中西医结合治疗秋季腹泻的临床研究
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中西医结合治疗小儿秋季腹泻[摘要] 目的:观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。
方法:对90例病人采用推拿配合药物贴敷和口服消食止泻散治疗。
结果:痊愈77例,占85.6%,好转9例,占10%,无效4例,占4.4%,总有效率达95.6%。
结论:中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻疗效确切,不失为一种值得推广的方法。
[关键词] 中西医结合;秋季腹泻;小儿9——11月份是小儿秋季腹泻的多发季节。
小儿秋季腹泻又名病毒性肠炎,发病急骤,腹泻每日5次以上,临床上或检验上可排除特异性病原菌(痢疾、致病性大肠杆菌)所致的肠炎或痢疾;大便性状有改变,呈稀便、水样便;病程在2周以内。
1.一般资料90例患儿,男57例,女33例;年龄1个月——1岁64例,1岁——3岁26例。
症状表现:发病急骤,腹泻频繁呈水样,一日5——10次不定,量多少不等,或屎水随矢气而出,或带有泡沫,有或无恶心呕吐,少数患儿病初有上呼吸道感染症状,发热、咳嗽、咽红。
大多数患儿伴有轻,中度脱水,少数有重度脱水及酸碱平衡紊乱。
实验室检查:血常规检查正常或中性偏高,大便常规大多示消化不良,脂肪球サ——#,个别出现少数白细胞。
2.治疗方法2.1饮食调节给予母乳、米粥喂养,采取少量多次法,渐加清淡,少含脂肪的食物。
2.2西医治疗以本科多年来所用的消食止泻散为主方治疗。
药物组成:维生素b1、b6,食母生,葡萄糖酸钙,病毒灵,将上药每种取10片研细、包装,根据患儿年龄决定剂量。
(一般半岁以内每包分20次服,半岁以后每增加1个月龄减少1次,1岁后每增加2个月龄减少1次,2岁半以上则不再减少。
)若重度脱水,先行输液以纠正脱水及酸碱平衡失调后再按常规治疗。
2.3中医治疗①推拿:以运脾经,运内八卦,清天河水,推大肠,推上七节骨,拿双足三里,推涌泉为主。
随症加减:有外感症状配四大手法、拿风池;恶心呕吐加推天柱骨;热重加推脊。
②药物贴敷:若伴发热,肛门红,便下气臭,用吴茉萸粉碎、过筛,制成吴茉萸粉,每次取5g,醋调后贴双涌泉穴,每日1次。
山莨菪碱与复方丹参注射液联合治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察发表时间:2014-05-07T11:47:11.560Z 来源:《医药前沿》2014年第5期供稿作者:华秩军[导读] 本文作者的临床应用观察发现山莨菪碱与复方丹参注射液治疗小儿秋季腹泻疗效确实可靠。
华秩军(浙江省江山市张村乡卫生院浙江江山 324106)【摘要】目的探讨山莨菪碱与复方丹参注射液治疗小儿腹泻的临床效果,方法回顾分析我院2012-2013年秋季对收治的腹泻患儿96例随机分为两组治疗,治疗组48例采用山莨菪碱与复方丹参注射液治疗,对照组应用收敛药(蒙脱石散)、助消化药(胃蛋白酶、小儿消食片)、抗病毒药联合治疗,两组进行疗效比较。
结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%,两组具有显著差异性。
结论山莨菪碱与复方丹参注射液中西医结合治疗小儿腹泻疗效确切,值得临床推广应用。
【关键词】秋季腹泻山莨菪碱复方丹参注射液【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)05-0177-01 秋季腹泻是一种病毒感染引起的一种自限性疾病,主要发生于6个月~2岁的婴幼儿。
目前在治疗上一般无特效药药物,作者以山莨菪碱与复方丹参注射液治疗小儿秋季腹泻48例与用收敛药(蒙脱石散)、助消化药(胃蛋白酶、小儿消食片)、抗病毒药联合治疗的48例进行比较,发现两组疗效明显不同,现将结果报道如下:1 临床资料1.1一般资料 96例住院患者起病均在3天以内,大便每日6-7次至数10次,呈黄色浠水便或蛋花汤样便,无脓血,可伴有发热,呕吐、腹胀、腹痛等症状,不伴或伴有轻、中度脱水,大便镜检示部分患者有少许红细胞、白细胞、粘液及脂肪球,96例大便培养无致病菌生长,大便PCR检查轮状病毒阳性65例,患者年龄均在4个月至2岁之间,1岁以内占61例,占63.5%随机分为2组,治疗组48例,对照组48例,两组年龄、性别、病情上差异无显著意义。
小儿秋季腹泻中西医结合治疗概况小儿秋季腹泻是小儿时期的多发病,多发于3个月~2岁小儿,有明显的季节性,多发生于10月至来年2月间。
其病因主要为轮午大病毒感染,主要通过粪-口途径传播,轮状病毒入侵肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制,使细胞发生变性坏死,受损的上皮细胞脱落,使小肠粘膜吸收水份及电解质的能力减弱,从而发病。
中医认为小儿体质特点为脾常虚,脾脏运化失常,遂成泄泻。
秋季腹泻多起病急,腹泻重者易造成脱水、电解质紊乱,甚至危及生命。
本病西医尚无特效疗法,多采用对症、补液等治疗。
目前中西医结合治疗成为趋势,取得了良好的疗效。
现将近5年来中西医结合治疗小儿腹泻情况综述如下。
1内治法中药注射剂联合西药在小儿秋季腹泻治疗中得到较广泛应用。
较常用中药注射剂有喜炎平注射液、丹参注射液、炎琥宁注射液等。
喜炎平注射液是采用现代提取技术,从植物穿心莲中提取的水溶性穿心莲内酯,为纯中药天然药物制剂,具有抗病毒、杀菌、解热作用,喜炎平与西药联合应用治疗小儿秋季腹泻广泛应用于临床。
李莹洁[1]等应用喜炎平注射液与维生素B1联合治疗小儿秋季腹泻,根据病情喜炎平采用肌注或静点,维生素B1用量10mg/次,2次/d肌注。
治愈率96.3%,平均治愈时间为2.59d,明显高于常规治疗组。
于启明[2]等应用喜炎平注射液联合消化道粘膜保护剂思密达口服,治疗小儿秋季腹泻126例,对照组采用利巴韦林治疗,两组患儿主要症状持续时间、治疗3d后粪便轮状病毒转阴率及总有效率比较,差异均有统计学意义,治疗组优于对照组。
戴颖[3]等应用喜炎平注射液联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻96例,结果治疗组在临床疗效及症状改善时间上,均优于常规西药治疗组,差异有显著性(P<0.05)。
丹参注射液具有抗炎、增强免疫及抗血小板聚集、改善肠粘膜循环等作用,成都大学附属医院儿[4]采用消旋卡多曲联合丹参治疗小儿秋季腹泻80例,对照组应用礞脱石散,结果,观察组患儿腹泻停止时间、呕吐停止时间、退热时间和住院时间均短于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),观察组患儿疗效优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。
浅谈小儿秋季腹泻的病因、症状及中西医治疗作者:李业军来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第17期【摘要】目的调查研究婴幼儿在秋天容易腹泻的原因、病症以及中医西医配合诊治的疗效与作用。
方法选取92例秋天腹泻的患儿,将他们分为对照组和常规组,各46例。
常规组采用一般的西医诊治的方式,而对照组则在单纯西医诊治的方式上加以中医诊治的配合,分析研究两组患儿秋天腹泻的原因、病症,比较两组患儿在疗效上的区别。
结果仅使用西医诊治方式的常规组中治愈37例,治愈率为80%;而中医西医配合诊治的对照组42例,治愈率为91%。
结论在针对秋天婴幼儿腹泻的诊治上,中医西医配合诊治可以提高治愈率,值得推广使用。
【关键词】小儿秋季腹泻;中西医结合;疗效【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A当前对于小儿秋季腹泻的诊治方法一般采用纯粹的西医诊治的方法,以补液为主要手段,达到调节患儿水电解质的平衡。
这种方法虽然取得了一定的疗效,但副作用比较大[1]。
在诊治该病时,以往都忽略了中医的重要作用,如今人们慢慢发现中医西医配合诊治会对病情的改善有很大的作用。
文章调查研究92例患儿的起因、病症以及疗效,具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取的92例患儿中,年龄7个月~3岁,平均腹泻频率在10次以上。
常规组中男20例,女26例,其中无脱水现象的患儿19例,出现轻度脱水现象的患儿15例,中度脱水12例;对照组中男22例,女24例,其中无脱水现象的患儿18例,轻度脱水17例,中度脱水11例。
1.2 治疗方法在对92例患儿进行诊治时,常规组和对照组采用常见的西医诊治的方法,即对患儿进行以抗病毒为主的诊治方式,让患儿以口服药物或者注射抗生素的方式以达到纠正电解质平衡,缓解和消除呕吐、发烧、拉稀的基本病症。
对照组患儿在一般诊治方法的基础上,让患儿服中药调理身体。
其具体药方是将藿香、木香、甘草、葛根、炒扁豆、乌梅、鸡内金、山药、白术、茯苓、山楂、车前子、薏苡仁一起用水熬煮给患儿服用,1剂/d。
基层医学论坛2018年8月第22卷第22期参苓白术颗粒联合赖氨葡锌治疗小儿秋季腹泻的疗效及对CRP 水平的影响冯沾华(德兴市人民医院,江西德兴334200)本研究结果显示,观察组临床疗效优于对照组,表明在常规抗心力衰竭治疗的基础上加芪参益气滴丸治疗缺血性心肌病心力衰竭,可改善患者心功能,降低再住院率,可以作为心力衰竭患者的辅助用药。
参考文献[1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志,2014,2(2):98-122.[2]KRUM H ,LATININ R ,MAGGIONI AP ,et al.Statins and symptomaticchronic systolic heart failure :a posthoc analysis of 5010patients enrolled in Val-HeFT[J].Int J Cardiol ,2007,119(1):48.[3]吴波,袁文金.芪参益气滴丸对慢性心力衰竭患者心功能及血浆超敏C 反应蛋白和B 型脑钠肽的影响[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(13):310.[4]LIN SQ ,WEI XH ,HUANG P ,et al.QiShenYiQi Pills prevent cardiacischemia-reperfusion injury via energy modulation [J].Int J Cardiol ,2013,168(2):967-974.(收稿日期:2018-04-21)【摘要】目的观察参苓白术颗粒联合赖氨葡锌治疗小儿秋季腹泻的疗效及对C 反应蛋白(C-reactionprotein ,CRP )水平的影响。
方法选择2015年4月—2017年4月于我院治疗的秋季腹泻患儿112例,根据入院时间将其分为对照组56例和研究组56例。
中西结合治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察【摘要】秋冬季是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻”。
本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
潜伏期l-3天。
多发生在6-24个月婴幼儿,4岁以上者少见。
起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状。
病初可有呕吐,常先于腹泻发生。
大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。
本病为自限性疾病,自然病程约3-8天。
秋季腹泻的病原体有轮状病毒、echo病毒、柯萨奇病毒,引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒,秋季腹泻表现即感冒、呕吐、腹泻三大特征。
中医综合疗法治疗小儿秋季腹泻操作方法简单实用,安全有效,无毒副反应。
【关键词】小儿秋季腹泻;中西医结合疗【中图分类号】r725.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0364-01秋季腹泻是一种传染病,可以通过消化道和呼吸道感染而致病。
是因为感染轮状病毒而引起的。
多发于秋冬季节。
成人一旦接触到这种病毒,又在没有做好清洁卫生的情况下给宝宝喂东西吃,或者食物本身不卫生,都有可能使病毒从口腔进入宝宝体内。
如果宝宝接触患病的孩子,空气中有病毒,也可能通过呼吸道被传染。
在感染了轮状病毒后,有时可能会发烧。
秋冬季是小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致,因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻”。
本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
潜伏期l-3天。
多发生在6-3个月婴幼儿。
起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状。
病初可有呕吐,常先于腹泻发生。
大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。
本病为自限性疾病,自然病程约3-8天[1]。
笔者在临床中注意总结经验,采用中西医结合疗法进行治疗、改变给药途径,取得满意疗效,现总结报道如下。
1 一般资料:选择2010年1月-2012年6月间我院门诊与病房患儿174例,均符合秋季腹泻(病毒性肠炎)诊断标准。
养生:防治秋季腹泻,不妨试试中医
养生:防治秋季腹泻,不妨试试中医
导读:秋季腹泻是小儿常见换季病的老话题了,一见止不住地拉肚子,家长就心急如焚地给宝宝吃抗生素。
“这样的做法最不可取,盲目乱用药会造成肠道内菌群失衡,疗效适得其反。
”儿科主任吴力群教授说。
大医堂讯:换季之时温度、湿度变化无常,外界的刺激最易引发肠胃“闹情绪”,稍有不慎,腹泻、便秘就会不期而至。
非药物调理肠胃病的中医外治法,埋根细线、做做推拿,换季高发的肠胃病便能轻松搞定。
成人:埋线治便秘
季节变化调节不当,最容易引起便秘加重。
治便秘方法多样,但其副作用却不容忽视。
肛肠科刘仍海主任说,长期服用刺激性泻药会产生依赖性,不仅会加重病情,还可能引起结肠黑变病。
而手术治疗风险大、痛苦多,患者多不愿如此大动干戈。
采用中医外治的疗法,在特定的穴位埋入羊脂线,通过持续刺激来疏通肠胃、补虚泻实,尤其对于这种因饮食和季节转换等因素引起的功能性便秘效果更好。
只需要10分钟就能完成治疗,安全便捷而又费用低廉。
不过,长期服用抗凝血药物以及糖尿病血糖控制不好的患者需谨慎选择,以免引发其他并发症。
儿童:推拿止腹泻
秋季腹泻是小儿常见换季病的老话题了,一见止不住地拉肚子,家长就心急如焚地给宝宝吃抗生素。
“这样的做法最不可取,盲目乱用药会造成肠道内菌群失衡,疗效适得其反。
”儿科主任吴力群教授说。
对于小儿腹泻,医生会采用推拿按摩的手法,再配合肚脐贴敷。
家长也可以给孩子自行推拿。
按摩小腹或者食指的桡侧,也可从手腕开始沿着前臂正中线推至肘关节,反复推拿,都具有一定的清热导滞的作用。
中西医结合治疗小儿秋季腹泻170例疗效观察【中图分类号】 r723 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0314-02【摘要】目的:探讨中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻的疗效。
方法:选取我院自2008年8月至2010年11月收治的170例小儿秋季腹泻患者随机分为实验组与对照组,对实验组85例患儿采用中西医结合治疗,而观察组85例患儿进行单纯西医治疗,观察两组疗效。
结果:实验组总有效率为96.47%,而观察组仅为78.82%,实验组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻的疗效好,临床实用价值大,易于在基层医院开展,值得进一步研究推广。
【关键词】中西医结合小儿腹泻小儿秋季腹泻是婴幼儿中的常见疾病,占所有小儿腹泻病例的80%以上。
患儿多为轮状病毒感染而导致腹泻,目前尚无有效的预防方法,且该病若不能及时治疗,很容易导致患儿脱水、营养不良,进而感染其他疾病,造成多种系统的损伤、甚至导致死亡[1]。
目前临床上对于此病采取的单纯西医疗法多以补液为主,以调节患儿水电解质平衡,疗效一般。
我院根据传统中医理论,在单纯西医治疗的基础上运用中医辨证施治疗法,取得了较好疗效。
现选取我院自2008年8月至2010年11月收治的170例小儿秋季腹泻患者,行对照治疗报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2008年8月至2010年11月收治的170例小儿秋季腹泻患者。
其中,男88例,女82例;年龄5个月~4岁,平均月龄16个月。
所有患者平均病程为2.86天,平均每天腹泻次数均大于10次;其中,轻度脱水34例,中度脱水29例;发热31例,呕吐33例。
将全部170例患儿随机分为实验组与对照组两组,两组患儿数量均为85例,患儿在年龄、病程、病情等方面均无显著差异(p<0.05)。
1.2 诊断标准所有患者均依据《儿科学》中的诊断进行诊断。
中西医结合治疗小儿秋季腹泻【摘要】目的:观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。
方法:470例患儿分为对照组214例和治疗组256例。
所有患儿给予补液,纠正酸中毒,补充电解质,静脉滴注利巴韦林,在以上治疗基础上,对照组口服蒙脱石散和妈咪爱治疗;治疗组中药复方治疗。
两组共观察5天。
结果:两组患儿均在10天内达出院标准,大便正常时间,热退时间及出院时间比较,治疗组均明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(p〈0.01〉。
结论:中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效明显高于对昭组,值得推广。
【关键词】小作秋季腹泻;中西医结合;临床疗效我们在2009年4月至2010年4月,采用中西医结合的方法治疗小儿秋季腹泻256例,取得了较好效果。
现报告如下:1资料与方法1.1 临床资料入选病例470例,均为我院5家社康中心就诊患儿,均符合以下标准:(1)腹泻呈水样或蛋花样便,每天4次以上; (2)发主导在1天内,未服用相关药物; (3)治疗x期间轮状病毒抗体rotav-tgm)栓测阳性。
470例入选患儿分为两组,对照组214例,治疗组256例,两组患儿一般情况比较(表1),差异无统计学意义。
表1 两组患儿一般资料比较组别例数男/女平均年龄(岁, ±s)平均病程(h, ±s)电解质异常症状(例)wbc(例)发热惊厥呕吐升高减少对照组 214 104/110 1.25±0.94 7.16±3.22 18413234 86 68 16治疗组 253 130/126 1.23±0.89 5.69±2.38 228152 40 102 76 201.2治疗方法所有患儿给予补液,纠正酸中毒,补充电解质,静脉搏滴注利巴韦林,按10mg/kg/d加入5%葡萄糖注射液50~100ml给药。
在以上治疗基础上,对照组口服蒙脱石散和妈咪爱治疗;治疗组口服自拟的小儿腹泻i号、ii号经验方治疗。
中西医结合治疗秋季腹泻的临床研究
摘要:目的:探讨醒脾养儿颗粒加思密达中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。
方法:将74例在我院治疗的秋季腹泻患儿随机分为2组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用醒脾养儿颗粒,观察两组的疗效。
结果:治疗组疗效明显优于对照组(p0.05)。
1.2 治疗方法:所有病例给予常规对症治疗,补液或口服补液盐以纠正水和酸碱平衡紊乱。
对照组于进食前0.5~1小时口服蒙脱石散,将本品倒入20-50ml温水中,摇匀后服用:具体剂量为:<1岁,1包/次,3次/d;1~2岁,1~2包/次,3次/d;2~3岁,2包/次,3次/d。
治疗组在对照组治疗的基础上加醒脾养儿颗粒,饭后30min内冲服,具体剂量为:<1岁,1袋/次,2次/d;1~2岁,2袋/次,2次/d;3~6岁,2袋/次,3次/d。
1.3 疗效标准:根据腹泻病疗效判断标准:显效:治疗72h后粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;有效:治疗72h后粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善;无效:治疗72h后粪便性状次数及全身症状无明显好转,甚至恶化[4]。
1.4 统计学处理。
采用spss19.0软件进行统计学处理,应用t
检验和卡方检验。
2 结果
2.1 疗效比较。
表1示治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率82%。
两组比较差异有显著性(p<0.01)。
表1 两组临床疗效比较(%)
注:与对照组相比,*p<0.01。
2.2 临床症状比较。
表2示治疗组患儿住院天数、止泻天数和食欲改善时间明显短于对照组(p<0.01)。
表2 两组临床症状改善时间比较(x±s,天)
注:与对照组相比,*p<0.01。
2.3 不良反应。
两组患儿治疗期间,均未出现明显毒副作用,治疗前后实验室检查提示无肝肾功能及血液系统损害。
3 讨论
轮状病毒肠炎为一种自限性疾病。
其潜伏期为1-4天,被感染患儿从症状出现前2天到症状出现后10天自行将病毒排出[5]。
我国从1996-2005年轮状病毒的流行季节一般为11月-次年1月份[6]。
中医学认为,小儿泄泻多因感受外邪、内伤饮食和脾胃虚弱导致。
小儿的生理特点为脏腑娇嫩,形气未充,而婴幼儿不适于秋季气温变化,易感外邪。
同时,小儿脾常不足,脾失健运,内伤湿滞,水谷不化,精微不布,水反为湿,致肠道功能失司而发生泄泻[7]。
《景岳全书·泄泻》云:“泄泻之本,无不由于脾胃”,故临床上要重视脾胃。
治疗以健脾化湿为主。
秋季腹泻起病急,伴呕吐、腹泻,常并发脱水和电解质紊乱,中医提倡“急则治其标,缓则治其本”的原则,因此在调护脾胃的同时,不忘固肠止泻。
醒脾养儿颗粒处方由一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香组成,方中的毛大丁草主治脾胃虚弱、反复呕吐、久泻不止、小儿疳积;一点红治疗小儿血气
虚弱、萎黄消瘦、烦躁多动、多虚汗;蜘蛛香主治小儿食疳诸积、肚大肢瘦、泄泻下痢、腹胀等,从而恢复消化系统正常功能。
诸药并用,有醒脾开胃、固肠止泻、养血安神之功[8]。
思密达即蒙脱石散,它可以增强肠粘膜的防御功能,起到屏障作用,有效控制腹泻[9]。
本研究结果显示,联合这两种药物治疗秋季腹泻疗效好,有效缩短住院时间、腹泻天数和食欲恢复时间,且无明显不良反应,值得临床推广。
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