手指、物表、空气采样方法

物表采样的正确方法
消毒处理后与进行医疗活动前采样。

1.采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。

2.采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸
湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm，涂擦过程中同时转动棉拭子：将棉试子放入装有10ml含相应中和
剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。

室内面积≤30M，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端距墙1M
处取一点；室内面积>30M，设、东、南、西、北、中、5点，其中东、南、西、北布点部位均距墙1m处。

中点加放一只标准皿(即灭菌培养皿不打开)。

医院环境卫生学采样操作制度1目的1.1规范操作，避免污染。

2范围2.1医院环境空气、物体表面、手、消毒器械、消毒液不同样品的采样。

3标准3.1采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过2h，若样品保存0-4℃（禁止放入速冻柜）条件时，送检时间不得超过24h。

3.2空气采样方法、时间、判别标准：3.2.1时间: 选择消毒后与进行医疗活动之前期间采样。

3.2.2采样高度: 洁净手术室静态采样点可布置在地面上或不高于地面0.8米的任意高度上,非洁净区域采样点布置在与地面垂直高度80-150cm。

3.2.3空气消毒机消毒空气后的布点与时间：室内面积≤30m2，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端各距墙1m处各取一点；室内面积>30m2，设东、西、南、北、中各5点，其中东、南、西、北点均距墙1m。

尽量避开门、窗，3.2.4空气采样注意事项：消毒处理后进行，静态时采集；采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min；严格无菌操作，防止污染；培养皿从冰箱取出需复至常温。

3.2.5判别标准：皿≦━━━3.3物体表面采样及检查方法：3.3.1采样时间：选择消毒处理后2h内进行采样。

3.3.2采样面积被采面积 < 100cm2，取全部表面；被采表面≥100 cm2，取100 cm2。

3.3.3采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1-4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管中送检。

门把手等小型物体表面则采用棉拭子直接涂抹采样。

3.3.4判别标准：Ⅰ类、Ⅱ类环境物表平均菌落数≤5.0cfu/cm2，、Ⅲ类、Ⅳ类环境物表平均菌落数≤10.0 fu/cm23.4手采样方法：3.4.1采样时间：洗手消毒后。

3.4.2采样面积及方法：被检人五指并拢，将浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积30cm2）,并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部分，将棉拭子放入装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内送检。

脚卫死效验的监测要领之阳早格格创做1．采样时间正在交触患者、举止诊疗活动前采样.2．采样要领被检者五指并拢，用浸有含相映中战剂的无菌洗脱火液浸干的棉拭子正在单脚指直里从指跟到指端往返涂揩2次，一只脚涂揩里积约30cm2，涂揩历程中共时转化棉拭子；将棉试子搁进拆有10ml含相映中战剂的无菌洗脱液试管内，即时收检.细菌菌降数总数估计要领：细菌菌降总数（cfu/cm2）=仄板上菌降数×密释倍数/采样里积（cm2）3．脚消毒效验应达到如下相映央供：a）卫死脚浑毒，监测的细菌菌降总数应≤10cfu/㎝2b）中科脚消毒，监测的细菌菌降总数应≤5cfu/㎝2气氛消毒效验的监测要领1、采样时间：消毒处理后与举止调理活动前采样.2、要领：室内里积≤30M3，设一条对于角线上与3面，即核心一面、二端距墙1M处与一面；室内里积＞30 M3，设、东、北、西、北、中、5面，其中东、北、西、北布面部位均距墙1m处.中面加搁一只尺度皿（即灭菌培植皿没有挨启）.物体表面采样监测要领(1).采样时间：正在浑净或者消毒处理后举止采样.(2).采样里积：被采样原表面积＜100cm2 与局部表面；被采样原表面积≥100cm2，与100cm2（即5cm×5cm规格板，采4个分歧部位）(3).采样要领：用5cm×5cm尺度灭菌规格板，搁正在被检物体表面，采样里积≥100cm2，连绝采样4个.用浸有含相映中战剂的无菌洗脱液的棉拭子1收，正在规格板内横横往返匀称涂揩各5次，并随之转化棉拭子，连绝采样4个面，将棉试子搁进拆有10ml含相映中战剂的无菌洗脱液试管内，将试管心战瓶塞搁正在火焰上烧，并坐将要瓶塞塞紧.采样后坐时收检.菌降数估计公式：仄板上菌降数×采样液密释倍数细菌菌降总数(cfu/cm2)＝—————————————————采样里积(cm2)表1百般环境物体表面细菌菌降总数卫死尺度致病性微死物：没有得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其余致病性微死物.母婴共室、早产女室、婴女室、新死女室、及女科病房的物体表面没有得检出沙门氏菌.。

空气、物表、器械、医务人员手微生物检测参考标准一、空气微生物污染检验方法采用平板暴露法操作结果计算：按平均每皿的菌落数报告：CFU/(皿·暴露时间)。

结果判断：Ⅱ环境： 手术室、供应室、计生手术室、产房、眼科治疗室 、婴儿室、≤4.0cfu/皿（15min ）Ⅲ环境 各科治疗室、处置室、ICU 、胃肠镜室、儿科病房、妇科检查室、急救室、化验室血库、口腔科。

≤4.0cfu/皿（5min ）二、物体表面微生物污染检查方法检测方法：把采样管充分震荡后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0ml ，接种平皿，将冷至40℃~45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15~20ml,36℃±1℃恒温培养箱48h ，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。

（采样面积都为100cm 2）结果计算：物体表面菌落总数（CFU/cm 2）=结果判断：Ⅱ环境： 手术室、供应室、计生手术室、产房、眼科治疗室 、婴儿室。

≤5.0cfu/cm 2平均每皿菌落数×采样液稀释倍数采样面积（cm 2)Ⅲ环境各科治疗室、处置室、ICU、胃肠镜室、儿科病房、妇科检查室、急救室、化验室血库、口腔科。

≤10.0cfu/cm2三、消毒医疗器材的检验方法检验方法：把采样管充分震荡后，取不同稀释倍数的洗脱液1.0ml，接种平皿，将冷至40℃~45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15~20ml,36℃±1℃恒温培养箱48h，计数菌落数，必要时分离致病性微生物。

检验标准1、高度危险性医疗器材应无菌2、中度危险性医疗器材的菌落数应≤20 CFU/件（CFU/g或CFU/100cm2）,不得检出致病性微生物。

3、低度危险性医疗器材的菌落数应≤200 CFU/件（CFU/g或CFU/100cm2）,不得检出致病性微生物。

（1）、高度危险性物品：手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

（2）、中度危险性物品：胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管、麻醉机管道、压舌板、肛门压力测量导管、直肠压力测量导管等。

手指物表空气采样方法 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】手卫生效果的监测方法1．采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。

2．采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉试子放入装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。

细菌菌落数总数计算方法：细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）3．手消毒效果应达到如下相应要求：a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2空气消毒效果的监测方法1、采样时间：消毒处理后与进行医疗活动前采样。

2、方法：室内面积≤30M3，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端距墙1M处取一点；室内面积＞30 M3，设、东、南、西、北、中、5点，其中东、南、西、北布点部位均距墙1m处。

中点加放一只标准皿（即灭菌培养皿不打开）。

物体表面采样监测方法(1).采样时间：在清洁或消毒处理后进行采样。

(2).采样面积：被采样本表面积＜100cm2 取全部表面；被采样本表面积≥100cm2，取100cm2（即5cm×5cm规格板，采4个不同部位）(3).采样方法：用5cm×5cm标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥100cm2，连续采样4个。

用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个点，将棉试子放入装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，将试管口和瓶塞放在火焰上烧，并立即将瓶塞塞紧。

采样后立即送检。

菌落数计算公式：平板上菌落数×采样液稀释倍数细菌菌落总数(cfu/cm2)＝—————————————————采样面积(cm2)致病性微生物：不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其它致病性微生物。

3.17.6.1 采样时间:在消毒后立即采样。

3.17.6.2 采样方法(1) 手的采样:被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦 2 次(一只手涂擦面积约 30cm2)，并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。

(2) 皮肤粘膜采样:用 5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子 1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各 5 次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入 10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，立即送检。

不规则的粘膜皮肤处可用棉拭子直接涂擦采样。

3.17.6.3 检测方法(1) 细菌总数检测:将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打 80 次，用无菌吸管吸取待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已溶化的 45℃～48℃的营养琼脂 15ml～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置 36℃±1℃温箱培养 48h，计数菌落数。

采样结果计算方法：平板上菌落数× 稀释倍数细菌总数(cfu/cm2)＝────────────────采样面积(cm2)(2) 致病菌检测:按3.17.15的原则执行。

3.17.6.4 结果判定(1) 消毒洗手Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。

Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。

Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。

母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。

(2)皮肤黏膜:参照手的卫生学标准执行。

3.17.6.5 注意事项皮肤粘膜采样处，若表面不足 5cm×5cm可用相应面积的规格板采样。

（完整版）院感采样⽅法空⽓、物体表⾯、医务⼈员⼿的监测采样及检查原则：采样应具有⼀定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进⾏检测，送检时间不得﹥6⼩时，若样品保存在冰箱内送检时间不﹥24⼩时。

⼀、空⽓监测：1、采样时间：消毒处理后，操作前2、采样⽅法：平板沉降法（1）布点⽅法：室内⾯积≤30ｍ2，设内、中、外对⾓线3点，两端距墙1⽶；室内⾯积＞30ｍ2，设东、西、南、北4⾓及中央5点，其中东、西、南、北均距墙1⽶。

洁净⼿术室9个点。

（2）采样⽅法：将直径为9cm普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样⾼度为距地⾯0.8--1.5⽶，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5-15-30分钟，盖好⽴即送检。

( 3)注意事项：采样前，关好门、窗，在⽆⼈⾛动的情况下，静⽌10min 进⾏采样。

表4：洁净⼿术室静态（空态）时空⽓采样⽅法（沉降法）等级空⽓洁净度级别布点要求细菌最⼤平均浓度⼿术区周边区⼿术区周边区100级1000级0.2 0.4Ⅱ1000级10000级0.75 1.5Ⅲ10000级100000级2 4辅Ⅲ100000级 5(5)质控标准：Ⅰ类区域（洁净⼿术室）：细菌总数≤4cfu/m3(30分钟9cm平⽫)，新风机组2d清洁⼀次，初效过滤器1-2⽉更换，中效每周检查3个⽉更换，⾼效每年更换，末端⾼效每年检查3年更换。

回风⼝每周清洁⼀次、每年更换⼀次。

Ⅱ类区域：细菌总数≤4cfu/m3(15min9cm平⽫)，Ⅲ类区域：细菌总数≤4cfu/m3(5min9cm平⽫)，⼆、医务⼈员⼿的监测：1、采样时间：在接触病⼈和从事医疗活动前进⾏采样或消毒后⽴即采样。

2、采样⾯积及⽅法：放被检⼈（五指并拢），⽤浸有⽆菌盐⽔的棉拭⼦在双⼿指屈⾯从指根到指端往返涂擦各2 次(双⼿涂擦⾯积约60平⽅厘⽶），并随之转动采样棉拭⼦，剪去操作者⼿接触部位，将棉拭⼦投⼊5ml ⽆菌盐⽔试管内，⽴即送检。

3、质控标准：⼯作⼈员⼿卫⽣：细菌总数≤10cfu/cm2。