以国家执业医师资格考试为参照的临床医学教学改革思考要点
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３．１８ ５．８３ ５．４６ ９．２７ ８，出率 （％）
３．７８ ２．６９ ２．６２ ４．７９ ６．１９ ６．１０ ３．１９ ４．３５ ４．１ １
平均分
掌握率 （％）
５８．２７ ５４．４９ ７７．２４ ７２．４５ ５４．８８ ５１．６９
平均分
掌握率 （％）
８９．７６ ８７．３３ ６１．８８ ６０．９７ ７２．５２ ６８．４５
２．５理解层次的学科平均分及掌握率 从表５可以看出．本校考生在理解层次的学科 平均分及掌握率均高于全国平均水平。本校考生对 基础医学、临床医学、医学人文和预防医学知识的平 均掌握率分别高出全国平均水平的３．２３％、３．４４％、
２．８５％和１．１４％。
２．６应用层次的学科平均分及掌握率 从表６可以看出．本校考生在应用层次的学科 平均分及掌握率均高于全国平均水平。本校考生对 基础医学、临床医学、医学人文和预防医学知识的平 均掌握率分别高出全国平均水平的２．８０％、３．３７％、
Ｉｎ ｔｈｅｓｅ ｔｈｒｅｅ ｙｅａｒｓ，ｏｕｒ ｃａｎｄｉｄａｔｅｓ’
ｔｈａｎ
ｔｈｅ ｎａｔｉｏｎａｌ ａｖｅｒａｇｅ ｔｏｔａｌ ｐａｓｓ ｒａｔｅ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈｅｒ １７．１ｌ％，１８．１０％，
ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｓｋｉｌｌｓ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ Ｗａｓ ａｌｓｏ ｈｉｇｈｅｒ
院校 年度 名称
２０１１
基础医学 平均分 掌握率 （％） 高出率 （％）
４．４０ ５０．５０ ４７．８３ ２．３２ ５９．８５ ５６．７９ ２．６０ ５５．２ｌ ５１．０４
临床医学 平均分 掌握率 （％）
６０．１２ ５６．９４ ６８．７９ ６５．２８ ６１．３５ ５６．７１ ４．６４ ３．５ｌ
医学人文 高出率 （％）
ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ ｍｅｄｉｃａｌ
Ｍｕｃａｔｉｏｎ
Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｌｎｓｔｉｔｕｅ，２００１，１７（４）：１３４・１３６．
们．Ｃｈｉｎ Ｊ
Ｍｅｄ Ｅｄｕ
Ｒｅｓ，２０１５，１４（１１）：１１３０．１１３２．ＤＯＩ：ｌｏ．３７６０／ （收稿日期：２０１６．０２—０１）
ｃｍｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—１４８５．２０１５．１ １．０１３．
ａｔ
ｎａｔｉｏｎａｌ
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１４．２９％．Ｔｈｅ
ａｖｅｒａｇｅ
ｓｃｏｒｅ
ａｎｄ
ｍａｓｔｅｒｙ ｒａｔｅ
ｆｏｒ ｅａｃｈ
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ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｌｅｖｅｌ ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ａｌｌ Ｎａｔｉｏｎａｌ ｍｅｄｉｃａｌ ｌｉｃｅｎｓｕｒｅ ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ
３．９２％和２．４７％。
１．１资料 以扬州大学２０１ ｌ至２０１３年参加国家临床执业 医师资格考试的临床医学专业７７０名毕业生成绩为 研究资料。所有数据均由国家医学考试中心提供。
１．２方法
从医师资格考试内容要求的角度．对考生的学 科成绩进行统计。运用Ｅｘｃｅｌ ２００７分析其总成绩与总 通过率，学科平均成绩与平均掌握度，以认知层次划 分的平均成绩以及不同认知层次的平均掌握程度。
ｔｈａｎ
ｔｈｅ ｎａｔｉｏｎａｌ ａｖｅｒａｇｅ ｐａｓｓ ｒａｔｅ，
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ７．３０％ａｎｄ
７．１９％ａｎｄ
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ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ
Ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５‘１４８５．２０１５．１１．０１３．
Ｗａｎｇ ｚＢ＿｝；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ
Ｕｎｉｖｅｒｓ研Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅ铲，Ｊｉａｎｇｓｕ ２２５００１，Ｃｈｉｎａ
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Ｔｏ ＳａｌＩＬｒｆｌａａ－ｉｚｅ ａｎｄ
【７】赵柯．试卷质量指标分析【Ｊ】．新疆教育学院学报，２００１，１７（４）：
（本文编辑：蔡骏翔）
万方数据
・４６０・
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ｒａｔｅ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈｅｒ １２．９１％．１２．９７％ａｎｄ ａｎｄ ｍａｓｔｅｒｙ ｒａｔｅ
２结果
２．１平均成绩与平均通过率
２０１ ｌ至２０１３年，本校考生总通过率、实践技能
通过率和理论通过率均高于全国医学院校的平均通
表１本校考生与全国院校考生医师资格考试通过率比较（％）
万方数据
生堡匡堂塾直堡室盈查２Ｑ！鱼生！旦筮！§鲞箜！塑￡ｂ也』丛型堑血墅！：丛盟垫！鱼：塑！：！§：盟！：１
・４６１・
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ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ
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２．６２％和３．７８％。
表２本校考生与全国院校考生学科平均成绩及掌握率比较（分，％）
年度 名称
院校 平均分 掌握率 （％） 高出率 （％） 平均分
记忆层次
理解层次
应用层次 高出率 （％） 平均分 掌握率 （％） 高出率 （％）
掌握率
（％）
表４本校考生与全国院校考生在记忆层次的各学科平均分及掌握率比较（分，％）
ＮＭＬＥ ｆｒｏｍ ２０１１ ｔｏ ２０１３．Ｅｘｃｅｌ ２００７ ｗａｓ ｕｓｅｄ
ｓｃｏｒｅ
ｔｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ＳＣＯｒｅ，ｐａｓｓｉｎｇ ｒａｔｅ，ａｖｅｒａｇｅ
ａｎｄ ｍａｓｔｅｒｙ ｒａｔｅ ｆｏｒ ｅａｃｈ
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【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｎａｔｉｏｎａｌ
ｍｏｄｅ
ｍｅｄｉｃａｌ ｌｉｃｅｎｓｉｎｇ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ；Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｒｅｆｏｒｍ；
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｋｉｌｌｓ；Ｔｅｓｔ
国家临床执业医师资格考试是医疗行业的准入 考试，用于评价申请医师资格者是否具备从事医疗 工作所必需的职业精神、专业知识与实践技能。医 师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部 分。实践技能考试采用多站测试的方式，合格者方可 参加医学综合笔试。医师资格考试成绩与医学院校 的教育教学质量密不可分，不仅是考量临床医学专 业毕业生质量的显性指标，更是检验高等医学院校 教育教学水平的重要参数【１】。近年来，以国家临床执 业医师资格考试为重要参照。我校在临床医学人才 培养模式方面作了一些有益探索。
１资料与方法
过率。３年间，本校考生总通过率分别高出全国平均 通过率１７．１１％、１８．１０％和１７．８２％；实践技能考试通 过率分别高出７．３０％、７．１９％和５．９０％：理论考试通 过率分别高出１２．９１％、１２．９７％和１４．２９％（表１）。 ２．２学科平均成绩及掌握率 医师资格考试总题量为６００题．分四个学科知 识点。采用Ａ型和Ｂ型题，共有Ａ１、Ａ２、Ａ３、Ａ４、Ｂ１ 五种题型；满分为６００，其中基础医学部分８０分．临 床医学部分４５０分，医学人文４０分，预防医学３０ 分。掌握率是考生在某学科的得分与该学科满分的 比值，用以表示该考生对此学科知识的掌握程度。 平均掌握率是样本考生掌握率的算术平均值。从 表２可以看出，本校考生各学科知识点的掌握率 均高于全国平均水平。３年间，基础医学、临床医学、 医学人文与预防知识的平均掌握率分别高出全国平 均水平２．９８％、３．４８％、３．０２％和２．４８％。 ２．３不同认知层次上的平均分及掌握率 从表３可以看出，本校考生在不同认知层次上 的平均分及掌握率均高于全国平均水平。３年间，记 忆层次、理解层次和应用层次的平均掌握率分别高 出全国平均水平３．６１％、３．２５％和３．２８％。 ２．４记忆层次的学科平均分及掌握率 从表４可以看出．本校考生在记忆层次的学科 平均分及掌握率均高于全国平均水平。本校考生对 基础医学、临床医学、医学人文和预防医学知识的平 均掌握率分别高出全国平均水平的３．１１％、３．７８％、
１７．１ｌ％、１８．１０％和１７．８２％；实践技能考试通过率高于全国平均通过率，分别高出７．３０％、７．１９％和
５．９０％；理论考试通过率高于全国平均通过率，分别高出１２．９１％、１２．９７％和１４．２９％。我校考生学科平均
成绩与平均掌握度、以认知层次划分的平均成绩以及不同认知层次的平均掌握程度等，也均高于全国 平均水平。结论可以国家执业医师资格考试为重要参照，通过优化医学课程设置与教学模式、优化
生堡匡堂夔直遨盘查！Ｑ！鱼生！旦筮！！鲞箜』塑￡逛！』幽量盘垦塑：塑型垫！委：∑丛：！ｉ：型垒！
３．７８ ２．６９ ２．６２ ４．７９ ６．１９ ６．１０ ３．１９ ４．３５ ４．１ １
平均分
掌握率 （％）
５８．２７ ５４．４９ ７７．２４ ７２．４５ ５４．８８ ５１．６９
平均分
掌握率 （％）
８９．７６ ８７．３３ ６１．８８ ６０．９７ ７２．５２ ６８．４５
２．５理解层次的学科平均分及掌握率 从表５可以看出．本校考生在理解层次的学科 平均分及掌握率均高于全国平均水平。本校考生对 基础医学、临床医学、医学人文和预防医学知识的平 均掌握率分别高出全国平均水平的３．２３％、３．４４％、
２．８５％和１．１４％。
２．６应用层次的学科平均分及掌握率 从表６可以看出．本校考生在应用层次的学科 平均分及掌握率均高于全国平均水平。本校考生对 基础医学、临床医学、医学人文和预防医学知识的平 均掌握率分别高出全国平均水平的２．８０％、３．３７％、
Ｉｎ ｔｈｅｓｅ ｔｈｒｅｅ ｙｅａｒｓ，ｏｕｒ ｃａｎｄｉｄａｔｅｓ’
ｔｈａｎ
ｔｈｅ ｎａｔｉｏｎａｌ ａｖｅｒａｇｅ ｔｏｔａｌ ｐａｓｓ ｒａｔｅ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈｅｒ １７．１ｌ％，１８．１０％，
ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｓｋｉｌｌｓ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ Ｗａｓ ａｌｓｏ ｈｉｇｈｅｒ
院校 年度 名称
２０１１
基础医学 平均分 掌握率 （％） 高出率 （％）
４．４０ ５０．５０ ４７．８３ ２．３２ ５９．８５ ５６．７９ ２．６０ ５５．２ｌ ５１．０４
临床医学 平均分 掌握率 （％）
６０．１２ ５６．９４ ６８．７９ ６５．２８ ６１．３５ ５６．７１ ４．６４ ３．５ｌ
医学人文 高出率 （％）
ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ ｍｅｄｉｃａｌ
Ｍｕｃａｔｉｏｎ
Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｌｎｓｔｉｔｕｅ，２００１，１７（４）：１３４・１３６．
们．Ｃｈｉｎ Ｊ
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Ｒｅｓ，２０１５，１４（１１）：１１３０．１１３２．ＤＯＩ：ｌｏ．３７６０／ （收稿日期：２０１６．０２—０１）
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１４．２９％．Ｔｈｅ
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３．９２％和２．４７％。
１．１资料 以扬州大学２０１ ｌ至２０１３年参加国家临床执业 医师资格考试的临床医学专业７７０名毕业生成绩为 研究资料。所有数据均由国家医学考试中心提供。
１．２方法
从医师资格考试内容要求的角度．对考生的学 科成绩进行统计。运用Ｅｘｃｅｌ ２００７分析其总成绩与总 通过率，学科平均成绩与平均掌握度，以认知层次划 分的平均成绩以及不同认知层次的平均掌握程度。
ｔｈａｎ
ｔｈｅ ｎａｔｉｏｎａｌ ａｖｅｒａｇｅ ｐａｓｓ ｒａｔｅ，
ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ７．３０％ａｎｄ
７．１９％ａｎｄ
５．９０％：ｔｈｅ ｐａｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅｏｒｙ
ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ
Ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ
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【７】赵柯．试卷质量指标分析【Ｊ】．新疆教育学院学报，２００１，１７（４）：
（本文编辑：蔡骏翔）
万方数据
・４６０・
主堡医堂塾直拯塞苤查２Ｑ！鱼生§旦箜！』鲞箜５塑￡！地』丛鲤垦垫基堂：丛型２Ｑ！§：ｙ丛：！§：丛！：§
ｒａｔｅ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈｅｒ １２．９１％．１２．９７％ａｎｄ ａｎｄ ｍａｓｔｅｒｙ ｒａｔｅ
２结果
２．１平均成绩与平均通过率
２０１ ｌ至２０１３年，本校考生总通过率、实践技能
通过率和理论通过率均高于全国医学院校的平均通
表１本校考生与全国院校考生医师资格考试通过率比较（％）
万方数据
生堡匡堂塾直堡室盈查２Ｑ！鱼生！旦筮！§鲞箜！塑￡ｂ也』丛型堑血墅！：丛盟垫！鱼：塑！：！§：盟！：１
・４６１・
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ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ
ｏｎ
１３４．１３６． Ｚｈａｏ Ｋ．Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘ ｆｏｒ
ｔｅｓｔ
ｑｕａｌｉｔｙ
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ｏｆ
ｐａｔｉｅｎｔ ｓａｆｅｔｙ ｉｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
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２．６２％和３．７８％。
表２本校考生与全国院校考生学科平均成绩及掌握率比较（分，％）
年度 名称
院校 平均分 掌握率 （％） 高出率 （％） 平均分
记忆层次
理解层次
应用层次 高出率 （％） 平均分 掌握率 （％） 高出率 （％）
掌握率
（％）
表４本校考生与全国院校考生在记忆层次的各学科平均分及掌握率比较（分，％）
ＮＭＬＥ ｆｒｏｍ ２０１１ ｔｏ ２０１３．Ｅｘｃｅｌ ２００７ ｗａｓ ｕｓｅｄ
ｓｃｏｒｅ
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Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｋｉｌｌｓ；Ｔｅｓｔ
国家临床执业医师资格考试是医疗行业的准入 考试，用于评价申请医师资格者是否具备从事医疗 工作所必需的职业精神、专业知识与实践技能。医 师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部 分。实践技能考试采用多站测试的方式，合格者方可 参加医学综合笔试。医师资格考试成绩与医学院校 的教育教学质量密不可分，不仅是考量临床医学专 业毕业生质量的显性指标，更是检验高等医学院校 教育教学水平的重要参数【１】。近年来，以国家临床执 业医师资格考试为重要参照。我校在临床医学人才 培养模式方面作了一些有益探索。
１资料与方法
过率。３年间，本校考生总通过率分别高出全国平均 通过率１７．１１％、１８．１０％和１７．８２％；实践技能考试通 过率分别高出７．３０％、７．１９％和５．９０％：理论考试通 过率分别高出１２．９１％、１２．９７％和１４．２９％（表１）。 ２．２学科平均成绩及掌握率 医师资格考试总题量为６００题．分四个学科知 识点。采用Ａ型和Ｂ型题，共有Ａ１、Ａ２、Ａ３、Ａ４、Ｂ１ 五种题型；满分为６００，其中基础医学部分８０分．临 床医学部分４５０分，医学人文４０分，预防医学３０ 分。掌握率是考生在某学科的得分与该学科满分的 比值，用以表示该考生对此学科知识的掌握程度。 平均掌握率是样本考生掌握率的算术平均值。从 表２可以看出，本校考生各学科知识点的掌握率 均高于全国平均水平。３年间，基础医学、临床医学、 医学人文与预防知识的平均掌握率分别高出全国平 均水平２．９８％、３．４８％、３．０２％和２．４８％。 ２．３不同认知层次上的平均分及掌握率 从表３可以看出，本校考生在不同认知层次上 的平均分及掌握率均高于全国平均水平。３年间，记 忆层次、理解层次和应用层次的平均掌握率分别高 出全国平均水平３．６１％、３．２５％和３．２８％。 ２．４记忆层次的学科平均分及掌握率 从表４可以看出．本校考生在记忆层次的学科 平均分及掌握率均高于全国平均水平。本校考生对 基础医学、临床医学、医学人文和预防医学知识的平 均掌握率分别高出全国平均水平的３．１１％、３．７８％、
１７．１ｌ％、１８．１０％和１７．８２％；实践技能考试通过率高于全国平均通过率，分别高出７．３０％、７．１９％和
５．９０％；理论考试通过率高于全国平均通过率，分别高出１２．９１％、１２．９７％和１４．２９％。我校考生学科平均
成绩与平均掌握度、以认知层次划分的平均成绩以及不同认知层次的平均掌握程度等，也均高于全国 平均水平。结论可以国家执业医师资格考试为重要参照，通过优化医学课程设置与教学模式、优化
生堡匡堂夔直遨盘查！Ｑ！鱼生！旦筮！！鲞箜』塑￡逛！』幽量盘垦塑：塑型垫！委：∑丛：！ｉ：型垒！
