新生儿入户申请表

出生人口入户申请表
乡（镇）村（居）组门牌号
填表说明：1、此表由村专干保管，并负责填写基本情况；
2、村委会意见栏，对该户计划生育总体情况进行审核，并签署“同意入户”；
3、乡计生办意见栏，对该户出生人口情况、节育情况，并签署“申请属实，同意入户：；如系政策外生育，还应签署”应征社会培养费XX元，已立卷并签定还款计划，申报属实，同意入户；
4、乡财政所意见栏，对该户已征社会扶养费情况进行审核，并签署“已征社会扶养费XX元，同意入户”，入系政策内生育直接签署“同意入户”。

XX市公安局XX分局出生入户申请表出
生入户人员情况
姓名性别胎次出生日期出生地点
出生医学证明编号
入户情况入户社区或（村委会）
户主姓名与户主关系居住详址
父亲情况
姓名工作单位
身份证号
居住详址
户籍所在地省市县镇(乡) 社区（村）
母亲情况
姓名工作单位
身份证号*
居住详址*
户籍所在地* 省市县镇(乡) 社区（村）
申请人签名* 申请日期
填表说明：此表为公安机关保存的永久性档案，填表时必须用黑色或蓝黑色钢笔或水笔填写，不得用铅笔或圆珠笔填写；表中带星号的事项为必填项。

对无星号事项凡有该项的应如实填写，无该事项的填“无”。

社区（户 籍）
民警审核意见
所 长 签 批
意 见
出生入户人父亲（母亲） 户籍所在地证明情况 粘 贴 出 生 医 学 证 明 处
社区（村） 居民 年 月 日生育一子（女）未随父亲（母亲）入户。

派出所 年 月 日
（凡随母亲入户，该项由父亲户口所在地填写，随父亲入户，该项由母亲户口所在地填写）
备
注
注：1、新生儿出生入户应于当月向同级计生部门通报。

2、当年新生儿可由户籍民警审核后直接办理出生入户；历年出生婴儿（一至六周岁）由社区民警审核后报所长签批。

寿光市新生儿出生落户申请表
新生儿姓名性别出生日期申报民族
亲子关系依据
出生医学证明□编号亲子鉴定证明书□编号结婚证□编号
其他□其他依据
名称
母亲信息
姓名公民身份证号：
户籍地址联系电话
父亲信息
姓名公民身份证号：
户籍地址联系电话
生育情况
婚姻状况：□已婚□离异□未婚孩子：□一胎□二胎□其他（）
二胎生育情况：□单独生子女□双独生子女□其他（）出生1周岁以上未报填写未落户原因:
落户类型□随父母落户□随父亲落户□随母亲落户□随其他亲属落户
以上内容填写属实，并保证未在异地落户并所提交材料真实合法，如有虚假，本人愿意承担一切法律责任。

申请人（签字并按指印）：
年月日。

出生入户申请表
本人(姓名)是村(居委) 队人,于年月日在医院(计划外、合理)生育第胎（男、女）婴，婴儿的血型:___、民族：____,婴儿取名，现向派出所申请小孩出生入户到落户，希望批准，为盼。

家庭电话：____________，手机号____________
申请人：
申请日期：年月日
户主同意书
本人__________(姓名)为户主,身份证号:_________________, 是村(居委) 队人,本人同意我__________________(与户主关系及姓名,男、女___年___月__日在医院出生)办理出生入户到我地址______________________户内。

申请人：
申请日期：年月日
有关单位审批意见栏
注：1、入户须带小孩出生证、准生证、父母双方结婚证、父母双方户口簿与父
母双方居民身份证（户口簿首页、本人内页与身份证正面、反面复印在同一张A4纸上）复印件（复印时请用A4纸张）及原件。

2、若父母为非户主的,提供业主、户主居民身份证及同意入户证明；3、若是集体户的的提供单位同意入户证明及集体户口簿首页；4、若小孩在广州市以外出生要到南沙妇幼保健院总院盖章(39914552 南沙区海傍路103号) 盖章时间：每月5号、15号全日、25日上午，每逢节假日顺延至下一个工作日)；5、若准生证为外地的要到黄阁镇计生办验核。