免测申请表

2、身体残疾的同学请附《残疾证》、身份证、学生卡复印件（A4纸），填写免测申请表。其它情况疾病一律填写缓测申请表，不办理免测。
3、缓测申请表有效期至次年4月30日，过期未测试，项目记零分。
免测/缓测执行《国家学生体质健康标准》申请表
姓名
性别
民族
出生日期身份证号Biblioteka 学号院系班级
专业
免测/缓测原因
学生签章（字）
年月日
所在院部
审核
签章（字）
年月日
大学体育教研室审核
签章（字）
年月日
注：1、申请须由学生所在院系主管学生工作的领导签字，并加盖院系公章。学生持此表在规定的测试时间交到体质健康测试中心。

2.提供有效免测证明复印件。
3.有效证明复印件须班主任签字后交体测室留备。
学生体测免（缓）测申请表
二级学院：
姓名
班级
学号
申请类别
免测□缓测□
联系电话
缓测列表
学期
缓测项目
备注
20 /20学年
第学期
20 /20学年第学期Fra bibliotek20 /20学年
第学期
20 /20学年
第学期
20 /20学年
第学期
申请理由
申请人签名：
班主任意见
签字：
任课教师意见
签字：
体测负责学院
意见
院领导签字：
注：
1.本表一式二份，学生本人、体测室各留备一份（签字全部完成后需拍摄电子版上传步道乐跑提交免测申请）。

2.请将本表经校医院签字、盖章后，与相关检查报告（或住院、手术病历）一并拍照上传；
3.请妥善保存本表，如所在学院（部）要求提交，须及时提交备案；
学生体测缓、免测Hale Waihona Puke 请表（病、残）姓名性别
学号
学院
专业
联系电话
申请
原因
本人签字：
年月日
伤、病
情况说明
（此处由校医院医生填写）
一、医生诊断
二、处置意见（本次缓测/本学年免测/本科期间全部免测）
医生签字（公章）：
年月日
说明：
1.学生申请原因一栏,除写明具体原因外，还需要写明“申请本次缓测、本学年免测或本科期间全部免测”；