可发生骨组织吸收9.牙髓感染的主要途径是A. 外伤冠折B. 楔状缺损C. 深龋D. 深牙周袋E. 发育异常的结构10.引起牙髓疾病的物理因素，可发生在以下情况。

口腔急救流程口腔急救是指在突发口腔疾病或者意外伤害的情况下，采取相应的急救措施，以保护患者的生命和健康。

下面将详细介绍口腔急救的流程和相关注意事项。

一、急救前的准备工作1.安全环境：确保急救现场的安全，移除可能对患者造成伤害的物品或者障碍物。

2.急救器材：准备好必要的急救器材，如手套、口罩、急救箱等。

二、意外伤害的急救1.出血伤口的处理：（1）穿戴好手套，用干净的纱布或者纸巾轻轻压在出血处，保持压力直至出血住手。

（2）如出血无法止住，可使用止血药物或者急救包中的止血海绵进行处理。

（3）如果出血较为严重，应及时就医。

2.牙齿脱位或者断裂：（1）脱位牙齿的处理：轻轻用手指将脱位的牙齿复位，然后用纱布固定住。

（2）断裂牙齿的处理：将断裂的牙齿保存在牛奶或者生理盐水中，尽快就医。

三、突发口腔疾病的急救1.牙髓炎：（1）使用无痛冷敷或者冷却剂缓解疼痛。

（2）避免咀嚼或者咬硬食物，以免加重疼痛。

（3）尽快就医进行治疗。

2.牙周炎：（1）用温盐水漱口，每天多次，以减轻炎症。

（2）避免食用刺激性食物，如辛辣食物等。

（3）定期到口腔科进行治疗和检查。

3.口腔溃疡：（1）用温盐水漱口，每天多次，以减轻疼痛和促进溃疡愈合。

（2）避免食用刺激性食物，如酸性食物等。

（3）口腔溃疡较大或者持续时间较长时，应及时就医。

四、注意事项1.保持镇静：在急救过程中，保持镇静，稳定患者情绪。

2.避免交叉感染：在进行急救时，务必佩戴好手套和口罩，避免交叉感染。

3.及时就医：如果伤情较重或者无法自行处理，应及时就医，寻求专业医生的匡助。

4.预防措施：口腔急救之后，应加强口腔卫生，定期到口腔科进行检查和治疗，预防口腔疾病的发生。

总结：口腔急救流程包括准备工作、意外伤害的急救和突发口腔疾病的急救。

在处理出血伤口时，要注意止血措施；对于牙齿脱位或者断裂，要及时复位或者保存断裂牙齿；对于突发口腔疾病，如牙髓炎、牙周炎和口腔溃疡，要采取相应的急救措施并及时就医。

牙髓病治疗应急处理与直接盖髓术牙髓组织位于骨性腔内,不易受感染、只有当牙体硬组织受破坏及外界强烈刺激时,才会引起牙髓组织损伤。

本文首先介绍了牙髓病治疗原则,然后介绍了治疗过程中应急处理与直接盖髓术。

标签：牙髓病应急处理直接盖髓术1治疗原则保存活髓:当能保存牙髓的,应尽可能地保存,不能保存全部牙髓的。

也应尽可能地保存根髓(活的或失活的根髓)。

因为牙髓组织具有形成牙本质和营养硬组织的功能,对外来刺激能产生—系列防御性反应,故治愈好髓病、保存生活的牙髓有十分重要的意义。

保存患牙,当患牙髓病不能保存活髓时,应尽可能地保存患牙,以维持牙列的完整而维护其咀嚼功能,只有在无保存价值,修复有困难或不能治愈时,才拔除患牙。

在确定治疗计划时,不能只看外齿。

还必须考虑患者的口腔和全身情况,有时患者全身情况不允许拔牙时,仍应努力进行治疗或采取应急措施以解除患者痛苦有的则应在全身状况改善后或病情控制后方再治疗。

对牙髓病,—般来说,治疗越早越好,以免病变发展,组织破坏加重,影响保存牙髓的可能或治疗效果。

2应急处理牙髓病中,慢性牙髓炎急性发作、急性牙髓炎时,症状以剧烈的疼痛为持点以解除患者难以忍受的痛苦。

应急处理的方法有以下几种,可根据病情选用。

2.1开髓引流主要目的引流减压达到止痛。

患牙髓病时的剧烈疼痛,与髓腔内压增高而又无处缓冲有关,此时开髓引流,即可使疼痛缓解或消除,尤其是已化脓时,有“手到病除”之功。

开髓时,最好在局麻下进行,用锋利的小球钻在洞底接近牙髓处钻磨穿髓,炎症渗出物即可溢出,髓腔内压立刻减低;如无牙钻,亦可用锋利的挖匙或尖锐的探针来代替。

2.2药物止痛可选用的药物种类和方式有多种,如下。

鼻闻:有散剂或水剂,处方较多,白芷,冰片或透骨草等,置少许于鼻孔中,有的可立即止痛。

含嗽:一些中草药制剂,如用五倍子液或杨柳树根液,频嗽有效。

龋洞安抚:处方较多,最普通的为丁香油或丁香油酚、牙痛水等。

以棉球蘸药液置放龋洞内;或用花椒、细辛等研碎置放龋洞内,均有暂时止痛效果。

急性牙髓炎应急治疗方法的探讨发表时间：2012-05-23T08:57:47.983Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：姜伟[导读] 探讨急性牙髓炎的3种应急治疗方法的疗效及并发症的出现情况，为临床用药提供指导。

姜伟( 苏州口腔医院 2 1 5 0 0 5 )【摘要】目的探讨急性牙髓炎的3种应急治疗方法的疗效及并发症的出现情况，为临床用药提供指导。

方法随机将150例患者分为3组，第1组采用开髓引流法、第2组采用开髓封药法、第3组采用开髓拔髓法进行治疗，观察治疗疗效。

结果第3组分别与第1、2 组比较疼痛缓解率高，差异有显著性(P<0.01)，而手术后并发症的发生率，3组之间并无显著性差异（P＞0.05）。

结论不同应急治疗方法的有效率不同，以开髓拔髓法有效率较高，适宜于临床的推广。

【关键词】急性牙髓炎应急治疗【中图分类号】R781.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0010-02急性牙髓炎是一种感染性疾病，以牙髓内炎症细胞浸润、组织液渗出和组织破坏为特征，在口腔急诊中比较多见，对其应急治疗的首要问题是缓解疼痛。

随着科学技术的发展，根管治疗技术被广泛应用于急性牙髓炎的治疗中。

本文就近年来几种常见的应急治疗方法进行了对比研究，以帮助临床治疗。

1 资料与方法1.1 病例急性牙髓炎病例150例，其中男85例，女65例，年龄18～60岁。

主要临床症状表现为：有深龋，自发性镇痛，冷热刺激加剧疼痛，晚间加重，无叩痛或微有叩痛。

1.2 药物2%利多卡因，氧化锌，甲醛甲酚( FC)，樟脑酚( CP)1.3 方法根据患者的临床症状以及患牙分泌物的多少、牙髓活力的状态，将患者分为3组，采取不同的应急疗法。

第1组采用开髓引流术[1]治疗：患者局麻后，开髓，将丁香油棉球置于开髓孔处引流，2～3d后复诊做根管治疗。

第2组采用开髓封髓法治疗：根据患者情况局麻后，揭髓顶，去除冠髓组织，生理盐水冲洗, 吸干根管内积液后，放入甲醛甲酚(FC) 或樟脑酚(C P)和丁香油棉球，用氧化锌暂封，5～7d后复诊做根管治疗。

3种应急治疗方法对急性牙髓炎止痛效果比较朱银保【摘要】目的：探讨急性牙髓炎的急诊止痛的方法。

方法将2015年4月至2016年4月首诊就诊于我院口腔科的急性牙髓炎患者168例(患牙168颗)纳入研究，随机分为3组，分别采取开髓失活法(A组)、开髓后去冠髓失活法(B组)及牙髓摘除术(C组)进行应急治疗。

5-7d后复诊，评价各组的止痛效果并进行根管治疗。

结果 B组和C组总有效率(分别为89.28%、94.64%)均高于C照(71.42%)，差异有统计学和显著统计学意义(P<0.05，P<0.01)，B组和C组总有效率总有效率相近，无显著差异(P>0.05)。

3组发生急性根尖周炎例数无显著差异。

结论对于急性牙髓炎的急诊止痛，开髓后去冠髓失活法与牙髓摘除术的止痛效果好，疗效相当，值得临床选择。

【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(051)009【总页数】2页(P957-958)【关键词】急性牙髓炎;开髓后去冠髓失活法;牙髓摘除术;开髓失活法;止痛效果【作者】朱银保【作者单位】江西景德镇市中医院，景德镇 333000【正文语种】中文【中图分类】R781.31急性牙髓炎疼痛剧烈，及时止痛是治疗的首要问题。

开髓引流是缓解疼痛的主要方法。

近年根据急性牙髓炎的疼痛特点，不断有学者对开髓引流法进行改进，以提高止痛效果。

有报道开髓失活法、开髓后去冠髓失活法（或牙髓摘除术）等方法疗效明显优于单纯的开髓失活法［1］。

我院口腔科近年对3种应急方法的止痛效果进行了对照研究，现报道如下。

1.1 临床资料将2015年4月至2016年4月首诊就诊于我院口腔科的急性牙髓炎患者168例（患牙168颗）纳入研究，其中男86例，女82例；年龄27-68岁；所有患牙均为前磨牙或磨牙，牙根尖X线检查基本正常，排除急性根尖周炎及全身系统性疾病。

将患者随机分为3组：A组采用开髓封失活法，B组采用开髓去冠髓封失活法，C组采用牙髓摘除术，每组56例，3组年龄、性别构成等无显著差异（P＞0.05）。

急性牙髓炎的根管治疗指南发布时间：2021-07-15T06:53:59.505Z 来源：《航空军医》2021年5期作者：刘梦辉[导读]（宜宾市筠连县人民医院）急性牙髓炎属于一种常见口腔疾病，患者会表现出剧烈的疼痛感，所以，在治疗中最先做的就是要对患者的疼痛感进行缓解，一般治疗方法会选择根管治疗。

当前根管长度测定设备和消毒日益完善，诊疗水平也得到了显著的提升，一次性根管手术在急性牙髓炎治疗中得到了广泛的运用。

1、什么是急性牙髓炎？急性牙髓炎是一种炎症，通常是因为细菌感染导致的，牙髓组织会发炎。

要是牙髓感染未得到及时控制，就会让毒素通过尖孔导致根尖感染。

该疾病发病较急，患者会感觉到剧烈的疼痛感，通常使用阵痛药物的效果并不大，要是不及时的进行治疗，随着病情严重，会导致出现牙髓坏死问题。

急性牙髓炎要进行全面的牙髓治疗才可以治愈，在急性期可采取开髓和药物方法给患者镇痛。

2、急性牙髓炎治疗方法急性牙髓炎治疗方法主要有几种：第一种是药物治疗。

可以选择抗生素以及阵痛药物实施治疗；第二种就是手术治疗方式。

要对活髓进行保存或是患病的牙齿进行保存，通过应急处理能够开髓减压。

使用温盐水进行冲洗，将止痛药物用小棉球放到龋洞里面，能够暂时性的止痛，还要服用镇痛药以及消炎药，等到疼痛感得到缓解之后的一天到两天后，就可以结合患者的情况选择治疗的方式，主要有：活髓切断术、根管治疗、根尖诱导成形术、对于没有保留意义的患病牙齿，就要拔出来，这样能够减少患者的痛苦，防止病变再扩散。

3、急性牙髓炎的根管治疗过程牙齿患病是很痛苦的，特别是经常牙痛对患者而言也是一种折磨，牙髓炎急性发作的疼痛感很强，会让患者很难忍受。

要想彻底治愈该疾病，一般就要选择根管治疗方法，下面介绍一下治疗步骤：准备好根管，第一步就是开髓，将里面病变坏死的牙髓组织进行清除，测量根管的长度，进行扩大。

冲洗根管，这在治疗中要反复进行，目的就是要将根管内有机物细小碎片都冲洗干净，清除切削掉的硬组织细小碎末，避免患者发生感染的情况，只有反复冲洗才能够都清除掉。

急性牙髓炎的治疗方案急性牙髓炎，是一种常见的口腔疾病，常表现为剧痛、发热等症状。

在治疗急性牙髓炎时，我们需要采用一系列的治疗方案，以缓解患者的疼痛并消除炎症。

本文将介绍几种常用的治疗方案。

一、药物治疗1. 抗生素治疗：在急性牙髓炎的早期，可通过口服抗生素来控制感染的蔓延。

常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等，具体的用药剂量需根据患者的具体情况来确定。

2. 镇痛药治疗：急性牙髓炎的患者常表现为剧痛，我们可以通过口服或注射镇痛药来缓解患者的疼痛症状。

常用的镇痛药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

3. 消炎药物治疗：为了减轻炎症反应，可以使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）或口服激素类药物（如泼尼松龙）来控制炎症。

二、根管治疗如果药物治疗不能有效控制炎症，或者炎症已经严重影响到牙髓组织，根管治疗就成为一种必要的选择。

1. 行根管预备：首先，我们需要打开牙齿的髓腔，并排除感染源。

然后，通过使用手动或机械的方式，对牙根进行预备，以便后续的灌注和填充。

2. 漂洗与灌注：在根管治疗过程中，我们使用抗菌溶液进行漂洗与灌注，以清除根管内的细菌及残留物质。

3. 根管填充：在清洗完根管后，我们使用具有抗菌作用的根管填充物，如氢氧化钙或硝酸银等，填充根管，并封堵根尖，以避免细菌再次进入。

根管治疗是一项复杂的过程，通常需要数次就诊才能完成。

但它是治疗急性牙髓炎的有效方法，能够挽救患牙并减轻患者的疼痛。

三、拔牙治疗在某些情况下，如牙齿已经受到严重破坏，或者根管治疗无法解决问题时，拔牙可能成为最后的治疗手段。

在拔牙前，医生会对患者进行详细的口腔检查，并进行X光检查以评估牙齿的情况。

在拔牙后，医生还会给予适当的止痛药物和抗生素来预防并发症。

但需要注意的是，拔牙后应及时考虑植牙或其他替代牙齿的修复措施，以保持正常的咀嚼功能和美观。

综上所述，针对急性牙髓炎的治疗方案可以包括药物治疗、根管治疗和拔牙治疗。

在选择治疗方案时，应根据患者的具体情况来定制，以达到最佳的治疗效果。

口腔科治疗的常见八种紧急情况和处理原则口腔科作为现代医学的一个重要分支，主要负责口腔及颌面部的疾病治疗和预防。

在日常生活中，有时会遇到一些突发情况需要紧急处理，这对于保护患者的口腔健康非常重要。

本文将介绍口腔科治疗中常见的八种紧急情况和相应的处理原则。

紧急情况一：牙齿折断或脱落牙齿折断或脱落是口腔常见的紧急情况之一。

当遇到这种情况时，首先应嘱咐患者冷静，并尽快找到折断的牙齿或脱落的牙齿。

如果牙齿只是折断了一部分，可以用清洁的纱布包裹住，尽快到医院接受进一步的治疗。

如果牙齿完全脱落，应尽快将其放入牛奶或生理盐水中保存，并及时就医，以便医生对其进行修复或植入。

紧急情况二：牙髓炎牙髓炎是由于牙齿被感染导致的一种严重疾病，主要的症状有剧烈的牙痛和颌面部肿胀。

对于因牙髓炎引起的急性牙痛，可先用温盐水漱口来降低疼痛。

然后患者应尽早到口腔科就诊，医生会根据病情进行相应的治疗，可能包括神经治疗或根管治疗等。

紧急情况三：牙周脓肿牙周脓肿是由牙根尖部的感染引起的一种严重情况，症状通常包括持续性的牙痛和可见的口腔肿胀。

当发现患者出现这种情况时，应让其保持局部清洁，并用漱口盐水漱口。

然后务必及时就医，寻求专业的牙周治疗。

紧急情况四：出血口腔出血是常见的紧急情况之一，通常由于刷牙过度或牙龈炎等引起。

当出血发生时，患者应用干净的纱布轻轻压在出血部位，同时向医生寻求进一步的治疗建议。

紧急情况五：牙髓瘘管感染牙髓瘘管感染是由于牙髓病变引起的一种常见紧急情况，其症状包括持续性的脓液流出、口臭和局部疼痛等。

在处理这种情况时，医生通常会先行给予抗生素治疗，并随后进行根管治疗或者拔牙等手术。

紧急情况六：异物卡在喉咙当有异物卡在喉咙中，患者可能无法正常呼吸或吞咽。

在这种情况下，需要立即采取紧急措施。

如果患者能够咳嗽，就应鼓励其大力咳嗽以排除异物。

如果无法咳嗽或咳嗽无效，应立即就医求助，以便医生进行相关的处理。

紧急情况七：牙齿异位牙齿异位是指牙齿在正常的牙槽骨位置外发育。

北京点趣教育-2020口腔执业医师医学综合考试练习题及答案(17)A3A41.实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察防龋的效果。

1)在实验的实施过程中，一定要遵循一些必要的原则，但不包括A.随机B.随意C.对照D.盲法E.依从性【正确答案】B【答案解析】实验性研究首先要确定目标人群，用随机方法。

确定受试样本含量，分层抽样，试验组与对照组需要进行对照。

实施的监控有单盲、双盲或三盲法。

患者的依从性也是实验的重要内容。

随机不是随意，随机也是有一定规则的选取。

2)有关这项实验，最少得持续多长时间A.两个星期B.两个月C.两年D.5年E.10年【正确答案】C【答案解析】一般根据实验的目的决定实验观察期限，如氟防龋的效果观察，至少应持续2年，一般为2——3年，牙周病预防措施的效果观察可以为6周到18个月。

时间过短，龋脱矿未完成;时间过长，龋坏过深到达牙周炎，残根残冠阶段，伤害较大，而且对时间结果无作用。

2.患者女性，48岁，若干年以来左下后牙咀嚼乏力，并伴有牙龈反复肿痛，不敢用患侧咀嚼，近期感面部不对称明显，特前来就诊。

检查：可见左下5深龋，牙体呈暗黄色，冷，热诊均无反应，叩痛(+)，可探及宽而深的牙周袋。

X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。

1)最有可能诊断为A.慢性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.慢性牙周炎D.颌骨肿瘤E.牙髓-牙周联合病变【正确答案】E【答案解析】同一个牙并存牙周病变和牙髓病变，且互相融合连通。

感染可源于牙髓，也可源于牙周，或两者独立发生，然而是相通的。

此类疾病称为牙髓-牙周联合病变。

它们不同于单纯的牙槽脓肿，也不同于牙周脓肿。

2)最为合理的临床治疗方案为A.根管治疗B.牙周治疗C.清除感染坏死的牙髓组织，清除牙周袋内的感染，完善的根管充填D.清除牙周袋内的感染，清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填E.清除感染坏死的牙髓组织，完善的根管充填，清除牙周袋内的感染【正确答案】C【答案解析】牙髓-牙周联合病变治疗应尽量查清病源，以确定治疗的主次。

一、预案背景急性牙髓炎是一种常见的口腔疾病，由于牙髓神经对疼痛极为敏感，患者常常会感到剧烈的疼痛。

为了确保患者能够在第一时间得到有效的救治，降低患者的痛苦，提高治疗效果，特制定本预案。

二、预案目标1. 确保患者能够在发病初期得到及时、有效的救治。

2. 缓解患者的疼痛，降低牙髓炎对患者的危害。

3. 提高治疗效果，减少并发症的发生。

三、应急处理措施1. 诊断与评估（1）询问患者病史，了解疼痛的性质、时间、程度等。

（2）观察患者口腔情况，检查牙髓炎的部位、程度等。

（3）评估患者的疼痛程度，必要时进行疼痛评分。

2. 疼痛缓解（1）给予患者镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

（2）局部冷敷：用冰块或冷毛巾敷于面部，缓解疼痛。

3. 抗感染治疗（1）给予患者抗生素，如阿莫西林、头孢类等。

（2）注意观察患者的病情变化，根据病情调整用药。

4. 口腔护理（1）指导患者保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

（2）使用生理盐水或盐水漱口，预防口腔感染。

5. 心理疏导（1）耐心倾听患者的诉求，给予心理安慰。

（2）告知患者病情及治疗方法，减轻患者的焦虑情绪。

6. 转诊与后续治疗（1）根据患者病情，必要时转诊至口腔专科医院进行治疗。

（2）指导患者定期复查，跟踪病情变化。

四、注意事项1. 及时发现急性牙髓炎患者，立即采取应急处理措施。

2. 注意观察患者病情变化，根据病情调整治疗方案。

3. 加强与患者的沟通，提高患者的治疗依从性。

4. 加强口腔卫生教育，预防急性牙髓炎的发生。

五、预案总结本预案旨在提高急性牙髓炎患者的救治效果，降低患者的痛苦。

在实际操作中，应根据患者病情变化，灵活运用预案中的应急处理措施，确保患者得到及时、有效的救治。

急性牙髓炎发作怎么办？如何应对急性牙髓炎发病急性牙髓炎是指牙髓组织的急性炎症，是口腔科较为常见的一种疾病，属于不可复性牙髓炎，具有发病急的特点。

龋病引起的感染是牙髓炎发作的常见病因，龋齿易感人群或者慢性牙髓炎患者都属于急性牙髓炎的好发人群。

当急性牙髓炎发作时，患者的主要症状为剧烈疼痛，直接影响患者的日常生活。

因此急性牙髓炎发作时的应急处理也是大多数牙痛患者的重点关注问题，让我们一起了解一下急性牙髓炎发作时的症状，掌握有效的处理办法。

一、急性牙髓炎发作有哪些症状？自发性阵发性痛：当人体在未受到任何外界刺激的情况下，突然出现剧烈的自发性尖锐疼痛，而出现的疼痛可分持续过程和缓解过程。

当患者处于炎症早期时，出现的疼痛症状持续时间较短，所需要的缓解时间较长。

当患者处于炎症晚期时，发生的疼痛症状时间延长，缓解期缩短。

当患者炎症牙髓出现化脓时，患者可能会出现搏动性跳痛。

夜间痛：有些患者在急性牙髓炎发病时，通常在夜间出现疼痛症状，且难以忍受，经常从睡梦中疼醒。

温度刺激导致疼痛加剧：冷热会对患牙造成刺激，从而使患者出现剧烈疼痛。

当患者正处于牙痛发作期，在温度的影响下，会导致疼痛加剧。

若患者的牙髓出现化脓或部分坏死情况，大多数患者会表现为热痛冷缓解。

疼痛不能自行定位：有些患者在疾病发作时产生的疼痛具有放散性，患者无法明确指出患牙所在，但要注意患者出现的放散痛并不会发生在换牙的对侧区域。

就医指征：①当出现自发性阵发性痛，夜间疼痛明显，且不能明确病变位置时；②在冷热温度的刺激下，疼痛感加剧；③服用抗生素效果不明显。

上述情况建议患者及时就医，只有早发现、早诊断、早治疗，才能帮助患者恢复健康，二、急性牙髓炎发作怎么办？大多数人认为牙齿是身体最坚硬的一个部位，在日常生活中，吃东西时，通常是通过牙齿嚼碎才能吞咽。

当牙齿出现问题之后，会直接影响食欲，直接威胁身体健康。

当急性牙髓炎发生时，疼痛症状无法得到缓解时会为患者带来更多的困扰。